心理咨询师三级历年主观题分析(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上历年主观题分析时间初步诊断及依据合理情绪疗法原理过程及ABC、修通阶段常用技术、合理不合理信念精神状态、身体和社会功能状态进行整理良好的咨询关系及注意事项阳性强化法的原理、过程、程序及注意事项咨询目标七步曲效果评估维度指标咨询方案主要内容阻抗的表现形式摄入性谈话注意内容面质技术的注意事项不恰当的提问方式共情时注意事项转介注意事项内向型沉默的处理错误的认知070511+11071111110805111108111111090511110911111110051111101111+11110511111111111112051111汇总10944222221111111

2、1. 初步诊断及依据？（10次）一、初步诊断：严重心理问题1.体检排除器质性病变；2.根据区分正常与异常三原则：主客观统一，精神活动内在协调一致性，人格的相对稳定性，自知力完整，没有精神病症状，可以排除精神病性问题；3.内心冲突与现实相符，心理冲突常形，排除神经症4.心理问题是否泛化，持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；综上所述，初步诊断为严重心理问题。2. 合理情绪疗法的原理、过程、ABC含义、修通阶段常用技术及合理不合理信念？（8次）一、原理：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身

3、所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。二、ABC含义：在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。(1)合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯(AEllis)(1分)创造的一种心理治疗理论和方法(1分)，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径(1分)，改变求助者的非理性观念(2分)，解决情绪和行为上的问题(1分)。其核心理论是ABC理论(2分)。A是诱发事件(2分)，B是信念(2分)，C是情绪反应、行为结果(2分)。 ABC的关系：1、A不是C的直接原因(2分)； 2、B不合理的、不现实的信念导致情

4、绪困扰和神经症(2分)： 3、治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果(2分)。三、过程：(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(3分)(2)领悟阶段：实现三点领悟： (a)是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。(2分) (b)求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。(2分) (c)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(2分) (3)修通阶段： (a)与不合理信念辩论。（或产婆式辩论、或产婆术）(2分) (b)合理情绪想象技术(2分) (c)家庭作业(2分) (d) 行为技术、其他方法(2分) (4)再教育阶段：重建心理与行为模式。 (3分) 四、修通阶

5、段常用技术： 诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论 领悟阶段：完成三种领悟，B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。重点是B。 修通阶段：与不合理信念辩论、人际关系的黄金规则、合理情绪训练、家庭作业、其他 再教育阶段：巩固 五、合理信念： 1.合理信念大多是一些已知的客观事实；不合理的信念包含更多主观臆测； 2.合理的信念能使人保护自己，使自己愉快地生活；不合理的信念则会产生情绪困扰； 3.能使人更快地达到自己的目标；使人难以达到现实的目标而苦恼； 4.会使人不介入他人的麻烦；主动介入他人的麻烦； 5.能使人阻止或很快消除情绪困扰；长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不恰当的反应。六、目标：（1）

6、自我关怀；（2）自我指导；（3）宽容；（4）接受不确定性；（5）变通性；（6）参与；（7）敢于尝试；（8）自我接受。3. 精神状态、身体和社会功能状态进行整理？（4次）1、对未来婚姻悲观失望、注意力不集中、记忆力下降，敏感（认知方面）2.（情绪）包括情绪郁闷、烦躁、脆弱3.行为：冲动行为、积极性下降4.人格内向4. 良好的咨询关系？（3次）尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 答： 1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（5分）2、求助者具有求治的强烈动机、积极态度。（5分）3、有一套双方都相信的理论和方法。（5分）4、咨询师本身的特征。（5分）5、促进求助者的认知改变

7、、情绪调节、行为改善。（5分）表述真诚注意以下问题：真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应实事求是；真诚应适度。 5. 阳性强化法的原理、过程、程序及注意事项？（2次）一)基本原理:1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。(2分) 2、如果建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。(2分) 如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。 3、 以阳性强化为主，及时奖励止常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法。（8分)(二)工作程序 1、明确治疗的靶目标（2分) 2、监控靶行为(2分) 3、设计新的行为结果(2分 4、实施强化(2分)（三）注意事项 1、靶目标需单一

