心理咨询师8-9章重点整理(仅供参考)(共10页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上第八章1: 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。(1)良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件;(2)良好的咨询关系是达到理想咨询效果的先决条件。2: 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。3: 罗杰斯非常强调尊重对心理咨询的重要意义,他提出心理咨询师应该“无条件”尊重求助者。4: 恰当表达尊重:(1)尊重意味着咨询师对求助者的无条件接纳(既接纳求助者积极、光明、正确的一面,也要接纳其消极、灰暗、错误的一面,既要接纳求助者的价值观、生活方式,也要接纳其认识、行为、情绪、个性等);(2)尊重意味着平等;(3)尊重意味着礼貌;(4)尊重意味着信任;(
2、5)尊重意味着保护隐私;(6)尊重意味着真诚(尊重不代表咨询师没有原则、没有是非观念、没有自己的主见或是无原则地迁就求助者)5: 热情:(1)在初诊接待阶段打好热情的基础;(2)通过倾听和非言语行为,表达热情;(3)咨询中认真、耐心、不厌其烦,是热情的最好表达;(4)咨询结束时,使求助者感到温暖。6: 真诚,是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我”、“真诚的我”地角色帮助求助者,没有防御式伪装,不把自己隐藏在专业角色下,不带着“咨询专家”的假面具,表里如一、真实可信地置身与求助者的关系中。7: 恰当的表达真诚:(1)真诚不等于实话实说(咨询师表达真诚应该遵循既对求助者负责,又有利于求
3、助者成长的原则);(2)真诚应该实事求是;(3)真诚不是自我发泄;(4)表达真诚应该适度;(5)真诚还体现在非言语交流上;(6)表达真诚应考虑时间因素;(7)真诚体现在咨询师的坦诚上。8: 共情,又称“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”等9: 罗杰斯认为,共情的具体含义包括:(1)咨询师通过求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感与思维;(2)咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系,更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质;(3)咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解,影响对方并取得反馈
4、。10: 共情在心理咨询中的意义:(1)咨询师能够设身处地、准确理解求助者,把握求助者的内心世界;(2)使求助者感到自己是被理解、接纳的,从而促进良好咨询关系的建立;(3)咨询师的共情,鼓励并促进了求助者进行深入的自我探索;(4)可以直接起到明显的助人效果。11: 缺乏共情的表现和后果:(1)求助者可能感到失望;(2)求助者可能觉得受到伤害;(3)影响求助者进行自我探索;(4)影响咨询师对求助者的反应。12: 恰当使用共情:(1)咨询师应从求助者的角度而不是自己的来看待求助者及其存在的问题;(2)设身处地地理解;(3)因人而异;(4)把握时机,共情适度;(5)善于把握角色;(6)善于使用躯体语
5、言;(7)需要考虑求助者的性别、年龄、受教育程度及文化特征等;(8)咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。13: 积极关注,是咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注,从而使求助者拥有积极的价值观,拥有改变自己的内在动力,通俗地说,积极关注就是辩证、客观地看待求助者。14: 积极关注不仅有助于建立良好的咨询关系,促进沟通,而且本身就具有咨询效果。咨询师地积极关注往往能帮助求助者深化自我认识。15: 恰当地表达积极关注:(1)积极关注就是辩证、客观地看待求助者;(2)积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己;(3)避免盲目乐观;(4)反对过分消极;(5)立足实事求是。16: 尊
6、重、热情、真诚、共情、积极关注的共同意义:(1)促进良好咨询关系的建立;(2)有助于促进求助者深入的自我探索和自我表达;(3)态度本身就具有咨询和治疗的作用。17: 咨询师搜集资料的七个要素:(1)who-谁,掌握求助者的基本性格特征;(2)what发生了什么事;(3)when什么时候发生的;(4)where在哪里发生的;(5)why事情发生的原因是什么;(6)which事情与哪些人有关;(7)how事情是怎样演变的18: 选择不同会谈方式的依据:(1)年龄特征;(2)性格特征;(3)问题特征;(4)文化特征。19: 深入了解求助者时,可以参照的思路:(1)明确求助者想要解决的问题;(2)进一
7、步了解问题的来龙去脉;(3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法;(4)深入探讨求助者具体和心理问题的深层次原因。20: 对咨询目标的理解:(1)咨询目标就是求助者通过自我探索和改变,努力去实现的目标;(2)咨询目标也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,最终促使其实现的目标;(3)咨询目标是求助者和咨询师双方共同要实现的目标。21: 咨询目标的特征:(1)属于心理学范畴;(2)积极的;(3)具体或量化的;(4)可行的;(5)可以评估的;(6)双方接受的;(7)多层次统一的。22: 所谓求助者的“主要问题”,就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。23: 确定从
