心理咨询师必备笔记3：三级职业技能(共9页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、与该求助者进行摄入性会谈时应注意哪些内容？1）态度必须保持中性。接待、提问、倾听过程中，态度必须保持中性，面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对会谈的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介入到摄入性会谈中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。2）提问中避免失误。3）在摄入性会谈中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。4）不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。5）在摄入性会谈后不能给出绝对性的结论。6）结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。2确定谈话的内容和范围？（1）求助者主动提出的求助内容。（2）心理咨询

2、师在初诊接待中观察到的疑点。（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理3.选择会谈内容的原则：答1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 （2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。 （3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 （4）对深入探索求助者的深层病因有意义。 （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。 （6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 （7）会谈法的有效性。4、不恰当提问的消极作用。答：（1）造成依赖（2）责任转移（3）减少求助者的自

3、我探索（4）产生不准确的信息（5）产生防卫心理和行为（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。5错误提问的性质种类。答：（1）“为什么”的问题（2）多重选择性问题（3）多重问题。 （4）修饰性反问（5）责备性问题（6）解释性问题。6如何选恰当的心理测验量表？答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。） （2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。 （3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（例如SCL-90）。 （4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病

4、时，可选用神经心理学测评手段。）7、使用心理测验的程序及注意事项。答：程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 （2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 （3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：（1）不得乱用心理测验。 （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。8、乱用心理测验的形式有几种？答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。 （2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 （4）在诊断目的以外使

5、用心理测验。 （5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。 （7）使用盗版软件实施心理测验。 （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。9、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。答：（1）身份资料。 （2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。 （3）现在及近期的状况。 （4）对家庭的看法。 （5）早年回忆。 （6）出生和成长。 （7）健康及身体状况。 （8）教育及培训。 （9）工作记录。（10）娱乐。 （11）性欲的发展。 （12）婚姻及家庭资料。 （13）社会基础。 （14）自我描述。 （15）生活的转折点和选择。 （1

6、6）对未来的看法。 （17）求助者附加的任何材料。10临床资料整理归纳包括哪些方面。答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。（2）求助者生活状况。（3）婚姻家庭。 （4）工作记录。（5）社会交往。（6）娱乐活动。（7）自我描述。（8）求助者个人内在世界的重要特点。 （二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。（2）童年生活（3）少年期生活。（4）青年期。（5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价（三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（1）精神状态。 （2）身体状态。 （3）社会工作与社会交往。还应搜集的该求助者的资料如下：1、 该求助者的婚恋情况。2、 该求助者以往解决问题的行

7、为模式。3、 该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4、 该求助者对未来的希望。5、 该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6、 该求助者的生活状况。7、 该求助者的社会交往情况。8、 该求助者的娱乐情况。9、 该求助者个人内心世界的重要特点。11确定求助者心理与行为问题关键点的原则。答：（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （2）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。咨询师的态度：12如何做到恰当地表达尊重？答：（1）尊重意味着完整接纳。 （2）尊重意味着一视同仁。 （3）尊重意味着以礼相待。 （4）尊重意

8、味着信任对方。 （5）尊重意味着保护隐私。 （6）尊重应以真诚为基础。13、热情体现在哪几个方面？答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。 （2）注意倾听求助者的叙述。 （3）咨询时耐心，认真，不厌其烦。 （4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。14、表达真诚时需注意什么？答：（1）真诚不等于说实话。（2）真诚不是自我发泄。（3）真诚应实事求是。 （4）真诚应适度。15、使用共情时应注意什么？答：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 （3）表达共情要因人而异。 （4）表达共情要善于使用躯体语言。 （5）表达共情要善于把握角色。

9、 （6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。16、使用积极关注时应注意什么？答：（1）避免盲目乐观。 （2）反对过分消极。 （3）立足实事求是。17、在深入了解求助者时使用的思路是什么？答：（1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙去脉。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （4）深入探讨求助者的深层原因。18、有效咨询目标的几个要素。答：（1）具体（2）可行（3）积极（4）双方可以接受（5）属于心理学性质（6）可以评估7多层次统一。19、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观（2）给求助者灌输、传授一些正确

