临床执业医师实践技能考试真题汇总 .docx

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1、精品名师归纳总结【01 号题】 7 月 2 日第一站： 病例分析： copd 急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染。病史采集：女性27 岁水肿 1 周血尿 1 天。 其次站： 体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。第三站： 一个胫骨骨折，一个肺部ct ，应当是大叶肺炎，仍有两个心电图，正常心跳图和房颤，仍有心尖区听诊【01 号题】 7 月 3 日 北京第一站： 北京宣武医院早7 点 7 月 3 号，抽到的是一号题：病史采集： 颜面及双下肢水肿2 天，伴血尿一天。 病例分析： 咳嗽咳痰 20 年，呼吸困难 5 年， 意识障碍 2 天。其次站： 眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征

2、。左下肢刀割伤缝合及单手打结。 第三站： 只得了特别，心电图一个也没答对。过的可能太小了，没考的加油哦【01 号题】 7 月 4 日 上海 第一站： 35 号题似乎：病史：青年女，双下肢水肿一周， 血尿两天。 病例题是 72 岁男，咳嗽咳痰 10 年， 加重伴意识障碍入院，病史里有氨茶碱治疗有效，查体，脸色发绀，结膜水肿，桶状胸，双肺过清音等，血白细胞中性粒上升，血气分析呈二型呼衰。 其次站： 查体：眼球运动，心脏听诊和脑膜刺激征。第三站： 12 号题，左下肢切开手术后作为助手缝合，要缝五针，单手打结。【02 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。其次站：

3、操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管【03 号题】 7 月 1 日第一站： 发热，咳嗽，咳痰，腹痛1 天。【03 号题】 7 月 1 日 河南安阳第一站： 病史采集，腹疼，腹泻X 天。病历分析，咳嗽咳痰 12 年，咯血 3 天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2 大口，体温高， WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。其次站： 体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊。操作：穿脱手术衣，无菌手套。【03 号题】 7 月 2 日 河南郑州第一站： 1. 病史采集 题号 23腹痛呕吐 8 小时。 2. 病例分析 题号 51类风关。 其次

4、站： 3. 技能操作 肺下界和肝上届叩诊，三腔二囊管模拟人根本插不进去！【04 号题】 7 月 1 日第一站： 病例分析：男性， 45 岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1 天， 患者 3 天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。【05 号题】 7 月 1 日 第一站 ：劳累工作 1 年，感心慌， 不能自主， 面色无华， 食少便溏， 与奔豚鉴别。 皮肤斑疹， 皮肤潮红， 对称分布， 纳少便溏， 与接触性皮炎鉴别。 其次站： 甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿医学教 | 育网 | 论坛网友供应。【05 号题】 7 月

5、 1 日 第一站： 女性， 40 岁。间断腰痛 5 年，加重伴左下肢放射痛 1 周，门诊就诊。病例分析试题编号 5：女性， 35 岁，发热、咳嗽 2 周。体温： 37.6 -38 ，下午为著，咳少量白黏痰。胸部 x 线片示“左肺上叶斑片状阴影，其内可见数个小透亮区，未见液平”。曾自服“头孢呋辛”一周。大小便正常。查体： T 37.8 ， P 88 次/ 分， R 18次/ 分， BP 110/74mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 88次/ 分，律齐。双下肢无水肿。试验室检查：血沉 56mm/h.【06 号题】 7 月 2 日第一站 ： 病史采集：女， 42 岁，

6、间歇上腹痛 2 年，再发伴呕吐 3 天门诊就诊。病例分析：男，55 岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次显现上述症状，每次进头孢可以缓解， 血常规， 白细胞 12.9 ，其他不记得。 其次站： 颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征腹部手术区消毒。 第三站： 泌尿系可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结统结石， ct 系统仍像是年轻女性胸痛10 天。咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音【07 号题】 7 月 1 日 上海第一站： 病史采集：男， 70 岁，意识障碍7 小时，家属急诊送入院。病例分析：女，胸部刀刺

