科室护理质控工作计划.docx

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1、精品名师归纳总结科室护理质控工作方案关节科护理质控方案急诊科室护理质控方案科室质控全年方案科室 护 理 质 控 分 析 记 录篇 一 ： 护 理 质 量 管 理 计 划护理质量管理计划为仔细贯彻落实20XX年医院工作重点，协作医院开展全面质量管 理及连续改进工作，充分发挥护理部对临床的质量监管职能，不断加强护理工作的科学化、规范化、标准化治理，以调动护理人员参与质量治理的积极性和制造性，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质安全护理 ”的目的，特制定20XX年护理质量治理方案：一、 护理质量掌握体系：质控科、护理部- 科护士长 - 护士长 -科室质控小组 - 全体护士共同参与的护理质量掌握

2、体系，落实护理质 量 持 续 改 进 ， 不 断 完 善 护 理 质 量 控 制 工 作 。二、护理质量管理方案（ 一 ）进 一 步 完 善 护 理 质 量 标 准 与 工 作 流 程1、结合医院医疗质量掌握方案，进一步完善护理质量考核标准，每月进行一次护理质量综合考核，并针对存在的问题制定相应的整改措施。2、充分发挥护理质量治理委员会作用，明确各委员会工作分工及职责，确定各科护士长为护理安全治理责任人，全面加强患者安全治理，确爱护患人身安全及病区财产安全。每月召开护士长例会进行护理质量检查反馈分析会，提出存在的问题及整改措施，并要求各病区护士长对查出问题进行整改，护理部对各病区整改结果进行跟

3、踪评判，每半年以多媒体形式对全院护理人员进行一次“护理质量与安全”分析讲评，以增强全员参与质量治理的意识，提高护理质量。3、大科护士长每周对管辖科室进行护理质量检查，对存在问题进行争论分析，提出整改方案，并准时反馈各病区护士长，要求病区护士长及时加以整改。4、病区护士长做到每日检查护理工作中存在问题，准时发觉问题准时进行整改，病区质控小组每月进行护理质量检查，对查出问题进行争论分析，加以整改，并对整改结果进行跟踪评判，并做好记录。5、建立检查、考评、反馈及奖罚制度，建立可追溯机制，护理部人员 经 常 深 入 各 科 室 检 查 、 督 促 、 考 评 ， 并 及 时 反 馈 。6、加强护理安全

4、监管，科室和护理部定期进行护理安全隐患排查及护理不良大事的缘由分析，从科室及护士自身的角度分析发生原 因，应吸取教训，提出切实可行的防范与改进措施。对同样问题反复 出 现 的 科 室 及 个 人 ， 追 究 护 士 长 管 理 及 个 人 的 有 关 责 任 。7、不断修订、完善和补充和各项质量治理制度，工作程序及各项护可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结理质量考核标准，为临床一线护理人员供应工作标准和指南。8、加强对全院护理人员护理质量训练和护理安全训练，护理部将举办护理安全治理培训，做到护理安全人人知悉、人人把握、人人执行。9、修订完善20XX年护士培训方案，加强基础理论学习和

5、技能操作 培训，护理部及科室每季度对45 岁以下护士进行三基三严理论学问 及规章制度考试、每半年进行操作技能考核，合格率达100%。对不 合格人员进行补考，达到合格为止。10、严格执行临床护理告知程序，制定健康训练手册，提高护士理论学问和技能操作水平，确爱护理质量连续改进，护理服务高效、安全。11、加强对查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度等护理核心制度落实情形的检查力度，强化患者安全治理，从环节质 量 、 过 程 质 量 入 手 ， 杜 绝 护 理 安 全 事 故 的 发 生 。12、落实质量工作方案的实施，确保各项护理质量安全治理工作如期开战，并达到预期目标。目标一：基础护理合

6、格率90%，一级合格率 90%，危重病人护理合格率90%落实措施：1、护理部每月对全院各护理单元进行全面质量考核检查，并下发整改通知单准时反馈，科室内积极进行分析、查找问题与改进，护理部负责落实整改追踪。2 、 护 士 长 每 日 检 查 ， 发 现 问 题 及 时 解 决 。目 标 二 ： 急 救 物 品 完 好 率 100% ， 急 救 设 施 完 好 率 100% 落实措施：1、规范抢救车交接记录，急救药品、物品各班仔细交接，用后准时补充，做到“五固定”。2、毒麻药品专柜、专锁、专人保管，班班交接、双人签字。高危药品专柜或定位放置并有明显的标识。3、抢救车、毒麻药品、急救器械及设备由科室

