如何具体落实 性病防治管理办法.ppt

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1、性病防治管理办法,杨立刚 主任医师Tel：020-87255824Email: ,LG Yang,GD STD,性病防治管理办法,2012年11月23日，中华人民共和国卫生部令第89号公布性病防治管理办法该办法分总则、机构和人员、预防和控制、诊断和治疗、监测和报告、监督管理、法律责任、附则8章57条，自2013年1月1日起施行,中华人民共和国卫生部令,第89号性病防治管理办法已于2012年6月29日经卫生部部务会审议通过，现予公布，自2013年1月1日起施行2012年11月23日,第一章 总 则,第一章 总则(1-8条）,第一条 为预防、控制性病的传播流行，保护人体健康，根据中华人民共和国传染

2、病防治法（以下简称传染病防治法）和艾滋病防治条例有关规定，制定本办法,第一章 总则(1-8条）,第二条 性病是以性接触为主要传播途径的疾病。本办法所称性病包括以下几类： （一）传染病防治法规定的乙类传染病中的梅毒和淋病； （二）生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹； （三）卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素，确定需要管理的其他性病 艾滋病防治管理工作依照艾滋病防治条例的有关规定执行,第一章 总则(1-8条）,第三条 性病防治坚持预防为主、防治结合的方针，遵循依法防治、科学管理、分级负责、专业指导、部门合作、社会参与的原则第四条 性病防治工作与艾滋病防治工作相结合，将性病防治工作纳入各

3、级艾滋病防治工作协调机制，整合防治资源，实行性病艾滋病综合防治,第一章 总则(1-8条）,第五条 卫生部负责全国性病防治工作。根据需要制定国家性病防治规划；确定需要管理的性病目录，决定并公布需要列入乙类、丙类传染病管理的性病病种 - 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内性病防治工作，依照本办法和国家性病防治规划，结合当地性病流行情况和防治需求，制定并组织实施本行政区域性病防治计划 - 卫生行政部门应当在同级人民政府的领导下，建立和完善性病防治管理和服务体系，将性病防治工作逐步纳入基本公共卫生服务内容；加强性病防治队伍建设，负责安排性病防治所需经费，组织开展性病防治工作,第一章 总则(1-8

4、条）,第六条 卫生行政部门应当鼓励和支持社会组织参与性病防治工作，开展宣传教育、行为干预、心理支持和社会关怀等活动 鼓励和支持医疗卫生、科研等相关机构开展性病防治工作研究和学术交流，参加性病防治公益活动,第一章 总则(1-8条）,第七条 医学院校、医务人员培训机构和医学考试机构，应当将性病防治政策和知识等纳入医学院校教育、住院医师培训、继续教育等各类培训以及医学考试的内容第八条 任何单位和个人不得歧视性病患者及其家属。性病患者就医、入学、就业、婚育等合法权益受法律保护,总则部分要点,性病防治工作与艾滋病防治工作相结合（第4条） （资源共享；数据共享；健康教育；行为干预，MMT及VCT门诊的梅毒

5、筛查，性病门诊的HIV筛查等）加强队伍建设，经费保障，性病纳入公共卫生服务（第5条）对NGO的支持（第6条）培训：住院医师培训、继续教育应纳入性病防治内容维权：反歧视,第二章 机构和人员,第二章 机构和人员（9-16条）,第九条 卫生行政部门应当根据当地性病防治工作需求，指定承担性病防治任务的疾病预防控制机构，合理规划开展性病诊疗业务的医疗机构第十条 中国疾病预防控制中心在性病防治中的职责是： （一）协助卫生部制定全国性病防治规划； （二）指导全国性病防治工作，开展性病监测、疫情分析及管理、培训督导、防治效果评估等工作； （三）组织制定和完善性病实验室检测等技术规范，开展性病实验室质量管理，定

6、期开展性病诊断试剂临床应用质量评价,第二章 机构和人员（9-16条）,第十一条 省级、设区的市和县级疾病预防控制机构在性病防治中的职责是： （一）组织有关机构和专家，协助同级卫生行政部门制定本行政区域性病防治计划，开展性病的监测、流行病学调查、疫情分析及管理、培训督导等工作； （二）组织并指导下级疾病预防控制机构和社会组织开展性病防治宣传教育、有易感染性病危险行为的人群干预工作； （三）组织开展本行政区域性病实验室质量管理。,第二章 机构和人员（9-16条）,第十二条 医疗机构应当积极提供性病诊疗服务，方便患者就医 医疗机构开展性病诊疗业务应当取得与性传播疾病诊疗相关的诊疗科目，确定相应科室，

