临床麻醉学试题及答案.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip会员免费临床麻醉学试题及答案（2）一、名词说明（每题2 分，共 20 分）1、ASA5 级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术反常危急。2、颏甲距离：指在颈部完全舒展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。3、复合麻醉：指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。4、联合麻醉：指在同一麻醉过程中同时或先后采纳两种或两种以上的麻醉技术。5、喉痉挛： 呼吸道的爱护性反射声门闭合反射过度亢进的表现，是麻醉的严峻并发症之一，临床表现为吸气性呼吸困难。6、术中知晓：是指病人在术后能回忆起

2、术中所发生的事，并能告知有无疼痛情形。7、大量输血：通常为24 小时内输入一倍或以上的全身血容量。3 小时内输入50%全身血容量和需要输血 150ml/min 。8、体外循环：又称心肺转流术，其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外，经人工肺氧合并排出一氧化碳，再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。9、高危妊娠：妊娠期某些病理因素，可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产，称为高危妊娠。10、堵塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：是以睡眠时上呼吸道塌陷、堵塞而引起严峻打鼾甚至呼吸暂停（中止10 秒以上）为特点的症候群。二、填空（每题1 分，共 15 分）1 简洁床旁测试病人肺功能的方法，

3、包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。3、对第 III 度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器，对心胸比值0.7 的病人应视作高危病人。4、麻醉挑选总的原就是在能满意手术要求的前提下尽量挑选最为有利的麻醉方法和药物。5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸，对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心

4、总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip会员免费6、气管导管插入过深，会进入一侧主支气管，导管插入过浅，套囊位于咽部，简洁造成脱管。7、全麻诱导必需充分估量病人的耐受才能，谨慎从事，尽力预防可能发生的不良大事。8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯独可以产生较强镇痛作用的药物。9、罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，麻醉效能与布比卡因相像，但毒性比布比卡因低。10、将局麻药注射于手术区的组织内，分层阻滞组织中的神经末梢而产生麻醉作用，称为局部浸润麻醉。11、硬膜外阻滞的常用局麻药有利多卡因、丁卡因、布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因。12、静吸复合麻醉是指将静脉全身麻醉

5、和吸入麻醉同时或先后应用于同一次麻醉过程。13、心率、心肌收缩力和心室内压是影响心肌耗氧量的三个主要因素。14、成分输血的种类为红细胞制剂、新奇冰冻血浆、血小板、冷沉淀物。15、眼科手术的麻醉要留意爱护眼内压稳固和防止眼球手术操作时引起的眼心反射。三、判定题（每题1 分，共 10 分）1、临床麻醉学的任务是排除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适，但不包括产科分娩镇痛。（）2、心脏病人应先行非心脏的择期手术，待情形改善后再行心脏手术为宜。（ ）3、肝功能不全或功能低下时，药物的降解和排除速率加快，药物时效缩短。（）4、急症手术病人应留意有无“饱胃”或胃肠胀满，应实行措施防止发生误吸以保证呼吸道通畅

6、和防止严峻肺部并发症。（ ）5、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行，但不能在深麻醉下进行。（）6、外科麻醉期达到了手术所需的麻醉深度，眼球固定于中心，瞳孔散大。（）7、为了防止麻醉意外大事，要求于麻醉期间把每隔1015 分钟测定的血压、脉搏、呼吸等数据。（）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip会员免费8、芬太尼，镇痛效应强，约为吗啡的17

7、5225 倍。（）9、肌松药能在病人清醒时应用，并可替代麻醉药和镇痛药。（）10、随着蛛网膜下隙阻滞范畴的扩大，其对血流淌力学影响也增加，并可影响呼吸功能。（）四、挑选题（每题1 分，共 15 分）1、以下关于肝功能反常与麻醉关系的表达，哪项不正确（B ）A、肝功能反常麻醉难度增加B、肝功能反常麻醉和手术成为禁忌C、可能发生凝血机制障碍D、麻醉前预备中应留意对肝功能的爱护和改善E、可影响某些麻醉药物的代谢2、以下哪项不是气管拔管和拔管后并发症（D）A、喉痉挛B、拔管后误吸胃内容物或异物堵塞C、咽喉痛 D、牙齿及口腔软组损耗E、声带麻痹3、关于氯胺酮在临床麻醉中的应用，以下那项正确（E）A、禁用

8、于小儿麻醉B、适用于先天性心脏病有左向右分流的麻醉C、禁用于支气管哮喘病人的麻醉D、可用于严峻的高血压患者的麻醉E、适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉4、关于术中掌握性降压将平均动脉血压减低范畴的要求，哪项正确（A） A、5065mmHgB、4555mmHgC、4560mmHg D、6575mmHgE、6580mmHg 5、以下关于支气管痉挛表现的表达，那项正确（C）A、为吸气性呼吸困难B、吸气期延长C、呼吸费劲而缓慢，常伴哮鸣音D、心率减慢，但 无心律失常E、极度严峻的支气管痉挛也必定有呼吸音6、以下关于术中低血压概念的表达，那项最正确（D）A、血压降低幅度超过麻醉前25%或收缩

