第八章-生命体征评估与护理 .docx

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1、精品名师归纳总结第八章 生命体征的评估与护理 测试卷二、填空题1. 人体主要的散热器官是和，最主要的散热部位是，当人体寂静状态下处于气温较低环境中时，主要的散热形式是。2. 人体的散热方式有、和四种。3. 依据致热原的性质和来源不同，发热可分为和。4. 发热的过程分、和三个时期。5. 发热的病人应赐予、的流质或半流质食物。6. 物理降温半小时后所测得的体温用表示，并以线与降温前的温度相连。7. 由于重力引起的代偿机制，人体立位血压坐位血压，坐位血压卧位血压。8. 临界高血压的收缩压为 mmH，g 舒张压为 mmH。g9. 测量血压时，要做到四定、和。10. 吸痰时，贮液瓶内吸出液不得超过，每次

2、吸引时间不超过。11. 氧气表是由、和组成。12. 吸气性呼吸困难的病人常有明显的三凹症，即、和显现凹陷。13. 咽拭子标本采集时，应用长棉签擦拭、和上的分泌物。三、挑选题（一） A型题（ 145 题）1. 当外界温度大于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是（）A. 对 流B 传 导C 辐 射D 蒸 发E 呼吸2. 高热是指口温在（）A38.0 39.0 B39.1 40.0 C38.0 38.9 D38.5 39.5 E39.141.03. 以下对体温的自主性调剂，表达错误选项（） A外周温度感受器是分布于皮肤、粘膜和内脏中的游离神经末梢B中枢温度感受器分布于下丘脑、脑干、脊髓等部位可编辑资

3、料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C体温调剂中枢位于下丘脑 D行为性体温调剂是以自主性体温调剂为基础E中枢温度感受器是分布于中枢的游离神经末梢4. 体温上升期的特点是（）A. 产热等于散热B散热大于产热C产热散热在较高水平平稳D产热大于散热 E皮肤潮红、灼热5弛张热体温波动特点是（）A体温高， 24 小时波动范畴不超过 1 B 体温骤升，数小时后降至正常，反复发作 C体温高， 24 小时内温差达 1以上 D发热无规律，连续时间不定E高热期和无热期交替显现6 关 于 体 温 不 正A体温是体表温度确的B叙 述 是 （正常体温相对恒定）C新陈代谢产生了体温D致热原可使体温发生变化E体温是新陈

4、代谢的重要条件7感染性发热的疾病是（）A中暑B脑震荡C恶性肿瘤D催眠药中毒E败血症8肺炎病人体温上升，血压下降，应考虑是（ A合并贫血B败血症）C感染性休克D 肺不张E内出血9高热病人药物降温后易出现（）A循环衰竭症状B呼吸衰竭症状C养分不良症状D口腔溃疡 E体温不升10 哪 种 病 人 可 用 直 肠 测 温 法 （）A. 腹泻病人B直肠手术后C坐浴后D灌肠后 E以上都不对11 引 起 发 热 最 常 见 的 原 因 是 （）A. 细菌、病毒感染B物理因子作用C化学因子作用D真菌感染 E恶性肿瘤12患儿李婷， 2 岁，高热、惊厥、腹泻入院，为其测体温时最相宜的方法是可编辑资料 - - - 欢

5、迎下载精品名师归纳总结（A用口表测口温 C电脑数字体温计测腋温E电脑数字体温计测直肠温度BD用肛表测直肠温度化学体温计测口温）13 正常成人的脉率是（）A30 40 次/ 分B4060 次/ 分C60 100 次/ 分D 100120 次/ 分 E80100 次/ 分14 心 房 纤 颤 的 病 人 脉 搏 呈 现 （）A速脉B不整脉C短绌脉D缓脉E洪脉15测病人脉搏时，以下表达错误选项（）A护士不行用拇指诊脉B反常脉搏应测 1 分钟C. 测脉搏前有猛烈运动时，应休息2030minD. 心率与脉率不一样时，护士可先测心率，再测脉率，各测1 分钟E. 偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体16脉搏测量如

