心理咨询师-咨询技能系统整理复习(共17页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 5.儿童道德认知发展三阶段： 阶段 年龄 特征前道德判断阶段45岁不能判断，没有道德观念，只看行为结果他律道德判断阶段（道德实在论）58、9岁判断受自身以外标准支配，重结果不看动机自律道德判断阶段（道德相对论)8、9岁以后判断受自己的主观价值标准支配。十一、艾里克森人格发展八个阶段的发展任务和所形成的良好人格品质：阶段年龄主要发展任务人格特征婴儿前期02岁获得信任感，克服怀疑感希望品质婴儿后期24岁获得自主感，克服羞耻感意志品质幼儿期4 7岁获得主动感，克服内疚感目标品质童年期712岁获得勤奋感，克服自卑感能力品质青少年期1218岁形成角色同一性，防止角色混乱诚实品

2、质成年早期1825岁获得亲密感，避免孤独感爱的品质成年中期2550岁获得繁衍感，避免停滞感关心品质成年后期50岁以后获得完善感，避免失望感智慧、贤明品质2.非线性转换的标准分数（考）标准分平均分标准差公式T分数5010*T5010z标准九分52标准十分5.51.5标准二十分103*离差智商10015*IQ10015z 第一节智力测验一、韦氏成人智力测验（WAIS-RC）言语测验操作测验言语操作总分知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木图排拼图合计原始分2021151214564713272420量表分6948117量表分12131381211691110811848智商108931026.临

3、床量表含义：（考）名称英文表现特征高分特征疑病Hs被试对身体不正常关心对身体功能的不正常关心抑郁D忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢可能会自杀癔病Hy用转换反应来对待压力或解决矛盾依赖、幼稚、自我陶醉精神病态Pd被试性格偏离（反社会人格、被攻击性人格）脱离道德、攻击观念男气女气Mf反映性别色彩（男子：敏感、爱美、被动、女气）女人：粗鲁、缺乏情感偏执妄想Pa多疑、孤独、烦恼及过分敏感偏执性精神病精神衰弱Pt紧张、焦虑、强迫思维、恐怖、内疚，自责、不安神经症精神分裂Sc异乎寻常的表现、分裂的生活方式精神分裂、分裂样人格轻躁狂Ma感觉能量超人，联想多、快，活动多，情绪高昂情绪紊乱、反复无常冲动社会内向

4、Si内向、胆小、不善交际、屈服、过分自控、紧张低分：外向、交往不真诚柯尔伯格的道德发展理论：人的道德判断随军年龄发展而发展，大致可分为3种水平，6个阶段：三种水平六个定向阶段表现特征前习俗水平服从和惩罚的道德阶段对成人或规则采取服从态度，避免受到惩罚。相对论者的快乐主义阶段比较行为和个人的关系，认为每个人都有自己的意图和需要。自我中心，认为符合自己需要的行为就是正确的。习俗水平好孩子的阶段认识到必须尊重他人的看法和想法。维护权威和社会秩序阶段强调对法律和权威的服从后习俗水平社会契约阶段认识到法律不是死板的，可以通过共同协商和民主程序来改变。普遍道德原则阶段认为除了法律外，还有诸如生命的价值、全

5、人类的正义、个人的尊严等道德原则。.心理诊断技能总结一、心理问题分类：正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题（可疑神经症）不正常神经症恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍（含疑病症）重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症）其他精神障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）2、 典型症状及行为。3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）三、一般心理问题与

6、严重心理问题的鉴别：一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素（一般事件）现实因素（相对强烈）持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化四、神经症的判定：1分2分3分三项得分相加后计算总分：3分，不是神经症；4-5分，可疑神经症；6分及以上，神经症。病程短程（小于3个月）中程（3个月到1年）长程（1年以上）精神痛苦的程度轻度（可自己摆脱）中度（须别人帮助才能摆脱）重度（几乎完全无法摆脱）社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不能工作学习，社会交往完全回避五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、 严

7、重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。2、 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。.三级诊断技能与咨询技能中的问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P5-6答：1、.该求助者主动提出的求助内容。2、.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。4.、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。5.、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。2、不恰当提问的消极作用。P12答：1、造成依赖。 2、责任转移。 3、减少求助者的自我探索。 4、产生不准确的信息

8、。5、产生防卫心理和行为。6、提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。4、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？ 三级P12-13错误提问的性质种类的种类有哪些？1、避免提问“为什么”的问题。2、避免多重选择性问题。3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 5、选择会谈内容的原则。P12（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。（2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。（4）对深入探索求助者的深层病因有意义。（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。（6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和