8、哪个问题入手:(1)一般不宜同时开展多个目标的咨询;(2)一种方法是先解决主要的,才解决次要的;另一种方法是先解决次要的、容易的,在解决主要的、困难的。24: 咨询目标的整合:从大目标着眼,从小目标着手。25: 咨询目标中的大目标,即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活。26: 商定咨询目标的注意事项:(1)求助者并不都能提供有效的咨询目标;(2)某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念;完全中立的态度;应该给求助者灌输、传输一些正确的、健康的价值;把求助者的快乐、满足作为咨询目标把求助者能够适应环境作为咨询目标(3)不同心理咨询流派有不
9、同的咨询目标人本主义:自我实现行为主义:帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为精神分析:将潜意识意识化,重组基本人格,并处理压抑的冲突。完形学派:觉察此时此刻的经验理性情绪学派:消除自助者对人生的自我失败观,过更有理性的生活。27: 咨询阶段的划分:(1)第一阶段(初段)诊断(建立良好的咨询关系;通过摄入性谈话、心理测验等手机求助者的相关;明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心里诊断);(2)咨询阶段(调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等);(3)巩固阶段28: 制定咨询方案(咨询方案的内容):(1)咨询目标;(2)咨询的具体心理学方法
10、或技术的原理和过程(3)咨询的效果及评价手段(4)双方各自特定的责任、权利与义务求助者责任:向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;完成双方商定的作业。求助者权利:有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;有权利选择或更换合适地咨询师;有权利提出转介或中止咨询;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。求助者义务:遵守咨询机构的相关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任:遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;帮助求助者解决心理问题;严格遵守保密原则
11、,并说明保密例外。咨询师的权利:有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;有权利选择合适的求助者;本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。咨询师的义务:向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;遵守咨询机构的有关规定;遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。(5)咨询的次数与时间安排(每周1-2次,每次咨询60分,创伤治疗90分钟,家庭治疗90-120分钟)(6)咨询的相关费用(7)其他问题及有关说明29: 实施咨询方案的程序:(1)调动求助者的积极性;(2)启发、引导、支持、鼓励;(3)克服阻碍咨询的因素30
12、: 咨询中应以促进求助者的成长为主,自己去探索解决自身的问题,并由此获得心理成长,最终拥有健康快乐的人生。31: 参与性技术(1)倾听定义:倾听是在接纳的基础上,积极地听,认真地听,关注地听,并在倾听时适度参与。倾听时容易出现的错误:打断求助者,作道德或正确性判断;急于下结论;轻视求助者的问题;干扰、转移求助者的话题;不适当地运用咨询技巧(询问过多、概述过多、不适当的情感反应)倾听时给予适当的鼓励性回应(最常用、最简便的动作是点头,最常用的言语则是“嗯”)(2)开放式提问技术和封闭式提问技术开放式提问技术:“为何”、“什么”、“为什么”、“什么原因”封闭式提问技术:用来澄清事实,获取重点,缩小
13、讨论范围,“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”,封闭式提问一般不能过多使用,过多使用可能使求助者陷入被动回答之中,其自我表达的愿望和积极性会受到压抑,产生压抑感和被讯问的感觉。(3)鼓励技术:“嗯”、“讲下去”、“还有吗”,促进会谈,促进求助者的表达与探索。(4)重复技术:咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话,只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用。(5)内容反应技术:又称“释义”、“说明”,咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合和整理,用自己的话反馈给求助者,以达到加强理解、促进沟通的目的。(6)情感反应技术:求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容(7)具
14、体化技术:问题模糊、过分概括、概念不清地情况下使用(8)参与性概述:相当于内容反应和情感反应地整合(9)非言语行为的理解和把握:正确把握非言语行为的各种含义、全面观察非言语行为、从言语内容和非言语内容地不一致中有时会发现心理问题地根源。32: 影响性技术(1)面质又称“质疑”、“对质”、“对峙”、“对抗”、“正视现实”等,是指咨询时指出求助者身上存在的矛盾。求助者常见的矛盾:理想与现实不一致、言行不一致、前后言语不一致、求助者和咨询师地意见不一致。使用面质技术的注意事项:以事实根据为前提;避免个人发泄;避免无情攻击;要以良好咨询关系为基础;可用尝试性面质。(2)解释技术解释是面谈技巧中最复杂的
