脾胃病第一季度中医护理方案护理效果总结分析报告.docx

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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -脾胃病 20XX年第一季度中医护理方案护理成效总结分析报告一、基本情形胃脘痛、积聚、胃疡是国家中医药治理局确定 52 个优势病种中医护理方案”中的病种，自 20XX年 01 月至 03 月，辽宁中医药高校附属医院在脾胃病科应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共242 例，患者平均住院日13.6天。应用“积聚中医护理方案”护理 住院患者共 11 例，患者平均住院日18 天。应用“胃疡中医护理方案”17 例，患者平均住院日16 天。辨证分型统计如下：胃脘痛与诊疗方案一样的病例数55 例，肝胃郁热 48 例，

2、胃阴不足 2 例，脾胃虚寒 5 例。补充证候诊断的病例数 187 例，其中肝胃不和143 例，脾胃虚弱 42 例，气滞血瘀 1 例，寒湿困脾 1 例。积聚与诊疗方案一样的病例数3 例，为湿热内阻3 例，补充症候诊断的病例数8 例，其中气滞湿阻3 例，气阴两虚2例，湿热蕴结3 例。胃疡与诊疗方案一样的病例数17 例，肝胃不和 10 例，肝胃郁热 4 例，补充症候诊断的病例3 例，为脾胃虚弱3 例。胃脘痛应用的主要辨证施护方法：深呼吸/ 肌肉放松、监测养分指标、生命体征的观看、 体位护理、口腔护理、 情志护理、 腹部按摩、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。积聚 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛、

3、防止诱因、体位护理、监测腹围体重、饮食护理、排便护理、皮肤护理、饮食护可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -理、口腔护理、生活起居、情志护理等。胃疡应用的主要辩证施护方法： 监测养分指标、生命体征的观看、体位护理、口腔护理、情志护理、辨证饮食指导、活动指导等。三个病种主要应用的中医护理技术：胃脘痛穴位贴敷 （胃宁方穴位贴敷 +神灯照耀、艾灸）、

4、积聚（芒硝袋穴位贴敷、软肝、软脾穴位贴敷 +神灯照耀）、胃疡（胃宁方穴位贴敷+神灯照耀、艾灸）。二、护理方案应用情形分析（一）主要中医护理措施应用情形1主要辨证施护方法应用情形胃脘痛病主要辨证施护方法应用情形主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比深呼吸 / 肌肉放松202100%胃脘疼痛202 人活动指导202100%饮食指导202100%活动指导225100%饮食指导225100%胃脘胀满225 人情志护理225100%排便指导225100%腹部按摩225100%体位指导185100%嗳气反酸185 人情志护理185100%饮食指导185100%纳呆167人口腔清洁监测养分指标167167

5、100%100%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -饮食指导167100%积聚病主要辨证施护方法应用情形评估疼痛6100%防止诱因6100%体位护理6100%情志护理6100%监测腹围、体重11100%腹胀11 人饮食护理11100%排便护理11100%观看皮肤、尿色5100%黄疸5 人排便护理5100%皮肤护理5100%饮食护理11100%

6、口腔护理11100%纳呆11 人生活起居11100%记录出入水量11100%生活起居11100%主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比胁痛6 人胃疡病主要辨证施护方法应用情形主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比深呼吸 / 肌肉放松16100%胃脘疼痛17 人活动指导16100%饮食指导16100%体位指导16100%嗳气反酸10 人情志护理16100%饮食指导16100%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资

7、料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -口腔清洁16100%监测养分指标16100%饮食指导16100%纳呆17人2主要中医护理技术应用情形胃脘痛病种主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比穴位贴敷 +神灯照耀20287%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胃脘疼痛202 人艾灸1219%穴位贴敷 +神灯照耀18597%艾灸2517%穴位贴敷 +神灯照耀16790%艾灸1616%积聚病种主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比胁痛6 人穴位贴敷 +神灯照耀6100%腹胀11 人芒硝袋穴位贴敷11100%黄疸5 人穴位贴敷 +神灯照耀00纳呆11 人穴

8、位贴敷 +神灯照耀11100%胃脘胀满225 人艾灸1516%穴位贴敷 +神灯照耀22582%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结嗳气反酸185 人纳呆167 人胃疡病种主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比穴位贴敷 +神灯照耀17100%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结胃脘疼痛17 人嗳气反酸10 人艾灸212%穴位贴敷 +神灯照耀1097%艾灸990%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结纳呆17 人穴位贴敷 +神灯照耀17100%中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷+神灯照耀，其次是艾灸。分析其缘由：无创伤，患者易于接受。用物及操作方法简 单，临

9、床易于实施。（二）依从性和中意度分析可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -1. 患者对中医护理技术的依从性和中意度胃脘痛患者对中医护理技术的依从性和中意度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项目例数（人）依从性（ %）中意度（ %）依从部分依从不依从中意一般不中意可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - -

