临床护理文书规范模拟考试标准答案--.docx

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1、精品名师归纳总结临床护理文书规范模拟考试姓名：考试日期：分数：考试题目难易度：难中等一般（做完题后请评判）单项挑选题：共100 题，每题1 分，考试时间：90 分钟1、关于护理文书概念以下哪项说法有误 ？（D）P1A 是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观看、评估、判定患者的护理问题D 记录执行的医嘱E 记录实施护理行为的过程2、以下哪些 属于 护理文书是范畴 E P1A 麻醉药品交接记录B 医嘱、护嘱执行单C体温单D B+CEA+B+C3、以下哪项 不属于 反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（B ） P1A 护理首次记录单B 患者安全警示C 护理睬诊

2、单D健康训练单E 护理知情同意书4、以下哪项 不属于 保证日常工作规范治理和有效连接记录？（C） P1A 急救药械交接记录B 护理不良大事报告C 专科护理单D病房护理交接班日志E 麻醉药品交接记录5、护理文书 包括 以下哪项作用？（E ） P1A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应C 培育、培训护士专科护理才能D考核评判护理工作的重要依据E 以上均正确6、依据医疗事故处理条例规定，以下那种记录单不属于 可以复印或复制的范畴？（C） P1A 体温单B 医嘱单C 病程记录D 护理记录单E 入院记录7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和明白 哪些方面的才能？（B ） P3A 脑B 心

3、肺C 五官D 皮肤E 四肢8、护理文书表格设计的基本原就包括 ？（E） P2A 强调对专科护理及相关文书表达的规范B 全方位反映医院全部专科领域的护理工作C 反映护士临床思维、解决问题和评判反馈的过程D反应护理工作制度的落实E 以上说法全正确9、什么才能 是护士临床思维、护理工作思维和专科护理才能的重要组成，并表现在对患者病情的观看、分析、判定和打算上？（C）P2A 抢救才能B 评判才能C评估才能D 应激才能E 应急才能10、护理查房后责任护士将上级护士的指导看法记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中是下例哪项护理核心制度的表达？（B）P3A 护士层级治理制度B 护理查房制度C

4、 护理查对制度D 护理交接班制度E 以上均不对11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并落实 （ A） P3A 护士层级治理制度B 护理查房制度C 护理查对制度D护理交接班制度E 以上均不对12、关于不同护理文书适用对象说法正确的 是（C）P3A 首次护理记录单必需由专科护士完成B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C 在某专科开展或启用某专科护理时使用的原就是依据任职资格“由高向低”的模式进行培训可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D助理护士在供应某些护理行为之后的记录自己记录签名即可E 以上说法都正确13、以下哪项

5、不属于 护理文书书写规范的书写原就？（D） P4A 客观、真实、精确、完整、准时、不重复B 重点记录患者病情进展变化和医疗护理全过程C 表达护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E 强调“实时记录”14、护理文书的书写方式要表达和适应 以下哪些内容？（D） P4A 连续性排班B 护士分层级治理C 责任制的全人护理工作模式D 以上说法都正确15、以下写法如在护理记录中显现哪项不符合 护理文书书写规定？（B ） P5A100/60mmHgB AAC still 病D BPE P16、为确保患者安全而设计的各种安全警示以下哪项需要 在护理记录中注明起始时间？（E ） P5A 药物过敏B

6、 防跌倒C 防坠床D 防烫伤E 以上都正确17、因抢救危急重症患者而未准时书写的记录应由有关人员在（D）小时内准时据实补记。P5 A 10B8C 7D 6 E 518、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原就，保管时间 为（A ）P 7A 1 年B 2 年C 半年D 3 个月E 3 年19、在层级护理治理中责任护士对护理文书承担的责任不包括 （D）P6 A 把握患者病情B 运用医学护理学学问和技能，正确采纳护理措施C 记录实际护理过程D修改、补充及完善后核心制度的落实E 以上说法均正确20、上级护士对下级护士护理患者的情形进行护理查房的主要对象 是：（ E） P9A 新收危重患者、手术