6、何计数（）A正常脉搏 15 秒 4B正常脉搏 10 秒 6C正常脉搏 12 秒 5D正常脉搏 30 秒 2 E正常脉搏 5 秒 12 17一般成人体温每上升 1，脉率约增加（）A5 次/ 分 B 10 次/ 分C15 次/ 分 D 20 次/ 分 E 30 次/ 分18 休克病人的脉搏是（）A. 缓脉B 丝脉C绌脉D洪脉E不规章脉19 间歇脉可见于（）A. 大出血B动脉硬化C洋的黄中毒D颅内压增高E 细菌感染20 不 符 合 脉 搏 生 理 变 化 的 是 （）A. 成人比小儿快B女性比男性快可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C睡眠时要减慢D老人比儿童慢 E 活动时要增快21 血

7、 压 的 外 周 阻 力 增 加 主 要 可 使 （）A. 收缩压上升B舒张压上升C收缩压降低D 舒张压降低 E收缩压与舒张压都降低22以下对血压的表达错误选项（）A. 早晨血压最低，以后逐步上升B. 冰冷环境中，血压可略有上升C一般右上肢低于左上肢 D一般下肢血压高于上肢 E立位血压高于坐位血压23. 关于血压正常值不正确选项（）A. 收缩压 90 139mmHgB舒张压 60 89mmHgC脉压 30 40mmHgD抱负收缩压120mmHgE 抱负舒张压 90mmHg24. 脉压增大不正确选项（）A. 主动脉硬化B动静脉瘘C主动脉瓣关闭不全 D 心包积液 E甲状腺功能亢进25可使血压偏低的

8、因素是（）A紧急状态B过度兴奋C高温环境D过度疼痛 E 睡眠不佳26 坐 位测 血压 时 肱 动 脉 应 平 于 （）A 其次肋B 第三肋C 第 四肋D 第五肋E第六肋27 正常 成人的 呼吸频 率 为（）A812 次/ 分B1620 次/ 分C2428 次/ 分D28 30 次/ 分 E2026 次/ 分28. 黑- 伯反射指（）A. 肺扩张时，呼气动作抑制产生吸气可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结E 正常 成人呼吸30影响呼吸生理变化不正确选项（频）率1618次/分A. 通常年龄越小呼吸频率越快B. 心情紧急可使呼吸加快C血压大幅上升可使呼吸加快加强D运动可使呼吸加深加快 E

9、环境温度上升可使呼吸加深加快B. 肺缩小时，呼气动作终止产生呼气C肺扩张时，吸气动作兴奋产生吸气D肺缩小时，呼气动作兴奋产生呼气E肺扩张时，吸气动作抑制产生呼气29以下哪项不属于正常呼吸（）A女性以胸式呼吸为主B呼吸与脉搏比例 1:4C男性以腹式呼吸为主D儿童以胸式呼吸为主31. 呼吸过速常见的疾病不包括（A. 巴比妥类药物中毒C 甲 状 腺功 能 亢 进B）高热D 疼 痛E 低 氧 血 症32呼气性呼吸困难常见于（）A支气管哮喘B气管异物C肺纤维化D气管堵塞 E 喉头水肿33糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸为（）A深度呼吸BC吸气呼吸困难D浅快呼吸呼气呼吸困难 E 呼吸间断34体位引流适用的患者是

10、（）A高血压B心力衰竭C 肺 脓 肿35以下关于有效咳嗽的表达错误选项（D 极 度 衰 竭）E 高 龄A病人取坐位或半卧位B深吸气后立刻咳嗽C腹肌用力D做爆破性咳嗽 E身体前倾可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结36叩击的手法错误选项（）A手背隆起，手掌中空B由下而上C边叩边勉励病人咳嗽D由内向外E不行在暴露的皮肤、脊柱、乳房等部位叩打 37体位引流液每日小于多少毫升时可停止引流（）A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml 38某患者吸氧的流量为 2 L/min ，就吸氧的浓度为（）A 39 L/minB 29 L/minC35 L/minD40 L/minE

