--县中医院20--年公立医院综合改革总结.doc

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1、*县中医院20*年公立医院综合改革总结_县中医院 20_年公立医院综合改革总结 根据省、市、县下发的医疗卫生体制改革工作的精神及安排部署我院把深化“医改”工作作为重要的民生工程、民心工程、德政工程切实解决广大群众“看病难、看病贵”的问题。我院于20_年11月26日启动“医改”以来各项任务不断推进取得了一定的成效按照省卫计委、省医改办关于开展20_年全省县级公立医院综合改革自评估工作的通知（黔卫计函20_30号）以及省卫计委、市医改办关于开展20_年县级公立医院综合改革评估工作的紧急通知（遵市卫计函20_25号）文件精神现将我院医改工作总结如下： 一、医院基本情况 _县中医院是一所集医疗、教学、

2、科研、预防保健于一体的二级甲等中医医院是_县中医培训基地是贵阳中医学院第二附属医院_医院医院始建于1986年建筑面积1986平方米。承担我县70多万人口及周边县市部分患者的医疗救治和交通事故创伤急救工作承担残疾人鉴定及驾驶员体检的工作任务。医院秉着“传承国粹精神弘扬中医文化”的宗旨以“树名医、创名科、建名院”为核心目标形成了“团结、奉献、务实、创新”的_中医精神。 20_年政府拨款与我院自筹资金_0万元装修全院病房、增 设空调、电视机等设备。由于业务用房严重不足2021年租房约2000平方米用作库房、体检中心、DR室、骨伤科。20_年3月经县人民政府同意借用原县人民医院部分楼房增设中医院五星街

3、分院新开设了急诊科规范了手术室、消毒供应室。 2021年县委县政府启动_县中医院整体搬迁建设工程项目选址于东皇镇大陆村新民组（漆树坡）占地130亩一期规划建设床位300张建筑面积46200平方米投资约1.8亿元。项目于2021年12月动工 于20_年12月31日全面完成搬迁. _县中医院目前编制床位300张、实际开放355张；编制人员数260人实际有编制人员208人聘用人员_4人总人数372人。 二、深化人事制度改革 一是人员配备。按照“总量控制动态管理”原则由县编办、县人社局、县卫生计生局根据医院发展需要以编制床位数为基数根据相关标准核定人员总量并预算相应的人员工资、工作经费等。人员的聘用、

4、经费的使用由医院自行支配。政府每年预算部分专项资金满足高端人才、特需人才的引进。 二是人员招聘。由医院按照岗位需求确定名额分别报人社局、编办、卫计局由编办和人社局组织公开考试考核择优录用。20_年至20_年招考医学毕业生100余名于2021年在重庆新桥医院疼痛科引进疼痛科专家一名在赤天化集团医院引进消化内科专家一名20_年引进副主任药师一名。20_年引进专家费用95万元人才培养费用98万元。 三是职称评聘。按照“评聘分开”原则凡具备资格的专业技术人员均可参加职称申报。职称聘任根据医院实有人员和相关标准核定岗位数由医院自主聘用报县人社局、县卫计局备案。 四是绩效改革。20_年1月全面实施绩效工资

5、制度医院制定_县中医院绩效考核方案（试行）并于20_年3月对绩效考核方案进行了修改实行“按岗取酬按工作量取酬按服务质量取酬按工作绩效取酬”的分配机制努力改善医务人员福利待遇保证医院可持续发展。 三、补偿机制 自公立医院改革启动以来我院根据_县级公立医院综合试点改革实施方案从20_年11月26日实行两取一降即取消药品加成取消门诊挂号费降低大型设备检查费。增加医事服务费收入将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道实施2年多来取得了很大的成效20_年10月份根据遵委20_66号遵义市公立医院综合改革实施方案（试行）的通知我院调整了_3种医疗服务价格取消了医事

6、服务费并恢复了挂号费；通过实施公立医院改革20_年10至20_年12月我院药品零差率后减少收入189.8万元,大型设备检查降价减少收入22.77万元。 四、药品供应保障 我院建立了药品采购制度、处方审核制度、合理检查合理用药合理用材合理治疗管理制度、合理检查合理用药合理用材合理治疗专项整治监管措施、医疗费用管理制度等相应的规章制度用微机管理和考核监管切断利益链条和杜绝商业贿赂。 我院基药部分80%在网上平台采购非基药部分、中药饮片、颗粒、细粉未从网上平台采购。一是按省级招标平台上价格二是根据市场定价均完善了相关采购程序。我院药品采购程序为：科室申请库管员报计划药剂科主任审核计划量二级账价格核查