7、患者B 住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重C 特殊检查治疗患者D压疮评分超过标准的患者E 以上说法都正确21、护理查房的目的不包括 以下哪项？（B） P9A 解决护理工作中的问题B 建立临床护生训练培训的长效机制C 建立临床护士分级治理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业才能E 保持护理工作的连续性23、以下哪些内容属于 临床护理教学查房的形式？（D）P10A 留置针操作演示B某药引起的剥脱性皮炎的个案点评C病例争论D A+B+CE 以上均不是24、典型护理案例由以下哪种级别护士组织？（B） P10A 高级责任护士或责任护士B 高级责任护士或以上人员C 责任护士D A+BE B+C2

8、5、以下哪些人员不具备 申请护理睬诊、参加会诊的资质？（E ） P 11A 责任护士B 高级责任护士C 护士长D 专科护士EA+B26、“三查七对”中的“摆药后查是由（C）查对？P13A 护士B 护师C 药师D 护士长E 护生27、护理不良大事报告应由（C） 登记不良大事的经过、分析缘由、后果等？P17A 高级责任护士B 护理组长C 本人D 护士长E 责任护士可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结28、不良大事报告制度的流程以下哪项正确 ？（ C）P17A 当事人登记经过、分析缘由等报告护士长书写争论结果、改进看法交护理部B 护士长登记经过、分析缘由等当事人书写争论结果、改进看法交护

9、理部C 当事人登记经过、分析缘由等报告护士长书写争论结果、改进看法将结果、看法或方案交科护长交护理部D 当事人登记经过、分析缘由等报告护士长书写争论结果、改进看法将结果、看法或方案交护理部E 以上说法均不正确29、以下哪项说法有误 ？（C） P17A 院内发生与院外带入的压疮，一旦发觉，均需要填写“压疮报告单“B 未造成严峻后果的大事也需要上报C 不良大事发生后当事人报告至病区护长后24 小时内上报科护士长D 如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发觉，须按情节严峻程度赐予处理E 发生不良大事后应最终对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。30、以下除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方

10、可使用？（A ） P20A 输液器B 中心静脉导管C留置针D 透亮敷料E 肝素帽31、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括 哪些？（ E） P20A 尿管B 胃管CPICC 管D 约束带 E 以上均正确32、以下哪项 不属于 体温单上记录内容？（C）P21A 出入量B 皮试结果C 转出时间D死亡时间E 分娩时间33、其次次手术后第8 天的 正确写法 为（C） P21A . 8B 2-8C -8D - E -834、以下关于入院时间哪种写法有误 ？（B） P22A 入院 -八时三非常B 入院 -九时五分C 入院 -九时零五分D入院 -九时35、以下哪些患者必需要有护理查房记录

11、？（D） P47A 入院、出院B 转入、转出C 术前 1 天、术后3 天D A+CE A+B+C36、需要在35OC 以下注明的内容包括（E ） P23A 拒测B 外出C 请假D帮助呼吸E 以上都正确37、如患者体温突然上升或者下降予以符合，应（A） P23A 在原体温上方用黑（蓝）笔小写英文字母v 表示B 在原体温下方用黑（蓝）笔小写英文字母v 表示C 在原体温上方用黑（蓝）笔大写英文字母v 表示D 在原体温上方用红笔小写英文字母v 表示E 在原体温下方用红笔小写英文字母v 表示38、关于体温单下栏的以下哪项说法有误 ？（A） P23A 皮试结果应用红色笔书写B 因单位都已标明，只需填写数字

12、即可C 大便是记录总次数D导尿尿量是以ml/c 表示E 大便失禁用 *表示39、以下哪种写法是说明灌肠前有2 次大便，灌肠后又有大便3 次？（ C） P24 A 5/EB 23/EC 2 3/E D 3/EE 以上写法均不对可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -40、护理组长与护士长对新入患者护理记录审签的时限分别为（D）小时？ P24A 8 、24B 24、24C 8、8D 24 、72E 24、841、在首次护理记录单中“其他症状及体征”主要记录什么内容？（D） P25A 记录患者的主诉B 记录与职业安全防

13、护相关的阳性结果C 记录与疾病相关的阳性结果D B+C E A+B+C42、在首次护理记录单中“基础护理需要记录的内容”是（D） P25 A 口腔护理B 头发、皮肤清洁C 会阴清洁D以上都正确E 以上都不正确43、关于压疮分期以下哪项说法不正确 ？（A）P26A 共分为 5 期 B2 期为炎性浸润期C 坏死溃疡期的表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层D淤血红润期表现为受压部位皮肤红肿、有触痛44、关于水肿分度的说法以下哪项说法不正确 ？（E ）P26 A 轻度水肿平复较快仅见于眼睑、踝部、胫骨前皮下组织B 共分为 3 度 C 重度水肿可显现胸、腹腔有积液D轻度仅见于眼睑、踝部、及胫骨前皮下组织E