8、具体（4分） 2、行为强化要适时、适当（4分）3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。（4分）6. 咨询目标七步曲？（2次）答：（1）具体。 （2）可行。 （3）积极。 （4）双方可以接受。 （5）属于心理学性质。 （6）可以评估。 （7）多层次统一。7. 效果评估维度指标? （2次） 1 求助者自我评估（自评） 2 社会功能的恢复（功能）3 周围人对其改善状况的评定（他评） 4 咨询前后测验结果的比较（表评）5 咨询师的评定（专评） 6 症状的改善（效果）8. 咨询方案主要内容? （2次）答：（1）咨询目标。 （2）双方各自的特定责任、权利与义务。 （3）咨询的次数

9、与时间安排。 （4）咨询的具体方法、过程和原理。 （5）咨询的效果及评价手段。 （6）咨询的费用。 （7）其他问题及有关说明9. 阻抗的表现形式? （2次）答：（1）讲话程度上的阻抗。 （2）讲话内容上的阻抗。 （3）讲话方式上的阻抗。 （4）咨询关系上的阻抗。10. 摄入性谈话注意内容? （1次）1、态度必须保持中立（4分 ） 2、提问中避免失误（4分） 3、不能讲题外话（3分）4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容（3分）5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论（3分）6、结束语要诚恳、客气（2分），不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。（1分）11. 面质技术的注意事

10、项？（1次）(1)要有事实根据。(4分) (2)避免个人发泄。(4分) (3)避免无情攻击。(4分)(4)以良好咨洵关系为基础。(4分) (5)可用尝试性面质。(4分)12. 不恰当的提问方式？（1次）1、避免提问“为什么”的问题。（5分)2、避免多重选择性问题。(3分) 3、避免多重问题。(3分) 4、避免修饰性反问。(3分) 5、避免责备性问题。(3分) 6、避免解释性问题。(3分)13. 共情时注意事项？（1次）（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 （3）表达共情要因人而异。 （4）表达共情要善于使用躯体语言。 （5）表达共

11、情要善于把握角色。 （6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。14. 转介注意事项？（1次）1.当出现不适合咨询的情况时（1分），心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介（1分）。 2.事先征得求助者的同意（3分），新咨询师的同意（3分）。3.对新咨询师详细介绍情况（3分），但不宜透露隐私情况（3分）。 4.不干涉新咨询师的咨询工作。（3分）5.不对新咨询师的工作评论。（3分）15. 沉默的处理 (1)咨询师缺乏面谈技巧，有时是引起求助者沉默的原发性原因或继发性原因，可能会引起茫然型沉默、情绪型沉默或反抗型沉默。为此，咨询师应通过观察、练习、思考来改进，熟能生巧。 (2)

12、咨询师在沉默出现时，要保持镇静，因为自己的急躁不安会加强沉默时的紧张气氛，有时甚至是对立的气氛，同时亦会降低咨询师在求助者心目中的形象。反之，如果不慌不乱、沉着冷静的印象，则会给求助者一种充满信心和力量的感觉。(3)如果求助者的沉默是由于思考问题所引起的(即第四种情况)，咨询师应该耐心等待，同时以微笑、点头来表示自己的关注、理解和鼓励。(4)如果咨询师发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，应给予鼓励和必要的保证。(5)当求助者以沉默表示气愤、对抗时，咨询师要及时发现，寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方式。若是由于自己的不当引起的，应主动道歉。若有可能是误会，则应予以解释、消除。也有可能

13、是移情的作用，求助者把咨询师当作他以前生活中某个有影响的人物，不知不觉中把当时的那种情绪转移到了咨询师身上，或者，这种移情是求助者生活中的挫折情绪的转移。对此，咨询师应注意分辨，有时没有理由的对抗，很可能就有这种情况。咨询师应妥善利用移情来了解求助者。 (6)因个性原因导致的沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。 (7)若沉默是由于最后一种原因求助者本人不愿咨询引起的，那么咨询师的处理就更应注意方式方法。这里可能有两种情况。一是求助者对别人让他来咨询(有时还带有强制性)不满，并把这种不满转移到咨询中，但对咨询本身无偏见；若咨询师工作经验丰富，态度诚恳、耐心，方法得当，善于理解求助者的心情，一般来说，沉默会慢慢打破。 二是对咨询本身也存在偏见，不愿配合。偏见不深时此情况一般可消除。若逆反、对抗心情很严重，则效果很差。这种情况，一般不再予以咨询。专心-专注-专业