10、的、健康的价值观。 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。20、咨询方案的内容。答：（1）咨询目标。（2）双方各自的特定责任、权利与义务（3）咨询的次数与时间安排。 （4）咨询的具体方法、过程和原理。 （5）咨询的效果及评价手段。 （6）咨询的费用。21、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？答：求助者的： 责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法（3）完成双方商定的作业。 权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。（3）有权利选择或更换合适的咨询

11、师。 （4）有权利提出转介或中止咨询。（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务（1）遵守咨询机构的相关规定（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 （2）帮助求助者解决心理问题。 （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。（2）有权利选择合适的求助者。（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件（2）遵守咨询机构的有关规定。（3）

12、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。参与性技术：22、倾听时容易出现的错误。答：（1）急于下结论。（2）轻视求助者的问题 （3）干扰、转移求助者的话题（4）作道德或正确性的评判（5）不适当地运用咨询技巧。23心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题？1、倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听，并适当地表示理解，不要带偏见和框框，不要做价值评判。2.倾听不仅用耳，更要用心。3.善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。24、内容表达与内容反应的区别。答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。

13、虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。25、关于面质技术。 （一）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。（二）常见矛盾有：言行不一致2.理想与现实不一致3.前后言语不一致4.咨访意见不一致（三）使用面质技术时要注意以下几点：1.要有事实根据2.避免个人发泄3.避免无情攻击4.要以良好的咨询关系为基础5.可用尝试性面质关于阻抗：26、阻抗的表现形式。答：（1）讲话程度上的阻抗。 （2）讲话内容上的阻抗。（3）讲话方式上的阻抗。（4）咨询关系上的阻抗。27、产生阻抗的原因。答：（1）阻力来自成长中的痛苦。

14、 （2）阻力来自功能性的行为失调。 （3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。28简述阻抗的表现形式和原因。1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。2、表现形式：(1)讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。(2)讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题(3)讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。(4)咨询关系上的阻抗。包括诱惑咨询师、请客送礼、不认真履行心理咨询的安排29阻抗产生的原因(1)源于成长过程痛苦。行为的开始和旧行为的结束。(2)源于功能性的行为失调，弥补了某些心理需求，掩盖了深一层的心理矛盾(3)源于对抗咨

15、询或心理咨询师的心理动机。30、如何应对阻抗？答：（1）解除戒备心理。 （2）正确地进行诊断和分析。 （3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。31、求助者沉默的类型有哪些？答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。32、多话时有关求助者的几种原因。答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。33依赖与移情的区别：1、依赖主要是一种信任，而移情是一种好感。2、依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情。3、依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师。4、依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠。5、依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物34、阳性强

16、化法的基本原理和操作步骤。答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。操作步骤：（1）明确治疗的靶目标（2）监控靶行为（3）设计新的行为结果。（4）实施强化。35介绍合理情绪疗法的主要原理和过程原理：合理情绪疗法由埃利斯首创。该理论认为，让人痛苦的不是事件本身，而是人们对事件的不正确解释和评价。只有通过理性分析和逻辑思辨，改变不合理信念，建立起合理的、正确的理性观念，才

17、能克服情绪问题。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，强调情绪和不良行为不是由外部诱发事件本身引起，而是由于个体对这些事件的解释和评价造成的。A代表诱发事件，B代表个体对事件的看法、解释和评价，即信念，C代表事件过后个体的情绪反应和行为结果。过程：1）心理诊断阶段2）领悟阶段3）修通阶段4）再教育阶段合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。答：（1）自我关怀。（2）自我指导。（3）宽容。（4）接受不确定性。（5）变通性。（6）参与。（7）敢于尝试。（8）自我接受。36、咨询效果评估的时间和方法（维度）答：咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后

