南古中心卫生院2012年上半年工作总结(共13页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2012年上半年工作总结 2012年是十二五规划的开局之年，是深化医药卫生体制改革承前启后的关键一年，我院于上半年在县卫生局的正确领导下，认真贯彻落实县卫生局民乐县2012年度乡镇卫生院目标管理责任制考核细则工作要求，结合我院年初制定的工作计划，认真履行各项服务职能，2012年上半年，我院基本完成了各项工作任务，现予以总结报告如下：一、医改工作开展情况（一）加强领导、积极推进医药卫生体制改革 上级主管局及我院领导高度重视，切实加强领导，积极推进医改工作自2012年1月以来，民乐县卫生局多次召开基层“医改”工作会议，提前谋划，为下一步实施基层“医改“的具体实施奠定了坚实

2、的基础。医改关乎于民生，为了确保医药卫生体制综合改革工作顺利进行并取得实效，我院于2012年4月27日在南古中心卫生院召开了“南古中心卫生院2012年医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位，更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了自治区政府实施基层“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。（二）成立组织机构、强化政策宣传培训1、我

3、院先后成立以院长为组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的医改筹备领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。2、加大医改宣传氛围，共出版2版医改宣传版报，大横幅和小横幅各5条，等各种医改宣传资料。3、2012年4月27日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、转岗分流、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策.使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。（三）核对药品价格、执行零差率销售1、严格执行国家基本药物制度：去年起我院配备的所有药品均实行零

4、差率销售，将国家基本药物和广西增补基本药物目录复印下发到各临床科室，通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。2、组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册。3、通过计算机系统信息化的管理，核对药品进货发票价格，输入微机管理系统，所有药品全部按进货价销售，所有药品均未超过国家指导价和自治区药品招标采购价。（四）、审核资质证件、摸清人员情况做好竞聘前的准备工作，是确保竞聘顺利的基础。我院的人员逐人核对执业（从业）资格、学历情况进行摸排，共有职工24人，现有在编人员有18人。（五）、设置拟定岗位、组织竞聘上岗 依据核定我院的专业技术

5、人员岗位编制，拟定本单位岗位设置方案，做好竞聘上岗的各项准备工作，坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。深入开展调查研究，及时掌握工作动态，及时发现、解决竞聘上岗工作中出现的新情况、新问题，重大问题及时向上级医改领导小组报告，使竞聘上岗工作在确保稳定的前提下圆满完成。（六）、医改下一步工作计划：严格按照八步区第三批医疗机构实施国家基本药物制度试点暨综合改革工作日程表规定的时间完成相关工作，继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，以实施基本药物制度为重点，稳步推进基层医疗机构医药卫生体制综合改革，继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平

6、和服务水平，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。二、新型农村合作医疗工作稳步开展 南古镇共有15个行政自然村，总人口68542人，其中农业人口63124人，2012年参合人数58579人，全镇参合率为92.8%。全镇上半年（截止2012年5月20日）止新农合住院补偿情况如下： 1、普通住院补偿乡级住院517人次，总医药费用为74.06万元，补偿总金额为56.91万元；市级住院702人次，总医药费用266.38万元，补偿总金额为119.65万元。 2、普通住院分娩顺产补偿情况乡镇住院分娩186人次，总医药费用为14.97万元，补偿总金额为3.72万元；

7、市级住院分娩141人次,总费用16.87万元，补偿总金额2.82万元。全镇累计住院补偿金额为226.75万元。资金使用率为38.7%，农民受益率为2.84%，平均住院补偿率为49.32%。三、开展医疗服务质量大检查 1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。我院根据实际及时调整了医疗质量、护理质量、病案质量、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。 2、突

8、出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。 在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。一是加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，开展了一系列的专业知识及服务礼仪竞赛活动，医务人员业务水平不断提高，二是建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。为切实保障医患双方的合法

9、权益，妥善处理各种医患矛盾，建立了较完整的医疗事故处理预案，制订了相关的管理措施，不断加强了对医疗事故处理条例及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动，较好地开展了各项新业务、新技术，从而保证了医疗服务质量的不断提高。四是加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，各值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了绿色通道畅通。3、加强药品管理，保证用药安全有效。 把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对

