2021年--县基本公共卫生,服务项目考核情况通报.doc

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1、2021年*县基本公共卫生,服务项目考核情况通报2021年_县基本公共卫生 服务项目考核情况通报 各乡镇卫生院、社区卫生服务中心： 为促进基本公共卫生服务项目工作顺利实施县卫计局、财政局组织考核专家组11人于2021年12月22日-30日对实施基本公共卫生服务项目的单位进行考核本次考核根据_县卫计局、_县财政局关于制定国家基本公共卫生服务项目考核办法（2021年版）的通知（泰卫 202172号）的文件进行采取听汇报、查阅资料和电话咨询、实地查看等方法进行考核, 现将考核情况总结如下： 一、考核分数（半年考核占40%、年终占60%） _社区卫生服务中心：92.74分兴泰社区卫生服务中心：91.0

2、1分枋洋卫生院：89.60分林墩卫生院：89.33分岩溪中心卫生院：87.46分坂里卫生院：87.14分陈巷中心卫生院：86.87分。 二、工作成效 2021年全县基层医疗卫生单位在卫生技术人员不足的情况下领导重视认真组织各单位都能认真地开展各项工作推动十三类基本公共卫生服务项目全面落实进一步提高基本公共卫生服务均等化水平整体水平较上半年有很大的提高。截止2021年底全县电子健康档案建档率88.9%档案管理工作进一步规范对慢性病人和重点人群档案实行重点管理；全年至少享受1次免费体检老年人数8583人体检率74.7%体检表完整率81.3%；高血 压健康管理率39.03%、规范管理率为88.6%糖

3、尿病健康管理率28.2%规范管理率为87.1%随机抽取已在管的糖尿病患者血糖控制率为68.6%；重性精神病患者规范管理率98.7%规范管理率为97.1%重性精神疾病患者稳定人数35人稳定率为100%。老年人中医药辨识规范管理率60.8%儿童中医药规范管理率为69.3%各项目工作取得了明显的成效。 三、存在问题 1.组织管理：各单位人员流动性大队伍不稳定对乡医工作指导及督导不到位,乡医对公共卫生材料的整理不规范个别乡医对互联互通网络不会操作。 2.资金管理：各基层医疗单位对各村卫生所室的补助资金总额普遍偏低各级资金下拨不够及时；宣传品的出入库手续及一些服务对象的领用签名不全；人员经费支出占比较大

4、；招待费、差旅费附件不齐全；仍存在超范围使用现金支付现象。但是上半年检查中发现的资金使用问题在年终检查中已经大部分得到整改。 3.居民电子健康档案：各单位居民电子健康档案建档率均达到75%及以上随机抽查的健康档案中虽在时间上有更新但除重点人群外部分无重点更新内容（如健康体检、随访记录、健康宣传和诊疗等）存在居民健康档案使用率偏低部分基本信息存在死档、假挡现象（如核实居民无体检但档案有体检记录）新建档人群大部分为重点人群有诊疗的电子档案少。林墩电话号码空号或停机多体检大部分有B超检查陈巷新建档为重点人群 非重点人群档案使用率低部分无体检记录部分基本信息存在空漏项枋洋、岩溪部分体检无辅助检查坂里电

5、话号码空号或停机多无更新体检单部分无录入体检表_部分新增精神病人无体检录入兴泰大部分无B超检查；老年人中医药健康管理记录表部分存在缺少编码记录等；村卫生所室对健康档案的管理只是信息的收集归档及录入由卫生院管理部分村卫生所室无对重点人群花名册进行更新乡医对中医药管理服务技能有待提高。 4.健康教育：部分单位健康教育工作人员存在流动性大经常变换影响工作规范开展宣传讲座、宣传活动的举办未达到规范要求；有的工作浮于表面没有规范开展健康知识讲座和健康咨询活动未能运用群众通俗易懂的方式进行宣传；部分单位在正常诊疗时间内未见播放音像资料。健康教育工作与其他各项基本公共卫生服务项目工作的统筹协调有待加强。卫生

6、所室普遍存在健康教育讲座（视频）未能开展健康教育工作开展痕迹未能规范整理。 5.预防接种：各乡镇建证率均达到100%；1周岁组儿童本地常住接种率均能达到95%以上但流动儿童因不易掌握信息流动性强接种率均较低未能达到90%还存在免疫空白；抽查1所托幼机构开展入学入托查验预防接种证工作及10名学生麻疹、乙脑第二针次及甲肝接种情况均有接种及补种且登记与接种记录相符合；各乡镇卫生院常规接种报表报告均能及时完整上报。各卫生院应加强本单位医生 及乡医传染病报告知识培训提高医生传染病报告准确性、完整性；做好培训资料规范、完整整理。积极主动与各乡镇学区沟通落实入学、入托查验接种证及补种工作包括私立幼托机构加快