9、正确理解问题有帮助。（7）会谈法的有效性。6、使用心理测验的程序及注意事项。P14-15答：程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 （2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 （3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。注意事项：（1）不得乱用心理测验。 （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。7、摄入性会谈应注意哪些内容。P13-14答：（1）态度必须保持中性。 （2）提问中避免失误。 （3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 （4）不能用指责、批判性语言阻止或

10、扭转求助者的会谈内容。 （5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 （6）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。8、乱用心理测验的形式有几种？P15答：（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。 （2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 （4）在诊断目的以外使用心理测验。 （5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 （6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。 （7）使用盗版软件实施心理测验。 （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。9、如果选择恰当的

11、心理测验量表？P14-15答：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。） （2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。 （3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。 （4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）10、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15答：（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料。 （2）求助者生活状况。 （3）婚姻家庭。 （4）工作记录。 （5）社会交往。 （6）娱乐活动。 （7）自我描述。

12、（8）求助者个人内在世界的重要特点。 （二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。 （2）童年生活。 （3）少年期生活。 （4）青年期。 （5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：（1）精神状态。 （2）身体状态。 （3）社会工作与社会交往。11、验证临床资料可靠性的办法有哪些？ 三级 P181、使用补充提问验证来访者的社会交往方面的资料是否可靠2、心理测验验证资料可靠性3、比较统一资料的不同来源 ，如果都较相似则信度较高12、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。P24答：（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 （2

13、）该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。13、正确的五种咨询态度是什么？P53答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。14、如何做到恰当地表达尊重？P54答：（1）尊重意味着完整接纳。 （2）尊重意味着一视同仁。 （3）尊重意味着以礼相待。 （4）尊重意味着信任对方。 （5）尊重意味着保护隐私。 （6）尊重应以真诚为基础。15、热情体现在哪几个方面？P56答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。 （2）注意倾听求助者的叙述。 （3）咨询时耐心，认真，不厌其烦。 （4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。16、表达真诚时需注意什么？P5

14、8答：（1）真诚不等于说实话。 （2）真诚不是自我发泄。 （3）真诚应实事求是。 （4）真诚应适度。17、使用共情时应注意什么？P60答：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 （2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 （3）表达共情要因人而异。 （4）表达共情要善于使用躯体语言。 （5）表达共情要善于把握角色。 （6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。18、使用积极关注时应注意什么？P62答：（1）避免盲目乐观。 （2）反对过分消极。 （3）立足实事求是。19、在深入了解求助者时使用的思路是什么？P65答：（1）明确求助者想要解决的问题。 （2）进一步了解问题的来龙

15、去脉。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 （4）深入探讨求助者的深层原因。20、有效咨询目标的几个要素。P68答：（1）具体。 （2）可行。 （3）积极。 （4）双方可以接受。 （5）属于心理学性质。 （6）可以评估。 （7）多层次统一。21、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？P70答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。 （2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 （3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 （4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。22、咨询方案的内容。P74答：（1）咨询目标。 （2）双方各自的特定责任、权利与义务。 （3）咨询的次数与

16、时间安排。 （4）咨询的具体方法、过程和原理。 （5）咨询的效果及评价手段。 （6）咨询的费用。23、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P74答：求助者的： 责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 （3）完成双方商定的作业。 权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 （3）有权利选择或更换合适的咨询师。 （4）有权利提出转介或中止咨询。 （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务（1）遵守咨询机构的相关规定。 （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 （3）

17、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 （2）帮助求助者解决心理问题。 （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。 （2）有权利选择合适的求助者。 （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。 （2）遵守咨询机构的有关规定。 （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。24、倾听时容易出现的错误。P76答：（1）急于下结论

18、。 （2）轻视求助者的问题。 （3）干扰、转移求助者的话题。 （4）作道德或正确性的评判。 （5）不适当地运用咨询技巧。25、内容表达与内容反应的区别。P81答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。26、使用面质技术的注意事项。P88答：（1）要有事实根据。 （2）避免个人发泄。 （3）避免无情攻击。 （4）要以良好咨询关系为基础。 （5）可用尝试性面质。27、阻抗的表现形式。P99答：（1）讲话程度上的阻抗。 （2）讲话内容上的阻抗。 （3）讲话方式上的阻抗。 （4）咨询关