7、伤2 小时有血胸、气胸、休克。其次站： 操作：换药。体检：甲状腺检查，肺下界移动度，肝上界叩诊。第三站： 机考：肺部湿罗音，室上速，窦缓，肺炎，食管静脉曲张，闹出血。【08 号题】 7 月 1 日第一站： 男 68 岁 间断头痛 9 年 气短 2 天门诊就诊，既往高血压病史。【08 号题】 7 月 1 日第一站： 男， 70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消逝。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。其次站： 腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢竟然四肢都穿一遍！第三站： 隆隆样杂音。肺泡呼吸音加强。正常胸片。后面忘了【09 号题】 7 月 1 日第一站： 病

8、史采集，男性， 70 岁。双下肢水肿 6 个月，突发心悸 1小时急诊就诊。【09 号题】 7 月 1 日 第一站： 病史采集试题编号 9 号：女， 30 岁，间断上腹痛 3 年， 加重伴呕吐 5 天。病例分析试题编号 28 号：诊断 1. 阵发性室上性心动过速 2.2 型糖尿病。 其次站： 基本操作：试题编号 7B穿无菌手术衣包背式，戴无菌手套。考官提问：戴好无菌手套后要做什么？体格检查： 1. 甲状腺的触诊 2. 肠鸣音的听诊 3. 右肺移动度的测定。考官提问： 1. 甲状腺除了触诊， 仍有什么检查方法？ 2. 甲状腺肿大的病人，触诊时除了能触诊肿大，仍能触诊到什么？震颤3. 肺移动度的正常

9、值4. 肠鸣音的正常值。【10 号题】 7 月 1 日第一站： 病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗死。其次站： 气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。【11 号题】 7 月 1 日 山东烟台第一站： 腹痛呕吐 8 天，病例分析是类风湿性关节炎。第三站： 期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。【11 号题】 7 月 1 日 广东汕头第一站： 病史采集 男性 70 岁，上腹胀 5 天，猛烈呕吐5 小时 吸氧 为什么要湿化瓶怎样判定吸氧有效体格检查 甲状腺视疹 触诊 肺叩诊腹部听诊 肠鸣音亢进多少病例分析 间断头晕头痛 30 年，加重五天 高血压三级很高危轻度活动气短

10、的不知道是不是心功能2 级 夜间阵发性呼吸困难的左心衰竭我是这样答不知道对不？【12 号题】 7 月 1 日 第一站： 病史采集，患儿，1 岁 4 月，发热 4 天，惊厥 1 次。病例分析：特别长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全3 级 其次站： 脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。第三站： 1、 70 岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。 2、 25 岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊：呼吸音减弱3、年轻男性，胸片：肺结 核 4、头颅 CT：硬膜外血肿 5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图： 室上性心动过速 8、医德医风：医院领导批准同意后即可可编辑资料

11、 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结【13 号题】 7 月 1 日第一站： 男性 70 岁，上腹胀 5 天，猛烈呕吐5 小时。男性 26 岁，发热咳嗽，活动后气短3 个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳， 无肝病病史， 无高血压心脏病。 查体：双下肢轻度凹陷性水肿， 吸气时脉搏减弱， 胸 X 片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。【14 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集：男性， 35 岁，咳嗽，胸痛伴发热1 个月，加重胸闷 2 天门诊就诊。病例分析：女性65 岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特别用药。第

12、三站： 期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人准备。【15 号题】 7 月 1 日第一站： 病例分析：男性， 73 岁，吞咽困难4 个月。【15 号题】 7 月 1 日第一站： 男 20 岁，咳嗽喘息4 年，发热三天。【15 号题】 7 月 4 日其次站： 体检肺部听诊，皮肤检查，脑莫刺激正检查。操作是腹腔穿刺心电图，胸片ct 看不懂，【16 号题】 7 月 1 日 江西第一站： 病史采集试题编号54：男孩， 8 岁医 | 学训练网论坛网友供应。发热、咳嗽1 周门诊就诊。病例分析试题编号16：病历摘要：女性， 70 岁。食欲下降、上腹胀5 年，伴头晕、

13、心悸 1 年。患者 5 年前开头无明显诱因显现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。近一年来显现头晕、心悸，活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降 3kg。查体： T 36.5 ， P 100 次/ 分， R 18 次/ 分， BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染，舌面光滑，舌质红，舌乳头消逝。双肺呼吸音清，未闻及干湿性 啰音。心率 100 次/ 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音一。试验室检查：血常规：HB 81g/L ， RBC2.0*1012/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*1

