儿科医院感染管理工作总结.docx

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1、精品名师归纳总结儿科医院感染治理工作总结篇一：儿科院感治理工作总结20XX 年儿科院感治理工作总结本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,仔细贯彻落实卫 生部颁布的 医院感染治理方法 、消毒技术规范 、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关医院治理的法律法规,强化环节质量治理及全院医院感染学问培训,严格质 量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全, 全年医院感染率为 0% 。器械消毒合格率 100% ,有效的掌握了院内感染, 确保了医疗安全。现全年工作总结如下：一、健全组织,完善治理为了进一步加强医院感染治理工作,明确职责,落实任务, 感染治理小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月

2、的感染质量大检查,完善了三级治理体系,将任务细化,落实到人,感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到连续改进。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结二、加强质量治理,确保医疗安全（一）质量掌握：每月进行一次大检查,每周立即检查, 系统调查收集、整理、分析有关医院感染情形,对存在问题准时反馈、整理,有效的预防和掌握医院感染。（二）环节质量掌握1、加强重点部门的医院感染治理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染治理,每周不定时检查,做到日有支配, 周有重点,专项专管,制定科室感染质量检查标准,依据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清 洗,消毒及室内消毒成效监测,

3、对新生儿科督查环境治理,工作人员治理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关,手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员供应洗手设施 及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,削减了院内感染。三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量防止职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生,儿科仍连续加强院感的治理和掌握。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结篇二： 20XX 年医院感染治理工作总结20XX 年医院感染治理工作总结及

4、评判20XX年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持 协作下,加强医院感染治理,确保感控科各项工作的顺当开 展,取得了一些成果, 但仍存在着如干问题需要解决和改进。现将 20XX 年的医院感染治理工作总结如下：一、更新完善各级各类医院感染治理人员职责和工作制度, 打造安全的就医环境。年初制定了医院感染治理工作方案并逐一落实。感控科受 医院感染治理委员会的托付,更新完善了医院感染治理各级各类人员职责共计13 个,各项治理工作制度共计33 个,传染病治理各级各类人员职责和制度共计11 个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。二、加强院感质控工作,特殊是对重点科室和重点环节的治理和监督1、

5、为了落实年初医院感染治理工作方案,制定了医院感染掌握方案和各科室医院感染治理考核标准,依据考核标准每月对各科室院感掌握工作,特殊是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导,发觉问题和院感隐患,准时进行现场指导和书面反馈,所科两级找出缘由,制定整改措施进行整改,感控科跟踪改进成效。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）治理以及医疗废物治理规范的落实,发觉问题, 准时反馈、禁止。削减交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范

6、的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段, 使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。三、加强医院感染监测1、依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生大事应急条例 、医院感染暴发报告及处臵治理规范等法律法规,结合我所实际,制定了医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程 ,其目的为预防、掌握医院感染暴发大事, 指导和规范医院感染暴发大事的卫生应急处臵工作,爱护患者和医务人员身体健康。2、进行了医院感染发病率调查,全年出院病人为*人, 医院感染发病2 例,感染率为 *% 。对住院病历进行了回忆性院内感染调查,以便准时发觉院内感染漏报病例,共查阅病历 * 份,漏报率为0.

7、3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自20XX 年 5 月 1 日开头至 20XX 年 10 月 31 日止,六个月共收集观看 67 例剖宫产病人, 65 例病人切口预期愈合,有2可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结例显现脂肪液化,妇产科患者是一个特殊人群,大多数孕妇体质偏胖,腹部脂肪较厚,部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。4、进行环境卫生学监测。 依据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、 压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长情形及消毒灭菌成效监测并进行总结。5、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时,每锅进行化学、

8、工艺检测并记录监测结果,生物监测共6 次,合格率为 100% ,物品灭菌成效的监测合格率为100% 。手术室空气细菌培育共5 次,有 1 次监测报告结果不合格,整改后再次监测合格率为 100% 。其它部位空气细菌培育合格率为100% 。上半年全所物体表面细菌培育合格率 100% ,医务人员手细菌培育合格率 100% ,消毒液监测合格率 100% ,有时显现浓度过高的现象。四、传染病治理1、全年门诊诊疗人数为 *人次,传染病信息网络报告 *人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共 * 次,对我所的传染病治理工作表示中意。同时对我们的治理工作赐予了指导,依据反馈看法,感控科在门

9、诊大厅制作了发热病人就诊流程图和发热及传染病预检分诊流程图,印刷了发热病人就诊须知 ,告知工作人员可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结做好发热门诊病人日志登记工作。2、3 月 30 日开展了传染病信息报告治理规范和性传播性疾病基本学问讲座, 4 月 17 日开展了 急性弛缓性麻痹的鉴别诊断讲座, 6 月 3 日至 6 月 25 日期间共开展了 4次关于中东呼吸综合征诊疗方案及预防掌握技术指南的培训学习。3、为准时发觉、有效掌握突发性传染病,规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和掌握等应急处臵技术,我们重新制定了传染病防控应急预案指导突发性传染病大事的应急处臵工作。4、为加强对全

10、所传染病暴发大事、集合性症候群等反常情形应急处臵工作的领导和治理,我们重新制定了传染病爆发大事、集合性症候群等反常情形处理机制及流程,其目的是提高应急反应才能和技术水平,准时、有效、有序的处臵传染病暴发大事、集合性症候群等反常情形,努力防止和削减人员伤亡,有效防止和掌握大事进一步扩散,爱护群众身体健康和生命安全。五、加强医疗废物治理重新制定完善了 6 项医疗废物治理的各项规章制度和流程, 重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处臵工作的督导,使医疗废物在产生科室做到分类收集,规范包装, 标识清晰, 按时密闭转送,医疗废物在暂存处按规定准时处臵,定期下可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总