7、专人负责，每周检查1次，护士长负责督导检查并签字。4 、 护 理 部 每 月 检 查 、 考 核 。目 标 三 ： 年 褥 疮 发 生 次 数 0 （ 特 殊 情 况 例 外 ） 落实措施1、加强重病人护理，卧床病人建立压疮预警表及翻身卡，床头交接皮肤情况并认真、如实记录。2 、护士长每日督促、检查。3 、护理部抽查。目 标 四 ： 护 理 技 术 操 作 合 格 率 95%， 消 毒 隔 离 合 格 率 100%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结落实措施：1 、严格区分治疗室、换药室的清洁区、半污染区、污染区。2 、 加强 三基 培训 ，护 理技 术操 作规 范化 。3 、护理

8、部定期检查、每半年进行考核。4 、 院 感 科 定 期 做 好 各 项 监 测 工 作 ， 防 止 院 内 交 叉 感 染 。5 、 严 格 执 行 一 次 性 医 用 物 品 分 类 收 集 、 统 一 储 存 和 处 理 。目 标 五： 健 康教 育覆 盖 率100%， 知 晓 率 80%落实措施： 1、各科室备常见疾病的护理常规及标准健康训练的指导书，供各级护理人员学习和应用。2、填写健康训练评判表，按患者在院的不同阶段进行健康训练。3、护理部进行督导检查，明白病人训练情形，检查评判记录。目标六：护理病房病人中意度90% 转载于 :HAida.cOM海 达 范 文 网 : 科 室 护 理

9、 质 控 工 作 计 划 落实措施：1 、护 理 部 及 科 室 每 月 发 放 “患 者 满 意 度 调 查 问 卷 ”。2 、科 室 每 月 征 求 病 人 对 护 理 工 作 意 见 ， 及 时 反 馈 并 改进 。3 、病 房 护 士 长 每 周 征 求 病 人 意 见 ， 发 现 问 题 及 时 改 进 。4、4008热线对出院患者进行随访，并将结果反馈至各科室，要求各科室对照自身存在的问题积极改进。5、发生患者投诉时科室应准时调查明白并赐予解答，情节严峻或造成患者严重后果的按医院规定处罚、目标七：护理文件书写规范合格率95% 落实措施：1 、 按 照 青 海 省 护 理 文 件 书

10、 写 要 求 统 一 书 写 。2 、 各 级 人 员 会 使 用 护 理 电 子 病 历 书 写 系 统 。3 、 护 理 文 件 书 写 要 求 及 时 、 准 确 、 客 观 、 完 整 。4、护理部每月对护理病历进行检查，护士长每周抽查，准时发觉问题及时纠正。篇二：2021护理质控计划二一四年护理质控计划20XX年护理部以 “三乙 ”复评及创 “三甲 ”医院为载体，依据卫生部三级综合医院评审标准的要求为工作重点，结合医院实际情况，制定本年护理质控工作计划如下： 一、护理质控目标1 、 基础 护理合格 率 90 ， 合格 分90分 。3、护理技4、护理文合格分90分。合格分80分。2 、

11、 特 /一 级 护 理 合 格 率 90 ， 合 格 分80分 。术 操 作 合 格 率100 ，件 书 写 合 格 率 95 ，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5、急救物品完好率100。6、消毒灭菌合格率100。7 、 院 内 压 疮 发 生 率 为0 （ 除 难 免 性 压 疮 外 ） 。8 、 护理 管理合格 率 95 ， 合格 分85分 。9 、 优 质 护 理 服 务 合 格 率 100 ， 合 格 分85分 。10 、 护 理 安 全格 合率 95 ， 合格 分90分 。11 、护理服务满意度 90。二、调整护理质量与安全治理委员会成员，并充分发挥其作用1、因分管领

12、导变更，调整护理质量与安全治理委员会成员，实行三 级护理质控，护理质控分六个组，分别是护理治理、临床护理（基 础护理、特 /一级护理、优质护理服务、中意度调查）、护理安全、护理技术操作、护理文件书写、重点科室质控组，调整各质控组成 员，三级质控组织依据20XX年三级护理质控活动支配表开展质控活动。2、修订疾病护理常规、护理操作服务规范、不良大事的分级及报告处理制度、护理风险防范措施（如：跌倒、坠床、压疮、管道脱 落、用药错误等）、危重患者的治理制度、重点环节的应急预案、各 种 护 理 工 作 流 程 等 ， 不 断 规 范 护 理 行 为 ， 提 高 护 理 质 量 。3、组织护士学习规章制度

13、、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全1员质量管理意识。4、组织三级质控组织的成员学习质量掌握工具的把握及应用，积极发挥各级质控成员的作用，提高准时发觉问题、解决问题的才能， 明确各自的质控重点，增强全体护理人员参与质量治理的意识，提高护理质量。5、连续落实优质护理服务。制定医院优质护理服务的目标及实施方案，突出医院特色，加强与其他科室的联系与合作，保证优质护理服务落实到位，各科室结合专业特点，有明确的护理服务目标及落实措施。6、协作医院网络化建设，制作护理工作表单，组织护理人员电子病历的运用培训，护理部及大