10、精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善临床药师查房制度、药物不良反应监测报告制度、医师合理用药评价通报及执行制度、医师用药情况监控制度等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。 4、公开了价格，规范了收费 价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。 5、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种

11、不便现象，改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。 四、公共卫生服务项目开展情况（一）为辖区内居民建立居民健康档案1、 建立居民健康档案截止2012年5月31日，共建立了19588份健康档案，健康档案项目内容完整、真实，建档率达90%，健康档案合格率达到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血压病673份，糖尿病91份，儿童834份，孕产妇203份，重性精神病25份。（二）健康教育结合我镇的具体情况，通过医疗门诊、下乡义诊

12、、宣传、发放健康教育宣传资料、出版宣传板报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动，以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传活动：1.健康教育讲座今年来至今共开展了健康教育讲座5次。讲座主要针对慢性病居民、育龄妇女、中老年人、儿童家长及重性精神病患者家属等重点人群，受益群众 52人，发放健康教育宣传资料 845份。2.公众健康咨询活动结合我镇实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动3次，受益群众 195人，发放健康教育宣传资料1180份。3.健康教育宣传栏按照规范要求，我院在门诊大楼前设置了4块宣传栏板，面积均超过2平方米。根据我镇

13、常见病、多发病出版相关疾病的防治知识、传染病防治知识、慢性病防治重点、养生保健要点等群众需要并希望了解的健康知识内容，每月定期更换一次板报内容。4.音像资料播放及健康教育宣传资料发放我院刻录了公民健康素养、艾滋病等传染病防治、高血压病防治健康讲座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病预防与治疗、小儿肺炎的防治、孕妇饮食与营养等健康知识内容的光碟。我院印制多种健康教育宣传资料，通过下乡义诊宣传活动、门诊及住院服务及开展健康讲座等形式向广大居民发放了健康教育宣传资料共计10000份，取得了较好的宣传效果。5. 健康教育培训我院举办了健康教育业务学习培训3次，努力提高医务人员的健康教育能力，以促进我镇健康

14、教育工作的发展，提高镇内居民健康素质。6.健康教育督导对辖区村卫生室开展了计免、妇幼等健教督导检查，并现场将督导结果反馈给村医务人员，指出其存在的问题并提出整改措施，督促其进行认真整改。五、行风建设（一）加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线 加强行风建设，教育是基础。结合实际，突出重点，丰富教育形式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要深入开展理想信念教育，使广大医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动广大医务工作者的积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育，不

15、断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵制不正之风。四要广泛开展廉政文化建设，围绕“为民、务实、清廉为主题，把“四德”（社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德）教育结合起来，加强院风建设；要把廉洁教育融入到卫生院各项工作中，形成“以廉为荣，以贪为耻的良好风气。（二）加强制度建设，从源头上预防腐败和不正之风的发生加强行风建设，制度是保证。结合实际，建立健全各项行之有效的制度，切实做到按制度管人管事，规范行为。当前要重点建立健全和落实好以下制度：1.建立健全领导班子民主决策、民主监督制度。进一步完善领导班子议事规则和工作程序，建立民主决策机制。贯彻落实“三重一大（重要

16、干部任免、重大决策、重大项目和大额资金的使用）事项必须经领导班子集体讨论决定的规定。建立职工代表会议和职工大会制度，定期讨论研究本单位的重大问题，听取职工对卫生院管理、建设和发展的意见，实现决策议事的科学化、民主化。2.建立健全反腐倡廉和行风建设的各项工作制度。严格执行中央和自治区关于党风廉政建设和领导干部廉洁自律的有关规定。要制定和完善廉洁从政、从医行为规范和相关管理监督制度，规范权力行使程序，规范和约束干部职工的行为。要以纠正虚报体检、挂床住院和医务人员收受回扣、开单提成等问题为重点，建立行风建设各项制度，全面落实纠风工作责任制，坚决纠正损害群众利益的不正之风。 3建立健全规范管理制度。严