19、系上的阻抗。28、产生阻抗的原因。P101答：（1）阻力来自成长中的痛苦。 （2）阻力来自功能性的行为失调。 （3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。29、如何应对阻抗？P104答：（1）解除戒备心理。 （2）正确地进行诊断和分析。 （3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。30、求助者沉默的类型有哪些？P106答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。31、多话时有关求助者的几种原因。P108答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。32、阳性强化法的基本原理和操作步骤。P111答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被

20、它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。操作步骤：（1）明确目标行为。 （2）监控目标行为。 （3）设计干预方案，明确阳性强化物。 （4）实施强化。（5）追踪评估。33、合理情绪疗法的ABC理论。P122答：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看

21、法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。34、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。P125答：（1）自我关怀。 （2）自我指导。 （3）宽容。 （4）接受不确定性。 （5）变通性。 （6）参与。 （7）敢于尝试。 （8）自我接受。35、咨询效果评估的时间和方法（维度）。P133答：咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后追踪复查时的评估。咨询效果评估的方法：（1）求助者对咨询效果的自我评估。 （2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。 （4

22、）求助者咨询前后心理测量结果的比较。 （5）咨询师的评定。36、心理咨询个案包括哪些内容？P138答：（1）一般背景资料。 （2）来访原因。 （3）现主要症状。 （4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 （5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理测试结果。 （8）咨询师的一般印象。 （9）诊断与评价意见。（10）处理意见与咨询方案。 （11）咨询各阶段及效果分析。37、适宜的求助者应具备的条件。P143答：（1）智力正常。（2）年龄适宜。（3）内容适合。（4）人格正常。（5）动机正确。（6）信任度高。（7）行动自觉

23、。（8）匹配性好。.心理测验量表及记忆要点：测验类型量表名称重要级别智力测验韦氏成人智力测验（WAIS-RC）联合型瑞文测验（CRT）中国比内测验人格测验明尼苏达多项个性调查表（MMPI）卡氏16种人格因素测验（16PF）艾森克人格问卷（EPQ）心理与行为问题评估90项症状清单（SCL-90）抑郁自评量表（SDS）焦虑自评量表（SAS）应激及相关问题评估生活事件量表（LES）社会支持评定量表应对方式问卷一、 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）1、 首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版（WAIS-RC）。2、 适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。各包括1

24、1个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。3、 测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。4、 量表分是平均数为10，标准差为3。5、 优点及缺点。 优点： 1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。 2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。 3、应用广。还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。 缺点： 1、三个量表的衔接欠佳。 2、不便测量低智力者。3、各分测验项目数不平衡。 二、 明尼苏达多项个性调查表（MMPI）1、 问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。2、 MMPI包括566

25、个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。3、 适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。4、 施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。5、 如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。6、 在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。（美国常模是70分。）7、 临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：量表名称 高分特点临床量表Hs疑病总觉得身体欠佳，对身体功能的不正常关心。D抑郁忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓Hy癔症

26、依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力Pd精神病态脱离一般社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念Mf男子气-女子气具备另一性别特点Pa偏执（妄想狂）多疑、孤独、烦恼及过分敏感；T分超70则可能存在偏执妄想Pt精神衰弱紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖、内疚感。Sc精神分裂症不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱Ma轻躁狂联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变Si社会内向内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执、自罪效度量表Q疑问逃避现实。若前399题中原始分超过22，则提示临床量表不可信L说谎追求过分完美的回答。原始分

27、超过10分，不可信F诈病被试不认真、理解错误，或伪装疾病；若测验有效，高分则表示精神病程度高。K校正对测验态度的一种衡量，目的有二：1、测受测者的态度是不是隐瞒；2、修正临床量表得分，给几个量表加上一定比例的K分。三、 卡氏16种人格因素测验（16PF）1、 首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。2、 适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。3、 13分为低分，810分为高分。四、 艾森克人格问卷（EPQ）1、 由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。2

28、、 EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。两套问卷各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）和说谎（L）四个量表。3、 EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。4、 每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分（粗分），按年龄和性别常模再换算出标准T分。5、 各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。五、 90项症状清单（S

29、CL-90）1、 又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。2、 采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。3、 总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。4、 缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。六、 抑郁自评量表（SDS）1、 由张（W.K.Zung）编制于1965年。2、 本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四

30、级评分，其中10个为反向评分。3、 等级标准为：没有或很少时间；少部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分；反向评分则评为4、3、2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。4、 按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中5362分为轻度抑郁，6372分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。七、 焦虑自评量表（SAS）1、 由张（W.K.Zung）编制于1971年。2、 本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为