10、 欢迎下载精品名师归纳总结穴位贴敷 +神灯照耀242227（ 94%）13（5%）2（ 1%）237（ 95%）5 （9%）0可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结艾灸2525（100%）0 （0%）0（ 0%）25（100%）0（0%） 0 积聚患者对中医护理技术的依从性和中意度例数依从性（ %）中意度（ %）（人）依从部分依从不依从中意一般不中意1111（100%）（0%）011（100%）0（0%）0119（82%）2（18%）08（73%）3（ 27%）0项目穴位贴敷 + 神灯照耀芒硝袋穴位贴敷胃疡患者对中医护理技术的依从性和中意度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳

11、总结项目穴位贴敷例数（人）依从性（ %）中意度（ %）依从部分依从不依从中意一般不中意可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结+ 神 灯 照耀1717（ 100%）0（0%）0（ 0%）17（100%）0 （0%）0可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结艾灸1010（ 100%）0 （0%）0（ 0%）10（100%）0（0%） 0三个优势病种依从性较好的中医护理技术是穴位贴敷+神灯照耀、艾灸。分析其缘由：操作方法简洁，无创伤、无痛楚，患者易 于接受。国家相关政策， 如医保政策的支持，为上述方法的实施提可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - -

12、 - - - - - - - -第 5 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -供了保证。护理中意度较高的中医护理技术是艾灸和穴位贴敷 +神灯照耀。分析其缘由： 它能减轻各病种患者相关的不适症状， 协作其他治疗有较好的成效，因此患者的护理中意度也较高。2患者对健康指导的中意度患者对健康指导的的中意度分为三个层次（中意、一般、不中意）：其中胃脘痛患者：中意：237 人（ 95%）。一般： 5 人（ 9%）。不中意：0 人。积聚患者：中意：11 人（100%）。

13、一般：0 人（0%）。不中意：0 人。胃疡患者：中意：17 人（100%）。一般：0 人（0%）。不中意： 0 人。分析其缘由：方案中健康指导内容清楚明确，便于护理人员把握及临床应用。护理人员在实施方案的过程中，加强了护患沟通，观看病情更加准时、细致，健康训练更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信 任。（三）责任护士对中医护理方案的评判责任护士对中医护理方案的评判分为四个层次（有用性强、 有用性较强、有用性一般、不适用）。胃脘痛病种：有用性强：235 人（ 97%）。有用性较强： 4 人（ 1.5%）。有用性一般： 3 人（ 1.5%）。不适用： 0

14、 人。积聚病种：有用性强11 人（ 100%）。有用性较强： 0 人（ 0%）。有用性一般： 0 人（ 0%）。不适用： 0 人。胃疡病种：有用性强： 16 人（ 94%）。有用性较强： 1 人（ 6%）。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -有用性一般： 0 人（ 0%）。不适用： 0 人。分析其缘由： 中医护理方案 对于各种疾病的常见症状护

15、理、中医用药护理、健康指导等方面均赐予了系统、明确的专业指导，使 护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应当做什么、如何做、怎么做，防止了以往工作的盲目性、随机性。中医护理方案中对 各种疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观看要点等做了明确说明，使中医护理技 术的应用更加规范、科学。 系统规范了中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素养和中医临床护理服务才能具有重要的指导意义。 四 实施中存在的问题：1. 中医饮食调护未落实到位临床中， 医院的食堂未能供应特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。2. 部分中医护理技术的适用

16、性需进一步论证胃脘痛方案中的穴位注射， 在用于胃脘痛病人护理中， 由于注射时患者比较疼痛，难以接受影响本操作依从性。3. 护理成效评判缺乏客观指标支撑护理成效评判是由责任护士的主观熟悉及感受来进行评判，造成评判标准不一样。建议通过专家论证，建立更加科学的评判方法。三、护理成效评判与分析（一）护理成效评判可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -1评

17、判方法对优势病种的主要症状在应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理成效进行评判。2评判标准将症状的护理成效分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理成效分析采纳以上评判方法和标准对护理成效进行评判，主要关键点为：以症状改善及相关健康训练内容的落实为主要评判指标。胃脘痛护理方案的成效分析如下：主要症状病例数（人）好护理成效（ %） 较好一般差胃脘疼痛202202（ 100%）0（0%）0（ 0%）0胃脘胀满225225（ 100%）80（0%）35（0%）0嗳气反酸185150（79%）30（11%）5（10%）0纳呆167130（78%）20（11%）17（ 11%

18、）0积聚护理方案的成效分析如下：护理成效（ %）主要症状病例数（人）好较好一般差胁痛66（ 100%）0（0%）0（0%）0腹胀1111（100%）0（0%）0（0%）0黄疸55（ 100%）0（0%）0（0%）0胃疡护理方案的成效分析如下：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -主要症状病例数（人）好较好一般差胃脘疼痛1716（94%）1（6%

