保温材料试验委托书汇总(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上EPS保温材料试验委托书 工程编号：工程名称委托编号委托单位试验编号施工单位委托日期试件名称生产厂商规格型号代表数量工程部位检测项目（在横线上画“”）：聚苯乙烯泡沫塑料（EPS）：表观密度_ 导热系数_ 压缩强度_ 尺寸稳定性_ 燃烧性能_注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写，检测单位只做保证项目.执行标准DB22/T1026-2011 _ GB/T10801.1-2002 _ GB 8624-2012 _ 试样状态样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位

2、：（章）见证单位：（章）见证人： 电话：取样人： 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。 XPS 保温材料试验委托书 工程编号：工程名称委托编号委托单位试验编号施工单位委托日期试件名称生产厂商规格型号 X代表数量工程部位检测项目（在横线上画“”）：聚苯乙烯泡沫塑料（XPS）： 导热系数_ 压缩强度_ 尺寸稳定性_ 燃烧性能_注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写，检测单位只做保证项目.执行标准GB/T10801.2-2002 _ GB 8624-2012 _ 试样状态样品处理方

3、式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）见证单位：（章）见证人： 电话：取样人： 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。岩棉板保温材料试验委托书 工程编号：工程名称长春市餐厨垃圾处理项目（一期）-污水处理车间委托编号委托单位长春高能时代环境技术有限公司试验编号施工单位长春高能时代环境技术有限公司委托日期2016年6月15日试件名称 级别生产厂商河北鼎泰蓝星化工建材有限公司

4、规格型号 100mm厚 140kg/m3代表数量/工程部位屋面检测项目（在横线上画“”）：岩棉板： 导热系数_ 压缩强度_ 燃烧性能_ 表观密度_注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写，检测单位只做保证项目.执行标准 GB/T11835-2007 _ GB 8624-2012 _ 试样状态样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）见证单位：（章）吉林中交工程建设咨询有限公司见证人：高寅木 电话：取样人：吕明涛 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费

5、：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。酚醛板保温材料试验委托书 工程编号：工程名称鹤大高速公路靖宇至通化段2717标隧道工程委托编号2016GC委托单位中国建筑股份有限公司试验编号FQB施工单位中国建筑股份有限公司委托日期2016.7.28试件名称 聚酚醛保温板 B1 级别生产厂商吉林省酚醛防火保温材料有限公司规格型号 60060070（） 代表数量/工程部位隧道检测项目（在横线上画“”）：岩棉板： 导热系数_ 压缩强度_ 弯曲断裂力_ 燃烧性能_ 垂直于板面的拉伸强度_ 氧指数_ 尺寸稳定性_ （70） 注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写

6、，检测单位只做保证项目.执行标准GB/T 20974-2007 _ GB 8624-2012 _ 试样状态板状完好样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）中国建筑股份有限公司见证单位：（章）吉林省公路工程监理事务所见证人：石永红 电话：取样人： 高佰峰 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。玻璃棉保温材料试验委托书 工程编号：工程名称洮南市晟达粮食储备库1.5万吨

7、粮食仓储建设项目 委托编号委托单位吉林白城地建建筑工程有限股份公司试验编号施工单位吉林白城地建建筑工程有限股份公司委托日期2016年 7 月 5日试件名称 玻璃棉毡 级别生产厂商河北格瑞玻璃棉制品有限公司规格型号 厚100 18/m3代表数量工程部位屋面及墙体检测项目（在横线上画“”）：岩棉板： 密度_ 导热系数_ 渣球含量 _ 厚度 _ 燃烧性能_注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写，检测单位只做保证项目.执行标准GB/T 13350-2008 _ GB 8624-2012 _ 试样状态样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报

8、告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）吉林白城地建建筑工程有限股份公司见证单位：（章）洮南市鑫浩建设监理有限公司 见证人： 赵岩 电话：取样人：王建华 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。 发泡水泥保温材料试验委托书 工程编号：工程名称委托编号委托单位试验编号施工单位委托日期试件名称 生产厂商规格型号 代表数量/工程部位检测项目（在横线上画“”）：岩棉板： 密度_ 导热系数_ 燃烧性能_抗压强度_注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写，检测单位只做保证项目.

9、执行标准试样状态样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）见证单位：见证人： 电话：取样人： 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。 复合硅酸盐保温涂料试验委托书 工程编号：工程名称吉林化纤股份有限公司新建五纺烘干窑保温外体项目委托编号委托单位吉林化纤股份有限公司试验编号施工单位长春市天力保温材料有限公司委托日期2015.9.30试件名称复合硅酸盐保温涂料 生产厂商

10、石家庄春雷石棉保温材料厂规格型号 代表数量/工程部位外体检测项目：干密度、导热系数、PH值、抗拉强度执行标准GB/T17371-2008试样状态膏状完好样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）见证单位：（章）/见证人：/ 电话：送样人：张世海 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。 保温材料试验委托书 工程编号：工程名称委托编号委托单位试验编号施工单位委托日期试件

11、名称生产厂商规格型号代表数量工程部位检测项目（在横线上画“”）：聚苯乙烯泡沫塑料（EPS）：表观密度_ 导热系数_ 压缩强度_ 尺寸稳定性_ 燃烧性能_注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写，检测单位只做保证项目.执行标准试样状态样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）见证单位：（章）见证人： 电话：取样人： 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。 防火板试验委

12、托书 工程编号：工程名称鹤大高速公路靖宇至通化段2717标隧道工程委托编号委托单位中国建筑股份有限公司试验编号施工单位中国建筑股份有限公司委托日期2016.7.28试件名称玻镁防火板生产厂商营口万达新型防火建材有限公司规格型号244012206（）代表数量工程部位隧道检测项目（在横线上画“”）：防火板： 面密度_ 吸水率_ 吸湿变化率_ 导热系数_ 抗弯强度_ 燃烧性能_注：检测项目由委托人员自行选择，如不填写，检测单位只做保证项目.执行标准GB28376-2012试样状态样品处理方式：回收_ 弃样_本委托出具报告只对来样负责，如有异议，限收到报告十五日内向检测单位提出。报告领取方式自取_商定完成时间 年 月 日送样单位：（章）中国建筑股份有限公司见证单位：（章）吉林省公路工程监理事务所见证人：石永红 电话：取样人： 高佰峰 电话：检测单位：吉林省建筑材料产商品质量监督检验站电话： 检 测 费：接 收 人：接收日期： 年 月 日注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。专心-专注-专业