14、 全身组织均可见明显水肿为重度水肿肿，该病人分别为：（E）P26AD重度贫血、中度水肿中度贫血、重度水肿B 中度贫血、中度水肿E 重度贫血、重度水肿45、一患者查血色素为：62g/L ，全身皮肤严峻水肿，脚踝、膝关节以下皮肤紧急发亮，会阴部有明显水C 轻度贫血、中度水肿46、患者王某，癌症晚期，患者夜晚疼痛猛烈、无法忍耐，需要口服止痛药，无法平躺入睡，需要半坐位头部尽量贴近腹部，请问这种疼痛属于哪一级？（C） P 28A 轻度B 中度C 重度D 极重度E 超重度47、11 个月患儿因发热查因入院，神志清晰，作为接诊的责任护士，请问你在首次护理记录单中意识状态栏应如何填写？（B） P29A 呼之

15、能应、对答不切题B 呼之不应、对答不切题C 呼之能应、对答切题D呼之不应、对答切题E 以上说法都不正确48、产科引产患者不需要监测胎心率，在护理记录单上写法为：（ C ） P35 A 胎心率 0 次/分B 胎心率次 / 分C 胎心率 / 次/分D 胎心率 - 次 /分E 胎心率次 /分49、一新生儿诞生后4 小时 ,在相关记录单上应记录为P38A 240 分钟B 1/6 天C4 小时D 以上写法均不正确E 以上写法均正确50、一个 2 岁小儿很想用言语表达自己的需求,但由于词汇有限，经常说出一些成人听不懂的话语，这种情形为（C）P41A 口吃B 表达障碍C隐语D发音障碍E 发育迟缓51、“患者

16、轻度贫血，主诉乏力，赐予帮助其下床如厕、”属于（B） P4752、“患者心情低落，哭泣，劝慰与开导患者，与其家属沟通指导家属多关怀患者感受，适当让病人倾诉、”属于（C）。 P4753、“患者体温39oC ，赐予冰敷头额部及腋下，并赐予温水擦浴、”属于（A） P47 A 技术性护理措施B生活照料性护理措施C 心理护理措施D以上说法均正确可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结54、关于护理文书规范的书写要求说法有误的是（B

17、） P48A 表达“实时记录” B 每一个责任班护士负责治理的患者数不得超过 20 人 C 书写场所强调随时可以便利记录D 同一患者在同一护士班次应显现多个时间点的记录次E 每一个责任班护士负责治理的患者数不得超过 15 人55、“患者不能自动觉醒，但在、猛烈刺激下能睁眼、呻吟、逃避，可作简短而模糊的回答，但反应时间连续很短“，这种表现属于（B）P53A 嗜睡B 昏睡C 意识浑浊D谵妄E 浅昏迷56、某患者24 小时输液1000ml 、输血浆400ml、流食共1200ml 、水 1500ml ，请问体温单上24 小时入量应为多少ml？（C）P53A1400B2600C4100D 2700E 1

18、20057、某患者 24 小时水样大便200ml 、尿袋全天放出尿量3500ml 、呕吐物 200ml 、上下午膀胱冲洗各250ml ，请问体温单上24 小时出量应为多少ml？（A） P53A 3400B3900C3700D4400E 以上都不对58、医嘱开测8 次血糖，作为执行的责任护士，你应当如何支配测量时间？（B ）P62A三餐前后、睡前、午夜2-3 点B三餐前、餐后2 小时、睡前、午夜2-3 点C三餐前、餐后2 小时、睡前、午夜1-2 点D三餐前、餐后1 小时、睡前、午夜2-3 点59、假如你给一位患者测得餐前血糖结果为2.6mmol/L ，请问你必需关注并在特殊情形栏内记录以下那些情

