《临床麻醉学》课程教学大纲(共30页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上临床麻醉学课程教学大纲课程编号： （可暂缺）课程名称：临床麻醉学英文名称：Clinic anesthesia课程类型：专业课 必修考试总 学 时：90 学分：5.0 理论课学时：70 见习课学时：20适用对象: 麻醉学专业本科学生一、课程的性质与地位临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是一门研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，为各科手术和诊治提供良好的条件，保障病人生命安全和术后恢复的学科。它是麻醉学专业临床医学课程，它的任务是通过学习使学生掌握有关的基本理论，基本知识与基本技能。二、教学环节和教学方法临床麻醉学的教学环节包括课

2、堂讲授、见习、考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，教师通过模型，挂图以及电化教学等教学手段，强化对教学内容的理解。见习是使学生理论与实践有机的结合，能提高学生对学习的兴趣，使其学习目的明确。考试是检验教学效果的有效手段，是指学期末学科的结业考试，是对医学生学完临床麻醉学的总体测试。三、教学内容及要求第一章 绪论第一节 麻醉学发展史【自学】麻醉学发展史。【自学】麻醉学的开始和发展。第二节 麻醉学专业的任务及范围【自学】麻醉学专业的任务与范围。第三节 如何学好麻醉学【自学】如何学好麻醉学。第四节 麻醉的分类【自学】麻醉的分类。【自学】麻醉亚学科的分类。本章思考题：1、临床麻醉的

3、任务是什么？2、麻醉学专业的任务及范围。3、麻醉方法分类。第二章 麻醉前对病情的评估第一节 麻醉前检诊（访视）【掌握】麻醉前访视的基本内容。【了解】麻醉前访视的重要性及目的。第二节 全身情况和各器官系统的检诊自学病人全身情况。【掌握】病人的呼吸系统的情况。【掌握】病人的心血管系统的情况。【掌握】病人的肝的情况。【掌握】病人的肾的情况。【掌握】病人的内分泌系统的情况。【掌握】病人的中枢神经系统的情况。【掌握】病人的胃肠道系统的情况。【掌握】病人的水、电解质 和酸碱平衡。【掌握】病人的血液系统的情况。第三节 麻醉和手术的风险因素【了解】麻醉和手术的风险因素。第四节 对麻醉前治疗用药的评估【自学】抗

4、高血压药、肾上腺素受体阻滞药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗癌药。【了解】麻醉前治疗用药对麻醉手术的影响。本章思考题：1、麻醉前检诊的目的。2、麻醉前检诊的基本内容。3、全身情况和各器官系统的检诊。第三章 麻醉前准备与麻醉前用药第一节 麻醉前准备的目的和任务【掌握】麻醉前准备的目的和任务。第二节 病人体格与精神方面的准备【熟悉】麻醉前病人体格方面的准备。【自学】精神方面的准备内容。第三节 麻醉选择的原则【掌握】麻醉选择的原则。【自学】病人的情况。第四节 麻醉前用药【掌握】麻醉前用药的目的。【熟悉】常用药物。【掌握】麻醉前用药的基本原则。第五节 麻醉设备的准备与检查【掌握】气源的检查【掌握】麻醉机的

5、检查【了解】麻醉设备的准备与检查内容。、【自学】气管插管用具和药品的检查。【自学】监测仪器的检查。第六节 病人入手术室后的复核【了解】病人入手术室后的复核内容。本章思考题：1、麻醉前体格准备有哪些？2、麻醉选择的原则？3、麻醉前常用药物有哪些？第四章 气管及支气管内插管第一节 插管前准备及麻醉【掌握】气管插管和支气管内插管的术前检查与评估。【掌握】插管前麻醉。【熟悉】气管插管的用具和准备。第二节 气管内插管【掌握】气管插管的适应证及优点。【掌握】各种气管插管的方法。【掌握】经口明视插管法。【掌握】经鼻明视插管法。【掌握】有误吸危险病人的插管。【掌握】困难气道的识别与处理。第三节 支气管内插管【

6、掌握】支气管插管的适应证、优缺点及插管方法。【了解】双腔气管导管。【自学】单腔支气管堵塞导管。【自学】单腔管支气管导管。第四节 拔管术【掌握】气管拔管术。第五节 气管、支气管内插管的并发症【自学】气管、支气管内插管的并发症。本章思考题：1、各种气管插管的方法。2、支气管插管的适应证、优缺点及插管方法。第五章 全麻的基本概念第一节 全麻的诱导、维持与苏醒【掌握】全麻的诱导【掌握】全麻的维持。【掌握】全麻的苏醒第二节 全麻深浅的判断及掌握【掌握】按临床体征判断全麻麻醉深度的方法。本章思考题：1、全麻诱导的方法。2、全麻深浅的判断及掌握。第六章 吸入麻醉第一节 吸入麻醉药的临床评价【掌握】吸入麻醉药