14、09/L，N 0.68 ,Plt 90*109/L。粪常规：镜检一，隐血一。肾功能正常。【16 号题】 7 月 1 日上海 第一站： 病史采集：小儿，发热，咳嗽。病例分析：自身免疫性胃炎，巨幼贫，有个PCA阳性。 其次站： 操作：换药。体检：肺下界，肝上界，甲状腺。【16 号题】7 月 3 日 第一站：病史采集 男性 40 岁 间断上腹部疼痛 5 年 黑便 病例分析 哺乳期女性女性20 岁 左乳房疼痛 20 天，排乳不畅，可触及界限不清肿块，青霉素治疗成效不佳，白细胞增高，可触及淋巴结肿大，左乳房触及波动感其次站： 扁桃体检查，乳房视诊，脾脏触诊，臀部脂肪瘤切除后缝合【17 号题】 7 月 1

15、 日第一站： 心悸、双下肢水肿医学教| 育网论坛网友供应。消化道溃疡伴出血。 其次站： 体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结【17 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集是停经 50 天，晨起呕吐 5 天。病例分析是咳嗽、喘憋数日， 加重 1 天。患者 3 年前感冒后显现咳嗽咳痰，有少量白色粘痰， 每当闻及刺激性气体或上感后犯病， 既往有过敏性鼻炎。PH7.23，二氧化碳分压56。应当是过敏性哮喘吧， 仍伴有呼衰，心动过速，R：26 次/ 分。 其次站： 体格检查，皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查，心脏的触诊，脊

16、柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站： 上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原就并委婉拒绝。【18 号题】 7 月 2 日第一站： 病史采集为：头晕半年，耳鸣伴呕吐几天。病例分析为：胃癌 缺铁性贫血。 其次站： 体格检查：皮肤弹性和下肢水肿检查。2. 心脏听诊。 3. 脑膜刺激征。操作：插胃管【18 号题】 7 月 2 日第一站： 病历分析， 女，关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血， 压迫止血， 3 天后疼痛，肿胀，积脓。【19 号题】 7 月 1 日 第一站： 病历摘要：女性 42 岁，乏力腹胀 3 年，加重伴发热 10 天。全腹胀满，

17、进食加重， 下肢轻度水肿， 腹痛、发热， T38，P104 次，R18 次，BP100/70mmHg，其他忘了。【19 号题】 7 月 1 日 安徽第一站： 病史采集 : 多关节疼痛 8 月，病例分析 : 乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。查体: 扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。其次站： 操作 : 腰穿 测压。 第三站 : 二狭，肺部罗音，头部ct ，消化道造影，肺结核，房颤。【20 号题】7 月 2 日第一站： 第一站： 咳嗽、 咳痰 痰中带血两年， 咯血 1 天胆总管结石、感染性休克。其次站：操作：腋窝淋巴结检查，肺部叩诊，腹壁血管杂音提问，胸部除听胸膜摩擦音和语言共振，仍有哪些？

18、【21 号题】 7 月 1 日 贵州第一站： 病史采集：头疼 8 年，气促 2 天 病例分析：急性胰腺炎 胆囊多发结石其次站：体格检查：胸骨线 . 肩胛线 . 后正中线 . 锁骨上窝描述。 测血压。 脾脏触诊。技能： 右小腿开放性骨折现场处理机第三站： 隆隆样杂音？干啰音 . 食管静脉曲张 . 胸腔积液 . 脑出血 . 室性心动过速？急性心肌梗死【21 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集：男性，头疼，气短。病例分析医| 学教 | 育网论坛网友供应： 急性胰腺炎。 其次站： 体格检查： 量血压， 脾脏触诊。 基本操作： 下肢外固定。【21 号题】 7 月 1 日第一站： 病例分析：女性，