11、45 L/min39. 关于吸痰法，表达错误选项（） A病人头部转向一侧 B吸痰前，用少量生理盐水试吸 C手法：左右旋转，向上提出 D退出时，用生理盐水抽吸冲洗 E依次为吸尽，接着抽吸其次次40. 组织性缺氧是由于（）A动脉血氧分压降低B血红蛋白数量削减或性质转变C组织血流量削减D组织细胞利用氧反常 E严峻贫血41三凹征是指（）A胸骨上、胸骨下、肋间隙B胸骨上、锁骨上、胸骨下C胸骨下、锁骨上、肋间隙E胸骨上、锁骨上、肋间隙D胸骨上、锁骨下、肋间隙42以下动脉血气分析中，中度缺氧的是（）A PaO2 50 70mmHg SaO2 60 80 B PaO2 50 70mmHg SaO2 60C P

12、aO2 30 50mmHg SaO2 80 D PaO2 30 50mmHg SaO2 60 80E PaO2 30 50mmHg SaO2 60 43以下表达错误选项（）A为成人吸痰使用的负压为 40.0 53.3kPaB组织性缺氧氧疗无效C如气管切开吸痰，应先口鼻部D吸痰用物每班更换或每日更换1 或 2 次可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结E收集痰液时间宜在早晨 44通常情形下，对于吸氧的流量表达错误选项（）A轻度缺氧 12L/minB中度缺氧 2 4L/minC重度缺氧 4 6L/minD小儿缺氧 4 6L/min E 面罩法吸氧 6 8L/min45. 休克病人属于（）A

13、. 低张性缺氧B循环性缺氧C组织性缺氧 D 血液性缺氧 E严峻贫血（二） B型题（ 46 60 题）（46 51 题）A稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规章热 E 波形热46. 肺炎球菌性肺炎的热型（）47. 化脓性疾病的热型（）48. 疟疾的热型（）49. 流行性感冒的热型（）50. 伤寒的热型（）51. 败血症的热型（）（52 55 题）A. 组织血流量削减B组织血流量过多 C动脉血氧分压降低D组织细胞利用氧反常E红蛋白数量削减或性质转变52. 低张性缺氧的缘由（）53. 血液性缺氧的缘由（）54. 循环性缺氧的缘由（）55. 组织性缺氧的缘由（）（56 60 题）A. 洪脉B间歇脉

14、C交替脉D奇脉E重搏脉可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结56. 心包填塞病人可显现（）57. 甲亢病人可显现（）58. 肥厚性梗阻性心肌病病人可显现（）59. 室性早搏病人可显现（）60. 冠心病病人可显现（）（三） X型题（ 61 80 题） 61对伤寒病人发热的表达正确选项（）A. 体温上升时骤升B稽留热C弛张热D体温上升时渐升 E不规章热62关于体温计的校对，表达正确选项（）A将全部水银柱甩至 35以下 B 放入测好的水中C 5min 中后取出D误差在 0.2 以上者，不能使用E玻璃管有裂痕者，不能使用63. 不能测量腋温的病人是（）A. 腹泻B心肌梗塞C出汗较多者 D腋下

15、有创伤、手术、炎症者E 昏迷64. 测量肛温时通常采纳的体位（）A. 侧卧位B俯卧位C屈膝仰卧位D截石位 E 膝胸卧位65. 为病人测体温时（）A. 一般每日测量 1 2 次B发热病人一般每日测量 4 次C高热时每 4h 测量一次D高热时每 30min 测量一次E体温复原后 3d，改为每日测量 12 次66. 发热的相伴症状有（）A. 寒战B单纯疱疹C关节肿痛D淋巴结肿痛 E 出血现象67. 血压测量值偏高的是（）A. 袖带过松B袖带过宽C放气过慢 D 肱动脉低于心脏水平 E血压计的水银量不足可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结68. 以下哪种情形属于生理性体温上升（）A. 服安眠

16、药后B猛烈运动C女性排卵后D女性怀孕 E中署69脉搏短拙的特点是（）A心音强弱不等B心律不齐C心率快慢不一D心率小于脉率 E 心率大于脉率70. 非感染性发热最常见的病因是（）A. 风湿热B无菌坏死组织的吸取C变态反应性疾病 D内分泌疾病 E体温调剂中枢机能失常71关于血压的正常生理变化正确选项（）A睡眠不佳时，血压可稍上升B傍晚血压高于早晨C中年以前，女子略低于男子D高热环境中血压略上升E冰冷环境中血压略上升 72在测量血压的留意事项中，表达正确选项（）A打气不行过猛过高B听诊器不行放在袖带下面C尽量做到四定D偏瘫病人应在健侧上臂测量E末听清时，应立刻重新注气，再认真听73呼吸缓慢常见于（）

