心理咨询师技能考试总结(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、初诊接待程序:做好咨询前的准备工作。咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表现平和。(保持社交距离1.5米左右)间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助,不可直接逼问间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。”礼貌语言“我希望在哪 方面得到我们的帮助。”询间结束后,明确表明态度向求助者说明是否能向求助者提供帮助向求助者说明保密原则(求助者资料、求助者心理测量结果和诊断)保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。向求助者说明心理资询的性质说明求助者的权利和义务求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格,有权知道收费标准,有权中止咨询求助
2、者有义务如实向咨 询师说明情况,提供与自已心理问题有关的真实信息;要按共同商定的时间表进行工作,如有更改要事先通知,要按时完成家庭作业,不试图与咨询员建立咨询以外的任何关系,按规定缴费。与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式2、初诊接待的注意事项:避免紧张情绪;语言表达;反复说明心理咨询中的保密原则;说明必理测量功能的有限性;咨询时的仪态.3.摄入性会谈(1)确定会谈内容和范围所依据的参照点有以下几个:求助者主动提出的求助内容;心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题;心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;确定会谈的内容与范围。(2)确定提问方式。
3、一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问,但是特殊情况下,也可使用半开放式提问(或称为限制开放式提问)。有时为了确定某种现象是否存在也可用封闭式提问(3)倾听;(4)控制会谈内容与方向。会谈必须在必理咨询师的控制下进行,也就是说,会谈的方向,所涉及的问题及会谈的时间,都必须是有计划、有目的的。最常用的方法是“释义”,再一个方法就是中断,也可以使用情感的反射作用,最常用的方法是引导。(5)对会谈内容归类。(回忆)(6)结束会谈。必须申明和承诺的话。4、会谈(P8)态度:心理咨询师在与求助者会谈时,只能持有一种非评判性态度。如果会谈的气氛迫使心理咨询师非表明态度不可,不表明态度会谈就无法进行
4、时,心理咨询师的态度必须 中性的。“理解”是态度中最中性化的和非评判性的,它可以使求助者得到知已,但并非是支持者或反对者,从心理学角度,“理解”只说明对他的行为或情绪发生的规律或必然性有了肯定的看法,而对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度,所以,这种表态既不破坏会谈气氛,又对后来的帮助指导留有余地5、对诊断和咨询起关键作用的问题,必须让求助者说得十分具体,因为把关键问题具体化,是区别问题真、假、轻、重的关键,也是进行诊断、治疗的重要步骤。6、会谈法的种类:摄入性会谈(最常使用的是病史采集法)治疗性会谈咨询性会谈最常使用的“摄入法”是病史采集法。7、怎样提问题。最有帮助的办法是把各种封闭性提问
5、变为开放性提问。所谓封闭式问题,就是事先对求助者的情况有一种固定假设,而期望得到的回答只是印证这种假设的正确与否。俗话说“言多必失”而问题一提多了,也必然有一些是不恰当的,有人在临床上总结了一些不恰当的的问题所带来的消极作用,现列出来以供参考:造成依赖责任转移、减少求助者的自我探索 产生不准确的信息 求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明8、凯利把临床交谈提问的性质做过如下归类:1、“为什么。”的问题(有指责性)2、多重选择性问题(获得信息受限制)3、多重问题(不知所措,表现咨询师急躁)4、修饰性反问(常常使会谈陷入僵局,抽象)5、责备性问题(
6、威胁感,会防卫,杜绝使用)6、解释性问题(自我探索小)9、摄入性会谈注意事项:态度必须保持中性;提问中避免失误;咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话;不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容;在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论;结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。10、正确用心理测验:应有指向性:明显焦虑情绪,可选与情绪有关的量表。为确定非情景性症状的性质,应启用人格量表,以便探索症状的人格因素。为寻找早期原因,可选病因探索性量表(如:SCL90),可查两年来是否有重大生活事件,或是否有应激的叠加效应发生。为排除疾病使用量表,若
7、怀疑精神疾病,可选用MMPI;若觉得智力有问题,可选用智力量表;若怀疑是神经系统疾病可选神经心理学测评手段。11、使用心理测验工作程序:(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意;(2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目;(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈,而后再进行测评。12、按以下提纲整理归纳一般资料。人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内在世界特点。13.按以下提纲,整理个人成长史资料(可列表填写)1.婴幼儿期;2.童年生活;3.少年期生活;4.青年期;5.个人成长中的重大转化以