7、的临床评价。第二节 常用的吸入麻醉装置及吸入麻醉方法【掌握】吸入麻醉方法，优缺点及使用范围。【自学】吸入麻醉装置。第三节 吸入麻醉期间的观察与管理【了解】临床麻醉深度监测。【了解】吸入麻醉期间的观察与管理。【自学】麻醉前准备。本章思考题：1、吸入麻醉药的临床评价。2、常用的吸入麻醉方法。3、临床麻醉深度监测。第七章 静脉全身麻醉第一节 概述【掌握】静脉全身麻醉的特点【掌握】静脉全身麻醉的分类【了解】监测下的麻醉管理【自学】静脉全身麻醉的药物输注系统第二节 硫喷妥钠静脉麻醉【掌握】硫喷妥钠静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第三节 芬太尼及其衍生物静脉麻醉【掌握】芬太尼静脉麻醉的方法、适应证

8、、禁忌证、并发症。【掌握】舒芬太尼静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。【掌握】瑞芬太尼静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第四节 异丙酚静脉麻醉【掌握】异丙酚静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第五节 氯胺酮麻醉【掌握】氯胺酮静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第六节 羟丁酸钠静脉麻醉【自学】羟丁酸钠静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第七节 咪达唑仑静脉麻醉【掌握】咪达唑仑静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。第八节 依托咪酯静脉麻醉【掌握】依托咪酯静脉麻醉的方法、适应证、禁忌证、并发症。本章思考题：1、氯胺酮静脉麻醉。2、异丙酚静脉麻醉。第八章 肌松药的临床应用第一节

9、 肌松药在麻醉期间的应用【掌握】肌松药在麻醉中的应用。第二节 肌松药的不良反应【掌握】肌松药的不良反应。第三节 影响肌松药作用的因素【掌握】药代动力学、药效动力学及其它药物对肌松药作用的影响。第四节 肌松药的拮抗【掌握】正确应用肌松药拮抗药的指征，方法与注意事项。第五节 神经肌肉传递功能监测【了解】监测肌松作用的目的，监测方法，临床意义和注意事项。本章思考题：1、非去极化肌松药的复合应用？2、肌松药的不良反应？3、肌松药的拮抗？第九章 局部麻醉第一节 常用局麻药的临床药理【掌握】常用局麻药的临床药理，常用药的浓度、剂量、作用时间。【自学】局部麻醉的种类。第二节 局麻药的毒性反应【掌握】局麻药的

10、毒性反应的原因。【掌握】局麻药的毒性反应的临床表现。【掌握】局麻药的毒性反应的处理。【掌握】局麻药的毒性反应的预防。第三节 常用的局部麻醉方法【掌握】局部浸润麻醉麻醉药及给药方法。【掌握】区域阻滞麻醉方法。【掌握】神经丛阻滞及其它局部麻醉方法的操作方法、优缺点、适应证、注意事项及常见并发症。【了解】表面麻醉适应症。【自学】表面麻醉的概念。第四节 神经刺激器在局部麻醉中的应用【掌握】神经刺激器的优缺点。【掌握】神经刺激器的适应症。【掌握】神经刺激器的并发症。【了解】神经刺激器的操作要点。【自学】神经刺激器的工作原理。本章思考题：1、颈丛阻滞的方法、适应证及并发症？2、臂丛神经阻滞的方法、适应证及

11、并发症？第十章 椎管内麻醉第一节 蛛网膜下隙阻滞【掌握】蛛网膜下隙阻滞对生理的影响与作用机制。【掌握】蛛网膜下隙阻滞临床应用。【掌握】蛛网膜下隙阻滞相关并发症。【了解】连续蛛网膜下隙阻滞。【自学】蛛网膜下隙阻滞的概念。第二节 硬脊膜外阻滞【掌握】硬脊膜外阻滞的机制及其对生理的影响。【掌握】硬脊膜外阻滞的临床应用。【掌握】骶管阻滞的临床应用。【了解】硬脊膜外阻滞的并发症。【了解】小儿硬脊膜外阻滞。【自学】硬脊膜外阻滞的概念。第三节 蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉【熟悉】蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉的临床应用。本章思考题：1、蛛网膜下隙阻滞的临床应用。2、硬膜外阻滞的临床应用。第十一章 复合麻

