医院绩效考核工作总结 .docx

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1、精品名师归纳总结XXX人民医院 2021年绩效考核工作总结为深化我院医药卫生体制改革工作，检验改革成效，切实建立起爱护公益性、调动积极性、保证可连续的县级公立医院运行新机制：一、加强组织领导，制定治理章程依据 XXX2021 年县级公立医院绩效考核方法（荔医改办发 20215号）及 XXX 医疗卫生“一体化”人财物治理制度改革方案（试行） 文件要求， 我院领导高度重视，制定了 XXX 医疗卫生北部集团治理章程，明确了由县人民医院院长、副院长、集团下属的中心卫生院院长、社区卫生服务中心主任组成的县医疗卫生北部集团执委会，明确了 工作职责、 权益、 义务， 并下设办公室在县人民医院医改办， 负责和

2、谐医疗集团内各医疗单位合作项目的开展，并负责医疗集团日常治理工作。同时，我院仍制定了XXX 医疗卫生北部集团绩效工资安排方案。二、 制定实施方案，落实考核标准。为强化和细化医院治理，提高医疗护理质量，我院出台了科室绩效考评细就，以发挥奖金的勉励机制作用，充分调动全院职工工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识为目标，明确了全院各职能科室考核细就、评分标准，促进医院良性进展。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结三、 改善服务流程，提高工作效率。依据“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅。开设急

3、诊急救绿色通道，实行24 小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医便利、快捷。四、 加强医患沟通，改善服务态度。针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的训练和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。我院定期组织召开全院医师大会和护士大会，分析医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员坚固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，敬重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通， 赢得患者的信任和懂得，缓解医患冲突，建立和谐医患关系，提高患者中意度。勉

4、励大家在工作中要培育积德行善的欣慰感、救死扶伤的骄傲感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的欢乐感。五、 提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。一是 推动“十八项核心制度”落实工作，仔细学习18项医疗核心制度内容，仔细查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节缘由，有针对性的制定出整改措可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结施。 二是 落实责任追究制度，严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度。 三是 强化各环节质量检查工作，每月不定期到各临床、医技科室进行质量检查，对各科室临床危险值实行动态监管，开展绿色通道，细化

5、会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。 四是 抽查运行病历书写质量，如病历完成的准时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情形、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、准时反馈查出的问题，准时督导改正。五是 强化终末质量检查工作。依据病历书写基本规范要求，每月对各科病历质量进行检查，抽查每一份病历，对发觉问题的病历进行仔细总结、分析、评判，将结果准时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量治理进行检 查，如业务学习情形、疑难、危重、死亡病例争论、科室周质控工作记录、危险值处理等。六是 强化医院感染治理，预防和掌握医院感染。我院制定了院感掌握方案，成立了

6、领导 小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第 一责任人，严格执行院感有关治理规定，严格执行无菌操作 技术，依据医疗废物治理条例等法规和规章，加强对医 疗废物的分类、运输、暂存处理工作，加强了医疗废物的规 范化治理，有效预防和掌握医院感染，杜绝感染大事发生。 七是 加强药事治理，促进了临床合理用药。我院建立和完善可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结医院药事治理组织，职责明确，定期召开药事会，定期对院内临床用药情形进行监督、评判和公示，并严格执行基药有关治理制度， 未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效。仔细落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常

7、预警，对不合理用药准时予以干预。仔细贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定, 遵循抗菌药物临床应用指导原就，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及训练，做到合理用药。建立有效的药品不良反应大事处理程序，仔细、及时、精确做好数据的收集和上报工作。八是 强化影像治理，确保检查质量和安全。全面加强了影像科安全、质量掌握和治理工作。制定了相应的治理制度及预案。制定并严格执行影像标准操作规程、爱护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性。强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程 影像中心、提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。 九是 医疗质量安全大事治理，仔细执

8、行医疗质量安全大事报告暂行规定，制定了重大医疗安全大事、医疗事故防范预案和处理程序，进一步完善安全生产的组织领导、治理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位，对于重点部位、重点科室实行特别治理和措施。医院定期上报医疗质量安全大事，医务科准时和谐解决各其医疗纠纷大事，改善医患关系，并针对医疗纠纷情形，仔细可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结进行了剖析，进一步完善医疗纠纷处理预案。十是 加强医疗质量安全训练，定期组织医务人员开展医疗安全相关法律法规专题讲座培训，结合典型案例进行剖析，训练广大医务人员如何有效的防范医疗纠纷，爱护患者和及其医务人员自身合法权益，提高

9、医务人员法律意识、医疗安全意识和自我爱护意识。六、治理运行状况（一）加强院务公开。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示公开了药品、检查、收费项目和收费标准， 门诊、急诊、住院、输液等就医流程。（二）对口帮扶成效显著。20XX 年， XXXX 医院、 XXXX医院共派驻XX 名支医专家进驻我院开展帮扶工作，共涉及皮肤科、消化内科、麻醉科、肾内科、神经内科、泌尿外科、消化内科、血管外科、耳鼻咽喉头颈外科等专业。支援专家 帮扶我院开展了很多新技术新业务，如：前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、

10、静脉曲张微创治疗、肠镜检查等11 个，大大提升了我院医疗技术水平。今年XXX医院无偿救济我院 价值 XXX万元的医疗设备，目前已到位的设备有纤维支气管镜、连续性血液净化系统、迈瑞监护仪、电子胆道镜，其余设备仍在选购中，估计年底全部到位。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（三） 强化人才培育。 我院依据实际需要，选派了内科、胃镜室、儿科、骨科、妇产科、ICU 等科室 XXXX名思想好、觉悟高、业务才能强的医务人员到对口帮扶医院进修学习，经过进修学习培训，使选派的医务人员技术快速得到提高，进修人员学归来后均成为了科室业务骨干和学科带头人，有的仍成为了科室杰出的治理者。XXX人民医院20XXX年 XXX月 XXX日可编辑资料 - - - 欢迎下载