19、60 岁。上腹痛 13 小时，伴发热 2 小时。患者 13 小时前饱餐后连续上腹痛，呕吐2 次，口服吗丁啉后症状无缓解。2 小时前开头发热，排黄色成形便 1 次，尿色黄。 查体， T37.8 ，P 84 次/ 分，R 20 次/ 分，BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84 次/ 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 试验室检查： 血常规：HB130g/L ，RBC4.3*1012/L，WBC11.9*109/L， N 0.85 ， Plt 285*109/L。粪常规：镜检一，隐血一尿淀粉酶2450U/L 。【22 号题】 7 月 1 日第一站

20、： 病史心悸、消瘦半年病例分析肠梗阻其次站： 体格检查气管检查、 心脏听诊、 脑膜刺激征 操作背部脂肪瘤切开、 间断缝合， 单手打结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结【23 号题】 7 月 1 日 四川第一站： 病史采集 发热、咽痛、咳嗽。病例分析直肠癌。其次站： 体格检查：右肺下界的叩诊，腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸 氧。 第三站： 听诊：心包摩擦音、干啰音。读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎。心电图：窦缓 室上速 。医学伦理：输血的。【23 号题】 7 月 1 日 上海第一站： 病史：女， 20 岁，发热、咽痛、咳嗽。病例分析：直肠癌，高血压，贫血男，60 岁

21、，大便次数增多，脓血便5 月。有直肠指检。操作：面罩吸氧。 其次站： 体检：腋窝淋巴结，腹部动脉杂音听诊，肺下界移动度。第三站： 机考： 室上速，窦缓，胸腔积液，肺部干啰音，骨折片，急性胰腺炎CT.【24 号题】 7 月 1 日第一站： 病史，男 65 岁，心悸胸痛N 年，加重 1 小时。病例：阑尾炎，感染性休克。 查体： 瞳孔对光反射、 肺下界活动度、 巴氏征。 其次站： 操作： 脓肿切开。第三站： EKG：窦缓、房早。 X 片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。仍有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。【25 号题】 7 月 1 日其次站： 锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒

22、铺巾。【25 号题】 7 月 2 日第一站： 男， 65 岁，间断心悸、胸痛一周。病例分析：男，36 岁，大便时和答辩后疼痛10 个月，便后猛烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便外表，查体，肛门有纵形皮损，基的灰白，略硬，试验室检查正常; 其次站： 伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查。第三站： 带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合【26 号题】 7 月 1 日第一站： 咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝，肠梗阻。其次站： 膝反射，锁骨上淋巴结触诊，肺下界叩诊。胸腔穿刺。【27 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集 61 号：男性， 19 岁，

23、间断咳嗽，咳痰10 年，再发作发热五天门诊病例分析 27 号：男， 27 岁。腹部疼痛 4 小时。患者 4 小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体：T37， P115 此/ 分，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率115 此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧急，【28 号题】 7 月 1 日第一站： 丹毒，足藓。【29 号题】 7 月 1 日第一站： 冠心病，心肌梗死医学教| 育网论坛网友供应。【30 号题】 7 月 1 日其次站： 肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查。换药。【30 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集 34：女 42 岁，尿频尿急尿痛。病例分析30：女68 岁，右

24、乳头皮肤脱屑结痂，6 个月前右乳头去除痂皮后创面红，糜烂氧。瘙痒烧灼感。乳头糜烂面积不断增大。小便正常，体重无明显变化。T36.8 度， P80 次每分。胸廓无畸形， 双肺呼吸音清，心率80 次每分。心律齐。乳房触诊无肿块。【31 号题】 7 月 1 日其次站： 体格检查：肺部听诊，脊柱检查。操作：导尿女性。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结【32 号题】 7 月 1 日 第一站： 病史采集 69，男 46 岁，外伤致胸痛、气促半小时。病史采集：女 45 岁，尿频尿急尿痛伴血尿3 天。既往糖尿病史， 本次血糖 11.2,2年前有尿频尿急， 每年发作 2-3 次，体格检查帮忙检查未

25、见反常。【33 号题】 7 月 1 日第一站： 异位妊娠。 其次站： 测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。【34 号题】 7 月 1 日其次站： 心脏叩诊 气管位置，脑膜刺激征刷手。【35 号题】 7 月 1 日 第一站： 病历摘要： 35 岁，腹痛伴高热 20 小时，上腹疼痛，加重， 寒战， 高热 39.1 ， 恶心呕吐， 小便少且深， 胃病 10 天，3 年前当囊结石， 胆囊炎切除 最终初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。其次站： 皮肤弹性，下肢水肿， 心脏触诊，刷手。【35 号题】 7 月 2 日 第一站： 男 35 岁，胸闷发热一周，胸

