医院护理部工作总结.doc

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1、医院护理部工作总结随着人事制度改革的进一步深化护理部本年度工作也接近尾声。这一年里护理部在医院领导的带领和支持下重点规范了护理文件书写提高了护理人员法制观念；加强监督管理保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养优化了护理队伍提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中护理人员积极踊跃敢担风险取得了阶段性胜利。现将一年护理工作总结如下：一、规范护理文件书写强化护理法制意识随着人们法律意识的提高新医疗事故处理条例的颁布如何在护理服务中加强法制建设提高护理人员法制意识已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书

2、写规范要求制定了医院护理文件书写实施细则做到护理人员人手一册采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训使护理人员更加明确了护理文件书写的意义规范了护士的行为保障了护理安全提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录为举证提供了法律依据保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件以达标准要求。在组织讲座时还结合我院书写护理文件的实际情况进行了总结和分析提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范要求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准配合医务

3、科规范了直接医嘱及环节管理保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全增强了医务人员的法律意识。二、加强监督管理保障护理安全1、定期督促检查医疗安全重点加强了节前安全检查增强医务人员防范意识杜绝事故隐患规范了毒麻药品和二类精神药品的管理做到了专柜专人管理抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数班班交接有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100。2、坚持护士长每日夜查房督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况及时发现护理工作中存在的偏差及时给予纠正处理坚持每月召开护士长例会对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施以确保护理质量及护理安全。3、深

4、入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人督促检查护理工作的落实加强环节质量控制减少了护理缺陷的发生今年无医疗事故发生。顺利通过省卫生厅安全检查。4、组织了本年度新聘护士15人实习护士7人和发热留观室护士15人的岗前培训通过培训使她们树立法律意识。质量意识、安全意识在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程履行好白医天使的神圣职责。三、加强了质量管理监控力度1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理文件书写规范及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目检查考核中均严格按标准打表。2、三级质量监督控制有力。

5、护理部今年在总结去年护理质控的基础上将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检查考核调整为每月对每个护理单元重点检查考核2项护理项目并将原来4个二级质控组调整为6个质控组。调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目能及时发现临床护理工作中的不足及时提出及时改进及时规范环节管理使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。三级质控组坚持每周进行1次质量讲评每月1次质量活动有效的解决科内存在的护理缺陷。每季度护理部以书面形式通报了护理质量检查情况内容包括检查结果、存在不足、及改进措施。3、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理规范了各临床科室不制作消毒包均由消毒供应

6、室供应保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。4、加强了医院感染控制管理组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范其内容纳入了“三基”、“非典知识”培训、年终理论考试卫生学洗手、无菌技术操作等纳入平时护理操作考试通过每月质量检查和每日护士长夜查房对护理人员消毒执行情况进行了检查考核重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。5、全年护理缺陷处罚金额6219.91元比去增加2094.51元增加比例50.78。6、各项护理质量指标完成情况：（1）、基础护理全年平均分为96.45合格率达100（2

7、）、特、一级护理全年平均分为99.16合格率达100。（3）、急救物品完好率达100。（4）、护理文件书写平均分99.57合格率达100。（5）、护理人员“三基”考核合格率达100。（6）、一人一针一管一用灭菌合格率达100。（7）、常规器械消毒灭菌合格率达100。（8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100。（9）、年褥疮发生次数为0。四、抗击“非典”措施落实敢担风险1、“抗非”工作各项物资准备齐全防护措施得当无医务人员感染发生。2、护理人员参加“抗非”积极踊跃主动请缨抗击“非典”护理人员首当其冲第一个报名全院共有64名护理人员先后报名参与15名护理人员加入抗击非典第一线选派两名护士

8、下乡指导抗非工作。3、进一步完善“防非”相关制度职责的建立建立健全了发热门诊制度职责。规范布置了发热病房充分作好“防非”工作。4、为强化提高“防非”力度组织了“抗非知识”讲座8次并纳入“三基”考试组织全院护理人员进行传染病防治专科知识培训。五、重视人才培养优化护理队伍1、加强护理管理培训。对三名未进行岗前培训的护士长进行了短期培训。2、选派一名骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达39人次为提高护理人员综合素质另派一名护士参加了为期3月的英语知识培训。共投入培训费14949.9元。3、继续实行多渠道的学历培养。今年有10名护理人员获自考大专学历

9、和本科学历截止今年底已有113人获护理专科学历。4、加强了新业务、新技术开展今年共引进护理新技术一项。5、完成了年青护士的轮转工作重点加强基础理论及基本操作技术的提高使年轻护理人员理论与实践相结合掌握多学科知识和能力。6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加卫生局举办的继教考试3次合格率达100。组织全年业务讲座13次其中全市护理业务讲座3次全市性授课14次听课人次共计2154人次。护理查房4次科内业务查房学习12次科内护理查房12次。鼓励护理人员发表科研论文今年共撰写护理论文9篇其中国家级2篇省级6篇市级1篇。7、充分培养护理人员组织参与性“5.12”护士节举办了护理知识竞赛和文艺节目

10、护理人员各尽所长知识竞赛竞相拼搏。文艺节目生动活泼多彩有趣。既强化了护理知识又陶冶了情操增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。8、发挥护理人员特长组织了10名护士参加由卫生局组织的文艺演出。9、规范教学加强对26名护校实习生的带教工作。六、提升服务质量塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早最密切的工作者护理人员的素质和形象直接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起按年初制订的“三基”培训计划组织实施全年组织全院性业务讲座13次全市讲座3次坚持了每半年操作理论考试每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核要求人人过关。还组织护理人员参加了市卫生局组织的“三基”考试平均成绩合格

11、率达100成绩纳入个人档案作为个人考评的客观依据形成一种比、学、赶、帮的氛围培养护理人员有一套过硬的业务技术使病员放心促医院振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中用文明礼貌的语言热情接待病人为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识贯彻“与病人为中心”的思想让护理人员改变思想提高认识及时满足病人的要求不断改善服务态度提升护理服务质量病人对护理服务质量满意度达99.47。比去增加2.73。4、开展行风评议活动强调护理人员“五不准”协调各科室采取一系列便民利民措施如急诊科免收出诊车费门诊护理人员免费为病人提供开水

12、等。在行风评议检查中病人家属第一个表扬护理人员态度好值得信耐他们住院安心治病舒心。走进病房便是一片对护理人员的赞扬声。医疗收费标准率位居全市榜首。5、使用微机进行信息管理记帐收费以后严格按照物价部门相关规定规范医疗收费行为并与网络中心、财务科共同督促检查。七、合理利用人力资源充分量化护理工作。1、为优化各班职责合理利用人力资源了指导各科室实行弹性排班于年初调整了夜班工作时间从运行情况看甚为合理有效。2、于今年10月护理部拟定了护理工作量化考核实施方案经护士长会讨论通过组织3个科室试运行经2个月运用实践反复修改完善已逐步形成一套切实、可行的方案将逐步向全院推广。3、在实行量化考核中护理人员积极参与新方案增强了工作的积极主动性培养勇于奉献热爱集体的精神。八、围绕医院工作部署积极协助1、配合医院完成了本年度护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。2、认真学习医院人事制度改革相关文件按照文件精神拟订护理人员编制并配合医院全面展开人事制度改革。九、认识不足不断完善1、还存在个别护理人员态度差、推诿病人等现象。将继续加强医德医风建设增强工作责任心。2、积极开展新业务、新技术鼓励发展护理科研。3、从思想上行动上作到真正的主动服务。 第 8 页 共 8 页