临床护理实践指南试题-答案.docx
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1、精品名师归纳总结临床护理实践指南1 17 章试题单项题: 35 分(每题1 分) 1、评估患者包括:DA、病情、意识状态B 、合作程度、自理程度C 、皮肤情形、管路情形D 、以上都是2、妊娠 B_个月以上孕妇不相宜盆浴。A、8B、7C、9D、63、肠内养分支持输注前、后用约 B_ml 温水冲洗喂养管.A、 20 B 、 30C 、50 D、 10可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4、携带喂养管出院的患者,告知患者及家属妥当固定喂养管,输注养分液或特别用药前后,应用A、温开水B 、生理盐水C 、凉开水D 、以上都是5、便秘的护理错误选项:BA 、指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加
2、饮水量。 A 冲洗喂养管。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结B、指导患者按摩腹部,勉励适当运动。C、指导患者每天训练定时排便。D、遵医嘱赐予缓泻药或灌肠可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6、甘油灌肠时,挤出少许液体润滑管口,将灌肠剂管慢慢插入肛门A、7-10 B、10 15 C 、8 12 D 、15 207、咳嗽、咳痰指导不正确选项:D A cm可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。B、指导患者把握正确的咳嗽方法。C、教会患者有效的咳痰方法。D、假如患者咳痰不出时,应立刻进行吸痰。8、呕血、便血患者护理时指导不正确选
3、项:DA 、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。B、指导患者合理饮食,防止诱发呕血或便血。C 告知患者缓解症状的方法,防止误吸。D、卧床时,呕血患者床头抬高10 30或头偏向一侧9、水肿的护理不包括:DA 晨起餐前、排尿后测量体重。B保持病床松软、干燥、无皱褶。C操作时,防止拖、拉、拽,爱护皮肤。D严峻水肿患者禁止穿刺。10、2. 受压部位在解除压力30min 后,压红不消褪者,应当:A A、缩短变换体位时间,禁止按摩压红部位皮肤B、准时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处,缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。11、挑选型号相宜的吸痰管,吸痰管外径应气管插管内径的 D
4、 。A、1/5B、 1/4C、1/3D、1/2 12、经口气管插管患者口腔护理由_B 人完成。A、1B、2C、3D、413、心理护理患者心情的调剂不包括:AA、焦虑心情调剂、兴奋心情调剂B、抑制心情调剂、音乐放松C、惧怕心情调剂、呼吸放松训练D、愤慨心情调剂、心情疏导14、腹膜平稳试验4h 后,用 20min 排空腹腔,测定引流液量,运算超滤量,并留取_A ml 标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度:A、10B、20C、30D、40可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结15、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口四周皮肤,用棉签蘸取温顺、无刺激的出口 D_cm由里向外环形擦洗四周皮肤,留意勿使
5、碘伏溶液触及导管 D 碘伏溶液,以出口处为圆心,距可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、1%0.5B、0.5%1C、1%1D、0.5%0.516、CAPD 是: BA 、自动化腹膜透析B、连续不卧床腹膜透析换液C、腹膜平稳试验D、血液透析17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属防止在喂奶前后_C 内 。A、2 小时B、15 分钟C、1 小时D、30 分钟18、TcSO2 留意事项中错误选项:DA、以下情形影响监测结果:休克、体温过低、黄疸、皮肤色素,局部动脉受压以及四周环境光照太强、电磁波干扰等。B、患儿体温过低时,实行保暖措施。C、监测结果反常时准时报告。可编辑资料 - - - 欢
6、迎下载精品名师归纳总结D、观看患儿局部皮肤情形,更换传感器探头位置,防止局部皮肤损耗。19、婴幼儿喂养指导错误选项:DA 告知家长4 个月时逐步增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。B 告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多(每次添加一种)的原就。C告知家长食物种类应多样化、合理搭配,不宜选用坚果类食物,烹饪时留意切碎、煮烂。D告知家长不行被动喂食或强迫进食,依据婴幼儿的食量,刚诞生时可以不定时喂食。20、听胎心音操作错误选项:AA、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。B、胎心 160/min或 120/min 立刻吸氧并通知医生。C、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。D 、保持环境寂静,
7、留意保温和遮挡。21、分娩时应留意:DA、重视产妇主诉,赐予个性化、人性化的全面护理。B、胎儿娩出后2h 内应亲密观看子宫收缩和阴道出血情形,监测血压变化。C、勉励产妇产后尽早自行排尿D、以上都是22、会阴切开缝合后的护理要点:DA、告知产妇会阴切开的目的和方法。B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。C、告知产妇如有不适准时报告医护人员D、以上都是23、化疗静脉挑选不正确选项:DA、深静脉( PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。B、手臂大静脉。C、如有上腔静脉压迫症挑选股静脉D、下肢外周静脉24、化疗药物外渗的处理方法不正确选项:CA、停止输注,尽量回抽残留药物。B、抬高患肢。 C、遵医
8、嘱局部处理,必要时冷敷D、局部组织坏死,准时报告医生。25、放疗皮肤反应处理错误选项:DA、照耀野皮肤局部禁贴胶布B 、禁用冰袋和暖具C 、禁止剃毛发,宜用电剃须刀D、削减穿刺。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者,可帮助患者于进食前A、10 20B、10 15C、15 20D、15 3027、微量汞使用错误选项:B B min 含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、需避光的药液,应用避光注射器抽取药液,并使用避光泵管。B 、使用中,如需更换输液速度,重新设置后再按启动键。更换药液时,应暂停输注,更换
9、完毕复查无误后,再按启动键。C、连续使用时,每24h 更换微量泵管道及注射器。D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性爱护周期。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结28、1 个单位的全血或成分血应在29、雾化吸入操作要点:A D h 内输完 .A、 1 B 、2C、3D、 4可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、超声雾化吸入时,将药液倒入雾化罐内,检查无漏水后,将其放入水槽B 、空气压缩泵雾化吸入时,将药液倒入喷雾器药杯内。C 、氧气雾化吸入时,将药液倒入雾化器的药杯内。D、以上都是30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min, A h 后取出纱布:A、12 24B、
10、 6 12C、12D 、 2431、尿胆原检测:以留取A 时间段的尿液为宜.A、14: 00 16: 00 B 、06: 00 08: 00C、06: 00 07:00D、16: 00 18: 0032、留取导管标本应与采集血培育标本同时进行,采集时间宜在_C min 内完成A、10B、15C、5D、20可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结33、测量心输出量之前,暂停中心静脉输液A、10B、20C、30D、1534、手术开头前,由谁确认患者身分:D C_s 以上 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、手术医师B、麻醉医