7、查验及补种进度提高查验率和补种率；外来流动儿童的学生要求老师直接通知家长并结合乡医入户通知家长提高补种率。流动儿童较多地方要充分发动乡医及诊所开展主动搜索并记录及上报卫生院要加大宣传力度提高家长主动参与预防接种意识。各卫生院应加强指导乡医做好资料收集整理、分类归档及业务知识培训。 6.0-6岁儿童健康管理：兴泰社区、林墩卫生院、岩溪卫生院儿保工作人员为助产士或护士资质导致儿童体检质量较低（仅量身高、体重）其他内科检查无法开展；新生儿访视率在总体上较去年有明显提高表卡填写较规范、完整但仍有部分单位存在空漏项儿童信息不齐全、未及时更换新信息；3岁以下儿童系统管理工作不达标没有按照规范要求的相应频次

8、体检、免费体检项目缺失、发育评估未检查、血RT拒查没有签名等儿童发育曲线图未描绘完整；高危儿专案管理质量较去年有较明显的提高但仍存在未按规范要求进行体检、转归如缺铁性贫血儿童3-4个月才复查；个别单位中、重度营养不良儿童未登记；4-6岁儿童健康检查率所有单位基本均可达到要求但体检质量较差大部分乡镇卫生院托幼机构儿童体检腹部（肝脾触诊）、外生殖器情况无检查；视力检查个别单位无开展。村级工作情况：大部分乡镇村级妇幼人员均有协 助开展新生儿访视工作及儿童系统管理定期参加妇幼例会除个别村外均有宣传儿童保健知识。例会笔记、培训材料记录不完整陈巷、_未能提供村级出生季报表、体弱儿花名册；儿童六病知识有纸质

9、材料但大部分村级人员均未能掌握。村级资料较完善的有兴泰社区、枋洋卫生院、坂里卫生院。 7.孕产妇健康管理： 各单位早孕建册率低均达不到85%的考核指标要求。产前健康管理率未达85%指标要求有枋洋、岩溪、坂里乡和陈巷。随机抽查10份产后访视率岩溪和林墩均低于80%的。各乡镇早孕建册和产后访视都有发现存在不真实的情况。陈巷孕管卡纸质材料不整齐没有使用居民健康档案封面兴泰第一次产前随访保健指导纸质均无填写。村级卫生室除林墩、枋洋外普遍都没有认真及时收集各村的孕情信息没有做好孕期随访。有的村缺少孕产期保健基本知识和叶酸的宣传材料叶酸发放服用随访不及时不完整孕产妇信息资料不齐全产后访视率低。 8.老年人

10、及中医药健康管理服务：各单位普遍建立健全65岁及以上老年人健康管理制度规范老年人健康管理在随机抽查的70份65岁及以上老年人健康管理档案中健康管理率除岩溪54.5% 未达到标外其他单位均能达到70%以上指标；体检表完整率比以往规范大部分能达到体检表完整率80%的指标但各别单位无开展B超检查；各单位积极开展老年人中医药体质辨识和0-36个月儿童中医调 养服务覆盖率虽能达到50%的考核指标但大部分医务人员对中医健康管理服务知识掌握技能欠缺管理人员没有完全掌握中医药健康管理服务技术规范内的知识服务质量偏低档案真实性、准确性有待加强；乡镇卫生院及村卫生所均缺乏对卫生技术人员中医药培训指导缺乏宣传力度。

11、建议加强对医务人员的培训广泛动员服务人群主动接受中医药健康管理服务不断提高服务人群对中医药健康管理的认知度。 9.慢性病管理：部份乡镇健康体检记录现存主要问题没填写或填写不完整健康体检评价出现漏项、错项。有的乡镇重性精神疾病患者体检项目空项较多高血压、糖尿病、重性精神疾病患者体检率较低特别是重性精神疾病患者。个别乡镇高血压、2型糖尿病患者健康管理率较低没达到考核指标要求特别是2型糖尿病患者健康管理率不到20%；慢性病防治工作相对滞后管理服务中存在记录不规范、随访记录中本次随访分类判断错误对本次随访血压或血糖控制不满意的没在两周再随访一次对连续两次血压、血糖控制不满意的患者没按国家规范要求建议转诊。 10.卫生监督协管：部分单位卫生监督协管员无协管员证；大部分单位对辖区内监管对象不能按要求主动做好日常监督巡查；没有上报辖区内监管对象存在问题的线索无报送相关工作信息。 11.此次考核抽查访谈结果：城乡居民对获得的基本公共卫生服务知晓率85%方便性、有效性综合满意度为80% ；基层医疗卫生单位的医务人员对所服务的基本公共卫生服务环境、管理、服务和培训等平均综合满意度为95%。建议加强基本公共卫生宣传力度加强医务人员综合培训以提高基本公共卫生服务项目效果。 _县卫生和计划生育局 2021年1月12日 _县卫生和计划生育局 2021年1月12日印发第 8 页 共 8 页