17、A高热病人B疼痛C颅脑疾病患者D安眠药中毒 E 甲亢74. 属于防备性呼吸反射是（）A. 肺牵张放射B呼吸机本体感受性反射C咳嗽反射D喷嚏反射 E化学性调剂75口服的高辛时应重点观看（）A脉率B脉律C收缩压D脉压差E体温变化76. 属于节律转变的呼吸是（）A. 潮式呼吸B酸中毒呼吸C鼾声样呼吸D库斯莫呼吸 E间断呼吸77不慎将花生 M吸入气管，可能显现的临床表现为（）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A口唇紫绀B鼻翼煽动C烦躁担心D呼气费劲 E吸气费劲78呼吸柔弱，左半身瘫痪的昏迷病人，测生命体征时应（）A测口温，右上肢血压和脉搏B观看胸廓起伏测呼吸 C测腋温，右上肢血压和脉搏D

18、测腋温，左上肢血压和脉搏E置少量棉花于鼻孔前观看呼吸79. 高血压病人突然倒的，呈昏迷状态，可能有的呼吸反常是（）A. 呼吸缓慢B潮式呼吸C蝉鸣样呼吸D深而规章的大呼吸 E 间断呼吸80. 为体温过低病人护理时（）A. 维护室温在 2224 B 加盖棉被C足部放热水袋D热水袋水温增加到 70以上 E 观看生命体征五、病例争论1. 某患者，女性， 56 岁，口温在 39 40波动，连续 2 周，日差不超过1。脉搏 106 次/ 分，呼吸 28 次/ 分。患者神志清晰，面色潮红，口唇干裂， 精神不振，食欲差。请问：（1） 患者属于何种热型？（2） 发热的程度？（3） 对于发热应实行哪些护理措施？2

19、. 患者李某，女， 39 岁，入院诊断为脑膜炎。检查发觉患者口唇粘膜发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐步变为深快，然后再由深快转为浅慢， 经过一段呼吸暂停后，又开头上述变化。请问：（1） 患者属于哪种呼吸？（2） 显现这种呼吸的机制是什么？ 参考答案 一、名词说明可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1. 体核温度（ core temperature）：是身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。2. 发热（ fever ）：又称体温过高，是指任何缘由引起产热过多、散热削减、体温调剂障碍、致热原作用于体温调剂中枢使调定点上移而引起的体温上升，并超过正常范畴。一昼夜体温波动在1以上也可称为

20、体温过高。3. 稽留热（ constant fever）：是体温连续在39 40左右，达数天或数周， 24h 波动范畴不超过 1。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。4. 弛张热（ remittent fever）：是体温在 39以上， 24h 内温差达 1以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。5. 间歇热（ intermittent fever）：是体温突然上升至 39以上，连续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替显现。见于疟疾等。6. 不规章热（ irregular fever）：发热无肯定规律，且连续时间不定。见于流

21、行性感冒，癌性发热等。7. 间歇脉（ intermittent pulse）：是指在一系列正常规章的脉搏中，显现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。8. 脉搏短绌（ pulse deficit）：是指在单位时间内脉率少于心率。9. 潮式呼吸（ Cheyne-Stokes respiration）：是一种呼吸由浅慢逐步变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5 20s）后，又开头重复以上的周期性变化，其形状就如潮水起伏。10. 间断呼吸（ Biots respiration）：是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开头呼吸，如此反复交替，即呼吸和

22、呼吸暂停现象交替显现。11. 体位引流（ postural drainage）：是指置病人于特别体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。12. 吸痰法（ aspiration of sputum）：是指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发 症的一种方法。二、填空题可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1肝脏骨骼肌皮肤 辐射2辐射传导对流蒸发3感染性发热非感染性发热4体温上升起高热连续期退热期5高热量 高蛋白高维生素易消化6红色圆圈红色虚7高于高于8 140 149 90 949定时间定部位定体位定