14、科不定期的检查，考核，发觉问题准时督导改进，特殊加强对新进护理人员的培训力度，保证护理安全。三 、 加 强 重 点 科 室 、 重 点 环 节 、 重 点 时 段 管 理1、坚持每月对重点部门（急诊科、血透室、手术室、新生儿室、ICU 、产房、消毒供应室）进行护理治理质量安全、护理服务质量、医院感染等检查指导，督导护士长加强自身的检查、质控力可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结度。2、加强专项治理及薄弱环节的检查。如：护士依法执业、基础护理质量、抢救器械、压疮治理质量、管道治理质量、药品治理、临床路径等进行专项护理质量检查，促进护理质量的进一步提高。3、坚持护士长24小时值班及护理

15、部、大科节假日巡查制度，重点检查护士在岗履行职责情形，危重患者护理质量、病区治理、护理 安全及护理人力配置等情形，发觉问题准时提出改进措施并整改。4、连续加强输血治理，依据输血治理规范，制定输血执行单，规范输血流程，保障患者用血安全。5、依据围手术期的治理制度，定期检查并做出分析，准时发觉工作中的不足并改正，更好的为患者服务。6、加强不良大事的治理，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理不良大事毁灭在萌芽状态，护理部每月进行护理不良大事分析，吸取教训，提出防范与改进措施。27、组织护理人员培训核心制度、护理治理制度、危重患者治理制度、重点环节的应急预案、临床操作服务规范等，要求人人把握。8、每月定

16、期对各科室各种物品、急救药品、抢救车进行检查，并严格执行麻醉药品、精神药品等特殊药品的使用与治理规章制度，及时发现过期物品或药品，保障护理安全。9、组织学习患者十大安全目标，制定质量评判标准，纳入到三级质控内容进行督导检查。对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，准时跟进护理措施。加强临床危险制报告制度及流程的执 行，护理人员接到危险制报告应准时报告医师并做好相应的护理记录。10 、 加 强 护 理 实 习 生 带 教 及 管 理 工 作 ， 保 障 护 理 安 全 。附 表 一 ： 20XX 年 三 级 护 理 质 量 控 制 活 动 安 排 表附 表 二 ： 20XX 年 护 理 专 项

17、质 量 检 查 安 排 表附 表 三 ： 20XX 年 护 理 工 作 制 度 职 责 知 晓 情 况 抽 查 安 排 表护 理 质 量 管 理 委 员 会护理部 20XX年 1月 14日3篇三：20XX年护理质控工作计划20XX年护理质控工作计划为仔细贯彻落实20XX年医院工作重点，环绕“以病人为中心，以质量为核心 ”，全面实施 ISO90012000 质量治理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化治理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质安全的护理、精益求精的护理工作”这一服务目标，依据护可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结理部有关精神，结合我科实际情形，制定护理治理目标

18、及方案如下：1、更新护理治理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，留意 人性化服务，深化开展好“病人中意在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术成效、手术并 发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以正确护理工作状态为病人服务，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒服的住院环境，达到病人对护理工作中意度 95%。工作中留意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得懂得、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协作治疗 ， 达 到 临 床 医 生 对 护 理 工 作 满 意 度 98 。2、加强护理质量安全治理，保证年事故发生

19、率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故争论分析，针对反复显现的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待，细心介 绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳勉励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遵守医院感染治理规范，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原就的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100，无菌切口感染率 0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100。4、做好急救药械的治理工作，保证急救药械完好率100%。每班交 接

20、时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟的协作抢救工作。5、依据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写治理，做到书写仔细、准时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95。6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均 85分。护理技术操作合格率95。支持护理人员参与连续训练学习和培训，连续训练学分每人每年25分。勉励护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员准时掌握护

21、理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高 护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。 勉励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或 沟通论文 1篇。依据护理培训方案支配人员外出进修学习，提高专可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结科 护 理 水 平 ， 以 此 带 动 全 科 人 员 的 技 术 水 平 。7、严格依据收费标准收费，做到应收就收，应收不漏。遇有疑问及纠纷准时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减铺张及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控

22、体系，科室质控小组加大自查力度，发觉问题准时改进。定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、中意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。9、加强临床教学治理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教方案并支配专人带教，依据临床带教体会不断改进带教方法，加强带教老师教学才能的培育和提高，仔细落实好“360工程”，圆满完成带教工作。10、做好病房新楼搬迁的预备工作。仔细贯彻实施护理部质量治理标准，加强本科护理质量掌握，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手