26、痛家中1 天入院。 其次站： 是腋窝淋巴结触诊，肺下界移动度，脾大的分度，振水音，填塞止血，三角巾固定第三站： 诊断是卵巢囊肿蒂扭转。【36 号题】 7 月 1 日第一站： 女性， 46 岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经， 月经连续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术。查体：律齐、腹平软。专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3 个月医学教 | 育网论坛网友供应，外表多个结节状。 其次站： 脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创。【36 号题】 7 月 1 日第一站： 男性 35 岁，咳嗽伴胸痛发热一个月，加重伴胸闷2 天。女性 21 岁，右下腹疼痛伴恶心呕吐一天，

27、查体：下腹肌紧急、压痛以右下腹为著，右侧附件区囊性包块。【37 号题】 7 月 1 日第一站： 病史，男 双下肢水肿 6 月，心悸 1 天。 分析 青年女性， 下腹胀痛半月， 行妇科彩超 : 双附件均探及低回声团。盆腔检查: 宫颈光滑，无肿痛， 子宫右侧探及 5 厘米大肿块 质硬 无压痛 位置固定医学教 | 育网论坛网友供应， 左侧 7 厘米囊性肿物 内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。 其次站： 体格检查 : 肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作:心肺复苏。【38 号题】 7 月 1 日第一站 : 病史：男性， 35 岁，胸痛伴发热 1 个月，加重伴胸闷 2 天门诊就诊。

28、病例：女性，21 岁，患者右下腹疼痛，恶心，呕吐1 次，我发热，月经规律，下腹肌紧急， 压痛、压痛以右下腹为著，反跳痛加减，医| 学训练 | 网网友整理右侧附件区触及一 7*6 囊块，张力较高，压痛明显。【39 号题】 7 月 1 日第一站： 病史：男孩 14 岁，腰痛，低热 3 个月就诊，要求写显现病史及相关病史。病例分析：男38 岁，头晕乏力，面色惨白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。 少肉食， 爱因浓茶， 大量饮酒， 查体医 | 学教| 育网论坛网友供应： 体温正常， 双肺呼吸音清楚，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，帮忙检查：粪常规和隐血-可编辑资料 - - - 欢迎下

29、载精品名师归纳总结【40 号题】 7 月 1 日 第一站： 病例分析：再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐。 其次站： 技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。【41 号题】 7 月 1 日 上海 第一站： 病史： 腹痛便血。 病例分析： 淋巴瘤。 其次站： 操作： 骨髓穿刺。体检：气管位置，心脏初诊，脊柱检查。【42 号题】 7 月 2 日 第一站： 病史采集，男， 60 岁，全身水肿 5 个月，尿少 2 天。病例分析：弥散性毒性甲状腺肿 ; 其次站： 穿包背式手术衣，体格检查，测血压 视诊乳房，脾脏触诊【43 号题】 7 月 2 日第一站： 病史采集：男性， 60 岁，尿深黄，

30、皮肤瘙痒一个月。病例分析：颈部肿物，其他都正常。其次站： 查体乳房触诊，脑膜刺激症，反射组成5 部分。体格检查是眼球运动检查，女性乳房检查， 脑膜刺激征，操作是给你一个外伤病人，脊柱损耗的搬运。提问乳腺橘皮样转变提示什么？神经反射弧有哪几部分组成？颈椎外伤留意什么【44 号题】 7 月 1 日 上海第一站： 病史：男性 18 岁，血尿，进行性尿量削减。病例： 二型糖尿病，高血压。 其次站： 操作：股动脉穿刺。体检：瞳孔对光反射，膝反射，肺部间接叩诊。【44 号题】 7 月 1 日 第一站： 病史采集： 男性， 30 岁，反复咳嗦， 咳痰， 痰中带血 10 年， 咯血急诊就诊。 病例分析： 男性