23、血压计102/3 15s 11 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀 12 胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙三、挑选题（一） A型题（ 145 题）1 D2 E3 E4 D5 C6 A7 E8 C9 A 10E11 A 12 C 13 C 14 C 15 D 16 D 17 B 18 B 19 C20 A21 B 22 C 23 E 24 D 25 C 26 C 27 B 28 E29 D 30 C 31 A 32 A 33 A 34 C 35 B 36 D 37 B38A 39 E 40 D 41 E 42 D 43 C 44 D 45 B（二） B型题（ 46 60 题）46 A 47 B 4

24、8 C 49 D 50 A 51 B 52 C 53 E 54 A 55D56 D 57 A 58 E 59 B 60 C（三） X型题（ 61 80 题）61 BD 62 ABDE 63CD 64 ABC 65 ABCE 66ABCDE 67 ACD 68BCD 69 ABCE 70 BCDE 71 ABCE 72ABCD 73 CD 74 CD 75AB 76 AE 77 ABCE 78CE 79 ABE 80 ABCE四、问答题1. 高热连续期的特点及主要表现是什么？散热和产热在较高的水平趋于平稳。主要表现是：皮肤潮红、灼热。口 唇、皮肤干燥。呼吸深而快。心率加快。头痛、头晕、食欲不振、

25、全身不适、脆弱无力。2. 简述体温测量的留意事项。（1） 测量体温前，应清点体温计的数量，并检查是否完好，水银柱是否在可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结35以下。（2） 婴幼儿、精神反常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量。腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者禁忌肛温测量。（3） 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，以防意外。（4） 如患者不慎咬碎体温计时，第一应准时清除口腔内玻璃碎屑，以免损耗唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸取。如病情答应，可食用粗

26、纤维食物 ,加速汞的排出。（5） 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。（6） 新入院患者每日测量体温4 次，连续测量 3 天， 3 天后体温正常者改为每日测量 2 次。（7） 手术患者，术前 1 天 8pm 测量体温，术后每日测温 4 次，连续测量 3天，体温复原正常改为每日测量2 次。3简述发热患者的护理措施。（1） 降低体温，包括物理降温顺药物降温。（2） 加强病情观看：包括生命体征、相伴症状、缘由及诱因、治疗成效、尿量及体重变化。（3） 补充养分和水分：补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。多饮水，每日补充液量3000 毫升。（

27、4） 促进病人舒服：卧床休息。口腔护理。皮肤护理。（5） 心理护理：留意病人的心理状态，对体温的变化赐予合理的说明，以缓解病人紧急和焦虑的心情。4. 简述测量血压的留意事项。（1） 定期检查、校对血压计。（2） 对需亲密观看血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。（3） ）发觉血压听不清或反常，将水银柱降至“0”点，稍等片刻后重测。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结必要时，作双侧对比。（4） 留意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的精确性。（5） 一侧肢体有疾患时，应在健侧手臂上测量。如上肢有大面积烧伤、脉管炎、血管畸形者，

28、应测量下肢血压。5. 简述体位引流的实施要点。（1） 病人患肺处于高处，引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出。（2） 嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，提高引流效果。（3） 痰液粘稠不易引流时，可赐予蒸汽吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有利排痰。（4） 通常在空腹时进行，每次 1530 分钟，每日 2 4 次。（5） 监测，内容包括：患者的反应，如显现头晕、面色惨白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。引流液的色、质、量，并予以记录。如引流液大量涌出，应防止窒息。如引流液如每日小于30ml，可停止引流。6. 氧疗的留意事项有哪些？（1） 用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通

29、畅。（2） 严格遵守操作规程，留意用氧安全，切实做好四防（防震、防火、防油、防热）。（3） 使用氧气时，应先调剂流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途转变流量，先分别鼻导管与湿化瓶连接处，调剂好流量再接上。（4） 常用湿化液有冷开水、蒸馏水，急性肺水肿用20% 30%乙醇。2（5） 氧气筒内氧勿用完，压力表至少要保留0.5mPa（ 5Kg/cm ），以免再次充气时发生爆炸。（6） 对未用完或已用完的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。（7） 用氧过程中，应加强监测。7 常见氧疗副作用的缘由及预防措施有哪些？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（1） 氧中毒：

