（高职)《经济法基础教程》练习题答案5第五章 保险法.doc

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1、（高职)经济法基础教程练习题答案5第五章 保险法第五章观念运用参考答案1、2017年 3月，某厂 45岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因怕其情绪波动，未将真实病情告诉本人）住院治疗手术后出院，并正常参加工作。8月 24日，龚某经吴某推荐，与之一同到保险公司投保了简易人身险，办妥有关手续。填写投保单时没有申报身患癌症的事实。2018年 5月，龚某旧病复发，经医治无效死亡.龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金.保险公司在审查提交有关的证明时，发现龚某的病史上载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。龚妻以丈夫不知自己患何种病，未违反告知义务为由抗辩.双方因此发生纠纷。问题:保险

2、公司应如何处理？参考答案：在本案中，龚某不知自己已患有胃癌.仅从其没有声明自己患胃癌的角度看,并不算违反告知义务.但是，龚某对自己几个月前住过院，动过手术的事实(这一事实对保险人来说无疑是很重要的）是不可能不知道的，他却没有加以说明，问题的关键恰恰在这里.因为根据保险法的一般理论,告知义务要求告知内容是对事实的陈述,而非准确地阐明观点。它并不苛刻地要求投保人的告知完全准确无误,只要在投保人认知范围内他尽最大可能地履行了这项义务即可。也就是说,在被保险人确不清楚自己到底患何种病的情况下，倘若他对病情作了感知性陈述，尽管这种陈述不一定与事实相符(如患有胃癌，家属等善意地告诉他得的是胃病，他申报患过

3、胃病)他在义务履行上是绝无瑕疵的，但是如果他隐瞒或虚假陈述了就医或治疗等方面的事实,则犯有未适当告知重要事实的过错，应当承担违反告知义务的不利后果。 保险人是有正当理由拒绝赔偿的.保险人因此获得抗辩权，拒绝给付保险金2、2015年10月，王某为其妻投保了5万元人身保险,交纳3000多元保险费，指定受益人为王某.投保时，王某在投保书中被保险人健康告知栏中均填写“无疾病”.之后，王某一直按时交纳保险费。2017年2月，王妻患癌症死亡。王某申请赔付，保险公司经审核，认为属于保险责任范围内的事故，于是准备给付。后经举报，保险公司查明王妻在2014年11月已被确诊为食道癌，保险公司因此拒赔，请分析保险公

4、司拒赔的理由.其他条件同上，假设王妻于2017年11月死亡，根据保险法相关规定，本案例应如何处理？参考答案:本案中王某明知其妻子在2014年11月已经被确诊患有食道癌，但在2015年10月购买保险时未如实相告，因此保险公司可以拒绝履行赔付义务，保险法第十六条规定：投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费.假设王妻于2017年11月死亡，根据保险法相关规定，保险公司可以拒绝赔付，因被告对其进行健康状况隐瞒事实真相，在订立保险合同时尚某未履行如实告知义务构成欺诈，使保险公司在违背真实的意图之下订立的合同。保险公司有权请求人民

5、法院撤销合同。本案中王某故意的心态比较明显，这种情况就不能机械适用两年抗辩期了，否则就是变相鼓励恶意骗保行为.3、2016年4月29日,某公司为全体职工投保了团体人身意外伤害保险，保险公司收取了保险费并当即签发了保险单。但在保险单列明的保险期间自2016年5月1日起至次年4月30日止。2016年4月30日，该公司的职工王某登山，不慎坠崖身亡，事故发生后，王某的亲属向保险公司提出索赔申请，保险公司拒绝承担责任。请分析保险公司拒赔的理由是什么?是否合理？参考答案：1本案保险合同中明确规定了保险责任期间开始于2014年5月1日，保险事故发生在2014年4月30日，正好在保险责任期间外，所以，保险公司对发生在保险责任期间之外的保险事故不承担保险责任。