12、醉与联合麻醉第一节 概述【自学】概述第二节 复合麻醉的应用原则【掌握】复合麻醉的临床应用原则。第三节 静吸复合麻醉【掌握】静吸复合麻醉的麻醉方法。【熟悉】静吸复合麻醉的注意事项。第四节 全凭静脉麻醉【掌握】丙泊酚静脉复合麻醉【熟悉】氯胺酮静脉复合麻醉【了解】不同药物全凭静脉麻醉的临床应用。【自学】全凭静脉麻醉的概念。【自学】普鲁卡因静脉复合麻醉。第五节 全麻与非全麻的复合【掌握】全麻与非全麻复合联合方法。【熟悉】全麻与非全麻复合联合的优点。【自学】针刺镇痛在联合麻醉中的应用。本章思考题：1、全凭静脉麻醉的概念。2、氯胺酮静脉复合麻醉的应用。3、芬太尼静脉复合麻醉的应用。4、神经安定镇痛麻醉的应

13、用。第十二章 麻醉期间的体温管理第一节 围术期体温下降【掌握】围术期保温。【了解】围术期体温下降的原因。第二节 围术期体温升高【掌握】围术期体温升高的防治。【了解】围术期体温升高的原因。第三节 人工低温【掌握】低温的适应证【掌握】降温、复温的临床应用及其监测与注意事项。【掌握】低温期间的注意事项。【掌握】低温的并发症。本章思考题：1、低温的适应证。2、低温的并发症。第十三章 控制性降压在麻醉中的应用第一节 控制性降压的理论基础【了解】控制性降压对机体主要脏器的不利影响。第二节 适应证与禁忌证【掌握】控制性降压的适应证、禁忌证。第三节 控制性降压的适应症及禁忌症【掌握】控制性降压的适应症。【掌握

14、】控制性降压的禁忌症。第四节 控制性降压的并发症【掌握】控制性降压的并发症。第五节 常用控制性降压药物与方法【掌握】控制性降压的药物。【掌握】常用控制性降压方法第六节 控制性降压的监测及管理【掌握】控制性降压的监测及管理。本章思考题：1、控制性降压的适应证与禁忌证。2、控制性降压的方法及监测管理。第十四章 全身麻醉期间严重并发症的防治第一节 呼吸道梗阻【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。【掌握】反流误吸的原因、临床表现、预防和处理。【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。【掌握】舌后坠的原因、临床表现、预防和处理。【掌握】舌后坠的原因、临

15、床表现、预防和处理。【熟悉】分泌物、脓痰、血液、异物阻塞气道原因、预防和处理。【熟悉】气管受压的原因、临床表现、预防和处理。【自学】插管位置异常、管腔堵塞、麻醉机故障的原因、临床表现、预防和处理。第二节 呼吸抑制【掌握】呼吸抑制的分类、原因、临床表现、预防和处理。第三节 低血压与高血压【掌握】低血压与高血压的原因、临床表现、预防和处理。第四节 心肌缺血【掌握】心肌缺血的原因、临床表现、预防和处理。第五节 体温升高或降低【掌握】体温升高和降低的原因、临床表现、预防和处理。【了解】机体产热、散热及体温调节的机制。第六节 术中知晓和苏醒延迟【掌握】苏醒延迟的原因和治疗。【熟悉】术中知晓的常见麻醉方法

16、与预防。【自学】术中知晓的神经生理学知识。第七节 咳嗽、呃逆、术后呕吐、术后肺感染【掌握】咳嗽诱发原因及防治。【掌握】术后肺感染的病原菌、感染原因与临床表现。【熟悉】呃逆诱发原因及防治。【熟悉】术后呕吐原因、不良影响及防治。【自学】咳嗽的不良影响。第八节 恶性高热【掌握】恶性高热的临床表现。【掌握】恶性高热的治疗。【自学】恶性高热的原因。本章思考题：1、全身麻醉期间严重并发症有哪些？如何防治？第十五章 麻醉、手术期间病人监测第一节 基本监测【掌握】麻醉期间病人循环功能监测。【掌握】麻醉期间病人呼吸功能监测。【熟悉】麻醉期间病人其他监测。【掌握】ASA的基本监测标准。第二节 特殊监测【了解】心功