30、导致的缘由是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的转变。预防措施：防止长时间、高浓度氧疗及常常做血气分析，动态观看氧疗的治疗成效。（2） 肺不张：导致的缘由是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换， 一旦支气管有堵塞，其所属肺泡内的氧气被肺循环血液快速吸取，引起吸入性肺不张。预防措施：勉励病人作深呼吸，多咳嗽和常常转变卧位、姿态，防止分泌物堵塞。（3） 呼吸道分泌物干燥：导致的缘由是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措 施：氧气吸入前肯定要先湿化再吸入，定期赐予雾化吸入，以此减轻刺激作 用。（4） ）晶状体后纤维组织增生：导致的缘由与吸入

31、氧的浓度、连续时间有关。预防措施：应掌握氧浓度和吸氧时间。（5） 呼吸抑制：导致的缘由是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应赐予低浓度、低流量（1 2Lmin）给氧，维护 PaO2 在60mmHg即可。五、病例争论1. 答：（1） 患者热型属于稽留热。（2） 发热程度为高热。（3） 护理措施：降低体温，包括物理降温顺药物降温。加强病情观看。补充养分和水分。促进病人舒服。心理护理。2. 答：（1） 患者呼吸属于潮式呼吸。（2） 该种呼吸反常发生的机制是：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有缺氧严峻，二氧化碳聚积到肯

32、定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸复原或加强。当聚积的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结腹部用冷易导致腹泻。足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。2. 简述热疗禁忌证。（1）软组织扭伤，挫伤早期。（ 2）急性腹痛未经确诊。（ 3）面部三角区感染。（ 4）脏器出血。（ 5）恶性肿瘤。（ 6）金属移植物。3. 禁忌用冷的部位有哪些？为什么？枕后、耳廓、阴囊部位忌冷以防冻伤。心前区忌冷以防反射性心率减慢、心房及心室纤颤或传导阻滞。腹部忌冷以防腹泻。足底忌冷以防反射性末梢

33、血管，而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。4. 热水袋与冰袋为何灌 1/2 2/3 满？为何要排尽空气？为何要套布套？如灌注过满，就袋呈球形，与敷部接触面积小而影响疗效。过度充盈使袋内张力增大，使患者感觉坚硬不适，且稍用外力易胀裂破旧。空气具有隔温作用，如袋内气体未驱尽，会影响冷或热的传导。为了防止患者皮肤直接与袋接触而致烫伤或冻伤。布类透气性好，用布套可防止橡胶制品对皮肤的刺激，并有吸水作用，使患者感觉舒服。另外，布套具有爱护作用，可延长热水袋和冰袋的使用寿命， 仍便于清洁消毒。5. 简述使用热水袋的留意事项。对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，热水袋水温应调剂在50以内

34、，热水袋套外再包大毛巾，不行直接接触皮肤，以免烫伤，使用热水袋的过程，应定时检查局部皮肤，如发觉皮肤潮红，应立刻停 止使用，并在局部涂凡士林，以爱护皮肤，如需要连续使用热水袋，当水温降 低后就准时更换热水。严格执行交接班制度。6. 乙醇擦浴时为什么用冰袋和热水袋？何时取下？乙醇擦浴时，足底用热水袋是使患者末梢循环良好，感到暖和舒服，同时足底血管扩张削减头部充血。头部置冰袋是防止由于皮肤血管收缩而引起头部充 血。热水袋在擦浴毕取出。待体温降至39以下，应取下头部冰袋可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一、挑选题 一）1. 相宜采纳口腔测量体温的是A. 昏迷者B. 患儿 C. 口鼻手术

35、者 D. 呼吸困难者E. 肛门手术者2. 可导致脉率减慢的是A. 颅内压增高B. 贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰E. 心源性休克3. 脉搏短绌常见于A. 发热者B. 房室传导阻滞者 C.洋的黄中毒者 D.心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者4. 甲状腺功能亢进患者可显现A. 呼吸过速B. 呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸5. 可使血压测量值偏髙的因素是A手臂位置过高 B. 袖带过紧 C. 袖带过宽 D. 袖带过松 E. 眼睛视线高于水银柱弯月面6. 吸气性呼吸困难机制是A. 上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱D. 麻醉药抑制呼吸中枢 E. 呼吸面积削减7

