--县中医医院医院医务科工作计划.doc

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1、*县中医医院医院医务科工作计划_县中医医院医院医务科工作计划（2021）年 2021年在院领导的正确领导下医院在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高2021年医务科将一如既往的在院领导的带领下增强自主创新能力继续深入开展医疗质量管理年活动为顺利通过2021年的二级医院复核工作打下坚实基础不断将医务科各项工作推向深入。 一、防止医疗事故 确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作严格执行医院制定的管理规范、工作制度和评改细则开展管理工作实行医疗缺陷责任追究制严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理把医疗质量管理工

2、作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。进一步转变工作作风强化服务意识做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”使医院服务质量更上一层楼。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设 我们将在2021年继续加强自身的质量及制度建设主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风强化服务意识由经验化管理逐步向科学化管理转变由人情管理

3、转向制度管理增强自主创新能力与时俱进。 2、医疗质控管理 执行医院质控管理月会制度总结本月和制定下月质控工作重点每周四下午进行科室督导检查内容包括：医师交接班包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 环节质量 每周到临床科室抽查4-6份分环节病历严格按照对病历中三级查房、五讨论、会诊、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接

4、班抽查科室月质量教育分析帮助科室查出问题提出改进方案并督导三基三严学习记录和政治学习记录终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历每半年对抽查的终末病例进行展评并严格按照医院规定进行奖优罚劣。 4、重点科室监管 针对心内科呼吸内科急诊科重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度； 对麻醉科的监控每月定期到麻醉科进行检查主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。 对重点科室的监控医务科将严格做到查有所记、查有所对并将每次对

5、差内容进行总结、比较、评价共同探讨相应的改进措施在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 5、新项目新技术的报批工作。 对本年度开展的新项目、技术严格执行项目报批程序完善报批流程整理和统计本年度开展的技术、项目的档案工作。 6、推行临床路径工作 2021年随着医院信息化建设的完成在全院推行临床路径按照要求达到50%以上的病种进入路径医务科积极做好路径的监督管理和制定相关的制度和激励办法。 三、继续医学教育 1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块通过分期讲座的形式进行医务科全程监控并抽

6、查培训人员学习记录并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核。 2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题鼓励主治医师以上人员撰写发表科研论文医务科在督促科研工作的同时尽最大努力为科室创造有利条件。 3、严格院外进修、实习人员管理 按照各科室制定的2021年年度进修计划合理安排本年度进修计划实习生以及各乡镇卫生院进修人员进一步加强组织纪律性的管理并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。 4、继续加强院内培训管理 严格按照院内培训计划组织每月1-2次的全院培训督促各科室周业务学习医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。医务科全程参

7、与并做好记录不定期进行现场考核。 5、每半年组织一次“三基三严”理论技能考核 对“三基三严”的培训工作分季度进行具体为：第一季度对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度进行第二次理论考核和实践技能的考核并针对弱项进行专项培训。 四、门诊科室专科化建设 根据医院的安排部署医务科积极按照医院的发展规划积极推行门诊专科化建设制定相关的管理办法和措施达到“专病专看”的目的。 五、中医特色科室的建立和打造 根据医院的发展思路积极打造中医特色科室2021年将建立国医堂

8、、康复科、治未病科等中医特色科室医务科将按照医院要求做好相关的协助工作。 六、各项日常工作管理 1、积极合理安排完成上级部门安排的各项医疗服务工作。 2、做好重点专科科室申报工作。 3、做好科主任、护士长夜查房的排班工作。 4、完成领导交办的各项工作。 5、做好远程会诊、平安医院建设和对口帮扶工作。 6、做好癌患麻卡办理及残疾人鉴定登记记录 7、认真完成其它突发工作。 2021年第一季度工作安排 一、院内学习二月：建立医院医疗质量会议制度如何搞好医院质量控制及操作步骤分别重点对基础质量、环节质量、终末质量各环节的具体分析。 建立医疗质量控制会议制度。定期分析医院医疗质量存在的问题。制定改进措施和督导检查。 联系部门： 院长、业务院长 医务科 护理部三月：医学相关法律、法规、院规的学习对医学的医疗纠纷管理条例及相关卫生法规的学习联系部门：医务科、纪检书记四月：院前急救、及危重症的临床处置掌握急诊、急救的操作步骤、流程及危重症的临床操作处置。 内容包括：心肺复苏的规范操作、院前急救、院内急救等）注：培训完成要进行现场考核联系部门：急诊科、内一科、内二科、麻醉科 外一科、外二科 二、建立科室目标考核细则 三、对2021年执业考试过关的同志进行处方权、精麻药品授权 四、完成远程会诊的要求。 五、解决突发事件。 医务科2021.2.10 第 7 页 共 7 页