23、术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切预备工作。11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保证医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保证各项质控指标达到护理部质量目标要求，制造良好的社会效益和经济效益。篇四：20XX年护理质控工作计划20XX年护理质控工作计划为仔细贯彻落实20XX年医院工作重点，环绕“以病人为中心，以质量为核心 ”，全面实施 ISO90012000 质量治理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化治理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质安全的护理、精益求精的护理工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际情形，制定护理治理目标及方案如下

24、：1、更新护理治理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，留意 人性化服务，深化开展好“病人中意在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术成效、手术并 发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切实转变服务理念 和工作模式，保证以正确护理工作状态为病人服务，满意病人一切 合理的需求，为病人制造温馨舒服的住院环境，达到病人对护理工作中意度 95%。工作中留意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得懂得、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协作治可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结疗 ， 达 到 临 床 医 生 对 护 理 工 作 满 意 度 98

25、。2、加强护理质量安全治理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故争论分析，针对反复显现的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待，细心介 绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳勉励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遵守医院感染治理规范，仔细执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原就的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100，无菌切口感染率 0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100。4、做好急救药械的治理工

26、作，保证急救药械完好率100%。每班交 接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟的协作抢救工作。5、依据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写治理，做到书写仔细、准时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95。6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均 85分。护理技术操作合格率95。支持护理人员参与连续训练学习和培训，连续训练学分每人每年25分。勉励护理人员参与自学、函授

27、及各种学习班、研讨会，使护理人员准时掌握护理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高 护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。 勉励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或 沟通论文 1篇。依据护理培训方案支配人员外出进修学习，提高专科 护 理 水 平 ， 以 此 带 动 全 科 人 员 的 技 术 水 平 。7、严格依据收费标准收费，做到应收就收，应收不漏。遇有疑问及纠纷准时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减铺张及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控体系，

28、科室质控小组加大自查力度，发觉问题准时改进。定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、中意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结9、加强临床教学治理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教方案并支配专人带教，依据临床带教体会不断改进带教方法，加强带教老师教学才能的培育和提高，仔细落实好“360工程”，圆满完成带教工作。10、做好病房新楼搬迁的预备工作。仔细贯彻实施护理部质量治理标准，加强本科护理质量掌握，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指

29、标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切预备工作。11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保证医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保证各项质控指标达到护理部质量目标要求，制造良好的社会效益和经济效益。产科1月20XX年 妇篇五：2021医 院内科护理 质控计划2021医院内科护理质控计划医院内科护理质控计划加强护理质量治理，保证患者的生命安全，保持护理质量连续改进方案：依据医院及护理部20XX年工作方案及目标，制定20XX年内科护理质控工作计划如下： 一、护理质量的质控原就：护士长 科室护理质控员-全体护士参与的质量治理监控

30、，落实护理质量的连续改进，全面落实质控工作。二 、 成 立 质 控 小 组 ： 组 长 ： 张 丽 华组 员 ： 张 桂 珍 、 尤 从 香 、 陈 芳三 、 质 量 控 制 检 查 分 工 ：1 、 基 础 护 理 、 特 一 级 护 理 质 量 管 理 及 考 核 ： 尤 从 香2、急救药品和器材、护理文件书写质量掌握、三基三严培训及考核：张桂珍3、护理规章制度落实、院感质量掌握、清洁工、护工治理考核：张丽华4 、 病 员 意 见 调 查 、 出 院 随 访 、 常 用 药 品 和 物 质 管 理 ： 陈 芳二、护理质量管理实施方案：（ 一 ） 进 一 步 完 善 护 理 质 量 标 准

31、与 工 作 流 程 。1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、基础护理、特、一级护理、消毒隔可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结离、护理文件的书写、急救物品治理、护理安全治理等，每月进行护 理 质 量 考 核 并 进 行 分 析 ， 制 定 相 应 的 整 改 措 施 。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，准时发觉过期物品及药品。以保证医疗护理安全。（二）建立有效的护理质量治理体系，组建了一组具有

32、丰富工作经验 的 护 理 人 员 参 与 护 理 质 控 ， 以 保 障 护 理 工 作 质 量 。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，留意环节质控和重点问题的整改成效追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原就。4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控治理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理治理，有检查记录、分析、评判及改进措施。5、完善护理质控治理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护

33、理缺陷、护理纠纷的治理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉安全隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法 从 护， 保 护 病 人 及 护 士 的自 身 合 法 权力 。8、加强护理人员正规操作，并进行考核。准时发觉操作中存在的问题并及时纠正。9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。11、建立护理安全治理，每月进行护理安全学问培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，准时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。计划人：张丽华2021-1-30可编辑资料 - - - 欢迎下载