31、 20 岁 腹痛 腹泻 发热 3 天与 8 月 2 日来诊。体温最高 39.5 查体： T38.7 P95 次分 R18 次分 BP115|75. 试验室检查。【45 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压失语、右下肢乏力 其次站： 体格检查：扁桃体肺下界 病理征操作：胃大部切除术的消毒铺巾已消毒肚脐【46 号题】 7 月 1 日第一站： 男性， 70 岁，头晕、左侧肢体无力3 小时。 3 小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力，伴麻木，逐步加重，无耳鸣、视物模糊，无头痛、恶心、呕吐。有糖尿病病史 1 年余， 口服二甲双胍降糖治疗， 血糖未监测。有高血压病史2 年

32、，血压波动于140 160/90 100 Hg 之间，未服降压药治疗。否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。 无吸烟。 查体阳性体征： BP160/95 Hg，左侧鼻唇沟比右侧浅， 示齿时口角右偏， 左侧鼓腮不能，伸舌左偏，左侧上肢肌力2 级，下肢肌力 3 级，右侧上下肢体肌力5 级，左侧肱二、 三头肌反射较所侧活跃， 左侧巴氏征可疑阳性， 左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。帮忙检查：就诊后急诊头颅CT未见明显反常。【47 号题】 7 月 1 日 山东第一站： 病史采集，双下肢水肿多年，气短一周，既往风心病多年。病理分析，头外伤，急性硬膜外血肿，颅骨骨折，皮下血肿。其次站： 男导尿，锁

33、骨上淋巴结触诊，右肺肩甲下移动度测量和病例反射，B 氏征。【48 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集试题编号19：简要病史：女性， 40 岁。发热、腹痛、腹泻 2 天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性， 43 岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍 4 小时。患者 4 小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿显现畸形， 疼痛、不敢活动， 有一创口出血较多。查体：T36.9 ， P 120 次/ 分， R 20 次/ 分， BP 80/60mmHG。神志清楚，口唇惨白。 胸部压痛 一 ，双肺未闻及干湿性啰音医学教| 育网论坛网友供应。 心界不大，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结心

34、率 120 次/ 分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音一。专科查体医学教 | 育网论坛网友供应：右大腿终端有一长约5cm 创口，有活动出血，创口内可见骨折断端， 局部肿胀， 压痛十，有反常活动， 右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无反常。【49 号题】 7 月 1 日其次站： 腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣诊，填塞止血法和三角巾固定上肢，右侧股骨骨折，失血性贫血。【50 号题】 7 月 1 日 四川成都第一站：病史采集 62 号: 支气管哮喘，肺部感染。病例分析 : 系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。体格检查: 扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。操作 : 右侧胸腔穿刺模特

35、是右腋中线。第三站: 舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不愿定对。【51 号题】 7 月 1 日四川成都 第一站： 病史采集 : 中年女性，腹痛、呕吐。病例分析: 远端肢体关节肿大。诊断类风湿关节炎。其次站： 腋窝淋巴结查体，肺下界，肝上界，三腔二囊管安置。 第三站： 早搏，湿啰音，胸腔积液，食管静脉曲张，室性期前收缩，阵发性室上性心动过速，脑出血，耐心等待患者诉完再开检查。【52 号题】 7 月 2 日第一站： 病史采集：女，鲜血便5 天。病例分析：右胸外伤，开放性气胸，血胸，失血性休克; 其次站：体格检查：腹股沟淋巴结检查。腹部压痛反跳痛，操作脓肿切开【53 号

36、题】 7 月 1 日第一站： 病史采集 : 女孩 11 月 发热 2 天 惊厥 2 次急诊入院 请采集病史，病例分析 : 男性 30岁 反复肉眼血尿 5 年 3 天前再发肉眼血尿伴下肢凹陷性水肿入院。 其次站： 体格检查 : 甲状腺检查视诊触诊、胸壁间接叩诊、腹部血管杂音听诊。问题: 甲亢的脉压差有什么特点，COPD患者叩诊有什么特点，技能操作: 填塞止血法。三角巾包扎止血提问 : 什么情形下可以用手指指腹进行止血？【53 号题】 7 月 1 日 山东烟台其次站： 脊柱检查，心脏浊音界扣诊，皮肤紧急度和下肢水肿检查。开放性创口的清创。【54 号题】 7 月 2 日第一站： 咳嗽 1 月，痰中带

