2011年医务科工作计划(共18页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2008年即将结束，在过去的工作进行中得到院领导的大力支持。我们医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，为迎接新一年的到来，医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。为此，我院做出了2009：把医务科的工作细致化，共分为以下三方面的内容：一、医疗质量管理 1、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记

2、录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 2、病案质量管理 （1）环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写规范对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 （2）终末病历

3、每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。 3、重点科室监管 （1）针对ICU质量的监控，每周不定期对ICU进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度； （2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行了、比较、评

4、价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 4、加强科室自身建设 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在2009年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 二、继续医学教育 1、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长

5、本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。 2、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并

6、做好记录，不定期进行现场考核。 3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。 4、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。 5、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知

7、识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。 6、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。 7、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪

8、律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。 三、防止医疗事故 确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及

9、医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 医院医务科工作计划一、医疗方面 为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。 （一）临床科室 重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及

10、奖惩制度。 1、病案质量：严格按福建省病历书写规范（2003年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每3个月抽查归档病历质量并做出评比。 2、合理使用抗生素：依据石狮市医院2004年9月编写的合理使用抗菌药物的管理办法（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看使用的适应症、禁忌证。预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。 3、防患医疗差错、事故及纠纷：从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏

11、洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。强调真实、准确做好死亡病例检查登记、重危疑难病例讨论登记、抢救危重病人登记及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。 （二）门诊部 1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。 2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。 3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（13个月）组织督察组依照福建省病历书写规范（2003年修订版）及合理使用抗菌药物的管理办法（试行）查评门诊病历及处方。 （三）医技辅助科

12、室 组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。 具体待定。 二、科、教方面 （一）、科研工作 1、有、有针对性组织12个科研课题，并为此创造条件而努力。 2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。 3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。 （二）、教学工作 1、院内人员继续教育管理 为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教2000477号文件中继续医学教育规定（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教200229

13、0号文件中福建省继续医学教育学分管理实施细则，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。 a、督促各医疗部门有做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。 b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。 2、院外进修、实习生人员管理 a、进一步加强组织纪律性的管理。 b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。 3

14、、其它 a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。 b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。 c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。 三、预防、保健、体检 （一）、预防 1、继续做好院内感染监测；控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的中

15、华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。 2、认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。 3、输血管理：严格执行泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知，进一步做好：1、严格输血申请审查制度。2、严格按照通知规定的临床输血指征掌握输血适应症；3、积极开展成份输血。4、严格执行输血同意书签字制度。 4、继续做好新生儿计划免疫登记

16、造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好本院职工子女的免疫工作。 （二）、保健 1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每科室每季度出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动，并做好登记。 2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。 3、今年按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。 4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。 （三）、体检 1、院外体检任务：今年仍按组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严

17、格把好体检关，为高校及部队输送合格人材，并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。 2、院内体检中心：（1）、加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，实行优惠政策，节省体检者宝贵的时间及财力，为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供应等，并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度，最大限度保护个人隐私，以优质、优惠、高效的服务，赢得社会大众的心。（2）、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并继续做好各单位健康档案管理工作。

18、（3）、定期对本院医务人员进行体检，以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。（4）、在条件许可下，准备主动出击，多加强与各机关单位及各企业、公司的联系，以增加健康体检这一块的业务收入，争取在去年原有的基础上，今年的健康体检工作再上一台阶。 四、其它 （一）、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：具体待定。 （二）、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。 （三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反馈及协调工作。 二00五年第一季度医务科工作计划与安排2005年第一季度医务科工作在医院2005年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务

19、作为工作重点，注重抓好以下几点。一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件 许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省

20、级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院

21、三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的

22、甲级病历书写合格率达到90，无丙级病历；处方合格率要求达到98以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。四、医

23、院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按青海省二级医院评审细则要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。xx医院医务科二00五年一月四日今天的医政工作会议，是在全县深入学习实践科学发展观，以及新一轮医疗卫生体制改革刚刚启动的关键时期召开的一次重要会议。我们要深刻领会新时期医政工作的重要性，紧紧围绕“质量、安全、服务”三个核心，把握机遇、创新思路，不断提高医政管理能力和水平。这次会议的主要任务是：认真贯彻落实省、市医政工作会议及全县卫生工作会议精神，全面总结2008年医政工作，分析当前工作所面临的形势与任务，安排部署2009年全县医政重点工作。下面，我讲三方面内容 三

24、、把握机遇，科学发展，努力促进全县医政工作迈上新台阶2009年，全县医政工作将以党的十七大精神为指导，深入学习实践科学发展观，按照国务院深化医药卫生体制改革的意见要求，认真贯彻落实省、市医政工作会议精神，紧紧围绕全县卫生工作重点，强化管理，狠抓落实，积极推进医政管理各项工作全面发展，为保障全县人民健康服务。重点做好以下几项工作：（一）坚持依法行政，切实加强医疗行业管理 一是按照医疗机构管理条例、卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定等要求，认真做好2009年医疗机构的设置审批，严格校验标准，完成医疗机构执业许可证三年有效期到期换证工作。建立医疗机构审批事项网上公示制度，加强社会各界对医疗机构的监

