市新型农村合作医疗试点工作总结汇报材料.doc

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1、市新型农村合作医疗试点工作总结汇报材料_市辖6个县(市、区)86个乡(镇、办事处)3614个行政村总人口546万其中农业人口379万20_年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20_年10月_市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作截止20_年年底全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县)在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个总覆盖农业人口725万人。东平县、泰山区被确定为20_年度省级试点县。1_市新型农村合作医疗试点工作的主要做法11行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为

2、解决“三农”问题的重要举措于20_年10月提出了先行试点总结经验不断完善逐步推开到20_年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题听取试点工作情况汇报帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了_市农村合作医疗管理办公室挂靠在基层卫生与妇幼保健科具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法组织实施试点及推广对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任分管领导任副主任卫生

3、、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会组建了办事机构落实了工作人员并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。12宣传发动开展新型农村合作医疗伊始各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕新型农村合作医疗不长久)普遍加强了宣传发动工作通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处使农民充分了解参加新型农村合作

4、医疗后自己的权益明白看病和费用报销兑付的办法与程序消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天张贴出“一天只交三分钱看病吃药管1年最多可报1万元”的标语口号便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区）”、“全省社区卫生服务示范区”活动对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金；村两委成员、小组长党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金；乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。13政策拉动资金筹集上。_市参合农

5、民人均筹资20元其中各级财政扶持10元农民个人负担10元。补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则经过反复测算确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的门诊医疗费用可报销15；在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法封顶线在1万元8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金用于门诊、住院医药费的报销不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口一个窗口交钱一个窗

6、口报销随诊随报。基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管并在国有银行专户储存、专帐管理确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况并张榜公布自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督县(市区)审计部门提前介入定期审计资金的使用情况县(市区)监察部门事前、事中监管确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处)村(居)分别设立公开栏、举报电话。服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理

7、制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。2取得的主要成效21理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊理顺了农村患者的就医流向乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计宁阳县实行新型农村合作医疗后村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20_年同期相比分别上升了13和10左右业务收入分别上升了17和12；县级医院的门诊人次与20_年同期相比略有下降但住院病人较20_年同期增加了12左右业务收入同比增长了20。22农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计截止20_年12月底

8、_市受益农民318万人占参合人数的44特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后农民不再感到生病的无奈和无助充分显示了“一人有病众人帮共同抗病奔小康”的优越性。23基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后各定点医疗机构普遍加大了投入加强了基础设施建设购置了先进的仪器设备村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化医疗救治能力进一步增强三级医疗预防保健网络更加牢固。3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议31各级财政应加大扶持力度提高筹资数额特别是要建立特困家庭医疗救助制度解决困难群众参合难的问题。32不断调整完善报销比例和封顶线既要防止入不敷出出现透支现象又要防止资金沉淀过多群众得不到实惠。33严把医药费报销和资金管理关既要防止挤占挪用又要防止冒名顶替等不良现象的发生。 34扩大定点医疗机构覆盖面畅通双向转诊机制防止形成“医疗垄断”。第 5 页 共 5 页