家长委托书范本(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上家长委托书范本(范本）家长委托书范本 家长委托书范本 家长委托书范本本人同意本人子女_ _(班级)_(姓名)因为_(原因)在暑假期间留校，并作出以下承诺: 1、学生自愿提出暑假留校申请，已经征得家长本人同意。 2、学生申请暑假留校住宿期间，将自觉遵守丽水学院学生守则及学校的各项规章制度，做到遵守纪律，爱护公物，损坏照价赔偿。 3、学生家长在暑假留校期间，会经常与学生联系，及时了解学生动态，关心学生留校生活。 4、学生假期住宿期间，发生一切事故由学生本人与学生家长负责，学校不必承担任何责任。 5、此委托书一式两份，学生、学院各执一份，自签订之日起生效。 6、 此委托书最

2、终解释权在生态学院学生科。家长签名: 201X年X月X日家长委托书范本 本人 本人姓名 和 配偶姓名 是学生姓名，性别，出生日期，护照号码 的父母。在此，作为学生姓名的父母，我们委托 围棋学校名称带我们的儿子学生姓名，赴美国参加201X年8月北美围棋大会比赛，并由我们两人承担孩子的全部参赛和旅途费用，本次比赛旅途期限为:201X年08月 01日至201X年08月 日。特此声明。声明人: 201X年X月X日家长委托书范本 一、 接送委托为了规范幼儿园安全接送制度，确保幼儿的安全，家园双方认真履行各自的职责，使幼儿在美好的环境中健康、愉快地成长，经委托人与受委托人双方协商，自愿达成如下委托，以确保

3、幼儿的身心健康安全。 1、早上来园:家长应在7:30分以后送幼儿来园，不能将幼儿独自留在园门外等待老师，请亲自将幼儿送到班上并交给当班老师后方可离开。 2、中午:如果个别家长有特殊原因需要在中午接幼儿回家，请家长事先与当班老师做好联系与登记。 3、下午离园:下午16:40开始家长方可入园接幼儿。家长进班接出幼儿后，请尽快离园，并看护好幼儿，接出班级的幼儿在园内玩耍时发生的意外均由家长自行负责。 4、幼儿的接送:家长要坚持使用接送卡接送幼儿，并固定接送人员，不随便更换接送人。如有特殊情况委托他人接送时，为了安全，家长要事先与班上老师取得联系，并在班主任处作好接送登记，确保幼儿接送安全。此外，家长

4、应让幼儿养成按时入园的习惯，不无故缺席、迟到。幼儿因各种原因不能来园，请电话、当面或书面形式做好请假工作，让老师心中有数。 二、保教委托为了使被委托人在园 的保育教育过程中能健康、愉快地成长，同时便于受委托人对具有特殊体质的被委托人的特殊看护、照顾，经委托人与受委托人双方协商，自愿达成如下委托: 1、委托人承诺:被委托人入园时，不隐瞒以下病史:心脏病、高热惊厥、癫痫病史，对某些食物过敏者(如蚕豆病过敏等)及某些家族遗传史，过敏体质的幼儿病症、病史。有上述病史的幼儿家长，只要幼儿有感冒发烧或幼儿身体不适时，应将幼儿留家长由专人看护或送院治疗。否则，由此，引发的一切责任于受委托人无关。 2、委托人

5、积极配合幼儿园的安全教育工作，不让幼儿携带刀片、硬币、铁片、铁钉、铁弹子、瓜子、针等各种危险物品;严禁给幼儿佩带任何饰物，如:金锁、玉佩、首饰及各种零食进幼儿园，否则，由此而产生的后果，家长自负。 3、被委托人如需要服药，请委托人将药物交给保健老师;(如果来晚了，委托人未找到保健老师，请把药交给班级老师或保育员，请她们转交)，如上两种情况下都必须要填写服药单，同时请写清幼儿姓名、班级、药名、剂量、服药时间，并签字生效。 4、幼儿园允许生病幼儿带药，但如果被委托人有发烧、病毒性感冒、传染性疾病还未痊愈，为了其他孩子的健康请让被委托人在家休息一段时间。*如委托人发生变更时，由委托人通知受委托人，否

6、则受委托人有权根据情况，对本协议内容做出相应的调整。本委托书家长签字后立即生效。家长委托书范本 委托人:(父母亲)姓名:现住址:我家孩子在班级读书，因路途遥远、版本不清楚等原因。现委托您代为购买 主要学科同步练习册。相信你能做到价格合理，适合孩子巩固知识，提高成绩，我们不甚感激。特此授权委托。委托人:(父母亲签名)收委托人:(班主任签字)家长委托书委托人:(父母亲)姓名:现住址:老师您好，我家孩子在班级读书，因路途遥远、版本不清楚等原因。现委托您代为购买 主要学科同步练习册。相信你能做到价格合理，适合孩子巩固知识，提高成绩，我们不甚感激。特此授权委托。委托人:(父母亲签名)收委托人:(班主任签

7、字)家长委托书范本 委托人:西定乡南么小学学生家长委员会被委托人:西定乡南么小学学生家长因劳务繁忙,不能亲自办理与勐海县新华书店购201X年秋季教辅书的事宜，特委托:西定乡中心小学教务室做为学生家长的合法代理人，全权代表学生家长办理相关事项，对被托人在办理在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我们均予以认可,并承担相应的法律责任。教辅书目录:1-6年级同步指导与训练语文、数学、各一份;单元目标检测语文、数学各一份;字、词、句、篇一份，共计64.8元。委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止. 委托人:被委托人:西定乡南么小学201X年3月29日家长委托书范本 委托人(监护人)姓名:胡兴、尚金文

8、老师好，我家孩子 在201X年6月28日到马场中学参加毕业监测，我因有事，不能亲自带孩子参加监测。现委托胡兴、尚金文老师带我孩子参加监测考试，我承诺:我或孩子其它监护人与您们签订的波那小学小升初考试学生安全责任协议书有效，特此授权委托。委托人(监护人)签字: (手印)学生签字: (手印) 收委托人:(带队教师签字) 201X年6月 日家长委托书范本 委托人姓名: 性别: 身份证号码:住址: 乡村 组受委托人姓名: 与学生关系:现委托人自愿将儿子女儿 (现就读于 代理，每周始将孩子送到学校，放学后将其带回家。在上下学途中，做到严密监护，遵守交通规则，谨防一切事故的发生。 委托人: 学 生签名: 父亲签名: 受委托人签名:母亲签名: 证明人(班主任)签名: 201X年X月X日家长授权委托书委托人姓名: 性别: 身份证号码: 住址: 乡 村 组受委托人姓名: 与学生关系:现委托人自愿将儿子女儿 (现就读于 代理，每周始将孩子送到学校，放学后将其带回家。在上下学途中，在上下学途中，做到严密监护，遵守交通规则，谨防一切事故的发生。 委托人: 学 生签名: 父亲签名: 受委托人签名:母亲签名: 证明人(班主任)签名: 201X年X月X日 专心-专注-专业