19、形？（E ） P62A 意识B 出汗C手震D 肢体无力E 以上都正确60、关于肌力与肌张力以下哪项说法正确？（D） P75 A 肌力分为5 级B 肌张力是指肌肉在静止放松状态下的紧急度 C 肌力检查主要是触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力D 肌力分为6 级E 以上都不正确61、意识护理单适用于哪些病人？（E）P86A 全麻术后B 心肺复苏前后C中毒D脑血管疾病E 以上均正确62、关于瞳孔的评估内容说法有误的是（D） P86 A 正常瞳孔为圆形，位置居中B 自然光线下瞳孔直径为2-5mmC 瞳孔直径小于2mm 为瞳孔缩小D瞳孔直径大于6mm 为瞳孔扩大63、智能状态护理单适用于哪些病人？（D）

20、P90A 全麻术后B 老年人C 严峻脑外伤D 脑血管意外后遗症E 以上均正确64、对于老年性痴呆病人需要以下哪些护理措施？（E ） P92A床边悬挂警示标识，佩带腕带B 防走丢， 1 陪 1、或者 1 陪 2 的方式陪护守护C 外出检查务必要有医护人员或家属陪伴，使用热水袋水温应低于50OC D A+B+CE A+C65、以下哪项属于睡眠障碍的是（B） P93A 失眠B 说梦话C 梦游D A+CE A+B+C66、老年综合征包括（E）P106A 睡眠障碍B 进食问题C 尿便失禁D 意识模糊E 以上都是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结67、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停

21、止（C） P94 A 10S 以下 B 15S 以下 C 10S 以上 D 15S 以上 E 20S 以上68、以下哪项不属于护士在为病人疼痛时供应的护理措施？（D）P98A 劝慰患者、说明病情B卧床休息、患肢摆放舒服C 分担留意力、冷敷或热敷D 赐予口服止痛药E 理疗69、超过 50%的患者发生吞咽困难是由于（C）引起P 100A 脑出血B 食道癌C 中风D 咽喉炎E 扁桃体炎70、以下哪项不属于吞咽困难患者的护理措施？（E） P102A 与养分师商议制定患者的食谱B 可采纳鼻饲方法C 供应舒服的进食环境，行相关健康训练D 勉励并帮助患者进食，进食后漱口或行口腔护理E 以上都正确71、诺顿评

22、分为10 分，提示皮肤发生压疮为（C） P109A 低度危急B 中度危急C 高度危急D无危急E 以上都不正确72、以下哪项措施不适于削减摩擦力和剪力的措施？（A）P114A 每天下床坐椅子B 正确使用移动技巧C 摩擦点贴爱护膜D侧卧位大于30 度E 保持半坐卧位，床头摇起小于等于30 度73、关于预防高危压疮皮肤护理说法有误的是？（A） P115A 每天检查皮肤的情形1 次，特殊是受压部位B 帮忙保持好个人卫生，更衣、床上浴C 干性皮肤可使用皮肤润肤霜D使用纸尿片或纸尿裤E 皮肤弄脏时准时清洁74、某病人符合上报高危压疮标准，身高 170cm，体重 55Kg ，请运算并确定他属于哪种情形？（

23、B ）P117A 严峻消瘦B消瘦C 正常D肥胖E 超重75、请问 74 题中患者的标准体重应为多少Kg ？（C） P117A 55B60C 65D 70E 7576、大小便有时失禁是指在过去24 小时内有（A ）次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。P120 A 1-2B1C 2D 2-3E 4-677、伤口渗液量处于（B）有利于促进伤口的愈合。P121A 干燥、潮湿B 潮湿、潮湿C 潮湿、浸透D浸透、漏出E 潮湿、浸透78、期以上的压疮创面清创应由（E）处理。P122A 高级责任护士B 护理组长C 护士D伤口护士或护理组长E 伤口护士或医生79、关于压疮渗出液的颜色说法有误的是（A 正常肉芽组

24、织的渗液是淡黄色A）P122B 黄色或褐色显示伤口有腐肉C 浑浊、粘稠渗液显示炎症或感染的反应E 粉红或红色渗液显示存在红细胞或微血管损耗D 绿色渗液显示绿脓杆菌感染80、使用约束带的病人，至少（）松解 1 次，每次（B），并帮助患者翻身活动。P131A 1h 。10-15minB 2h。15-20minC 2h。 20-30minD 1h 。 15-20min E 2h 。 10-15min81、关于适用约束带以下哪项说法有误？（A）P131可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A 使用约束带时应尽量使肢体放平整，防止压迫太久影响血液循环B 约束带必需使用活结C 约束带下必需垫衬垫

