心血管内分泌专科护理应急预案(共9页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 心血管内分泌专科护理应急预案一、 急性心肌梗死并心律失常的风险预案及程序二、 急性肺水肿（左心衰）患者的应急预案及程序三、 高血压危象处理流程四、 患者突发心律失常护理应急预案五、 低血糖应急预案及处理程序六、 糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序七、 甲状腺危象处理应急预案及程序一、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入34L/min，心电监护，建立静脉通道。2、遵医嘱给予利多卡因50100mg静推，必要时可510min重复使用，直至窒速控制或总量达3m

2、g，而后以13mg/min静滴维持4872h。3、准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。4、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。5、必要时行临时起搏器置入术。6、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。7、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：（1）、安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。（2）、如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交

3、待注意事项。3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救通知医生继续抢救观察生命体征告知家属记录抢救过程 二、 急性心绞痛的护理应急预案【应急预案】 1、立即停止活动，休息，通知医生。2、做心电图，心电监护。3、舌下含服硝酸甘油。4、吸氧3L/min。5、射线含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。7、心理护理。8、做好相关护理记录。【程序】停止活动 通知医生 做心电图心电监护 舌下含服硝酸甘油 建立静脉通路 严密观察疼痛的部位及性质 心理护理 做好相关

4、护理记录三、急性肺水肿患者的应急预案及程序 【应急预案】、当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。2、镇静。遵医嘱注射吗啡mg或杜冷丁mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。3、吸氧。加压高流量给氧Lmin，可给酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。4、减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可压加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每min换一侧肢体，平均每个肢体扎min，放松min，以保证肢体循环不受影响。5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。6、血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但注意忽引起低血压。7、强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：（1）、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。（2）、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（3）、按医疗事故处理条件规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。【程序】通知医生镇静上氧减少静脉回流利尿遵医嘱用药观察生命体征告知家属记录专心-专注-专业