7、并应当具备以下条件： （一）具有相应的诊疗场所，包括诊室、治疗室和检验科等； （二）具备性病诊断治疗、消毒灭菌所必需的设备、设施及药品等； （三）具有依法取得执业资格，并经性病诊疗培训考核合格的人员,第二章 机构和人员（9-16条）,第十三条 开展性病诊疗业务的医疗机构职责是： （一）根据性病诊断标准和技术规范对性病患者或者疑似病人进行诊断治疗，并按照规定报告疫情； （二）开展性病防治知识宣传、健康教育、咨询和必要的干预； （三）协助卫生行政部门开展性病诊疗业务培训； （四）开展实验室检测质量控制； （五）协助疾病预防控制机构开展性病疫情漏报调查和流行病学调查等工作。,第二章 机构和人员（9-

8、16条）,第十四条 省级卫生行政部门应当定期组织从事性病诊断治疗和预防控制工作的专业人员进行岗位培训，并进行考核 卫生行政部门和行业学会开展对皮肤科、妇产科、泌尿外科等相关学科医师的培训，应当包括性病防治知识和专业技术培训内容第十五条 医疗机构人员开展性病诊疗业务，应当依法取得执业资格，并应当定期接受性病防治知识和专业技术岗位培训 疾病预防控制机构的人员开展性病预防控制工作，应当定期接受性病防治知识和专业技术岗位培训,第二章 机构和人员（9-16条）,第十六条 县级以上地方卫生行政部门应当及时公布取得与性传播疾病诊疗相关科目的医疗机构信息 开展性病诊疗业务的医疗机构发布有关医疗广告应当依法进行

9、,机构和人员要点,卫生行政部门，疾病预防控制机构 合理规划性病诊疗业务机构 制定本行政区域性病防治计划，开展性病的监测、流行病学调查、疫情分析及管理、培训督导等工 组织并指导下级疾病预防控制机构和社会组织开展性病防治宣传教育、有易感染性病危险行为的人群干预工作 医疗机构资 资质(3个条件）； 医疗机构干预？参加培训？参加实验室质控？配合疫情调查？,第三章 预防和控制,第三章 预防和控制（17-24）,第十七条 疾病预防控制机构和开展性病诊疗业务的医疗机构应当根据当地性病流行特点，确定性病宣传和健康教育内容，对大众开展性病防治知识的宣传第十八条 各级疾病预防控制机构应当通过多种形式在有易感染性病

10、危险行为的人群集中的场所宣传性病防治知识，倡导安全性行为，鼓励有易感染性病危险行为的人群定期到具备性病诊疗资质的医疗机构进行性病检查,第三章 预防和控制（17-24）,第十九条 开展性病诊疗业务的医疗机构应当为性病就诊者提供性病和生殖健康教育、咨询检测以及其他疾病的转诊服务第二十条 基层医疗卫生机构和开展性病防治工作的社会组织，应当在当地卫生行政部门的统一规划和疾病预防控制机构的指导下，对有易感染性病危险行为的人群开展性病、生殖健康知识宣传和行为干预，提供咨询等服务,第三章 预防和控制（17-24）,第二十一条 艾滋病自愿咨询检测机构和社区药物维持治疗门诊应当将梅毒免费咨询检测纳入日常服务内容

11、；对咨询检测中发现的梅毒阳性患者，应当告知其到开展性病诊疗业务的医疗机构就诊第二十二条 开展妇幼保健和助产服务的医疗机构应当对孕产妇进行梅毒筛查检测、咨询、必要的诊疗或者转诊服务，预防先天梅毒的发生,第三章 预防和控制（17-24条）,第二十三条 性病患者应当采取必要的防护措施，防止感染他人，不得以任何方式故意传播性病第二十四条 性病流行严重的地区，卫生行政部门可以根据当地情况，对特定人群采取普查普治的防治措施,预防和控制要点,梅毒检测：VCT，MMT,妇幼系统法律层面：故意散布性病 普查普治有据可依,第四章 诊断和治疗,第四章 诊断和治疗（25-33）,第二十五条 开展性病诊疗业务的医疗机构

