心血管内科学第6讲同步练习(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第6章同步练习（3） 共90分钟 共41道题 【题型】 X型题1.急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因A.心室颤动 B.心脏停搏 C.无脉室速 D.电机械分离 E.严重心动过缓 【题型】 A1A2型题2.男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗死D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛【题型】 A1A2型题3.除哪一项外其余均是心梗的并发症A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿

2、孔E.室壁瘤【题型】 A1A2型题4.确诊冠心病最有价值的检查A.X线检查左室增大B.心电图示ST段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示，左室后壁运动减弱【题型】 A1A2型题5.心肌坏死的特征性心电图表现是A.病理性Q波B.T波倒置C.ST段下斜型压低0.1mVD.ST段抬高E.ST鱼钩样降低【题型】 A1A2型题6.冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的A.左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死B.右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结C.左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死D.左

3、冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)E.左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死【题型】 A1A2型题7.急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩期杂音，无震颤，考虑为A.左室扩大致二尖瓣关闭不全B.合并急性细菌性心内膜炎C.心脏破裂D.乳头肌功能失调或断裂E.室间隔穿孔【题型】 A1A2型题8.一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为A.室间隔破裂B.急性左心衰竭C.心源性休克D.左室游离壁破裂E.乳头肌断裂【题型】 A1A2型题9.一患者3小时前急

4、起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏E.经皮腔内冠状动脉成形术【题型】 A1A2型题10.一急性心肌梗死患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压90mmH2O，尿比重1.024。首要的治疗是A.硝普钠B.毛花苷CC.低分子右旋糖酐D.呋塞米E.间羟胺【题型】 A1A2型题11.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为A.过敏反应B.血压降低C.颅内出血D.脑栓塞E.再灌注心律失常【题型】 A1A2型

5、题12.男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V5、V6D.V1V6E.、aVF【题型】 A1A2型题13.一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗A.维拉帕米B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛【题型】 A1A2型题14.无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低，在此期的治疗药物最好选用A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.阿替洛尔D.尼群地平E.硝酸甘油【题型】 A1A2型题15

6、.急性心肌梗死早期应用受体阻滞剂不适于以下何项A.反射性心动过速B.反射性收缩期高血压C.动脉血压13.3kPa(100mmHg)的窦性心动过速D.无Q波心肌梗死E.血清酶再次升高提示心肌多发性损伤【题型】 A1A2型题16.在下列冠心病患者中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证A.稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变B.多支冠状动脉的孤立性病变C.不稳定型心绞痛D.冠状动脉旁路移植术后症状复发E.急性心肌梗死伴心源性休克【题型】 A1A2型题17.无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见A.夜间零点6点B.上午612时C.下午27时D.上午6时下午6时E.下午6时清

7、晨6时【题型】 A1A2型题18.以下哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15分钟E.可以表现为与活动相关的咽痛【题型】 A1A2型题19.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐【题型】 A1A2型题20.男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗A.双嘧达莫、地尔硫卓B.烟酸、尼莫地平C.阿司匹林、尼群地平D.硝酸甘油、美托洛尔E.尼群地平、硝苯地平、维拉帕米【题型】 A1A2型题21.下列哪

8、项是无症状型冠心病的诊断依据A.冠心病家族史B.大量吸烟史C.血脂升高D.心电图缺血型ST-T改变E.心率增快【题型】 A1A2型题22.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A.3个月后发生的心绞痛B.6个月后发生的心绞痛C.1个月内发生的心绞痛D.1周后发生的心绞痛E.半个月内发生的心绞痛【题型】 A1A2型题23.急性下壁梗死最易合并A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.室性心动过速【题型】 A1A2型题24.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理A.静脉注射、静脉滴注利多卡因B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电

9、复律【题型】 A1A2型题25.一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善患者预后A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫【题型】 A1A2型题26.急性心肌梗死最先出现下列哪一症状A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.发热E.呼吸困难【题型】 B型题 A.广泛前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死27.下壁心肌梗死容易合并哪种心肌梗死ABCDE【题型】 B型题 A.广泛前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死28.V1V3ST抬高，

10、出现病理性Q波见于ABCDE【题型】 B型题 A.急性前间隔心肌梗死B.急性局限前壁心肌梗死C.急性前侧壁心肌梗死D.陈旧性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死29.I、aVL、V5出现异常Q波，ST段抬高ABCDE【题型】 B型题 A.急性前间隔心肌梗死B.急性局限前壁心肌梗死C.急性前侧壁心肌梗死D.陈旧性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死30.V1V4出现异常Q波，ST段抬高ABCDE【题型】 B型题 A.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死31.室性心动过速及心室颤动多见于ABCDE【题型】 B型题 A.广泛前壁心肌梗死B.高侧壁心肌梗

11、死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.心内膜下心肌梗死32.三度房室传导阻滞多见于ABCDE【题型】 B型题 A.洋地黄B.利多卡因C.硝普钠D.同步电复律E.非同步电复律33.急性心肌梗死第一天发生的多源性室性期前收缩，应首选ABCDE【题型】 B型题 A.洋地黄B.利多卡因C.硝普钠D.同步电复律E.非同步电复律34.急性心肌梗死并发心室颤动，应首选ABCDE【题型】 A3A4型题男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。35.不正确的处置是A.立即收入院治疗B.测定血肌钙

12、蛋白C.积极抗缺血和抗血栓治疗D.运动平板检查E.准备行冠状动脉造影【题型】 A3A4型题男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。36.治疗不包括A.阿司匹林B.低分子肝素C.尿激酶D.硝酸甘油静点E.静脉应用受体阻滞剂【题型】 A3A4型题男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。37.如果行冠状动脉造影，不正确的是A.术中可以应用阿昔单抗B.术前可以在阿司匹林

13、的基础上加用氯吡格雷C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D.可能大血管未见明显狭窄E.应在入院后尽快行造影检查【题型】 A3A4型题急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。38.最可能的原因是A.房颤B.室壁瘤形成C.心衰D.卧床有关E.抗凝治疗不足【题型】 A3A4型题急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。39.患者的治疗不包括A.华法林抗凝治疗B.低分子肝素与华法林同时应用C.改善心脏功能D.溶栓治疗E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【题型】 X型题40.心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现A.栓塞 B.发热 C.胸痛频繁发生 D.心包炎，胸膜炎或肺炎 E.再梗死 【题型】 X型题41.心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项A.受体阻滞剂 B.钙拮抗剂 C.硝酸酯类 D.调脂治疗 E.改良生活方式 专心-专注-专业