37、血一周，病例分析：维生素D 缺乏性佝偻病 ; 其次站：心肺复苏，甲状腺的视诊和触诊，胸肺叩诊【55 号题】 7 月 1 日第一站： 男， 14 岁，腰痛低热三个月门诊就诊，病例分析：缺铁性贫血。【56 号题】 7 月 1 日第一站： 病史：男， 60 岁，间断腹痛 3 年，黑便 3 天。病例：女孩， 2 岁 10 个月， 发热 4 天，皮疹 2 天， 高温 39.5 度，流清涕， 无咳嗽， 咳痰， 无腹泻， 呕吐， 手掌脚掌臀部显现红色皮疹和小疱疹，皮疹四周有炎性红晕， 口腔 内多处疱疹， 咽充血扁桃体大。【57 号题】 7 月 1 日第一站： 病史：男， 20 岁，四肢皮肤紫癜 1 周门诊就

38、诊。病例：男，16 岁，同学 乏力， 尿黄 1 周，患者一周前显现乏力， 恶心， 时有呕吐， 呕吐物为胃内容物，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结伴发烧，头痛，腹痛，腹泻，就诊三天后体温正常，发病以来，精神欠佳，3 周前旅行时， 曾吃海鲜，喝生水，无服药史，全身皮肤共模重度黄染，未见皮疹，浅表淋巴结肿。【58 号题】 7 月 2 日第一站： 病史采集：咳嗽咳痰咳血1 个月，病例分析：腹痛腹泻3天，脓血便里急后重，急性细菌性。【59 号题】 7 月 2 日 第一站： 第一站：病史采集粘液脓血便一年。病例分析： 11 岁小孩高热，喷射状呕吐， 脑膜刺激征阳性， 白细胞高。 其次站：

39、颈部淋巴结检查， 肺下界移动度， 巴彬斯基征，导尿术【60 号题】 7 月 1 日 其次站： 气管检查，心脏触诊，脑膜刺激征。【61 号题】 7 月 1 日 第一站： 病史采集： 男， 19 岁， 间断咳嗽。 咳痰 10 年. 再发热五天。【61 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集：十岁女孩发热伴左膝关节痛10 天。病例分析： 中年男性，意识丢失昏迷2 小时，昏倒在汽车内，大小便失禁，发觉汽车内车窗密闭，汽车空调和油门制动，神经反射正常，诊断：急性一氧化碳中毒，二型呼衰，心电图窦性心动过速。 其次站： 眼球运动，肺部听诊音，脑膜刺激征。提问：心包摩擦音和胸膜摩擦音如何区分？中年女性导尿术

40、F 管。第三站： 期前收缩，肝血管瘤，心电图两题都做错了，下肢骨折，我选胫腓骨双骨折， 结果也错了，不知道错在哪里了，医德医风是采血要取得患者知情同意。【62 号题】 7 月 1 日第一站： 病例分析：被发觉意识障碍伴呼吸困难1 小时， 1 小时前发觉呼之不应，口吐白沫，3 小时前曾与恋人猛烈争执，查体：神智不清，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼气有大蒜味，四肢远端发绀，肌肉颤抖，双肺闻及广泛性湿啰音。试验检查：血气分析：paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg.【63 号题】 7 月 1 日 第一站： 病史采集： 男性患者， 腰痛半年， 加重 10 小时。 病例分析

41、： COPD。呼衰。酸中毒。查体：肺部听诊 +皮肤弹性 +下肢水肿 +脑膜刺激征。 其次站： 操作： CPR。提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深。【63 号题】 7 月 1 日 第一站： 女，急性上腹痛伴呕吐6 小时，血脂反常 6 年。女， 28 岁， 左乳疼痛红肿，发热。具体遗忘了，在哺乳期。其次站： 测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。【64 号题】 7 月 1 日 第一站： 病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘。其次站： 体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征，操作：切开缝合。【65 号题】 7 月 1 日第一站： 采集：腹痛呕吐。分析：慢支急性发作，大叶行肺炎，肺癌。