17、能监测。【了解】血红蛋白监测。【了解】麻醉深度监测。【了解】神经肌肉传递功能监测。本章思考题：1、麻醉期间病人的基本监测。2、麻醉期间病人的特殊监测。第十六章 麻醉、手术期间病人的容量治疗与血液保护第一节 麻醉、手术期间病人的容量治疗【掌握】围术期体液治疗的麻醉管理。【了解】麻醉期间的液体选择。【了解】围术期体液的改变。【了解】围术期的液体治疗。第二节 血液保护【掌握】血液保护的方法。【自学】血液保护的意义。第三节 成分输血【了解】成分输血的优点。【了解】成分输血的种类。第十七章 胸科手术的麻醉第一节 剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响【掌握】剖胸引起的病理生理改变和侧卧位对呼吸生理的影响。第二节

18、麻醉前评估与准备【了解】麻醉前评估、术前准备的内容。第三节 胸科手术麻醉的特点与处理【掌握】胸科手术麻醉的基本要求及单肺通气时的呼吸管理【了解】单肺通气的生理变化。第四节 常见胸科手术的麻醉处理【掌握】常见胸科手术的麻醉处理及注意事项、管理及监测。本章思考题：1、胸科手术的术前评估。2、胸科手术麻醉的特点及处理。3. 剖胸引起的病理生理改变.第十八章 心血管病人手术的麻醉第一节 麻醉前评估与准备【熟悉】准备的内容。【了解】心血管病人麻醉前评估。第二节 非直视心脏手术的麻醉【掌握】慢性缩窄性心包炎手术的麻醉。【掌握】急性心脏压塞手术的麻醉。【掌握】动脉导管结扎术的麻醉。第三节 先天性心脏病心内直

19、视手术的麻醉【掌握】麻醉处理。【熟悉】病理生理。第四节 心脏瓣膜病手术的麻醉【掌握】二尖瓣狭窄。【掌握】二尖瓣关闭不全。【掌握】主动脉狭窄。【掌握】主动脉关闭不全。第五节 冠心病手术的麻醉【掌握】非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉。【了解】麻醉处理。【自学】术前病情估计。【自学】术前药物治疗。第六节 快通道心脏手术的麻醉【掌握】快通道心脏手术的麻醉第七节 大血管手术的麻醉【掌握】手术期间血流动力学变化。【了解】麻醉选择。【了解】麻醉处理。【自学】麻醉前评估。第八节 体外循环【掌握】体外循环并发症。【自学】心肌保护及进展。【了解】体外循环的基本装置、实施与监测管理。本章思考题：1、心脏病病人的

20、麻醉前评估。2、非直视心脏及大血管手术的麻醉处理。3、直视心内及大血管手术的麻醉处理。第十九章 心血管病人非心脏手术的麻醉第一节 麻醉前评估与准备【了解】心血管病人非心脏手术麻醉前评估与准备的内容。第二节 心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则【掌握】心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则。第三节 高血压病人的麻醉原则【掌握】高血压病人的麻醉原则。本章思考题：1、心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则。2、高血压病人的麻醉原则第二十章 神经外科手术麻醉第一节 麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响【掌握】麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响【熟悉】脑血流、脑代谢和颅内压的生理学基础第二节 麻醉前评估和准备【了解

21、】神经外科手术麻醉前的评估与准备【掌握】其麻醉药物与方式的选择。第三节 颅内高压的常见原因和处理【掌握】颅内高压的常见原因、症状、处理第四节 颅脑手术麻醉的注意事项【掌握】神经外科手术中麻醉的注意事项。第五节 常见颅脑手术的麻醉特点【掌握】常见颅脑手术的麻醉特点。第六节 脊髓手术的麻醉【了解】脊髓手术的麻醉处理。本章思考题：1、颅内高压的常见原因和处理。2. 神经外科手术中麻醉的注意事项。第二十一章 眼、耳鼻喉科手术的麻醉第一节 眼科手术的麻醉【掌握】其麻醉选择、麻醉操作及注意事项【熟悉】眼科手术的麻醉特点与要求，麻醉前准备和麻醉前用药。第二节 耳鼻喉科手术的麻醉【掌握】其麻醉选择、麻醉操作及

22、注意事项和几种常见手术的麻醉处理【熟悉】耳鼻喉科手术的麻醉特点与要求，麻醉前准备和麻醉前用药。本章思考题：1、眼科手术的麻醉处理。2、耳鼻喉科手术的麻醉处理。3、耳鼻喉科手术的麻醉特点第二十二章 口腔颌面外科手术的麻醉第一节 口腔颌面外科病人麻醉特点【熟悉】口腔颌面外科病人的解剖及生理改变、手术特点及针对病人及手术特点进行的麻醉处理第二节 麻醉前评估【熟悉】基本内容。【熟悉】特殊情况的麻醉前评估第三节 口腔颌面外科手术的麻醉选择及管理【掌握】口腔颌面外科手术的麻醉选择及常用麻醉方法。第四节 术后处理与康复【掌握】口腔颌面外科手术麻醉期间病人管理与麻醉后处理。本章思考题：1.口腔颌面外科手术的麻

