文昌市2017年妇女两癌检查项目(共14页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上文昌市2017年妇女“两癌”检查项目实施方案为落实国家重大公共卫生服务项目,提高妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低“两癌”死亡率,提高广大妇女健康水平,逐步建立维护妇女健康的长效机制,根据海南省卫生和计划生育委员会关于做好2017年妇幼重大公共卫生服务项目工作的通知(琼卫妇幼20179号)和海南省农村妇女“两癌”检查项目实施方案(2016年版)(琼卫妇幼20169号)要求,并结合我市实际情况,制定文昌市2017年妇女“两癌”检查项目工作实施方案。一、项目目标(一)2017年我市要完成35-64岁城乡妇女10000例的宫颈癌检查和4000例的乳腺癌
2、检查,其中6000例宫颈癌和2000例乳腺癌为省卫计委下达的任务,我市再追加宫颈癌4000例和乳腺癌2000例的检查任务。(二)提高检查人员的技术水平和服务质量,承担妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%。(三)项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。(四)探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案,逐步形成定期为妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。二、项目范围本市35-64周岁适龄妇女(含流动人口),可优先安排贫困户和计划生育家庭户妇女;本年度宫颈癌检查任务为10000例,乳腺癌检查任务为4000例;根据确定的任务量,选取我市17个镇和5个农场为项目范围,所
3、属卫生院(分院)、农场医院为筛查点,各单位任务量具体详见附件1。三、项目内容(一)宫颈癌检查1、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。2、宫颈脱落细胞巴氏检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。3、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。4、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。(二)乳腺癌检查1、乳腺临床检查和乳腺彩色B超检查:对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊和乳腺彩色B超检查(采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统)。2.乳腺X线检查:对乳腺彩超检查BI-RAD
4、S分级0级和3级者,进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 3.组织病理检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级4-5级、X线检查BI-RADS分级4-5级应当直接进行组织病理检查(以下简称活检);对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。4所有参加检查的对象均应签署知情同意书。(三)加强检查异常/可疑病例管理1.宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括对HPV检测结果阳性者,宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(以下简称ASC-US)及以上者,肉眼观察异常/可疑者,阴道镜检查异常/可疑者以及病理学
5、检查结果为宫颈高级别病变(CIN2和CIN3)及以上者。2.乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,临床乳腺检查异常/可疑者,乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。(四)人员培训1.培训对象:项目地区所有相关管理和专业技术人员。 2.培训方式:选派管理人员及临床医生参加省级项目管理部门的师资培训,然后制订我市培训计划,采取集中理论授课和临床技能操作相结合的方式进行市级培训。3.管理培训内容:项目实施方案、管理制度和要求、财务管理、项目监督、质量控制、信息收集和
6、上报等。 4.技术培训内容:(1)宫颈癌相关专业知识(流行病学、临床检查方法和规范等)。 (2)宫颈细胞学(涂片及染片方法和要点、TBS分类报告方法)、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告和信息登记表册填写要求等。 (3)乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关治疗知识等)。 (4)乳腺彩色超声和乳腺X线检查的操作方法、注意事项、BI-RADS分级评估报告系统和信息填写,以及质量控制要求等。 (五)健康教育和社会宣传1.市卫生计生委积极主动协调市妇联,深入社区、家庭开展社会宣传,动员妇女主动接受“两癌”检查。 2.利用广播、电视、网
7、络等媒体,广泛开展妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大妇女“两癌”检查项目的社会影响力,帮助广大妇女树立健康文明理念,培养良好的生活方式。 3.医务人员在项目实施过程中,应当积极主动地向接受检查妇女传播“两癌”防治核心信息,普及健康知识,为有需求的妇女提供咨询服务。四、项目执行时间2017年10月完成初筛任务。五、工作流程(一)组织登记市妇联要组织好街道办事处、乡镇政府、村委会等有关人员,在公安、卫生计生、民政等部门的配合下,登记辖区内符合检查条件的适龄妇女,对受检妇女进行分组分配,并与该地区定点医疗保健机构协调和沟通,制定筛查工作的进度安排,在规定的筛查时间内有计划的动员并组
8、织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的定点医疗保健机构进行检查,以确保项目工作的顺利实施,保证完成年度的筛查任务。(二)检查流程1. 宫颈癌检查(1)指定筛查单位的医疗专业人员对本地受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定,将涂片送金域检验中心进行阅片及TBS描述性报告,并填写相关个案登记表。将检查结果反馈给受检对象,对初筛阳性者由各筛查单位收集相关个案表,并上报市庆龄妇幼保健院保健科,由市庆龄妇幼保健院预约并进行阴道镜检查。(2)市庆龄妇幼保健院对阴道镜检查可疑或异常者直接取出活检标本,统一递送到金域检验中心进行组织病
9、理学检查,并将阴道镜和病理检查结果进行登记,同时将检查结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院(分院)、农场医院,使其完成个案登记表相关内容的填写。乡镇卫生院(分院)、农场医院负责将检查结果反馈给辖区内受检对象,并将确诊患者的名单反馈给镇妇联,共同督促确诊患者进行进一步治疗。(3)乡镇卫生院(分院)、农场医院负责对可疑或确诊患者进行为期一年的追访,并将追访结果记录在宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册及个案登记表上。2乳腺癌检查(1)乳腺癌检查项目筛查机构负责对妇女进行临床检查。由经过培训的专业人员对受检对象进行登记建档并填写检查个案登记表和检查登记册,同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查;对全部受检
10、妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度,特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,由主诊医师填写到个案登记表。(2)超声医生负责报告超声检查诊断报告书,乡镇卫生院(分院)、农场医院负责填写个案登记表相关内容及检查结果反馈卡并将检查结果反馈给辖区内受检对象,通知可疑和异常者到市人民医院进行乳腺钼靶X线检查。(3)指定市人民医院作为我市乳腺钼靶X线检查及病理活检的定点单位,对钼靶X线检查可疑或异常者进行组织病理学检查,将检查结果进行登记,并将结果反馈回市庆龄妇幼保健院,市庆龄妇幼保健院及时将结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院(分院)、农场医院,使其完成登记表相关内容的填写。乡
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