西南大学外国语学院学生出国（境）申请表.doc

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西南大学外国西南大学外国语语学院学生出国学院学生出国(境境)申申请请表表项目名称对方学校：拟学专业：项目类别：起止时间： 对方学校简介：对方联系人姓名： 联系方式：姓 名性别年级政治面貌出生日期民族专业本科/研究生外语水平 英语：一般 较好 熟练（证书：_） 俄语：一般 较好 熟练（证书：_） 日语：一般 较好 熟练（证书：_）E-mail手 机户口所在地父母姓名家庭电话有 何 特 长学 习 目 标总目标：具体目标：学 习 计 划申请人签字：申请时间： 年 月 日系（部）负责人意见：负责人签字：项目负责老师意见（关于学生情况、项目录取及是 否同意派出意见）：负责人签字：学院国际部负责人意见：负责人签字： 辅导员意见（学生情况、专业成绩、生活能力等情 况及是否同意派出等意见）：辅导员签字：学院领导签字： 单位盖章年 月 日说明：1. 项目类别项目类别填交换生项目、访学项目、留基委优秀本科生项目、教育实习项目、带 薪实习项目、研究生联合培养项目、访问交流项目等类别。2. 学习目标和学习计划学习目标和学习计划要求明确、具体，按要点填写。学习计划学习计划围绕课程学习、课 外学习、参观交流等方面填写。若为实习或访问项目， 围绕实习或访问内容填写。3. 该申请表一式二份，用 A4 纸双面打印。