临床技能模拟试题体格检查基本操作技能 .docx

《临床技能模拟试题体格检查基本操作技能 .docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床技能模拟试题体格检查基本操作技能 .docx（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精品名师归纳总结模拟题编号 24：患者系一位建筑工人，45 岁，不慎从 15M高处跌下，疑脊柱损耗，你正好在现场请你实施脊柱损耗的搬运 在医学模拟人上操作 20分(1) 能表达脊柱损耗搬运原就2 分保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。(2) 就的取材 2 分木板床或硬质平板担架。(3) 搬运操作方法正确 14 分测血压用木板或门板搬运2 分 。搬运时必需保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上 可以边口述边示范操作6分 。 禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法， 如发觉此种情形不能得分.在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门 板上

2、，使伤员不能左右转动、移动6 分 。 一般用 4 条带子。胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平，各1 条带子将伤员绑在硬质担架上(4) 提问：假如伴有颈椎损耗病员的搬运仍应留意什么.， 2 分一人托住其头部，其余人和谐一样用力将伤病员平直的抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。* 模拟题编号 25：患者为 12 岁男孩，因溺水刚被打涝上来，呼吸已停止，你正好在现场将如何进行人工呼吸急救 在医学模拟人上操作 20分(1) 清除口鼻异物，保持呼吸道畅通2 分 。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结(2) 排出进入体内的水 4 分 。任选一种方法即可得分，目

3、的是促其排水：抢救者一腿跪的，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头部下垂，同时按压其背部。抱住溺水者腰腹部，使腰背部向上，头部下垂，摇动患者，促水排出。患者俯卧，腹部垫高，取头低位，手压患者背部，排出进入体内的水。(3) 口对口呼吸操作正确 12 分 。模拟人置于硬板床上或的上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通3 分 。手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使鼻孔闭塞3 分 。然后口对口亲密接触 3 分 。向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度3 分 。向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度3 分 。(4) 提问：假如患者心脏停止跳动，你1 人在抢救，又该如何操作

4、.2 分加胸外心脏按压，即口对口呼吸1 次，胸外按压5 次 胸外按压频串80 至 100 次/ 分之间 如此反复。* 模拟题编号 26：患者男性， 40 岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救 在医学模拟人上操作 20 分(1) 是否留意患者背部需垫板 或硬质床 2分(2) 是否留意保持患者气管通畅2 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应留意清除。(3) 施术者手掌在患者胸前按压着力点挑选正确2 分解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，手掌置于患者胸骨中、下1/3 交界处的正中缱线上，另一手掌置于其手背上，

5、手指不触及胸壁。(4) 按压动作正确 4 分双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏的垂直下压。(5) 按压频率与力度 按压深度 正确 4 分速率 80 100 次/ 分，下压深度相宜，般为3 5 厘 M。(6) 提问加操作：假如患者呼吸停止，且你1 人进行抢救，你将如何操作.6 分口对口呼吸操作正确：一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞2 分 。然后口对口亲密接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度2 分 。吹气频率：单人操作时胸外按压5 次，吹气 1 次，如此反复进行。 2 分* 模拟题编号 27：患者女性， 54 岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已作气管切开需用呼

6、吸器帮助其呼吸，请你装置人工呼吸器 在医学模拟人上操作，提示：留意操作前预备工作 20 分(1) 预备工作 4 分检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结检查电源线。氧气钢瓶内氧压力是否足够 氧气压力应大于 10 公斤/ 平方厘 M，湿化器是否清洁。吸痰，保持呼吸道畅通。(2) 呼吸器与患者气管套管连接2 分(3) 呼吸器的调剂 4 分通气量，一般潮气量为10 至 15 毫升/ 公斤体重。频率 16 至 20 次/ 分。打开氧气阀门，调剂给氧浓度：30%至 35%之间 低浓度给氧 。通气方式：帮助呼吸正压通气方式。(4)

7、 接通电源，开启呼吸器，观看呼吸器工作是否正常4 分(5) 两肺部听诊，呼吸音是否对称.4 分(6) 提问：运用呼吸器的临床指征.2 分呼吸浅、慢不规章，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35 次/ 分。* 模拟题编号 28：患者男性， 60 岁，因呼吸肌麻痹，呼吸停止，神志不清，现急需气管插管进行抢救，请你施行气管插管术 在医学模拟人上操作 20 分(1) 摸拟人体位、头、颈项部位置正确4 分仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠。(2) 置入喉镜操作正确 8 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向

8、左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂。 2 分沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌。2 分挑起会厌，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔的插入气管内。其深度进门齿21 22cm成人 3分拔出导管管芯 1 分 。(3) 检查插管是否在气管内4 分按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中注气 或吹气 时，听诊两肺是否有呼吸音，以确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥当固定。(4) 向套囊内充气 3 5 毫升 ，导管接呼吸器 3 5 毫升 ，同时听诊两侧呼吸音，再次确认导管已插入气管内4 分 。* 模拟题编号 29：患者女

9、性， 45 岁，凤湿性心脏病，心房纤颤2 周，药物治疗成效不佳，需电击除颤，请你操作 在医学模拟人上操作 20分(1) 患者体位 2 分平仰卧位。(2) 操作预备 12 分手控电板，涂以专用导电胶。2 分开启除颤器，导联挑选开关置于“除颤”位置井将挑选同步除颤方式。2 分挑选能量： 200 焦耳 / 首次。 2 分除颤器充电 2 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结确定两电板正确安放：4 分前电极：胸骨上部、右锁骨下方。侧电极：左下胸乳头左侧 电极中心线在左腋中线上上 。(3) 确定无四周人员直接或间接接触患者2 分 。(4) 操作者双手紧压电极手柄，并用两拇指同时按压电极手柄上

10、放电按扭，电击.2分(5) 提问：进行电击除颤，留意事项2 分两电极必需紧压于胸壁。0.5分两电极必需分开。0.5分涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。0.5分连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。0.5分* 模拟题编号 30：在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急抢救，作开放性伤口的止血包扎 在人体上操作，提示：留意预备急救物品20分急救箱预备物品2 分消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。清洗去污，伤口处理9 分清洁创面：除去下颌伤口四周污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及四周

11、皮肤。3分伤口消毒：用 75%酒精棉球，自伤口处向四周消毒，必要时仍可用双氧水清洗。3 分止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或二块纱布或棉垫掩盖伤口。3 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结三角巾包扎 9 分将三角巾叠成 3 指宽带状，放于下颌伤口敷料处。3 分两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。 3 分 或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，围绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4 至 5 圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平围绕，经额、颞、耳部、枕部，如此围绕包扎4 至 5 圈固定。 向已插导管中注气 或吹气 时，进行两肺听诊是否有呼吸音，以确认导管插入气管内。可编辑资料 - - - 欢迎下载