12、，应当实行首诊医师负责制，建立门诊日志，对就诊者逐例登记，对有可能感染性病或者具有性病可疑症状、体征的就诊者应当及时进行相关性病检查，不得以任何理由推诿。当性病患者存在严重危及健康和生命的伴随疾病，可以转诊至伴随疾病的专科诊治，并给予性病诊治支持 不具备开展性病诊疗条件的医疗机构或者科室，在诊治、体检、筛查活动中发现疑似或者确诊的性病患者时，应当及时转诊至具备性病诊疗条件的医疗机构或者科室处置。当患者存在严重危及健康和生命的伴随疾病，可以安排在伴随疾病的专科继续诊治，开展性病诊疗业务的医疗机构或者科室应当给予性病诊治支持,第四章 诊断和治疗（25-33）,第二十六条 医疗机构及其医务人员对就诊

13、者进行性病相关检查时，应当遵循知情同意的原则第二十七条 开展性病诊疗业务的医疗机构，应当按照安全、有效、经济、方便的原则提供性病治疗服务，优先使用基本药物 开展性病诊疗业务的医疗机构，应当公示诊疗、检验及药品、医疗器械等服务价格，按照有关规定收费 性病治疗基本用药纳入基本药物目录并逐步提高报销比例，性病基本诊疗服务费用纳入报销范围,第四章 诊断和治疗（25-33）,第二十八条 开展性病诊疗业务的医务人员，应当严格按照卫生部发布的性病诊断标准及相关规范的要求，采集完整病史，进行体格检查、临床检验和诊断治疗第二十九条 开展性病诊疗业务的医务人员，应当规范书写病历，准确填报传染病报告卡报告疫情，对性

14、病患者进行复查，提供健康教育与咨询等预防服务，并予以记录,第四章 诊断和治疗（25-33）,第三十条 开展性病诊疗业务的医务人员，应当告知性病患者及早通知与其有性关系者及时就医第三十一条 开展性病诊疗业务并提供孕产期保健和助产服务的医疗机构，应当按照国家推荐方案及时为感染梅毒的孕产妇提供治疗，并为其婴幼儿提供必要的预防性治疗、随访、梅毒相关检测服务等。对确诊的先天梅毒的患儿根据国家推荐治疗方案给予治疗或者转诊,第四章 诊断和治疗（25-33）,第三十二条 开展性病诊疗业务的医疗机构进行性病临床检验，应当制定检验标准操作和质量控制程序，按照技术规范进行检验和结果报告，参加性病实验室间质量评价，加

15、强实验室生物安全管理第三十三条 医疗机构应当采取措施预防性病的医源性感染，加强医务人员的职业安全防护,诊断和治疗要点,门诊日志制度，病历，报病，性伴通知，实验室质控妇幼系统负责先天梅毒的治疗、追踪病人的权益，报销转诊制度治疗优先使用基本药物,第五章 监测和报告,第五章 监测和报告（34-38）,第三十四条 中国疾病预防控制中心制定全国性病监测方案。省级疾病预防控制机构根据全国性病监测方案和本地性病疫情，制定本行政区域的性病监测实施方案；组织开展性病监测和专题调查，了解不同人群性病发病特点和流行趋势,第五章 监测和报告（34-38）,第三十五条 开展性病诊疗业务的医疗机构是性病疫情责任报告单位，

16、开展性病诊疗的医务人员是性病疫情责任报告人： 性病疫情责任报告单位应当建立健全性病疫情登记和报告制度；性病疫情责任报告人发现应当报告的性病病例时，应当按照要求及时报告疫情,第五章 监测和报告（34-38）,第三十六条 开展性病诊疗业务的医疗机构应当结合流行病学史、临床表现和实验室检验结果等做出诊断，按照规定进行疫情报告，不得隐瞒、谎报、缓报疫情 艾滋病自愿咨询检测机构和社区药物维持治疗门诊应当按照要求收集和上报相关信息。 医疗卫生机构不得泄露性病患者涉及个人隐私的有关信息、资料,第五章 监测和报告（34-38）,第三十七条 各级卫生行政部门负责本行政区域内性病疫情报告网络建设，为网络的正常运行

17、提供必要的保障条件第三十八条 疾病预防控制机构负责本行政区域内性病疫情信息报告的业务管理和技术指导工作，对性病疫情信息进行收集、核实、分析、报告和反馈，预测疫情趋势，对疫情信息报告质量进行检查,监测和报告要点,疫情责任人、责任单位,第六章 监督管理,第六章 监督管理（39-44）,第三十九条 卫生部负责对全国性病防治工作进行监督管理，组织开展性病防治工作绩效考核和效果评估,第六章 监督管理（39-44）,第四十条 县级以上地方卫生行政部门负责对本行政区域内性病防治工作进行监督管理，定期开展性病防治工作绩效考核与督导检查。督导检查内容包括： （一）疾病预防控制机构性病防治工作职责落实情况； （二

