中西医结合内科学综合测试卷二及答案(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上中西医结合内科学综合测试卷二及答案一、名词解释（共10分，每题2.5分）黎明现象脑膜刺激征心绞痛慢性HbsAg携带者二、单选题（共30分，每题1分）1痫性发作的特点是：（ ）A短暂性，持续时间超过1小时。B反复性，每天或每月可有数次发作。C每次发作的临床表现多种多样，变化无常。D病人发作前必有一些先兆。2脑栓塞中经络者那种症型是不正确的（ ）A痰火闭窍型。B阴虚风动型。C气虚血瘀型。D肝阳暴亢型。3蛛网膜下腔出血最常见的原因为（ ）A颅内先天性动脉瘤。B高血病。C血液病。D颈椎病。4下列脑脊液检查结果那项最支持蛛网膜下腔出血的诊断（ ）A脑脊液为化脓性。B脑脊液无色透

2、明。C脑脊液为血性。D脑脊液蛋白显著增高。5胃食管返流性病（ ）A做胃镜可以确诊。B主要症状为烧心。C与HP感染有关。D反流物胃酸。6脑出血者首选的辅助检查为（ ）A肌电图。B脑电图。CTCD。D头颅CT。7中经络者主要特征是（ ）A意识不清。B意识清醒。C半身不遂。D口眼歪邪。8中风中经络气虚血瘀型的治疗原则那项是正确的（ ）A益气活血，育阴熄风。B清热化痰，醒脑开窍。C益气活血，通窍熄风。D益气活血，通腑泻热。9消化性溃疡愈合期是（ ）AA。BH。CS。DY。10心悸而痛，胸闷气短，自汗，神倦怯寒，面色无华，舌质淡胖，苔白，脉沉，其治法为（ ）A补养心气，鼓动心脉。B祛痰活血，宣痹通阳。C

3、通阳泄浊，豁痰开结。D补益阳气，温振心阳。11苏合香丸适合治疗胸痹心痛之（ ）.A寒凝气滞。B心气不足。C心阴亏损。D痰火闭阻。12关于哮喘发作时的实验室检查，下列哪项不正确（ ）A痰涂片可见较多嗜酸粒细胞。B血常规见嗜酸粒细胞明显降低。C肺功能检查有关呼气流速指标均下降。DX线检查早期见两肺透亮度增加。13慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（ ）A胃镜检查和胃粘膜活检。B胃粘膜脱落细胞检查。CX线钡餐检查。D胃液分析。14慢性胃炎证见湿热与脾胃虚弱夹杂，选用下列那一方剂化裁治疗较好（ ）A补中益气汤合二陈汤。B香砂六君子汤。C半夏泻心汤。D参苓白术散合平胃散。15消化性溃疡的病因，以下哪项不对（

4、 ）A非甾体消炎药。B胃酸分泌过多。C幽门螺杆菌感染。D饥饿。16中医认为消化性溃疡的病因，以下哪项不是（ ）A饮食伤胃。B外邪侵袭。C肝气犯胃。D脾胃虚弱。17肾盂肾炎最常见的致病菌是（ ）A大肠杆菌。B变形杆菌。C淋球菌。D结核杆菌。18以下哪项不是伤寒病的临床特点（ ）A相对缓脉。B嗜酸性细胞减少。C高脂血症。D球蛋白增高。19治疗肾病综合征，环磷酰胺总量为（ ）A24g清除蛋白尿。B48g提高血中清蛋白。C15g利尿。D20g减少尿中纤维蛋白降解主物。20根据慢性肾功能衰竭的临床表现，其可归属中医（ ）的范畴。A淋证、隆闭。B水肿、关格。C关格、呕吐。D腰痛、呕吐。21糖尿病最常见最严