9、压降低达85mmHgB、血压降低幅度超过麻醉前或收缩压降低达80mmHg20%或收缩压降低达85mmHg C、血压降低幅度超过麻醉前25%D、血压降低幅度超过麻醉前20%或收缩压降低达80mmHgE、血压降低幅度超过麻醉前15%或收缩压降低达85mmHg可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip会员免费7、以下哪项不是ASA的基本监测标准（标准

10、二）项目（B）A、吸入氧重量B、麻醉深度C、血压和脉搏D、心电图、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳分压8、对胸科手术病人麻醉前的预备，以下哪些正确（ABDE）A、停止吸烟B、掌握气道感染C、高浓度氧吸入D、保持气道通畅E、锤炼呼吸功能 9 以下关于成人二尖瓣口面积（MVA）的表达，哪些正确（ACDE）A、成人 MVA 正常为 46cm2，B、成人 MVA 正常为 35cm2C、MVA2.51.5cm2 为轻度狭窄，D、1.51.1cm2 为中度狭窄E、1cm2 为重度狭窄。10、关于由颅外因素引起的颅内高压的常见缘由，以下哪些正确（BCE）A、脑脊循环障碍B、颅腔狭小C、胸、腹内压长时间上升D、

11、脑组织体积增加E、动脉血压或静脉压连续上升11、关于耳鼻喉科手术挑选全麻优点的表达，以下哪些正确（ACD）A、不受手术范畴和时间的限制B、与手术相互干扰C、气管插管可掌握气道D、可防止血 液和脓液误吸E、手术操作对气管插管的固定与通畅度毫不阻碍12、关于妇科手术病人麻醉的表达，以下哪些不正确（ABC） A、对麻醉药的耐受性比一般成年男性高 B、术前用药和麻醉药物的剂量应相应比男性酌情增加 C、全身麻醉是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 D、连续硬膜外阻滞是国内目前妇科手术手术中最常用的麻醉方法 E、连续硬膜外阻滞联合腰麻国内目前也是常用的麻醉方法 13、关于严峻创伤病人的病情特点，以下哪

12、些正确（ABCD ） A、病情紧急B、病情严峻C、病情复杂D、疼痛猛烈E、无饱胃现象 14、严峻创伤病人的术前治疗包括以以下哪几项（ABDE）A、确保气道通畅及供氧B、确保静脉路通畅及快速补足血容量C、订正代谢性碱中毒D、 解除病人疼痛E、监测15、以下关于婴幼儿术前禁饮禁食时间的表达，哪些正确（BE ）A、术前 8 小时应禁食固体食物B、术前 6 小时应禁牛奶C、术前 5 小时应停止母乳培育D、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载

13、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip会员免费术前 4 小时应禁水E、术前 23 小时应禁水五、简答题（每题6 分，共 30 分）1、简述麻醉前检诊的目的是什么？答： 1、完善术前预备并制定合适的麻醉方案 2、指导病人协作麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和惧怕，取得病人的同意和信任 3、依据病人的具体情形，就麻醉和手术的风险以及如何协作与手术医师取得共识。2、简述导管进入气管内的确诊方法有哪些？答： 1、直视下导管进入声门2、压胸部时，导管口有气流3、人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到有清楚的肺泡呼吸音4、如用透亮导管，

14、吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的 “白雾” 样变化 5、病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩6、如能监测呼气末分压（ETCO2）就更易判定，ETCO2有显示就可确认无误。3、预防全脊麻的措施包括哪些？答：1、预防穿破硬膜， 措施见前述。 2、强调注入全量局麻药前先注入试验剂量，观看 510分钟有无脊麻表现3、转变体位后如需再次注药，仍应再次注入试验剂量，首次试验剂量不应大于 3ml 。4、依据高血压病人的特点，麻醉时应留意哪些问题？答：1、对于病人的病情应当作具体的评估2、应仔细进行麻醉前预备3、高血压病人易于兴奋，术前应充分冷静4、麻醉治理比麻醉挑选更为重要5、留意准时输血、输

15、液，爱护内环境稳固等就与一般手术麻醉相同。5、妇科手术麻醉的特点是什么？答： 1、为便于盆腔深部和阴道手术的操作，要求麻醉有充分的镇痛和肌肉放松2 妇科病人以中老年为多，常并存有高血压，冠心病，糖尿病，慢性堵塞性肺病或继发贫血，低蛋白血症，电解质紊乱等情形，麻醉前应予以治疗和订正3、妇科麻醉除宫外孕，卵巢囊肿扭转，会阴部外伤，子宫穿孔外，多属于择期手术，麻醉手术前应做好充分的预备。六、论述题（ 10 分）患者女性， 38 岁。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，麻醉成效中意，心电图监测示HR70 次/ 分。术中手术医生突然发觉手术野“血色发暗”，并立刻告知麻醉医师。请依据以可编辑资料 - - -

16、欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -vip会员免费上病案资料对以下问题进行病情判定和处理。1、你认为“血色发暗”的缘由是什么？首要的处理措施是什么？（4 分）2、你认为全脊麻和反常广泛阻滞有何不同？（6 分）答： 1、血色发暗的缘由是呼吸抑制。首要的处理措施是面罩给氧帮助/ 掌握呼吸。 2、全脊麻是指行硬膜外穿刺时，穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能准时发觉，超过数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，可产生反常广泛阻滞。反常广泛阻滞： 是指注入常规剂量局麻药后， 显现反常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范畴虽广，但仍为 节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载