11、结科室检查此类制度的落实情形,发觉问题,准时反馈整改, 确保了医疗废物治理的有效性。为防止医疗废物处臵过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故,我们更新了医疗废物处臵意外事故应急预案与流程,指导意外事故发生时, 得到有效掌握和处理。六、加强职业安全防护为爱护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露 ,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理 ,依据医院感染治理方法 、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原就 ,完善了职业暴露防护应急预案,为高风险人员进行了体检并进行了预防注射。七、加强医院感染学问的学习与培训依据年初制定的医院感染学问培训方案

12、,组织全体护士和工勤人员分别开展了医院感染基础学问培训讲座,组织全体医务人员开展了医院感染诊断常见问题的探讨讲座和医院感染预防和掌握的重要性讲座等院感防控学问培训共四次,并进行了考试,既增长了学问,又提高了医护人员对医院感染掌握工作重要性的熟悉。八、存在的问题1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍旧不高,部分医务人员 “六步洗手法 ”的前后次序把握的不精确。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、部分医务人员对医院感染学问培训热忱不高,中途早退。3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习,不能完全把握该标准。对病原学检查重视程度不够。4、科室医院感染治理质量检查内容循规蹈矩,对

13、新显现的问题和漏洞缺乏敏锐性。感控科二一五年七月八日篇三： 2022 医院感染治理工作总结范文2022 医院感染治理工作总结范文XX 年即将过去, 在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下, 全院医护人员积极参与医院感染监控工作, 各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查,发觉院内感染能准时、精确报告,同时院感科也加强院 感病例上报治理,显现医院感染病例时,加强监测与掌握, 无院感流行大事发生。 常规依靠护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,协作院领 导做好医疗安全治理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯。院感治

14、理在 1 至 10月份进行了以下工作：一、依据院感安全生产要求细化院感质量治理措施依据医院 “安全生产 ”和“质量治理 ”的要求,完善了医院感染的质量掌握与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结核标准,依据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作,仔细排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的治理,特殊是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染治理工作。又制定了重点部 位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。二、依据传染病的治理

15、要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期间, 进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的治理,仔细贯彻落实手足口病、甲型h1n1 流感医院感染掌握要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特殊是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极协作有关部门,共同做好疫情防控工作。三、依据院感治理要求,做好病例回忆性调查1 至 9 月份, 全院共出院的 XX 例病例, 院感科全部进行了回忆性的调查,结果说明：医院感染率1.04,例次感染率1.0

16、9% 。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为 2.05,骨伤科医院感染发生率为1.09% ,外科医院感染发生率为 0.51% ,内一科医院感染发生率为0.24% 。感染可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30% 。上呼吸道例次感染率 0.30% 。泌尿道例次感染率0.25% 。胃肠道例次感染率 0.25% 。医院清洁手术切口感染率为0% 。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类,例次感染率10.28% 。内分泌类疾病类,例次感染率2.30% 。循环类疾病,例次感染率 0.98% ,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39% ,肌肉骨骼

17、系统类疾病,例次感染率1.15% ,。各危急因素调查发觉：糖尿病例次感染率2.91% ,慢性病例次感染率1.35% , 高龄例次感染率1.27% 。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌成效及手卫生监测情形为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染, XX 年度院感科加强院感采样监测, 对全院各科室进行了消毒灭菌成效监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样 358 份,其中空气采样培育56 份,物体表面采样培育 41 份,医护人员手采样培育41 份,消毒液采样培养 47 份,消毒物品采样培

18、育12 份,无菌物品采样培育137 份, 高压消毒灭菌成效监测24 份, 合格率 100% 。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23 份,合格率 100% 。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29 根,发觉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结不合格准时更换,使其合格率达100% 。五、加强对抗生素使用的治理依据抗菌药物临床应用指导原就和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原就治理方法等规定,为加强抗菌药物临床使用的治理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线治理制度,各临床科室结合自身实际情形,制定详细落实措施。医院感染治理科积极参

19、与临床合理使用抗菌药物的治理,制定了抗菌药物临床应用治理制度,加强抗菌药物应用的督 查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情形全院1 至9 月份共出院 XX 例病例,使用抗生素者689 例,二联及以上使用者 247 例,菌检者 142 例,抗生素使用率34.26% , 二联及以上使用率35.85,菌检率 20.61% 。并每季度将细菌分别率与细菌耐药情形分析汇总公布,为临床医生合理使用 抗生素供应牢靠的帮忙。六、加强了医疗废物治理院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物治理并常规督察,发觉问题准时整改并反馈。并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存

20、、包装、运输、交接等做到规范治理,严防因医疗废物治理不善引起感染暴发。 。七、院感培训及考核可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结进行 9 次医院感染学问培训,参与人员包括全院医务人员及工勤人员, 共 246 人次。培训内容为： 院感基础学问培训, 手足口病消毒隔离学问培训,工勤人员的职业防护及消毒隔 离学问培训,甲型h1n1 流感的院感掌握及消毒隔离学问培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对 5 位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。八、前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人 64 人,调查 64 人,接受调查率 100% 。其结果现患率为 0,无院感漏报。上半年对3 月份归档 236 份病例进行了漏报率调查,漏报率为0。九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的治理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的治理,XX 年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性 使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查 4 次, 方法是从临床各科室采样,到药械科索证。全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格。可编辑资料 - - - 欢迎下载