15、一种解释是在咨询师地参考框架上,运用心理学地理论和人生经验来位求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系地新思维、新理论、新方法。(3)指导技术直接指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。影响力最明显地一种咨询技术(4)情感表达技术:咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等,告之求助者,以影响求助者。情感表达是咨询师表达自己及对求助者地喜怒哀乐,情感反应是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈。(5)内容表达技术所有的影响性技术都属于内容表达还包括反馈、忠告和建议(6)自我开放技术也称“自我暴露”、“自我表露”两种形式,一是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者,二是咨
16、询师暴露与求助者所谈内容有关地个人经验。(7)影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后,以简明扼要的形式表达出来,相当于内容较多地内容表达。既可在面谈中间使用,也可在结束时使用。(8)非言语行为的运用非言语行为在咨询中的作用:加强言语、配合言语、实现反馈、传达情感目光注视:当一方倾听时,目光直接注视着对方的双眼;讲者比听者更少注视对方;一般来说,目光大体在求助者的面部为好。面部表情:身体语言声音特质空间距离衣着及步态33: 放松训练(1)放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一(2)行为治疗把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。(3)放松训练就是训练求助者,使其能随意地把自己的全身
17、肌肉放松,以便随时保持心情轻松状态,从而缓解紧张、焦虑情绪。(4)放松疗法的操作步骤:咨询师介绍原理;咨询师进行示范、指导;强化求助者的练习;指导求助者用掌握的放松方法,代替紧张焦虑。(5)三种简便易行的放松训练:呼吸放松法(鼻腔、腹式、控制);肌肉放松法;想象放松法。34: 阳性强化法(1)基本原理阳性强化法的理论基础是行为主义理论;行为主义理论认为人及动物地行为是后天习得,是行为结果被强化的结果;如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。又称“正强化法”、“积极强化法”,以阳性强化为主,及时奖励正常
18、行为,漠视或淡化异常行为,促进目标行为产生。(2)操作过程:明确目标行为;监控目标行为;设计干预方案,明确阳性强化物;实施强化;追踪评估(3)注意事项:目标行为单一具体; 适时适当;随时间进程,强化物可以由物质刺激变为精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可以撤销强化物。(4)沃尔普把条件反射的方法与杰克布逊倡导的逐步肌肉放松技术相结合,创建了第一个系统的行为治疗模式,称为交互抑制的系统脱敏法。(5)行为矫正的常用方法:增强法(正强化给予正性强化物;负强化撤销惩罚物);惩罚法;消退法;代币管制法(6)阳性强化法可用于矫正神经性厌食、偏食,降低焦虑,治疗性变态,矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困
19、难等以及成年人的不良行为。35: 合理情绪疗法(RET)(1)基本原理合理情绪疗法(RET)是美国的埃利斯(A.ELLIS)首创的一种心理治疗。又称理性情绪疗法。该理论认为,使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确的态度、看法、评价等认知内容。改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。ABCABCDE理论:A外界诱发事件;B信念;C个体的情绪反应和行为结果;D对个体不合理信念进行辩论;E咨询的效果。(2)工作程序心理诊断阶段:明确求助者的ABC。领悟阶段: 合理的信念与不合理的信念区别:在确认不合理信念时,一定要抓住典型特征,即绝对化的要求、
20、过分概括化(以偏概全)和糟糕至极等。另一方面使求助者进一步领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。三种领悟:使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;(是B);只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。(改B)他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任。(自改)修通阶段:是运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理的信念,从而使症状减轻或消除。所谓修通,是指工作透入的过程。咨询师应用各种方法与技术,以修正、改变求助者的不合理信念为中心进行工作。是合理情绪疗法的核心内容。常用的方法技术:与不合理信念辨论:产婆术式,基本思路是从求助者的信
21、念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理信念。基本形式“按你所说”、“因此”、“因此”。当涉及人际关系及环境方面的一些不合理信念时可用;黄金规则:像你希望别人如何对待你那样去对待别人。(像你希望别人爱你那样去爱别人!)是理性观念;反黄金规则:我如何对待别人,别人也应如何对待我。是非理性观念。合理情绪想象技术:首先,使求助者想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后,帮助改变这种情绪体验,是通过改变自己情绪体验的不正确认识来进行的。最后,停止想象,让求助者讲述他是怎样想的
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