23、醉处理。第二十三章 腹、盆腔手术的麻醉第一节 腹、盆腔手术的麻醉特点【熟悉】腹、盆腔手术的麻醉特点。第二节 腹、盆腔手术常用的麻醉方法【掌握】腹、盆腔手术常用的麻醉方法。第三节 常见腹、盆腔手术的麻醉处理【掌握】常见的腹、盆腔手术术中的麻醉处理。本章思考题：1、腹、盆腔手术的麻醉方法。2、常见腹、盆腔手术的麻醉处理。第二十四章 烧伤病人的麻醉第一节 烧伤病人的早期救治【熟悉】烧伤病人的病理生理变化。【了解】烧伤病人的临床评估。第二节 烧伤病人的麻醉【掌握】术中管理。【掌握】烧伤手术常用麻醉方法。【熟悉】术前评估和准备。【熟悉】麻醉药物选择。【熟悉】监测。【自学】与麻醉有关的病理、生理和药理改变

24、。本章思考题：1、烧伤病人的麻醉特点和围手术期处理。第二十五章 脊柱、四肢手术的麻醉第一节 脊柱、四肢手术病人的麻醉特点【熟悉】脊柱、四肢手术病人的麻醉特点。第二节 麻醉前病情评估与麻醉选择【熟悉】脊柱、四肢手术病人的麻醉前病情评估与麻醉选择。第三节 四肢手术麻醉【掌握】四肢手术的麻醉选择及手术中麻醉的管理、监测和注意事项。第四节 脊柱手术的麻醉【熟悉】脊柱手术的麻醉选择及手术中麻醉的管理、监测和注意事项。本章思考题：1、脊柱、四肢手术的麻醉选择。2、脊柱、四肢手术的麻醉管理。第二十六章 内分泌病人手术的麻醉第一节 甲状腺功能亢进手术的麻醉【掌握】甲状腺功能亢进并发症的防治。【熟悉】甲状腺功能

25、亢进的麻醉方法。【了解】甲状腺功能亢进症临床特征。【了解】甲状腺功能亢进症术前评估。【了解】甲状腺功能亢进症术前准备。【自学】病因学。第二节 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理【掌握】麻醉管理。【掌握】麻醉后处理。【熟悉】嗜铬细胞瘤切除术的术前准备。第三节 皮质醇增多症手术的麻醉处理【熟悉】皮质醇增多症手术的术前准备。【掌握】麻醉管理。第四节 糖尿病病人的麻醉处理【了解】糖尿病人的病理生理。【了解】糖尿病临床特征。【了解】糖尿病麻醉前准备。【熟悉】糖尿病的麻醉方法。第五节 其他内分泌病人手术的麻醉【掌握】原发性醛固酮增多症的手术麻醉。【掌握】甲状腺功能低下的手术麻醉。【掌握】甲状旁腺功能亢进病人的手术

26、麻醉。本章思考题：1、甲亢的麻醉处理。2、嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理。3、皮质醇增多症手术的麻醉处理。4、糖尿病病人的麻醉处理。第二十七章 小儿麻醉第一节 小儿发育的生理学特点【了解】呼吸系统的解剖生理特点。【了解】循环系统的解剖生理特点。【了解】肾脏的解剖生理特点及液体平衡。【了解】肝脏系统的解剖生理特点。【了解】胃肠系统的解剖生理特点。【了解】体温调节。【了解】中枢神经系统的解剖生理特点。第二节 小儿麻醉药理学特点【自学】吸入麻醉药。【自学】静脉麻醉药。【自学】肌肉松弛药。第三节 麻醉前准备【自学】术前访视。【掌握】术前禁食。【熟悉】术前用药。第四节 麻醉管理【掌握】小儿麻醉诱导。【熟悉】

27、特殊的小儿麻醉装置。【掌握】小儿区域麻醉。【熟悉】小儿麻醉期间监测。【掌握】围术期液体管理。第五节 麻醉后处理【掌握】小儿手术术后的常见并发症及其防治。本章思考题：1、小儿麻醉的术前评估和准备。2、小儿麻醉的方法。3、小儿麻醉的术中输液。第二十八章 妇产科麻醉第一节 妇科手术麻醉【掌握】麻醉选择。【掌握】常见妇科手术的麻醉。【了解】妇科手术麻醉特点。第二节 产科麻醉【掌握】产科手术麻醉。【掌握】新生儿新生儿窒息与急救。【熟悉】各类麻醉药对母体与胎儿的影响。【熟悉】胎盘屏障对麻醉药的影响。本章思考题：1、麻醉药对母体与胎儿的影响。2、产科手术的麻醉管理。3、新生儿窒息的急救。第二十九章 老年病人

