中医护理查房制度 .docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档中医护理查房制度一、护理行政查房制度1、查房人员：由护理部主任、科护士长组织，护士长、护理组长、护理部干事参与，每月1 2 次。2、查房目的：提高护士长的行政治理才能，改善中医护理工作治理质量。3、查房内容：（1）对比卫生、护理治理政策的目标、任务和要求，组织落实。（2）依据国家中医药治理局及省、市卫生行政部门有关要求，重点考察护 士长、护理组长、专科护士岗位职责，护士人力配置，连续跟进临床护士分层级 治理、连续性排班和整体护理责任制的实施。临床护士工作模式。 中医护理质量评判的落实情形。护士

2、、健康助理服务态度。患者对护理工作中意程度。护理工 作方案贯彻执行及护理教学情形等。（3）检查护理文书记录情形、专科专病中医特色护理开展情形。（4）临床科室环境的治理。 运用五常法督促护士站、 治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范治理。（5）核心工作制度的落实及前瞻性安全防范治理情形。（6）护士的岗位培训和特别岗位专业护士核心才能培育。（7）中医特色护理在临床的应用情形及质量的连续改进。二、三级护理业务查房制度（一）查房对象：全部患者。重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病 情变化或口头书面通知病重病危、特别检查治疗、 压疮高危或压疮患者。 诊断未明确或护理成效不佳

3、或潜在安全意外大事（如跌倒、坠床、走丢、自杀等）的高危患者。（二）查房目的：1、指导护士应用中医护理特色疗法解决临床问题，不断提升本专科的护理内涵和质量，提高护士的专业才能。2、建立临床护士中西医结合训练训练的长效机制。结合实际，培育护士中医临床思维和专业才能。3、建立临床护士分层级治理机制，形成传帮带的治理过程。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - -

4、- -精品办公文档4、准时发觉和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量掌握和治理。5、保持护理工作的连续性。（三）查房内容：检查评估患者病情、护理需求、护理方案、措施及成效，作出处理打算。1、生活护理：包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。2、饮食护理：依据病情和时令，赐予针对性的膳食指导，包括一般膳食、治疗膳食和中医健康养生膳食等。3、用药护理：包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、中药制剂静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。4、情志护理：包括心情调整、心理调护等。5、康复护理：包括语言、肢体功能锤炼的中医保健操、健身操（如太极拳、八段锦）、音乐疗法等。6、专科护理：主要包括疾病护

5、理、症状（体征）护理、中医特色护理疗法的应用、健康训练的落实等。7、质量评判的落实：包括中医护理质量、中医护理文书书写质量等，并有连续改进方案和措施。（四）查房分级1、一级查房（责任护士查房）（1）跟进前期护理工作，观看病情，评估明白病人需要和需求，解答病人的问题，向病人进行健康训练。（2）对危重患者随时观看处理，准时报告上级护士和医师。系统巡察、检查所管患者的全面情形，包括各种试验室及帮助检查报告单等。（3）对危重、疑难待诊、新入院、手术前后及特别检查治疗患者进行重点巡察，明白患者病情变化及治疗护理成效，查看医嘱执行情形，明白患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的看

6、法。（4）将其中的客观情形记录在护理记录中。2、二级查房（组长查房）（1）系统明白本组住院患者的病情变化，指导管床责任护士的工作。评判 前期护理成效，不佳者查找缘由提出改进措施并现场解决临床护理工作中的实可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档际问题，对存在压疮，院内感染等潜在风险的患者，需预见性的提出护理措施，做好护理质量掌握，保持护

7、理工作的连续性。（2）检查医嘱护嘱执行情形及治疗护理成效。对新患者、危重、治疗成效 不好的病人进行重点检查与争论，与医生一起确定新方案，听取医生护士反映， 倾听患者的陈述， 明白病人病情变化并征求对饮食、生活的看法。 指导下级护士工作，必要时向其他专科提出护理睬诊的申请。（3）检查中医辨证护理的落实情形，中医特色疗法的开展情形，检查本组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的，应予以订正， 对护理记录和查房记录必需在当日内批阅、修改、签名等。（4）由下级护士将查房情形记录在护理记录中，并注明护理组长查房。3、三级查房（护士长、专科护士查房）（1）解决疑难病例及诊断未明确或护理成效

8、不佳或潜在安全意外大事（如跌倒、坠床、走丢、自杀等）的高危患者。（2）审查新入院、危重患者护理问题、护理方案（重点）、护理措施等。抽查病例的护嘱、护理措施是否满意护理质量指标及高危因素掌握的需要。（3）听取医生、护士对诊疗护理的看法，进行必要的教学工作。介绍有关理论和学问及进展，对查房记录在当天准时批阅修改、签字。对所查患者，应亲自询问诊疗护理情形和病情变化，明白生活和一般状况， 并全面查体、 帮忙组长解决目前未解决的护理问题、 中医护理措施实施情形等， 并指引护士如何针对性的实施中医护理与中医特色的健康训练。（4）由下级护士将查房情形记录在护理记录中，并注明护士长查房。髋关节护理部： 2021-05 修改可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载