手术室建设装修整体的规划(共13页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上手术室建设装修整体规划这很简单!当下,在国家提倡可持续发展的观念下,医院建筑设计与建设逐步向“创造健康、生活环境时,减少对地球资源与环境的负荷和影响,并使建筑与周围自然环境相和谐”的目标进行转变。根据这样的建设趋势,结合多年实践总结出了这套手术室规划系统。此系统主要分为8个部分,让你清晰明亮。1 规模适度,按需建设 手术部是一项高造价,高运行成本的医疗建筑设施,其内部医疗设备价格昂贵。在资源节约的前提下,医院无论是新建还是改扩建手术部,并非间数越多越好,面积越大越好,设施越豪华越好,而是越来越讲求按需建设。 手术部的规模大小与建成后日常运行管理模式有着非常密切的关系。
2、同样的手术室间数,日运行时间越长,日手术量就越大,同样的日手术量,运行时间越长,手术室间数相对就可以减少,也就是说,提高使用率,规模就可以相对缩小,建设成本和运行成本也就可以减少,从而实现资源利用的大化,既符合医院可持续发展的要求,也实现了投入较少效益较高的目标。关于手术室类型,按照手术室建设规范,通常为了实施传染病手术和给患传染病的患者进行手术,医院都要设置一定数量的负压手术室。新的设计思路是,采用调节排风量或增设排风机等简易、有效的手段,使洁净手术室由正压变成负压,从而扩大了洁净手术室的用途,也可以有效减少手术室间数,压缩手术部建设规模。2 布局合理,路径便捷手术部是整体医疗流程中的一个重
3、要环节,与临床科室、医技科室、辅助科室之间都有着密不可分的关系。随着患者对医疗流程的关注,和手术室作为感染管理的重点,手术部建设位置、手术部内部布局越来越引起重视。首先是远离污染源和有可能被污染的地点,同时尽可能减少风对手术部的影响。无论规模大小均自成一区,并与手术量大的主要外科护理单位临近,与影像中心、血库、病理科、消毒供应室路径短捷。一般情况下尽量不要设置在建筑物的首层和顶层,避免外环境的不利影响。其次是内部功能流程合理,洁污流线分明,并便于疏散。同时有利于减少交叉感染,便于组织空气净化系统。洁净等级高的手术室处于干扰小的区域,刷手间一般分散布置,通常两个手术室之间设刷手间,也有设置在洁净
4、走廊侧墙处,以便清洁手后能短距离进入手术室,防止远距离二次污染手的外表。设置专用的手术后污物集中地点,电梯一般不设在洁净区,只能设在洁净区时,出口处必须设置缓冲室。非洁净辅助用房必须设在非洁净区。再次手术部内部分区明确,一般均设置“三区两通道”,即: 手术区、辅助用房区、其他用房区,洁净走道和清洁走道。按照规范要求,手术部内部必须分为洁净区与非洁净区,洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传递窗,不同级别洁净区之间设置分区隔断门。洁净区包括分级手术室,以及直接为手术服务的分级辅助用房区。非洁净辅助用房区,主要包括办公、教学、值班、更衣、浴厕等。最后,净化分级应明确,规范将洁净手术室分为四级,特别
5、洁净手术室(级),适用于关节置换、器官移植及脑外、心外和眼科等手术。标准洁净手术室(级),适用于胸外、整形、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和部分普外科手术。一般洁净手术室(级),适用于普通外科一般手术及妇产科等手术。准洁净手术室(级),适用于肛肠外科及污染类手术。对部分辅助用房区域按照感染控制要求,也实施相应的净化,需要无菌操作的特殊实验室要达到级,体外循环灌注准备室要达到级,刷手间、消毒准备室、预麻室、一次性物品、器械、洁净走廊、护士站等要达到级,麻醉苏醒室、更衣室、清洁走廊等要达到级。3 功能配套,适应医疗一、除了设置不同级别的洁净手术用房满足各类外科手术需求外,还按照手术展开以及服务管理实
6、际需要设置各类辅助用房,包括直接为手术服务的无菌敷料存放室、麻醉室、泡刷手间、器械贮存准备室和护士站等。间接为手术服务的办公室、会议室、教学双摩室、值班室、家属协谈室、家属等候区等。这些功能用房保证了手术全过程的顺利进行和手术室各项保障工作的有效运作。二、为满足手术室需要配备基本装备,设备包括无影灯手术台、多功能节塔、嵌入式观片灯、药品柜、器械柜、麻醉柜、计时器、免提对讲电话、清洗消毒灭菌装置、输液导轨或吊钩、记录板等。不包括可移动的各类医疗设备、辅助用房内的装备,这些与建筑装修一体化设计施工的基本装备给各类手术提供了全方位的保障。三、针对手术室人员及物品接触感染、病人自身感染、手术室空气感染
7、等容易造成手术感染的问题,传统的方式是在手术前用化学方法消毒和紫外线照射,从而达到手术室的初始静态无菌状态。但在手术过程中病人、医护人员及自然环境散发的细菌又会污染空气,使手术室消毒后的初始无菌状态被破坏,很容易造成手术患者被感染。为了解决这个问题,目前新建及改扩建手术室均采用专用的净化空调系统,可对送入室内的空气进行严格的过滤,除去空气中的浮游细菌,同时加上科学的气流组织,可将手术室内人员等产生的细菌随气流带走,实现手术室的有效净化,同时还能控制手术室的温湿度,净化空调系统是建设现代化手术部的核心装备。四、水、电、医用气体、消防等设施配置,冷热两路供水管路采取防洁露措施,刷手水除菌处理,排水
8、口设置高水封装置,洁净区内不设地漏。双路供电,当双路供电有困难时,设置备用电源并能自动切换,直接从建筑物配电中心专线供给,在非洁净区设总配电框,每个手术室干线单独敷设,每个手术室设独立专用配电箱,各手术室必须有可靠接地系统,特别是心脏外科手术室必须设置有隔离变压器的功能性接地系统。从中心供应站单独接入医用气体、氧气、压缩空气和负压吸引装置必须安装,可根据需要设置氧化亚氮、氮气、二氧化碳、氩气以及废气回收装置等,气体终端可选用悬吊式或暗装壁式,为确保使用安全,进入手术室的各种气体管道均要做接地。手术部应划分为单独防火分区,洁净区与非洁净区相连通处采用防火门,由于氧气为乙类助燃气体,手术部内应设置
9、能紧急切断集中供氧干管的装备。4 视屏示教,智能控制各种医学检查图像、数据引入手术室使得医生能够实时获得大量与患者相关的重要信息,特别是医学影响技术,各类三维成像技术为手术计划的制定和手术过程的引导提供了丰富的工具,大大提高了手术成功率,同时给手术操作带来了极大的方便,提高了工作效率。手术实况引出手术室可用于教学观摩、远程医疗等,由于受手术室面积限制和手术规程要求,手术室内不可能容纳太多人员,此时通过在无影灯和墙面上的摄像系统,将危重急救手术和大型手术的现场情况,实时、全面传到教学、观摩、远程医疗专家会诊场所,也可以将手术实施情况进行记录、保存,为教学观摩会诊提供宝贵资料。随着视音频储存传输技
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