28、手术的麻醉第一节 老年生理及药理特点【掌握】老年人的生理特点。【掌握】老年人的药理特点。第二节 高龄对麻醉用药的影响【了解】高龄对麻醉用药的影响。第三节 老年病人的麻醉特点【掌握】麻醉处理及选择。【掌握】麻醉处理原则。【了解】老年病人麻醉前的评估及准备。【自学】老年病人麻醉前用药。第四节 术后常见并发症【掌握】呼吸系统功能障碍的处理。【掌握】循环系统功能障碍的处理。【掌握】中枢神经系统功能障碍的处理。【掌握】疼痛的处理。本章思考题：1、高龄麻醉的特点和麻醉处理。2、高龄麻醉术后并发症。第三十章 血液病病人的麻醉第一节 麻醉前病情评估和术前准备【了解】贫血病人的麻醉前评估。【了解】凝血异常病人的

29、麻醉前评估。【了解】恶性血液病人的麻醉前评估。第二节 术前准备及麻醉前用药【自学】术前准备。【自学】麻醉前用药。第三节 血液病病人的麻醉及围手术期处理【了解】血液病病人的麻醉选择。【了解】血液病病人的麻醉特点及围术期处理原则。【自学】术中管理。第四节 围术期出、凝血功能监测及常用血制品和药物【了解】围术期出、凝血功能监测【掌握】围术期常用血制品和药物【掌握】麻醉并发症的预防处理。本章思考题：1、血液病病人麻醉前的病情评估。2、血液病病人手术的麻醉及围手术期处理。第三十一章 严重创伤病人的麻醉第一节 严重创伤病人的病情估计与病情特点【掌握】严重创伤病人的病情特点。【熟悉】病情严重程度的评估。第二

30、节 严重创伤病人的麻醉特点【掌握】严重创伤病人的麻醉特点。第三节 麻醉前急救及治疗【了解】严重创伤病人的麻醉前处理内容。第四节 麻醉处理原则【了解】严重创伤病人的麻醉药及麻醉方法的选择。【了解】麻醉期间呼吸、循环管理。【自学】肌肉松弛药的应用。【自学】麻醉过程监测。第五节 几种常见严重创伤病人的麻醉处理【掌握】胸部创伤病人的麻醉处理。【掌握】腹部创伤病人的麻醉处理。【掌握】脊柱损伤病人的麻醉处理。【掌握】挤压综合症病人的麻醉处理。第六节 术后并发症防治【掌握】弥散性血管内凝血。【了解】急性呼吸窘迫综合症。【了解】急性肾功能衰竭。本章思考题：1、严重创伤病人的麻醉处理原则。2、严重创伤病人的术后

31、并发症及防治。第三十二章 常见器官移植手术的麻醉第一节 肾移植手术的麻醉处理【掌握】麻醉处理原则。【掌握】肾移植病人的病理生理特点。【了解】麻醉前准备。【了解】肾移植术的麻醉药选择、麻醉选择、麻醉管理要点。【了解】术中监测治疗。【了解】肾移植术的术后监测治疗。【自学】肾移植病人的病理生理特点。第二节 肝移植术的麻醉处理【掌握】麻醉处理原则。【了解】麻醉前准备。【了解】肝移植术的麻醉药选择、麻醉选择、麻醉管理要点。【了解】术中监测治疗。【了解】肝移植术的术后监测及管理。【自学】肝移植病人的病理生理特点。本章思考题：1、肾移植病人的麻醉处理原则。2、原位肝移植病人的麻醉处理。第三十三章 高原地区病

32、人的麻醉第一节 我国高原分布及气候特征【自学】我国高原分布。【自学】我国高原气候特征。第二节 高原低压低氧对机体的影响【自学】高原习服与适应。【自学】高原低氧对机体的影响。第三节 常见高原病的处理【自学】急性高原病的病因、诊断、治疗和预防。【自学】慢性高原病的病因、诊断、治疗和预防。第四节 高原地区手术病人的麻醉【自学】高原地区手术的麻醉前准备。【自学】麻醉选择及实施。【自学】麻醉后的处理。本章思考题：1、常见高原病的处理。2、高原地区手术的麻醉处理。第三十四章 腔镜手术的麻醉第一节 腹腔镜手术的麻醉【掌握】腹腔镜手术操作对生理的影响。【掌握】腹腔镜手术的麻醉及处理。【掌握】并发症及其防治。第