17、格贯彻执行甘肃省乡镇卫生院管理办法，结合实际，制定具体管理制度，抓好制度落实，推进乡镇卫生院管理规范化。 4加强制度执行力的建设。要建立健全反腐倡廉和行风建设的监督制度及责任追究制度，保证各项制度的有效执行，逐步形成用制度管人管事的工作机制。 5全面实行院务公开制度。院务公开是卫生院规范化管理、接受监督的重要形式。要切实做好向社会和向院内 “两公开工作。向社会公开的内容包括：乡镇卫生院的各项法定证照；医务人员、工作人员姓名、职务、职称等基本情况；医务人员、工作人员的岗位职责；药品、检验、诊疗、疫苗接种等医疗卫生服务项目的价格和收费标准；新农合的政策、用药目录、收费和报销标准、报帐手续，定期公布

18、报帐情况；其他需要向社会公开的信息。向院内公开的内容包括：院领导班子决定的重大工作事项；卫生院财务收支情况（含上级拨款、专项资金、业务收入）；药品、耗材、医疗器械、化验试剂、制剂等采购情况；奖惩、劳务分配情况；基本建设项目的实施情况；其他需要向院内职工公开的信息。 6大力推行承诺制度。践诺诚信是树立卫生行业良好形象的具体体现。乡镇卫生院和医务人员要向社会公开承诺。具体内容为：严格执行国家法律法规和医疗机构的管理规定，依法行医、规范管理；严格执行新农合各项政策，不弄虚作假；礼貌待人、热情服务、文明行医、不收“红包”、回扣；对患者诊疗认真负责，因病施治、合理用药、合理检查；不开大处方、不滥检查，不

19、使用伪劣、过期药品，保证用药安全；严格按规定收费，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费；不公开患者病情隐私，为患者保守秘密；其他需要承诺的事项。 （三）进一步加强新农合基金使用的监管健全和严格遵守新农合医疗基金使用的管理规定，严禁通过各种不正当手段套取新农合基金。区合管办要加强对新农合基金使用的监管工作，定期开展督查，重点监督检查基金管理和运行是否规范、基金使用是否合理并定期公开、医疗服务行为是否规范、农民医疗负担是否有所减轻等。对检查中发现的问题，要督促有关部门及时整改，问题严重的，要追究相关人员的责任。（四）坚决查处损害群众利益的不正之风 要加大查处腐败和损害群众利益不正之风的工作力度

20、，严肃查处在基建、采购活动中的商业贿赂案件、套取新农合基金案件和损害群众利益的行风案件。要注意利用案件开展警示教育，总结教训，引以为戒，以查促管，以查促建，充分发挥查办案件的治本功能。五、优质护理“优质护理服务工作”不仅仅是护理方面的工作，也是整个医院的工作，关系到每位职工的切身利益，要从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，以创优工程为契机，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力推动医院整体服务水平的提高。基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础

21、护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量下滑。医院紧紧抓住此次“创优工程”机遇，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，推出特色服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。 六、创建无烟医院根据上级部署及医院领导的

22、高度重视下，禁烟工作进展顺利，按照工作要求，医院向全体职工发出了禁烟倡议书，并制定了全院禁烟工作制度、奖惩措施。把禁烟工作列入医院发展规划。开展创建“无烟医院”的宣传工作。统一在医院大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，并设有专门吸烟区，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传。七、计划生育一、健全组织，加强领导为了做好人口与计划生育工作，加强对人口与计划生育工作的领导，医院针对职工多、妇女多这一特点，利用职工大会、科室晨会及卫生咨询服务，认真学习宣传人口与计划生育法及有关人口与计划生育政策，充分认识人口与计划生育是关系到我国社会与经济发展的重要性，提高全民计划生育意识，统一了职工思想，在职工及人民群众中

23、树立起学法执法、遵纪守法的自觉性，为推动人口与计划生育管理工作起到了积极作用。对院内育龄妇女进行造册登记，凡发现生育一胎后的妇女未取得生育二胎生育证又怀孕者，医院及时上报计划生育部门，积极配合有关部门采取相应的措施予以处理。医院妇产科对来院分娩的孕妇，首先检查有无生育证，并作好登记，无生育证的及时地向计划生育部门予以报告，避免了无计划生育及超计划生育的发生。同时严格杜绝了计划生育假手术、假证明及胎儿性别鉴定等问题，计划生育率为100%。确保了人口与计划生育及有关工作落到实处。八、强化安全，创平安医院一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系。二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。四是重点落实重点部位的防范措施。垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，值班、宿舍、重点科室防盗率达100%，确保消防设施完备有效。 南古中心卫生院2012年6月30日专心-专注-专业