5、重的并发症是（ ）A心血管病变。B感染。C肺结核。D酮症酸中毒昏迷。22女，52岁，中度肥胖，空腹血糖5.9mmolL，餐后2小时血糖11.9mmolL，血浆胰岛素正常，应首选何药治疗（ ）A甲苯磺丁脲（D860）。B格列本脲（优降糖）。C二甲双胍。D格列齐特（达美康）。23治疗糖尿病阴阳两虚兼血瘀证选用下列哪项较合适（ ）A竹叶石膏汤合血府逐瘀汤。B左归丸合血府逐瘀汤。C四参杞子汤合血府逐瘀汤。D一贯煎合血府逐瘀汤。24在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是（ ）A谷丙转氨酶升高。B谷草转氨酶升高。CAG比例倒置。D凝血酶原时间延长。25关于病毒性肝炎黄疸，下列哪项说法不对（ ）A阳黄病

6、程短。B阳黄黄色鲜明。C黄疸均为热证。D阳黄与阴黄可相互转化。26慢性细菌性痢疾是指急性菌痢病程达（ ）A1个月以上。B2个月以上。C3个月以上。D半年以上。27对伤寒的诊断最重要的是（ ）A白细胞总数减少。B肥达氏反应阳性。C血培养伤寒杆菌阳性。D持续高热。28桑菊饮含有以下哪组药物（ ）A桑叶、菊花、连翘、薄荷、竹叶、桔梗、半夏、甘草。B杏仁、桑叶、连翘、菊花、薄荷、竹叶、桔梗、黄芩。C杏仁、桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。D杏仁、桑叶、菊花、连翘、薄荷、竹叶、黄芩、甘草。29半夏泻心汤的药物组成是（ ）A半夏、黄芩、生姜、人参、白芍、黄连、大枣。B半夏、黄芩、生姜、白术、茯芩、

7、人参、黄连。C半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。D半夏、黄芩、干姜、白芍、陈皮、人参、黄连。30沙参麦门冬汤含有以下哪组药物（ ）A沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、甘草。B沙参、麦冬、石斛、百部、天花粉、甘草。C沙参、麦冬、玉竹、百部、芦根、甘草。D沙参、麦冬、石斛、桑叶、芦根、甘草。三、多选题（共10分，每题1分）1脑出血的病人可有以下哪些表现（ ）A偏身麻木。B偏身无力。C失语。D意识清楚。2急性肾盂肾炎的临床表现包括（ ）A贫血。B高血压。C尿频尿急。D腰腹疼痛。3以下哪些抗生素可用于伤寒病治疗（ ）A左氧氟沙星。B氯霉素。C青霉素。D头孢拉啶。4慢性肝炎抗病毒治疗的目的是（ ）

8、A抵制病毒复制，减少传染性。B改善肝功能。C减轻肝组织病变。D阻止肝硬化的发生。5细菌性痢疾中医治疗的基本原则是（ ）A调气和血。B化湿行滞。C理气止痛。D清热解毒。6典型心绞痛的疼痛特点有：（ ）A突发的胸骨后疼痛。B性质为刺痛。C持续半小时以上。D发生于劳累后。7哮喘缓解期肾气不足可见下列症状和体征（ ）A吸气不利，动则为甚。B脑转耳鸣，劳累易发。C面色苍白，畏寒肢冷。D食少便溏，饮食不当易发。8关于伤寒，以下哪些说法是对的（ ）A伤寒相当于中医湿温的范畴。B湿热疫毒是其主要病因。C湿遏卫气证可选用藿朴夏苓汤加减治疗。D舌苔黄腻，脉滑数是胃肠湿热的舌脉象。9下列说法哪些是对的（ ）A逍遥散

9、含有当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草。B逍遥散的主要功效是疏肝解郁，健脾养血。C五皮饮含有桑白皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮、生姜皮。D五皮饮含有白癣皮、大腹皮、茯苓皮、地骨皮、生姜皮。四、填空题（共15分，每题1分）1消化性溃疡比较明确的病因有（ ）2导致肾盂肾炎细菌的入侵途径有（ ）、（ ）、（ ）等。3糖皮质激素类对肾病综合征的治疗作用主要是（ ）、（ ）等。4慢性肾功能衰竭最早和最常见的表现是（ ）。5磺脲类降糖药的代表药物有（ ）、（ ）。6慢性肝炎临床分为（ ），（ ），（ ）。7细菌性痢疾的中医辨证要点主要是（ ），（ ）。8蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ ），其次是（ ）。9脑出血