7、分管院长审核报院长审批采购。 医用高值耗材使用与采购方面根据价格、质量及患者实际病情而定经药事委员会通过后其采购程序为：供应商资质审查签约认定临床讨论主治医师将讨论结果告知患者及家属患者及家属确认医教科审批备案备查医教科审批同意后通知供应商按要求配送使用后进行结算。保证了不留库存杜绝浪费和突击进货。 五、提升服务能力 医院围绕“以病人为中心努力提高医疗服务质量”为主题的活动以管理和规范为工作重点认真学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、抗菌药物临床应用管理办法、麻醉药品和精神药品管理条例、病历书写基本规范等结合我院实际情况采取切实可行的有效措施加大医疗质量管理力度注重医务人员素

8、质培养和职业道德教育提高服务质量和效率。 （一）健全医疗管理制度 根据医院质量管理要求健全了三级医疗质量控制体系制定了_ 县中医院医疗质量控制与管理实施方案（20_版）修订了医疗质量检查考核标准加强病历质量管理对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度及医院合理用药管理、医疗质量控制管理、临床路径管理、医用高值耗材管理等的执行情况进行了督导检查采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关多措并举使我院医疗质量明显提高切实抓好各项医疗制度的落实。 （二）建立对口支援 为贯彻落实医药卫生体制改革精神建立城乡医院对口支

9、援工作长效机制组建医联体提高乡镇卫生院的服务能力和技术水平推进基层医疗卫生机构综合改革统筹城乡卫生事业协调发展加强乡镇卫生院人才培养和科室建设提高服务能力和管理水平。努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培养一批人才。 2021年-20_年期间我院向每所受援医院派驻从事不同临床专业且具有中级职称的卫技人员根据受援乡镇卫生院的条件和要求派驻人员中有管理、护理或医技人员。我院确保派驻医务人员参加对口支援工作期间的福利待遇保留其岗位、职务、工资、绩效不变并把完成对口支援任务的情况作为医师定期考核的重要内容。 我院牢牢把握为农村培养高水平医疗人才这个关键重点做好适宜人才培养与技术操作配套工

10、作。开展临床教学和技术培训通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等形式培训受援乡镇卫生院卫技人员提高其业务素质。重点提高手术操作、临床检验、影像、急诊抢救、产科技术技能及公共卫生服务等。 我院结合受援乡镇卫生院所在地疾病谱特点立足于解决当地常见病和多发病帮助受援乡镇卫生院选择病源多、潜力大的学科设置专科从技术、人才等方面进行重点扶持。大力帮扶基层医疗机构重点抓好科学制定和完善受援乡镇卫生院发展规划、建立和完善各项医院管理制度及推动各项制度的执行落实确保乡镇卫生院的可持续发展等。 六、财务分析 20_年1-12月公立医院财政补助收入共956.6万元其中大型设备50万元、学科建设10万元、

11、人才培养20万元、取消药品加成30万元、离退休人员经费176.4万元、人员经费补助789.7万元、其他补助_6.9万元。 20_年1至12月与上年同期数据比较如下：业务收入4655万元较上年同期增24.6%；门诊次均诊疗费184.91元较上年同期上升4.9%；人均住院费用3378.13元较上年同期上升2.9%。医院总收入中患者自付比例29.24%较上年下降3.59%；药品收入（中药饮片不计）占医疗收入的比例22.58%较上年上升1.22%;医院检查、检验收入占医疗收入的比例18.09%较上年上升 4.8%;医疗服务收入（不含药品、耗材、大型设备检查收入）占业务收入比例42.4%较上年下降0.7

12、%;人员支出占业务支出的比例49.56%较上年同期增长1.27%；管理费用占业务支出的比例11.93%较上年无增减变化；百元固定资产医疗收入（不含药品收入）_8.14万元较上年增长20.93%；出院患者平均住院日9.69天较上年同期增加0.23天。 七、存在的困难和问题 1、我院卫生技术人员与实际工作需要和与应有编制数相比不足的问题依然存在我院今年出台了引进的具体措施办法如对高级人才实行一次性安置费和解决住房、配偶调动、子女入学等问题但相比与其他经济相对发达的地区还不具备竞争优势。 2、县级财政投入不足。按照公立医院综合改革要求公立医院改革政策性亏损补贴、基本建设、设备购置、重点学科建设、离退休人员工资等方面需县级财政承担。 中医院 2021年1月10日 第 8 页 共 8 页