中医院医疗质量管理工作总结.doc

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1、中医院医疗质量管理工作总结 中医院医疗质量管理工作总结医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来我院和其它市级综合性医院一样成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在20_年我院坚持以病人为中心的服务理念以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36门诊量同比增加12.18住院病人同比增加5.41剔除工作量增加因素后同比增加4.85而每个门诊病人费用为108.78元,

2、为我市市级9家医院的最低。一、加强医疗质量管理保证和提高医疗服务质量（一）医疗质量管理是医院管理的核心提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。20_年我院在“医疗质量服务年”活动的基础上把减少医疗质量缺陷及时排查、消除医疗安全隐患减少医疗事故争议杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关各科室严格执行各项规章制度规范诊疗行为坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识注重医疗活动中的动态分析做好各种防范措施防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高完善各项告知制度。加强质控

3、管理住院病历书写实施了_市中医病历书写实施细则和评分标准通过近一年的运行我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中总分为全市第二位前十名优胜病历中我院占三位前二名均为我院医务人员。（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式在不增加病房、卫技人员的基础上优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力这在很大程度上增强了医院的长期生存能力使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平尽可能发挥专业技术人员的能力尽可能满足病员的需求取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心在优化医疗流

4、程方便病人就医上下功夫求实效增强服务意识优化发展环境努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施如收费挂号窗口联网减少挂号排长队部分专家设立专门挂号窗口推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士全年评出星级护士56名护患构筑连心桥推出便民措施想方设法为病人解决实际问题住院病人对护理工作满意度达96。（三）实施医疗质量、医疗安全教育是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观

5、、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约事故就是最大的浪费”活动激发职工比学习、讲奉献的敬业精神形成了比、学、赶、超的良好氛围。（四）建立完善的质量管理体系规范医疗行为是核心。近年来我院从加强制度建设入手结合各岗位的工作性质、工作内容制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控

6、制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书做到一级管一级一级向一级负责的格局。明确责任保证职能做到责、权明确利益适度从而管理上做到了有章可循有章必依逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。建立符合医院实际的质量管理体系医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理质量控制考核领导小组负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合严把环节质量关确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法

7、律、法规、制度、操作规程及操作常规并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理努力提高医疗质量确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的医疗质量逐步提高安全隐患逐渐减少无医疗事故发生医疗纠纷也相对较少提高了医疗质量确保医疗安全今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。二、提高医疗质量降低医疗费用是医院的最根本目标提高医疗质量降低医疗费用让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素

8、质降低管理成本着手从提高服务质量和业务质量上下功夫突出以“技”取胜而非以“费”取胜。（一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格降低总的医疗费用降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后我院减少药品收入500多万元实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题要坚持“为人民服务”的宗旨正确处理社会效益和经济收益的关系把社会效益放在首位防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”以广大患者利益为前提切实把医护工作作为一个崇高

9、的职业处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药以低廉的价格提供优质的服务切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。 （二）扩大门诊业务量提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次与去年同比增加12.18。通常来说同一种病且病情差不多的情况下门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满足广大群众的需求我院在原有门诊所开设科室的基础上去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理咨询门诊。随着人民群众医疗保健意识的增强去年我院膏方门诊在前年的基础上继续受到广大市民的好评。我院请临床经验丰富的专家为百姓度身定做开出不同需求的进补膏方不仅有市区居民还吸引了不少

10、周边地区的居民去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势吸引了更多的就医病人也为他们提供了良好的医疗服务收到了较好的社会效益和经济效益。发扬中医药特色优势是中医药事业发展的核心。对于医院的发展必须有自己的品牌和特色医院在提高综合服务功能基础上狠抓重点专科建设。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建设项目眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建设项目男性科和肿瘤科建设得到了进一步发展肿瘤科被确定为_省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效确切、服务到位而吸引了广大患者。妇科门诊病人同比

11、增加29.90出院病人同比增加5.41实际病床使用率同比增加15.40；肿瘤科门诊病人同比增加26.70出院病人同比增加22.4实际病床使用率同比增加18.69医院通过重点专科的建设业务量有了显著上升。（三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗服务的基础上也十分重视发展西医技术走一条“中医特色显著西医功能全面”的新路子去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多还积极引进并开展了许多微创手术如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科成功施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等进一步提高医院的综合服务功能。（四）降低医疗费

12、用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。有目的和必要的检查、用药尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药是实现早诊断、早治疗、早康复所必须的；又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案倡导术前使用抗生素并制定严格的抗生素使用原则根据手术方式决定抗生素的选择及使用时间有效控制感染减少并发症这些重点医疗环节管理的完善使病人诊断治疗的准确性得以提高这也是医药科技进步的表现是病人和社会发展的需要从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益是为了减少病人的费用而不是单纯为了统计上平均住院天数的减少。中医药有其自身特点所收的病人慢性病人居多疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”因此并不鼓励科室为了完成指标而收治一些与医院功能和规模不相适宜的住院时间短治愈率高的病人这对技术和经济效益的提高也是无益的。随着医院规模建设和业务水平的不断拓展病人对医疗质量也提出了更高的要求如何满足广大人民的医疗保健需求降低百姓的医疗费用是一项长期而艰巨的任务。我院将以此为目标不断努力提高医疗质量为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务为提高人民群众的健康水平做出更大的贡献。第 7 页 共 7 页