25、督，进一步规范行政审批行为，做到事前审批与事后监管有机结合。二是继续做好2009年度医师资格考试报名工作，加强医师执业注册管理。落实省卫生厅医师定期考核实施细则有关规定，组织对全县医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行全面考核，实行医师注册培训与考试相分离，以此逐步规范医师队伍建设，完善管理机制。三是依法加强护士执业管理，建立专科护士培训制度，完成全县新版护士执业证书换发制证工作，举办一次“护理岗位练兵活动”和“优秀护理工作者评选活动”，促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展。同时，做好全县乡村执业医生第二轮注册培训和执业证书五年到期重新制证工作。四是加强医疗技术的准入、适宜性和安全性及有效性的

26、评价，重点强化对介入技术、重症医学技术、大型医疗设备等临床应用的管理。会同有关方面整顿规范医疗服务市场，打击非法行医、非法医疗广告、“医托”、“医闹”等损害群众利益的行为，维护正常的医疗服务秩序。（二）坚持改革创新，实施医疗质量改进计划一是继续加强医院管理，总结“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的工作经验，修订完善医疗护理核心制度，强化医院环节质量，改进质量评估考核体系，增强服务意识，改善服务态度，优化服务流程，努力实施医疗质量改进计划，保障医疗安全。二是进一步加大监管、督查和专项检查力度。按照年初制订的质控考核标准，采取综合质量检查和专项质量抽查相结合的方式，重点对全

27、县二级以上医疗机构的管理、临床、医技、护理、院感等方面的情况进行定期或不定期的监督检查，促进医疗机构医疗服务质量的持续改进和稳步提高。三是加强院前急救体系专业化建设，健全急救网络，规范急救医疗行为，开展一次现场急救演练，以此全面提高院前急救应急反应能力和急救成功率。同时，加强突发事件医疗救治能力建设，做好救治队伍的人员培训和技术指导工作，不断提升医疗救治水平。四是认真贯彻落实宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法，完善相关措施，重点落实医疗纠纷的违规公示、责任追究制度。建立健全重大医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷处理工作流程，畅通患者投诉反馈渠道，做好医疗纠纷的调解处理工作，改善医患关系。同时，推进全

28、县公立医疗机构的医疗责任保险进度，使医疗责任保险达到全覆盖。（三）坚持突出重点，抓好院感和药事管理一是按照抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法的有关规定，严格实施抗菌药物分级分类使用管理，做好药品和器械不良反应监测、信息报告和防范管理，促进我县医疗机构抗菌药物的合理使用，减轻患者的医疗负担。二是制定相关措施，认真落实省卫生厅关于社区卫生服务中心使用外配注射药物的指导意见。加强医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品使用审批和培训考核工作，加大监督检查力度。规范执行住院费用“一日清单制”和费用查询制，药品价格公示制度，让老百姓放心消费。三是以贯彻落实医院感染管理办法为主线，进一步健全医院感染管理组织

29、，明确管理职责，严格做好医院感染监测病例，加大对手术室、供应室、产房、口腔、急诊、注射、输血等重点科室的规范化布局建设和院感控制工作。加强并规范医疗废物管理，有效预防和降低医院感染的发生。（四）坚持内涵建设，深化社区卫生服务工作一是继续深化社区（联村）责任医生制度，组建全县公共卫生指导员责任团队，推进社区责任医生公示牌进楼道，以实施第二轮农村社区卫生服务机构标准化建设为契机，注重服务内涵和服务质量，完善责任医生绩效考评体系。二是积极探索社区卫生服务机构运行机制改革，推进中心与站（室）一体化管理进程，充分发挥社区卫生服务机构公益性，健全分级诊疗制度，逐步形成双向转诊和技术协作机制。条件成熟时推行

30、收支两条线管理模式试点。三是加快村卫生室建设步伐，健全农村医疗卫生服务网底，指导各卫生室开展农村公共卫生服务工作，逐步实行乡村一体化管理。做好县属医疗单位结对支援农村卫生工作，推进省、市规范化社区卫生服务中心和市星级社区卫生服务站创建力度，力争规范化创建完成率达60%以上，努力实现社区卫生服务五个转变。四是进一步完善社区卫生服务内容和服务功能，制订出台宁海县社区慢性病综合防治技术方案，着重抓好高血压、糖尿病等慢病管理，使慢性病社区防治工作逐步走向规范化，在此基础上，继续强化服务功能，完善服务内容，全面落实省农村公共卫生服务项目任务。（五）坚持中西医并重，推进中医药事业发展一是坚持中西医并重的方