25、，松紧以能伸进一手指为宜 D约束前家属必需签订知情同意书 E 应亲密观看约束部位的皮肤颜色、血液循环82、如使用约束带，必需提前告之家属的内容包括E P131 A 使用目的B 并发症及协作留意事项C 部位D时间E 以上都是83、以下哪项不属于高危跌倒人群？（A） P132A 60 岁健康老人B意识不清C 运动障碍D视力障碍E 服用冷静药84、以下关于防跌倒说法哪项有误？（） P133A 指导患者及家属使用呼叫仪B 指导患者及家属预防跌倒留意事项C 指导患者勿跨过床栏下床D 有陪护时可以不用使用护栏E 确保病室的板不潮湿、滑85、下床时使用轮椅时应留意（B） P137 A 轮椅置于健侧，30-4

26、5 度面对床头关好刹车B 轮椅置于健侧，30-45 度面对床尾关好刹车 C 轮椅置于健侧，20-30 度面对床头关好刹车D 轮椅置于健侧，20-30 度面对床尾关好刹车86、关于输血以下哪项说法有误？B P140A 先快后慢B 起始速度一般为40 滴，15 分钟后调至60 滴/分（成人）C休克患者可适当调快输血速度D儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢87、以下哪种药物不易引起渗漏性损耗？（C ） P143A 去甲肾上腺素B 柔红霉素C 舒普深D长春新碱E 多巴胺88、以下哪种药物属于非刺激性化疗药物？（A） P143 A 阿糖胞苷B 米托蒽醌C 异环磷酰胺D紫杉醇E 氟尿嘧啶89、以下哪种

27、药物不属于强刺激性化疗药物？（A） P143A 奥沙利铂B 氮芥C 诺维本D 阿霉素E 更生霉素90、以下药物由于PH 值小于 4.1 易导致引起渗漏性损耗的药物是（B）P143A氟尿嘧啶B万古霉素C甘露醇D TPNE 力肽91、化疗药物发生渗漏后局部封闭治疗方法为（D） P144A 生理盐水5ml+dex5mg+ 利多卡因5mlB 生理盐水10ml+dex5mg+ 利多卡因3mlC 生理盐水5ml+dex3mg+ 普鲁卡因 5mlD 生理盐水5ml+dex5mg+ 利多卡因3ml92、化疗药物发生渗漏后早期采纳冷敷的缘由是（C） P144A 使血管扩张，削减吸取B 使血管扩张，使药物加快吸取

28、、分散C 使血管收缩，削减吸取D提高局部敏锐性E 以上均正确93、以下哪类药物发生渗漏时适合热敷？（C）P144A 蒽环类B 紫杉醇C 长春新碱D 多柔比星E 阿霉素94、关于预防药物外渗以下哪项说法有误？（A） P145A 刺激强度大的药物必需挑选肘关节的血管B化疗前后应使用生理盐水冲管C 掌握输液速度或推注压力D 以上都正确可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结95、具备开护嘱资格的护理人员为（E ）P12A 责任护士B 组长C 高级责任护士、专科护士D A+B+CE B+C96、病情危重患者家属坚决拒绝翻身，以下哪项应对措施有误？（A）P20A 立刻上报护理部B 告之患者及家属

29、后果C 告之后果并让家属确认签名D 在护理记录中记录97、以下在体温单40OC 横线以上哪种情形不需要写明详细时间？（E）P21A 入院B 出院C 转入D分娩E 手术98、入院时病人为重度贫血查因，平车入院请问体温单体重栏如何填写？（C）P24A尽量搀扶病人量体重后填详细数字B直接填“卧床” ，等病人情形好转后再测量登记C填“平车”，等病人情形好转后再测量登记D以上都正确99、血液科专科护理记录单中如病人有皮肤出血表现，在表格内相应处打勾即可，但在特殊情形记录栏内需要记录的内容是（D ） P61A 出血部位B 出血范畴C 出血的数量DD A+B+CE B+C 100、如监测血糖结果大于16.8mmol/L 时，应同时检测（B） P62可编辑资料 - - - 欢迎下载