11、师C 、手术室护士D、以上都是35、鼻饲患者口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管 C min可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A、10 B 、20 C 、30D 、 15一、单项题(每题1 分,共 25 分)1.病室设置中床间距为(B)。A. 2mB. 1mC. 1mD. 1.5m2. 为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向(C)。A.近侧B.中间C. 对侧D.同侧3. 妊娠 7 个月以上孕妇不相宜(B)。A. 淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是4. 肠外养分治疗应从中心静脉输入的液体是(A)。A. 高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5. 保留
12、灌肠时,臀部垫高约(B)。A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm6. 感染伤口换药时,应(B)消毒。A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7. 心、肾疾病的孕妇禁用(D)体位。A. 截石位B. 端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(C),下肢屈曲。A. 30 40 B. 30 50 C. 30 60 D. 40 609眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用(C)掩盖以爱护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布,从(CD)放入。A. 尖牙处B.切牙处C.其次磨牙D.臼齿处11. 伤口清
13、洗时一般选用(B)进行清洗。A. 糖盐水B. 生理盐水C.蒸馏水D.碘酊12. 为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后(B)。A.3 4cmB.4 6cmC.4 5cmD.6 7cm13. 多种药物输注时,合理支配输注次序,在两种药物之间用C冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(A),相对湿度()。A. 28 32, 50% 60%B. 26 28, 50% 60%C. 26 28, 40% 60%D. 28 32, 40% 50%15. 以下不是植皮患者评估内容的是(D)A. 皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美
14、观16. 以下哪项不属于糖尿病足预防的内容(D)。A. 评估危急因素B. 把握预防方法和学问C.挑选鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚17. 给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为(B)。A. 0.02 0.04KPaB.0.02 0.04MPaC.0.013 0.033KPaD.0.013 0.033MPa18. 不属于留置尿管期间的护理是(C)。A. 保持引流通畅B.每日赐予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19. 不能自行活动的患者采纳的搬运法是(B)。A.1 人搬运法B.2 3 人搬运法C.4人搬运法D.移动法20. 以下不属于心悸评估事项的是(D)。可编辑资料 - -
15、- 欢迎下载精品名师归纳总结A. 发作诱因B.既往病史C.意识状况D. 自测脉搏方法21. 患者抽搐发作时,操作正确选项(A)。A. 放入开口器,解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位,头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激22. 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是(D)。A. 准时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每(A)观看 1 次约束肢体的末梢循环情形,约()解开约束带放松1 次,并帮助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min , 2hB. 30min, 2hC. 20min, 2hD. 15min, 1.5h24. 叩击法帮
16、助患者排痰时,应躲开的部位不包括(A)。A. 肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25. 为咯血患者进行指导,以下哪项不符合要求(A)。A. 防止体位性低血压B.指导患者合理饮食,补充养分C.严禁屏气或猛烈咳嗽D.保持大便通畅6.单项题(每题1 分,共 25 分)1.病室设置中床间距为(B)。A. 2mB. 1mC. 1mD. 1.5m2. 开口器上应缠纱布,从(CD)放入。A. 尖牙处B.切牙处C.其次磨牙D.臼齿处3. 以下不是植皮患者评估内容的是(D)。A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4. 为咯血患者进行指导,以下哪项不符合要求(A)。A.防止体位性低血压B.指导患者合理饮食,补充养分
17、C.严禁屏气或猛烈咳嗽D.保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(C),下肢屈曲。A. 30 40 B. 30 50 C. 30 60 D. 40 606. 感染伤口换药时,应(B)消毒。A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7. 心、肾疾病的孕妇禁用(D)体位。A. 截石位B. 端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8. 保留灌肠时,臀部垫高约(B)。A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用(C)掩盖以爱护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向(C
18、)。A. 近侧B.中间C. 对侧D.同侧11. 以下哪项不属于糖尿病足预防的内容(D)。A. 评估危急因素B. 把握预防方法和学问C.挑选鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12. 为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后(B)。A.3 4cmB.4 6cmC.4 5cmD.6 7cm13. 多种药物输注时,合理支配输注次序,在两种药物之间用 C冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(A),相对湿度()。A. 28 32, 50% 60%B. 26 28, 50% 60%C. 26 28, 40% 60%D. 28 32, 40
19、% 50%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结15. 妊娠 7 个月以上孕妇不相宜(B)。A. 淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16. 伤口清洗时一般选用(B)进行清洗。A. 糖盐水B. 生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17. 患者抽搐发作时,操作正确选项(A)。A. 放入开口器,解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位,头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18. 不属于留置尿管期间的护理是(C)。A. 保持引流通畅B.每日赐予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19. 不能自行活动的患者采纳的搬运法是(B)。A.1 人搬运法B.2 3 人搬运法C.4人搬运法
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