18、）开展性病诊疗业务的医疗机构工作职责落实情况； （三）不具备开展性病诊疗资质的医疗机构发现疑似性病患者的转诊情况； （四）疾病预防控制机构与开展性病诊疗业务的医疗机构性病防治培训情况,第六章 监督管理（39-44）,第四十一条 卫生行政部门对开展性病诊疗服务的医疗机构进行校验和评审时，应当将性病诊治情况列入校验和评审内容。第四十二条 卫生行政部门应当受理个人或者组织对违反本办法行为的举报，并依法进行处理,第六章 监督管理（39-44）,第四十三条 卫生行政部门工作人员依法进行监督检查时，应当出示证件；被检查单位应当予以配合，如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍或者隐瞒第四十四条 疾病预

19、防控制机构和开展性病诊疗业务的医疗机构应当加强本机构性病防治工作管理，对违反本办法规定的本机构工作人员，应当根据情节轻重，给予批评教育或者相应的纪律处分,监督管理要点,卫生行政部门负责督导考核医疗资质的校验和评估应纳入性病防治情况卫生行政部门受理违反本法的举报,第七章 法律责任,第七章 法律责任（45-53）,第四十五条 县级以上卫生行政部门对督导检查中发现的或者接到举报查实的违反本办法的行为，应当依法及时予以纠正和处理；对工作不力、管理不规范的医疗卫生机构及其工作人员，应当予以通报批评；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，可以根据情节依法给予处分第四十六条 县级以上卫生行政部门违反本办法

20、规定，造成性病疫情传播扩散的，按照传染病防治法的有关规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任,第七章 法律责任（45-53）,第四十七条 未取得医疗机构执业许可证擅自开展性病诊疗活动的，按照医疗机构管理条例的有关规定进行处理第四十八条 医疗机构违反本办法规定，超出诊疗科目登记范围开展性病诊疗活动的，按照医疗机构管理条例及其实施细则的有关规定进行处理 医疗机构违反本办法规定，未按照有关规定报告疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情或者泄露性病患者涉及个人隐私的有关信息、资料，按照传染病防治法有关规定进行处理,第七章 法律责任（45-53）,第四十九条 医疗机构提供性病诊疗服务时违反诊疗规范的，由县

21、级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改的，可以根据情节轻重处以三万元以下罚款,第七章 法律责任（45-53）,第五十条 医师在性病诊疗活动中违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定进行处理： （一）违反性病诊疗规范，造成严重后果的； （二）泄露患者隐私，造成严重后果的； （三）未按照规定报告性病疫情，造成严重后果的； （四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。,第七章 法律责任（45-53）,第五十一条 护士在性病诊疗活动中违反本办法规定泄露患者隐私或者发现医嘱违反法律、法规、规章、诊疗技术规范未按照规定提出或者报告的，按照护士条例

22、第三十一条的有关规定进行处理第五十二条 医疗机构违反有关规定发布涉及性病诊断治疗内容的医疗广告，由县级以上卫生行政部门按照国家有关法律法规的规定进行处理,第七章 法律责任（45-53）,第五十三条 性病患者违反规定，导致性病传播扩散，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,法律责任要点,对无资质医疗机构的处理对有资质医疗机构：超范围；疫情报告情况；医师：执业医师法护士：护士条例性病患者：,第八章 附 则,第八章 附 则（54-57）,第五十四条 省、自治区、直辖市卫生行政部门可以结合本地实际情况，根据本办法的规定制定实施细则第五十五条 医疗机构实验

23、室的性病检测质量控制工作按照医疗机构临床实验室有关规定进行统一管理和质控,第八章 附 则（54-57）,第五十六条 本办法下列用语的含义： 承担性病防治任务的疾病预防控制机构，指按照卫生行政部门要求，承担性病防治工作职责的各级疾病预防控制中心或者皮肤病性病防治院、所、站 有易感染性病危险行为的人群，指有婚外性行为、多性伴、同性性行为等行为的人群第五十七条 本办法自2013年1月1日起施行。1991年8月12日卫生部公布的性病防治管理办法同时废止,规范化性病门诊工作,无资质的医疗机构有医疗资质但不具备性病诊疗条件 转诊有医疗资质，具备性病诊疗条件 按规范诊疗 疫情报告 健康教育；性伴通知；成立性病诊疗质量控制中心：成立专家委员会,LG Yang,GD STD,谢 谢,LG Yang,GD STD,