8、及现在对它的评价。14、按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态.精神状态:(1)感知觉、注意品质记忆、思维状态;(2)情绪、情感表现;(3)意志行为(自控能力、言行一致性等)(4)人格完整性、相对稳定性。身体状态:(1)有无躯体异常感觉;(2)求助者近期体验报告。社会工作与社会交往:(1)工作动机和考勤状态(在校学生学习动机和考勤状况)(2)社会交往状况(接触是否良好)15资料整理的相关知识:不管从哪方面入手去归纳和解释资料,都有一个先决条件-资料的可靠性;当我们赋予某种资料以具体意义时,一般采用三种方法或三个思路,第一是“就事论事”第二是“寻找相关”第三是进行“迹象分析”
9、。16、影响资料可靠性因素。(1)随意交谈,引起暗示;(2)收集资料并决策(3)阻抗原因造成;(4)新旧资料处理不当。17、了解既往史资料的注意事项:对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性,以免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽,这也是良好职业道德的体现,同时也避免加大对求助者的伤害。18初步诊断通常一般心理问题最适合于心理咨询;其次就是某些类型严重的心理问题,单独使用心理咨询或配合其他冶疗方法也会有很好的治疗效果。至于精神病性心理障碍属于较特殊的专业范围,目前主要靠药物治疗,显然不是心理咨询的工作对象。对于人
10、格障碍及心理疾病边缘状态者,心理咨询的作用也是很有限的。19、找到引起心理问题的关健点:所谓引发临床表现的关键点,其内涵有二;该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系;该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何变其本身性质不变。对临床诊断来说,找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。20确定心理与行为问题关键点注意项:必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性,未经验证的资料不能作为分析问题的依据资料的分析不能有主观随意性,要符合客观逻辑21、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则:主观世界与客观世界的统一原则。常把“自知力”作为是否有精
11、神病的指标。精神活动的内在协调一致性原则。个性的相对稳定性原则。22、以对照“三原则”诊断:有典型意义某些特异行为表现进行定性,如:周期性抑郁与躁狂交替发作,为:躁郁症。神经症有强烈求医愿望,重性精神病很少主动求医。神经症有“自知力”, 重性精神病无自知力。23、一般心理问题者-认识到问题的存在,也能分析其产生的原因;神经症详尽诉说痛苦,甚至夸大症状程度;重症精神病者顽固坚持自己的妄想是真实的。对别人讲自己精神有问题特别敏感且坚决予以否认。无自制力。24对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析25、心理诊断一词,最早出现在M.罗夏的心理诊断一书中。26、心理诊断的科学性一种心理诊断是否
12、具有科学性质,可以从以下几方面评定:1、任何单项测定均应有可比较的常模,常模必须是通过信度和效度都 靠得信的量表或测验做出的2、诊断几乎无法根据一个单项测定而得出,它只能是对多项测定进行综合分析的结果,这就要求各单项测定之间必须有内在逻辑性。同时测定结果与临床症状应有相对一致性,为此,测定必须接受上述所谓内在逻辑性和相对一致性的检验3、心理学各基础学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点,所以心理诊断的提出和方法设计都应以各基础学科的规律和操作原则为依据4、心理诊断应接受临床实践的检验27一般心理问题诊断:近期发生的,内容尚未泛化;反应强度不太强烈的情绪问题;能找到相应的原因思维合乎逻辑,人格
13、无明显异常。(时间持续一个月或间断满2个月)例子:虽然痛苦,但时间仅一个月左右,对社会功能未明显影响,生理功能也基本正常,诊断为一般心理问题。严重心理问题的诊断:经历过较强烈的现实性刺激;内心冲突属于道德性质或现实意义,是否有求治的愿望;心理、生理及社会功能各方面是否受到影响;(如:睡眠出现问题,工作学习受影响)求助者问题有无器质性的病变作基础;与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。(时间:2个月以上,6个月以内)第二章 心理咨询技能(一)建立咨询关系。1.咨询关系是心理咨询师与求助者之间的相互关系,建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2、咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者
14、而言,咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察3、尊重求助者,不仅仅是咨询师职业道德的起码要求,也是助人的基本条件。(1)尊重。表达尊重,要理解以下几点: 完整接纳一视同人.以礼待人信任对方保护隐私真诚为基础5、若咨询师发现自己实在难以接纳求助者,可以考虑把求助者转介给合适的咨询师,也是对求助者尊重和负责。6、尊重是以理待人,平等交流,富有理性的色彩,而热情则充满了浓厚的感情色彩。热情:求助者处次来访时适当询问,表达关切注意倾听求助者的叙述咨询时耐心,认真,不厌其烦咨询结束时,使求助者感受到温暖7、真诚:咨询师以“真正的我”出现,没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面,不是在扮演角色或例行公事