42、 其次站： 操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。【66 号题】 7 月 1 日第一站： 腹痛，腹泻，食管癌。其次站： 腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型。【66 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集：左下腹疼痛腹胀3 小时 病例分析：右下肺肺炎右侧胸腔积液。 其次站： 体格检查：颈前颈后淋巴结触诊，并报告结果右肺移动度测定，以右肩胛下角线测定， 并报告结果，提问肺移动度的正常值，慢性支气管扩张的查体表现，巴可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结氏征，报告结果。 提问脾大分度。 操作，腹穿， 提问 1. 患者外伤史， 疑心腹腔脏器有出血， 如何确诊。 2. 如患者大量腹水

43、，穿刺放液后如何防止腹内压下降对患者产生影响。【67 号题】 7 月 1 日 第一站： 贵州省毕节的区 67 号题：病史采集： 40 岁女性患者，腹痛、腹泻 4 年，再发 1 周门诊就诊。病例分析：肺结核。 其次站： 背部脂肪瘤切除术后，予换药。考换药。颈部淋巴结检查触诊，肺下界叩诊。巴彬斯基征。提问：什么样的体征提示腹膜炎， 腹膜炎阳性考虑哪些疾病？左侧淋巴结肿大提示什么病变？肺下界叩诊正确位置？ 第三站： 正常心电图，期前收缩，肺炎，胃溃疡？只错这一题，选择胃癌是错的， 湿罗音，连续性机器样杂音。【68 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集：简要病史：男性，20 岁。易饥、多食、消瘦伴

44、心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38 岁。腹痛高热20 小时。患者 20 小时前进食油腻食物后显现上腹疼痛，逐步加重，立刻发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显转变。既往“胃病”10 余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容，皮肤下未显现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率120次/ 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧急，肝脾肋下未触及，墨菲征，移动性浊音- 。双下肢无水肿。【69 号题】 7 月 1 日 重庆第一站： 病史采集

45、：女， 20 岁，因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2 周就诊。病例分析：男， 18 岁，右前胸刀刺伤后呼吸困难1 小时。 1 小时前右前胸刀刺伤，后显现呼吸困难，头晕，心慌，查体心率增快，血压下降，口唇轻度紫绀，皮肤湿冷，气管向左移位，伤口 2.5 厘米，位于右锁骨中线第五肋间，右上胸部叩诊鼓音，下胸部实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗，心腹查体无反常。帮忙检查没有。这是大致的，我无法完全复原文 字内容体格检查：腋窝淋巴结触诊，肺部间接叩诊，腹部听诊血管杂音。其次站： 操作： 男性导尿。【70 号题】 7 月 1 日第一站： 病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院，病例分析：男性， 70 岁，外伤胸痛，气促，心悸

46、1 小时入院，体格检查是皮肤弹性检查，心脏叩诊，脊柱检查，下肢水肿的检查！ 其次站： 基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套！ 第三站： 机考是奔马律， 肝囊肿， 二尖瓣型心， 左手骨折正常心电图， 心肌梗死等。【71 号题】 7 月 1 日第一站： 第一站：病史采集：女性，间断上肚痛5 年，再发加重 1周。病例分析： 1.阵发性室上速， 2.2 型糖尿病。 其次站： 基本操作：四肢外伤的急诊处理。体格检查：双侧瞳孔对光反射，肺下界，巴彬斯基征。第三站： 1、导致对光反射消逝的脑神经损耗。 2、宽大呼吸了临床意义。【72 号题】 7 月 1 日第一站： 病史：男性， 65 岁，腹胀 2 年，呕血 3 小时就诊。病例分析：男性，发作性胸痛3 年，加重 4H，呈连续性，大汗、气短、舌下含服硝酸甘油，高血压 6 年，无脑卒中病史，吸烟。查体闻及大炮音医学教| 育网论坛网友供应，律齐、心音强弱不等，心电图病理性q 波。【73 号题】 7 月 2 日第一站： 病史：男性， 60 岁，尿色深黄伴皮肤瘙痒一个月。病例： 男性， 74 岁，间断头晕，头痛30 年，工作中显现头晕，胀痛，无视物旋转，无肢体麻木，可编辑资料 - -