10、辨证要点在于辨病位浅深和病情深重；（ ）。10脑血栓形成的首要病因是（ ）。11治疗心绞痛的药物有（ ）、（ ）、（ ）。12支气管哮喘发作期之寒哮用（ ）汤治疗，热哮可用（ ）汤治疗。13六一散的药物组成有（ ）。14荆防败毒散的功效是（ ）。五、简答题（共15分，每题5分）1肾病综合征的诊临床特点是什么2冠心病心绞痛的中医辨证分型及主方有哪些？3胃食管反流性病需要做那些检查？六、病例分析（共20分，每题10分）1孙某某，男，43岁，冬春季发作性胃部疼痛10年余，近一周来疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐舌质淡红，舌苔白腻，脉虚。胃镜检查示胃窦溃疡（A1）。请问：本病的西医诊断？本病常见的并发症

11、有哪些？中医如何辨治？2王某某，男，45岁，体检发现空腹血糖为7.4mmolL，次日复查空腹血糖为6.9mmolL，但无明显不适。请问：（1）考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？如果诊断成立，治疗原则如何？如需服药，应使用哪一种药物？（2）如果诊断成立，中医对该病可分哪些证型辨治？参考答案一、名词解释答案（共10分，每题2.5分）1夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇，生长激素等对抗激素分泌增多所致。2脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高，含有颈强直，克氏征，布氏征。3冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起

12、的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上腹，可发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或硝酸制剂后消失。4凡血清HBSAG阳性持续超过6个月以上者，称为慢性HBSAG携带者。二、单选题答案（共30分，每题1分）1C2A3A4C5A6D7B8C9B10D11A12B13A14C15D16B17A18C19A20B21D22C23B24A25C26B27C28C29C30A三、多选题答案（共10分，每题1分）1ABC2CD3ABD4ABCD5AB6AD7ABC8ABCD9ABC四、填空题答案（共15分，每题1分）1幽门螺杆菌感染2上行感染血行淋巴及直

13、接蔓延3利尿消除尿蛋白4氮质血症5格列本脲格列吡唪6轻度慢性肝炎中度慢性肝炎重度慢性肝炎7辨寒热虚实辨病情轻重8颅内先天性动脉瘤脑血管畸型及高血压颅内动脉硬化9辨标本虚实10脑动脉粥样硬化11硝酸甘油硝酸异山梨酯亚硝酸异戊酯12射干麻黄汤定喘汤13滑石甘草14散寒祛湿，益气解表五、简答题答案（共15分，每题5分）1答：（1）尿蛋白超过3。5克/天（2）血浆白蛋白低于30克/天（3）水肿（4）血脂升高。2答：寒凝心脉当归四逆汤气滞心胸柴胡疏肝散痰浊闭阻栝蒌薤白半夏汤加味瘀血痹阻血府逐瘀汤心气不足保无汤合甘麦大枣汤心阳亏损天王补心丹心阳不振参附汤合桂枝甘草汤3答：（1）内镜检查（2）24小时食管测PH（3）食管吞钡X线检查（4）食管滴酸试验（5）食管测压。六、病例分析答案（共20分，每题10分）1答：（1）胃溃疡（2）出血，穿孔幽门梗阻癌变（3）属中医“胃痛”范畴饮食停滞保和丸肝气犯胃柴胡疏肝散肝胃郁热化肝煎瘀血停滞失笑散合丹参饮胃阴亏虚一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒黄芪建中汤2答：（1）糖尿病葡萄糖耐量试验。糖化血红蛋白，胰岛素自身抗体，GAD-ABC-肽测定治疗原则：早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化。双胍类。（2）津伤燥热白虎汤加人参汤合玉液汤。阴精亏虚六味地黄丸气阴两虚生脉散全六味地黄丸阴阳两虚金匮肾气丸瘀血阻滞血府逐瘀汤专心-专注-专业