15、。需要注意以下问题真诚不等于说实话真诚不是自我发泄真诚应实事求是真诚应适度。8、共情是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。含义:1咨询师借助求助者的言行深入对方去体验他的情感思维2咨询师借助于姿势和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好的理解问题的实质;3咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。共情的重要性表现;能更准确把握材料对咨询关系有积极影响利于更深入交流更明显咨询效果。正确使用共情要注意:咨询师应走出自己的框架而进入求助者的框架;咨询师必要时要检验自己是否做到共情;表达要因人而异;表达共情要善于躯体语言;表达共情要善于把握角色;表达共情应考虑
16、到求助者的特点和文化背景。9、积极关注,是对求助者的言语和行为的积极面予以关注从而使求助者拥有征象价值观.积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感.10、为了有效地使用积极关注,应当注意以下几点:避免盲目乐观反对过分消极立足实事求是。(二)制定个体心理咨询方案。Who最重要。了解求助者的思路:明确求助者想要解决的问题;进一步了解问题来龙去脉;对其言行反应,澄清真实想法;探讨求助者深层次原因。11、选择优先解决的问题.找出求助者主要问题, 所谓“主要问题”就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题确定从哪个问题入手。12、有时候咨询师与求助者的目标不太一致,虽经双方讨论,但还是难以统一。这种情况下
17、,应以求助者的目标为主.13、向求助者说明有效咨询目标的基本要素:具体2可行3积极4双方可以接受5属于心理学性质6可以评估多层次统一。大目标(终极目标)着眼,小目标着手。15、不同的心理自信流派有不同的咨询目标,人本主义学派把自我实现作为咨询的目标.咨询目标应该以行为名称来描述.行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为改变、消除不良的行为。16、神经分析学派的目标是将潜意识化,重组基本的人格,帮助求助者重新体验早年经验,并处理压抑的冲突,作理智的觉察。17、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验,激励他们承担责任,以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。18、理性情绪学派的目标在于消除求助者
18、对人生的自我失败观,帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。 制定咨询方案19、划分咨询阶段:第一阶段(初期)诊断阶段;第二阶段(中期)咨询阶段;第三阶段(后期)巩固阶段。1诊断阶段2咨询阶段,这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。3巩固阶段20、咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。内容:咨询目标;双方各自的特定责任、权利和义务;咨询的次数和时间安排;(一般每周12次,每次50分钟左右)咨询的具体方法、过程和原理;咨询的效果及评估手段;咨询的费用;其他问题及有关说明。求助者责任:提供与心理问题有关真实资料,积极主动探索解决问题的方法,完成双方商定的问题。咨询师的责任:遵守职业道德
19、,帮助求助者解决心理问题,严格遵守保密原则。(三)个体心理咨询方案的实施:影响性技术使用面质的目的:协助自我了解;激励面对现实;促进言行一致、理想现实一致。使其明了自己的资源,加以利用;为求助者树立面质榜样,以便自我面质。使用面质技术时要注意:要有事实根据;避免个人发泄;避免无情攻击;要以良好咨询关系为基础;可用尝试性面质。解释:是面谈技巧中最复杂的一种。与释义的差别在于,释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容,而解释是在咨询师的参考框架上,运用自己理论和人生经验来为求助者提供认识自身问题的新思维。解释与内容表达有关,解释侧重于对某一问题理论分析,内容表达指咨询师提供信息、建议、
20、反馈。24、阻抗的表现形式:1.讲话程度上的阻抗。表现为三种:沉默、少言和赘言。2.讲话内容上的阻抗。表现为四种:理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。3.讲话方式上的阻抗。表现为五种:心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。4.咨询关系上的阻抗。表现为四种:不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。25、产生阻抗的原因:因为成长必然带来的痛苦。阻抗来自功能性的行为失调。来自对抗咨询或咨询师的心理动机。26、应对阻抗的要点有:1解除戒备心理2正确的进行诊断和分析3以诚恳帮助对方的态度对待阻力27、沉默的现象:咨询时,有时会出现沉默。咨询师要善于分辨沉默原因,从而采取针对性的解决
21、办法。28、大部分的沉默是由求助者引起的,主要有六种类型:1怀疑型(不信任咨询师)2茫然型(不知从何说起)3情绪型(恐惧、羞愧,用沉默躲避)4思考型等待(反复体会)5内向型(不善言谈)6反抗型(不耐烦、气愤、敌意)29、反抗型有俩种情况:一是求助者对别人让他来咨询(有时还带有强制性)不满,并把这种不满转移到咨询中,但对咨询本身无偏见;二是对咨询本身也存在偏见,不愿意配合。30、咨询师缺乏面谈技巧,有时是引起求助者沉默的原发性原因或继发性原因,在第二、第三、第五种情况中都会出现,为此,咨询师应通过观察、练习、思考来改进,熟能生巧。31、调整多话状态:1与咨询师有关的原因2与求助者有关的原因,可分
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