18、追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法：（五个维度）（1）求助者对咨询效果的自我评估。 （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。 （4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。 （5）咨询师的评定。37、心理咨询的效果通过何种机制起作用?l、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。38心咨询各种方法有效的共同因素？1

19、.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的关系，这上最基本的共同特点。2.求助者求治的强烈动机。3.有一套双方都相信的理论和方法。4.咨询师本身的特征，准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳，对于能否取得积极的咨询效果是很重要的。5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。39、心理咨询个案包括哪些内容？答（1）一般背景资料（2）来访原因（3）现主要症状。（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。（5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。（6）既往病史、家族病史。（7）心理测试结果。（8）咨询师的一般印象。（9）诊断与评价意见（10）处理意见与咨询方案（11）咨

20、询各阶段及效果分析。40、适宜的求助者应具备的条件。答：（1）智力正常。（2）年龄适宜。（3）内容适合。（4）人格正常。（5）动机正确（6）信任度高（7）行动自觉（8）匹配性好。41若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？处理：咨询师如果发现自己与求助者明显不相适宜，或发现自己不善处理时，就应该以高度的责任感和良好的职业道德，明确地转介给合适的咨询师，或及时中止咨询，推荐其去寻找更有效的帮助。注意：1.对转介的新咨询师，应详细地介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄漏求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘，不然就是对求助者的不尊重。2.必要时，原咨询师还可出于关心，询问以后的咨询情况，

21、但一般不得干预咨询活动，不宜在求助这面前对新咨询师的方法，为人等评头论足，更不能指责，不然就会损害新咨询师的形象，影响新咨询关系的建立，进而影响咨询效果。42针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容（一诊断阶段：建立咨询关系，进行心理诊断，确立咨询目标，制定实施方案。（二）咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为。（三）巩固阶段：布置家庭作，商定下次咨询的主题和时间等做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，做好追踪研究43在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系? 1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 3、建立良好关

22、系的途径与方法是：尊重热情 真诚 共情积极关注44求助者面临的压力按强度应如何分类？ 1.一般单一性生活压力2.叠加性压力，又分为同时性叠加压力和继时行叠加压力3.破坏性压力45灾难综合征的阶段及其特点是什么？1.惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。2.恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。3.康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。46急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？急性应激障碍和

23、创伤后应激障碍的区别在于症状的持续时间以及症状与创伤事件的短暂联系。急性应激障碍以急剧、严重的精神打击作为直接原因，表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵。在受刺激后数分钟或数小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。创伤后应激障碍也称延迟性应激障碍，指由异乎寻常的强烈的或灾难性心理创伤事件导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：1. 反复出现创伤性体验；2. 持续的警觉性增高；3. 面临类似灾难境遇可感到痛苦；4.对创伤性经历的选择性遗忘。在遭受创伤后数月至半年内出现，病程可长达数年。47识别病因：一、 引发心

24、理与行为问题的生物学原因（一） 咨询或检查求助者是否有躯体疾病。（二） 对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系。（三） 考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响 。（四） 考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。二、 社会性因素（一） 确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境。（二） 分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系。（三） 确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。三、 心理因素（认知因素）（一） 从个人心理发育史资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。 （二） 查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。（三） 分析求助

25、者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例。（四） 寻找求助者的记忆中有持久的负性情绪记忆。（五） 分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。（六） 分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）。（七） 分析有无深层次主观因素-价值观（人生价值观）方面的问题。（八） 分析是否有心理发育停滞（钟友斌的认知-领悟疗法）。（九） 生活事件引起的应激反应。咨询技术汇总参与性技术影响性技术倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。面质面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。开放式询问与封闭式询问1. 开放式询问通常使用“

26、什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。2. 封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。解释解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。鼓励和重复技术鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。内容反应内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加

27、以综合整理，再反馈给求助者。情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达情感反应情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。具体化具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。参与性概述概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性概述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。非言语行为的理解与把握非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。非言语行为的运用咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。专心-专注-专业