31、针政策，积极开展“治未病”工作，推进中医“名院、名科、名医”建设，打造1-2个在县内有一定知名度的特色中医科室。做好中医药学术经验师承工作，重视中西医结合人才培养，促进中医药继承与创新，提升中医药综合服务能力。二是发展城乡社区中医药服务，继续做好中医“三进”工程，充分发挥中医药特色优势，推广中医药适宜技术服务在农村的应用，尤其是加强社区卫生服务中心中医药服务设施和人员配备，拓展中医药服务领域。（六）坚持立足现实，促进妇幼保健管理水平一是加强流动人口管理，切实降低孕产妇及婴儿“两个”死亡率；积极开展婚检“一站式”服务，完善规范婚检流程，力争婚孕前检查率达46%；继续做好妇女病查治工作，在已婚育龄

32、妇女病“宫颈癌”等三项检（筛）查基础上，增加“乳腺癌”筛查项目，提高检（筛）查质量，力争普查率达40%。继续开展示范妇、儿保门诊的创建工作，稳定“两个”系管率。二是强化质量规范管理，深入开展“围产保健质量年”活动，今年的重点是突出做好产后出血防治工作，落实妊娠合并心脏病病例的追踪管理。深化做好一年两次孕产妇和儿童死亡评审工作，充分利用生育健康电子监测系统，强化妇幼卫生信息管理，提高孕前、孕期心脏病筛查质量，做好体弱儿童分级管理。三是依法实施母婴保健技术服务。坚决打击无证接生和非法从事母婴保健专项技术服务行为。依法加强B超管理,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。严格实行定点凭证引产制度，严禁选择性别

33、进行人工终止妊娠。加强辖区内医疗保健机构剖宫产手术、药物流产等服务准入与管理，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率控制在50%以下。（七）坚持规范管理，保证临床用血安全一是全面落实血液的采集、检测、储存、运送整个流程的质量控制，加强血液冷链管理，严格执行用血审批制度，大力推广成分输血。做好临床医师合理用血的培训，提高临床医师科学、合理用血，保证用血安全。二是重点推进乡镇、街道的“三个一”工程，即举办一次无偿献血知识培训；制作一块无偿献血大型广告；组织一次无偿献血活动。做好固定献血者、成分献血者宣传招募工作，提高自体输血比例，确保全县无偿献血100%的总体目标。（八）坚持政策扶持，加强医学科研、

34、继教工作一是制订出台宁海县医学科研经费管理办法，开展重点学科、专科建设，积极鼓励医学科研人员申报省市科技立项，撰写医学论文。同时，以县“名医工程”为载体，培育一批学科带头人，并立足于急危重症、疑难病症的诊疗选择重点发展的专科，尽快建成一批能代表区域水平、具有一定特色和规模的医学重点学科、专科。二是继续抓好乡村卫技人员“素质提升工程”，开展全科医师、社区护士岗位培训工作，力争培训合格率达到85%以上；并鼓励医务人员参加高一层次的学历文凭教育，做好全县卫生技术人才在岗继续教育和学分管理工作。（九）坚持统筹兼顾，扎实做好其他各项医政工作做好红十字、重大传染病和突发公共事件医疗救治、卫生支农、信访办理

35、、议提案答复、重大活动医疗保障、医疗广告审批、高校招生体检、征兵体检等相关工作。同志们，从上可以看出，医政管理工作任务繁重，责任重大，使命也非常光荣，我们一定要认清形势，发扬求真务实、开拓创新的工作作风，采取有效措施，克服困难，真抓实干，努力促进医政工作迈上新台阶，为推动全县医疗卫生事业的健康发展，为创造和谐宁海做出新贡献。宁海县城关医院2011年医务科工作计划2010年即将结束，在过去的工作进行中得到院领导的大力支持。我们医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，为迎接新一年的到来，医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，认真贯彻落实省、市医

36、政工作会议精神，紧紧围绕全县卫生工作重点，强化管理，狠抓落实，积极推进医政管理各项工作全面发展，不断将医务科各项工作推向深入。为此，我院做出了2011年医务科工作计划：（一）切实加强医疗质量管理首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

37、第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90，无丙级病历；处方合格率要求达到98以上；

38、各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。（二）继续医学教育管理为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据浙江省人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见(浙政发200550号)、浙江省卫生厅浙江省乡村卫技人员素质提升工程实施方案（浙卫发2006113号）和宁波市卫生局制定的关于印发宁波市城乡基层卫生技术人员素质提升工程实施办法的通知（甬卫发2006104号）文件精神，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。 1、督促各医疗部门有做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外

39、出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。 2、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。（三）防止医疗事故，确保医疗安全要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。医政管理工作任务繁重，责任重大，使命也非常光荣，我们一定要认清形势，发扬求真务实、开拓创新的工作作风，采取有效措施，克服困难，真抓实干，努力促进医政工作迈上新台阶，为创造和谐医院做出新贡献。城关医院医务科二0一一年一月五日专心-专注-专业