33、二节 胸腔镜手术的麻醉【掌握】麻醉的选择。【掌握】并发症及其处理。【了解】手术中监测。【了解】麻醉中应注意的问题。【自学】麻醉前的准备与评估。第三节 经尿道腔镜手术的麻醉【掌握】麻醉的选择。【掌握】并发症及其处理。【了解】手术中监测。【了解】麻醉中应注意的问题。本章思考题：1、腹腔镜手术的麻醉。2、腔镜手术的并发症及其防治。第三十五章 诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉第一节 麻醉的特殊性【了解】造影剂或其他药物的不良反应。【了解】技术操作的危险性。【自学】工作环境的特殊性。第二节 麻醉处理原则【了解】诊断性检查和介入性诊断治疗的麻醉处理原则。第三节 常用的检查性诊断及介入性诊断治疗的麻醉【掌握

34、】脑血管、脑室及气脑造影的麻醉。【掌握】心血管系统检查与介入性治疗的麻醉。【掌握】气管、支气管镜检查及支气管造影的麻醉。【掌握】食管镜检查治疗的麻醉。【掌握】CT、MRI检查的麻醉。【掌握】膀胱镜检查与治疗的麻醉。【了解】其他各种光纤维镜检查与治疗的麻醉。本章思考题：1、常用的检查性诊断及介入性诊断治疗的麻醉。第三十六章 非住院病人的麻醉第一节 病人选择与麻醉前评估【了解】非住院病人的选择。【自学】麻醉前评估。第二节 麻醉前准备【了解】非住院病人的麻醉前准备。第三节 麻醉选择与麻醉管理【掌握】非住院病人的麻醉选择。【了解】麻醉管理和监测。第四节 术后管理【掌握】非住院病人的术后管理。本章思考题

35、：1、非住院病人的麻醉选择、麻醉管理。2、非住院病人的术后管理。第三十七章 药物依赖的治疗第一节 基本概念【掌握】基本概念。第二节 依赖性药物分类【了解】依赖性药物分类。第三节 药物依赖的机制【了解】药物依赖的机制。第四节 药物依赖的临床表现和诊断【掌握】药物依赖的临床表现。【掌握】药物依赖的诊断。第五节 药物依赖的治疗原则【掌握】药物依赖的治疗原则。第六节 阿片类药物依赖性病人的麻醉处理【掌握】麻醉处理。【了解】病理生理特点。第七节 麻醉辅助脱毒【掌握】脱毒过程。【了解】适应症。【了解】禁忌症。【了解】并发症。【自学】术前准备。本章思考题：1、阿片依赖的临床表现、诊断与治疗。2、阿片依赖脱毒

36、治疗的并发症及其防治。第三十八章 麻醉后监测治疗室第一节 麻醉恢复期【自学】麻醉恢复期的情况。第二节 麻醉后监测治疗室的监测和治疗【自学】呼吸系统的监测和治疗。【自学】循环系统的监测和处理。【自学】神志观察。【自学】体温监测。第三节 离开麻醉后监测治疗室的标准【自学】离开恢复室的标准。第四节 麻醉后监测治疗室的设置和管理【自学】麻醉恢复室的人员组成。【自学】麻醉恢复室的设备、药品和管理。本章思考题：1、麻醉恢复室的监测和治疗。2、病人离开麻醉恢复室的标准。四、临床见习第二章 麻醉前对病情的评估【见习名称】麻醉前对病情的评估【见习目的】掌握麻醉前访视的基本内容，了解麻醉前访视的重要性及目的，掌握

37、全身情况和各器官系统的检诊，了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的评估。【见习要求】通过见习，掌握麻醉前访视的基本内容，掌握全身情况和各器官系统的检诊，了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药，为临床麻醉打基础。【见习教具】多媒体，病例分析【见习时数】2学时【思考题】1、麻醉前检诊的目的2、麻醉前检诊的基本内容3、全身情况和各器官系统的检诊第四章 气管及支气管内插管【见习名称】气管及支气管内插管【见习目的】掌握气管插管和支气管内插管的术前检查与评估，掌握气管内插管和支气管内插管，拔管术，气管、支气管内插管的并发症。【见习要求】通过见习，掌握气管插管和支气管内插管的术前检查与评估，掌握气管内