36、. 电动吸引器吸痰是利用A正压作用 B. 负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用E. 静压作用8. 减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa 二） A2型题9. 患者吴某，女， 27 岁。肺炎球菌肺炎连续髙热数天 , 赐予冰袋降温 , 其原理是A. 传导 B 辐射 C. 对流 D. 抑制下丘脑 E. 蒸发10. 患者李某，男， 35 岁，连续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A. 亲密况察病情变化B. 测体温每天二次 C. 冰袋冷敷头部11. 患齐姚某

37、， 男,28岁， 连续高热数天 ， 每 日体温最高 40.3 , 最低39.0 ，此热型符合A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规章热 E. 反常热12. 患者汪某，男， 34 岁。8am体温骤升至 39.2 , 连续 6h 后降至 36.9 ,2 天后体温又升至 39，此热型可能为A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规章热 E. 回来热13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时 , 护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cmE. 5 -6cm14. 患者林某，女 ,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5mi

38、n 前饮过开水, 为此应A. 嘱其用冷开水漱口后再测量B. 参照上次测量值记录 C. 改测直肠温度D.暂停测一次E. 告知患者 30min 后再测口腔温度15. 患者张某，男 ,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎, 护士应立刻实行的措施为可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A. 催吐 B. 口服蛋淸液C.服缓泻剂 D.洗胃E. 淸除口腔内玻璃碎屑16. 患者郑某，男 ,45 岁，失血性休克。患者的脉搏特点是A. 强大有力B. 细弱无力C. 动脉管壁变硬 , 失去弹性D. 单位时间内脉率少于心率E. 每隔一个正常搏动后显现一次期前收缩17. 患者韦某 , 女,48 岁，心包积液。患者可

39、显现A. 水冲脉 B. 绌脉 C. 奇脉 D. 交替脉E. 细脉18. 护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸, 测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A. 保持患者体位不变B. 不被察觉 , 以免紧急 C 易于计时 D. 对比呼吸与脉搏的频率E. 观看患者面色19. 护士小李，为高血压患者进行健康训练，在有关血压生理变化的表达中不妥的是A. 更年期前女子略低于男子B. 冰冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍上升D. 上肢血压低于下肢血压 E. 坐位血压低于卧位血压20. 患者力某，男， 34 岁。测量血压，血压值为 132/88mmHg属于A. 收缩压偏高，舒张压偏低B. 收缩压偏低，舒张压偏高

40、C.抱负血压 D. 正常血压 E. 正常高值可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结21. 患者女,60 岁。烦躁担心 , 面色惨白，体检 : 血压 90/60mmHg脉,可能是搏呈丝状脉 ,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结A. 休克B. 甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎 D. 脑血管意外E. 肺气肿22. 莫护士长提问护土小梅 : 以下有关呼吸的描述正确选项A. 呼吸与脉搏的比例为 1:4B. 小儿、男性呼吸较快 .C. 男性及儿童以胸式呼吸为主 , 女性以腹式呼吸为主D. 心情兴奋 , 低温环境可使呼吸增快 E. 呼吸不受意识掌握23. 患者金某 , 女， 76 岁,

41、 糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A. 费劲呼吸B. 深而规章的大呼吸 C. 吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸E. 鼾 声呼吸24. 患者林某，男 65 岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者显现潮式呼吸，特点是A. 呼吸暂停 , 呼吸减弱 , 呼吸增强反复显现 B. 呼吸减弱 , 呼吸增强 , 呼吸暂停反复显现C. 呼吸浅慢 , 逐步加快加深再变浅慢 , 呼吸暂停后，周而复始D. 呼吸深快 , 呼吸暂停 , 呼吸浅慢 , 三者交替显现E. 呼吸深快 , 逐步浅慢 , 以至暂停, 反复显现25. 患者许某 , 女,52岁，安眠药中毒 , 意识模糊不淸 , 呼吸柔弱，浅而慢，不易观看，护士应实行的测量方法是A. 以 1/4 的脉率计数 B. 测脉率后观看胸部起伏次数 C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E. 用少许棉花置患者