31、反向评分。3、 同上面抑郁自评量表（SAS）中第3点。4、 按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中5059分为轻度焦虑，6069分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。八、 生活事件量表（LES）1、 这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件。2、 适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。3、 时间范围为一年内。4、 计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。影响持续时间，三

32、个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。5、 LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。案例相关问题（三级部分）该求助者的主要症状是什么? 1、生理症状：2、心理症状：3、社会功能影响情况：对该求助者的初步诊断及依据是什么？本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么? 1、 对该求助者的初步诊断是：*（二级要按顺序）2、 诊断依据如下：先确定无器质性病变做基础根据区分心理正常与心理异常的三原则进行定性，排除精神病性问题根据心理冲突的性质确定是神经症性的心理问题还是一般或严重种类问题根据案例中求助者症状持续的

33、时间、刺激的性质、严重程度、是否泛化等特点做出诊断对该求助者需要做哪些鉴别诊断？1、 与躯体疾病相鉴别，（虽有食欲下降，失眠等*问题，但未有躯体疾病，可以排除器质性病变基础）2、 与精神病性问题相鉴别（根据区分心理正常与心理异常的三原则和自知力，主动求助，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以精神病性问题）3、 与神经症性问题相鉴别（根据引发心理问题刺激事件的性质，是现实因素激发，与现实处境有关，没有变形的心理冲突，可以排除神经症性问题）4、 与严重心理问题相鉴别（时间、泛化、社会功能、痛苦程度、行为自控力）5、 与各类情绪症状相鉴别（虽然有*情绪表现，但非主导症状，是*症状的衍生症状，可以排除*问

34、题）对该求助者做出的诊断程序是什么？对该求助者做出的诊断程序如下：1、 分析求助者问题是否有器质性病变基础。2、 根据区分正常与心理异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题鉴别。3、 分析求助者的内心冲突类型与神经症性问题相鉴别4、 分析求助者的情绪是否泛化5、 确定求助者心理问题的持续时间、心理、生理、社会功能影响程度。还应收集该求助者哪些方面的资料?1该求助者的出生情况及婚恋情况。2该求助者以往解决问题的行为模式。3该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4该求助者对未来的希望。5该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6该求助者的生活状况。7该求助者的社会交往情况。8该求助者的娱乐活动

35、。9该求助者个人内心世界的重要特点。10该求助者的家族史。11该求助者的疾病史。12该求助者的既往心理咨询史及心理测验情况。13. 该求助者的家庭成员关系。14该求助者的价值观、信念或理想。对该求助者的个人成长资料进行整理。 1童年生活经历：(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥；(2)身体健康，未患过严重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。2青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好的朋友；(4)学习、就业很顺利。对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。 对该求助者目前的状态进行如下整理：1、精神状态：紧

36、张不安、注意力无法集中、记忆力下降、2、生理功能改变：即躯体异常感觉：心慌、脖子僵硬、疲劳、食欲和睡眠问题3、社会功能状况：妨碍求助者恋爱、工作受到影响、 影响人际交往为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。1、求助者的主诉：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠2、家属报告：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话。性格较内向、胆小怕事，追求完美。学习成绩优良。3、摄入性谈话：（1）求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时。（2）感到毕业渺茫，没心思找工作。（3）

37、亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。4、临床观察：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。5、心理测验：SAS：70，重度焦虑EPQ粗分T分P840E735N2070L640EPQ的结果：典型内向、典型情绪不稳定SCL-90的结果：躯体化3.8、抑郁3.2、焦虑3.9、敌对2.56、其他。一般心理问题的诊断依据举例：（老版）对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2.由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自

38、责、紧张、焦虑。3.不良情绪持续满1个月不能自行化解。4.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。5.自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。严重心理问题的诊断依据举例：（老版）诊断：严重心理问题。诊断依据： 1、按病与非病的三原则，排除精神病。2、症状表现： 主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。 主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。4、精神负担重，存在内心痛苦，但

39、由于现实性冲突所引起。5、病程：症状持续时间长，半年左右。6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。7、症状不是由躯体疾病所致。本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么? 本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症。诊断依据：1.强迫症状。2.内容充分泛化。3.有自知力，能够主动求医或按照病与非病的三原则排除重性精神病。4.病程持续时间较长。5.社会功能已经受损。6.精神负担重，内心痛苦。怎样对临床资料进行解释？注重行为的观察，在现象与可能的原因之间建立联系找出并抓住偏离正常标准的行为去考虑抓住“显眼和突出”的事件，现给予解释，并按这种解释去归纳别的事件 专心-专注-专业