38、插管和支气管内插管、拔管术等麻醉基本操作。【见习教具】模拟人【见习时数】2学时【思考题】1、各种气管插管的方法2、支气管插管的适应证、优缺点及插管方法第五章 全麻的基本概念【见习名称】全麻【见习目的】掌握全麻的诱导、维持与苏醒，掌握全麻深浅的判断。【见习要求】通过见习，掌握全麻的诱导、维持与苏醒，掌握全麻深浅的判断等麻醉基本操作。【见习教具】视频【见习时数】2学时【思考题】1、全麻诱导的方法。2、全麻深浅的判断及掌握。第九章 局部麻醉【见习名称】局部麻醉【见习目的】掌握常用局麻药的临床药理、局麻药的毒性反应、常用的局部麻醉方法，了解神经刺激器。【见习要求】通过见习，掌握常用局麻药的临床药理，常

39、用药的浓度、剂量、作用时间。掌握局麻药的毒性反应的原因、临床表现、处理、预防。【见习教具】多媒体，病例分析【见习时数】2学时【思考题】1、颈丛阻滞的方法、适应证及并发症？2、臂丛神经阻滞的方法、适应证及并发症？第十章 椎管内麻醉【见习名称】椎管内麻醉【见习目的】掌握蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞、蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉。【见习要求】通过见习，掌握蛛网膜下隙阻滞的概念、对生理的影响与作用机制、临床应用、相关并发症。掌握硬脊膜外阻滞的概念、对生理的影响与作用机制、临床应用、相关并发症。【见习教具】多媒体，病例分析【见习时数】2学时【思考题】1、蛛网膜下隙阻滞的临床应用。2、硬膜外阻滞的临床

40、应用。第二十章 神经外科手术麻醉【见习名称】神经外科手术麻醉【见习目的】掌握神经外科手术麻醉【见习要求】通过见习，掌握麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响、麻醉前评估和准备、颅内高压的常见原因和处理、脊髓手术的麻醉。【见习教具】多媒体，病例分析【见习时数】2学时【思考题】1、颅内高压的常见原因和处理。2. 神经外科手术中麻醉的注意事项。第二十八章 妇产科麻醉【见习名称】妇科手术麻醉【见习目的】掌握妇科手术麻醉【见习要求】通过见习，了解妇科手术麻醉特点，掌握常见妇科手术的麻醉。掌握产科手术麻醉。掌握新生儿新生儿窒息与急救。【见习教具】多媒体，病例分析【见习时数】2学时【思考题】1、麻醉药对母体与胎

41、儿的影响。2、产科手术的麻醉管理。3、新生儿窒息的急救。第三十四章 腔镜手术的麻醉【见习名称】腔镜手术的麻醉【见习目的】掌握腹腔镜手术的麻醉及处理。【见习要求】通过见习，掌握腹腔镜手术操作对生理的影响，掌握腹腔镜手术的麻醉及处理、腹腔镜手术并发症及其防治。【见习教具】多媒体，病例分析【见习时数】2学时【思考题】1、腹腔镜手术的麻醉。2、腔镜手术的并发症及其防治。临床麻醉学综合实验【实验名称】临床麻醉学综合实验【实验目的】初步了解全麻的操作步骤，椎管内麻醉的操作步骤及各步骤的注意事项，了解休克时的生理表现，掌握失血性休克的抢救。【实验要求】通过实验，掌握全麻的操作步骤，椎管内麻醉的操作步骤及各步

42、骤的注意事项，了解休克时的生理表现，掌握失血性休克的抢救。【实验教具】家犬等【实验时数】4学时【思考题】1、全麻的操作步骤。2、失血性休克的抢救。3、椎管内麻醉的操作步骤。五、各教学环节学时及进度分配表课 程 内 容理论课时见习课时小计一 绪论11二 麻醉前对病情的评估224三 麻醉前准备与麻醉前用药22四 气管及支气管内麻醉224五 全麻的基本概念224六 吸入麻醉22七 静脉全身麻醉22八 肌松药的临床应用22九 局部麻醉224十 椎管内麻醉224十一 复合麻醉与联合麻醉66十二 麻醉期间的体温管理22十三 控制性降压在麻醉中的应用22十四 全身麻醉期间严重并发症的防治22十五 麻醉期间病人的监测22十六 麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护22十七 胸科手术的麻醉22十八 心血管手术的麻醉22十九 心血管病人非心脏手术的麻醉22二十 神经外科手术麻醉224二十一 眼耳鼻喉科手术的麻醉22二十二 口腔颌面外科手术的麻醉22二十三 腹部外科与泌尿外科手术的麻醉22二十四 烧伤病人的麻醉22二十五 脊柱、四肢手术的麻醉22二十六 内分泌病人手术的麻醉22二十七 小儿麻醉22二十八 妇产科麻醉224二十九 老年病人手术麻醉22三十