19、）0（ 0%）0嗳气反酸1010（100%）0（0%）0（ 0%）0纳呆1616（100%）0（0%）0（ 0%）0护理成效（ %）通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，94%以上的患者认为中医护理协作治疗对改善三个病种的主要不适症状有良好的护理成效。四、中医护理的作用分析（一）护理难点分析242 例胃脘痛患者中， 有不良生活习惯和饮食习惯的225 例。11例积聚患者中，有不良生活习惯和饮食习惯的10 例。 17 例胃疡患者中，有不良生活习惯和饮食习惯的15 例。不良生活习惯和饮食习惯是患者常年养成的，这些习惯在短时间内是很难转变的。临床中， 科室利用多种形式向患者介绍食疗及

20、养生方法，勉励患者建立良好的生活方式， 对出院患者定期进行电话回访及门诊复查，通过我们的宣教及干预有三个优势病种共有243 例患者已经在逐步转变他们的不良生活习惯及饮食习惯。（二）护理作用分析从护理成效分析可以看出， 依据医生的辨证施治， 责任护士进行临症（证）施护、健康训练等方法，对改善患者的临床症状，预防并 发症的的发生，提高生活质量有肯定作用。中医护理方案的开展充分表达中医辨证施护与个体化护理理念。能够可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 9 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - -

21、 - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -积极应用中医护理技术解决患者的护理问题。并且促进医护之间、 护患之间有效沟通。 在方案应用过程中也看到了护理价值表达。我们会将护理方案长期有效的执行下去，并在执行的过程中不断进行改进， 优化，以适应现代护理的进展。下季度我们脾胃病组拟开展的工作为实施综合性医院焦虑抑郁评估 量表（ HAD。临床实践证明，许多胃肠病的患者，特别是功能性胃肠病人多伴有失眠、抑郁、焦虑等心情。心理刺激可以通过脑肠互动或激发神经 - 内分泌 - 免疫网络，最终影响人体的胃肠动力及内脏敏感性而显现各种状况， 因此我们可

22、以对胃肠病患者进行心理干预，做好心理护理，提高治疗成效，缩短住院日期。（后附评估量表）以下描述列出了有些人可能会有的问题，请您认真阅读每个条目， 依据最近一个月来您的实际感觉，在每个条目后面的选项数字上打“”。项目评分1、我感到紧急（或痛楚）3 几乎全部时候2大多数时候1 有时0根本没有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2 我对以往感爱好的事情仍是有爱好0 确定一样1不像以前那样多2 只有一点3基本上没有了可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结3 我感到有点可怕，似乎预感到有什么可怕的事情要发生3 特别确定和特别严峻2是有

23、，但并不太严峻1 有一点，但并不使我苦恼0根本没有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4 我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面0 我常常这样1现在已经不大这样了2 现在确定是不太多了3根本没有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5 我的心中布满苦恼3 大多数时间 2 常常如此1 时时，但并不常常0 偶然如此6 我感到开心3 根本没有1 有时02并不常常大多数7 我能够安闲而轻松的坐着0 确定1常常2 并不常常3根本没有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第

24、 10 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结8 我对自己的仪容（装扮自己）失去爱好3 确定2并不像我应当做到的那样关怀1 我可能不是特别关怀0我仍像一样关怀可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结9 我有点坐立担心，似乎感到非要活动不行3 的确特别多2是不少1 并不许多0根本没有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结10 我对一切都是乐观的向

25、前看0 差不多是这样做的2 很少这样做31并不完全是这样做的几乎从来不这样做11 我突然有恐慌感3 的确很常常2常常1 并特别常0根本没有12 我似乎感到心情在慢慢低落3 几乎全部的时间2很常常1 有时0根本没有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结13 我感到有点可怕， 似乎某个内脏器官变坏了0 根本没有1有时2 很常常3特别常常可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结14 我能观赏一本好书或一个好的广播或电视节目0 常常1有时2 并特别常3很少可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一、量表简介综合性医院焦虑抑郁量表

26、 （HAD）于 1983 年编制。该量表为自评量表，主要用于综合性医院病人焦虑和抑郁心情的筛查，有较好的信度和效度，但不宜作为抑郁或焦虑的诊断量表。二、量表内容综合性医院焦虑抑郁量表（HAD测评个体最近一个月的感受。包括 14 个条目，分为 2 个重量表，即焦虑重量表（7 个条目，即条目1、3、5、7、9、11、13）和抑郁重量表（ 7 个条目，即条目 2、4、6、8、10、12、14）。每个条目采纳 0-3 计分，各重量表的总分为0-7 分属于无症状， 8-10 分为症状可疑， 11-21 分为有焦虑或抑郁症状。三、量表的使用方法及留意事项可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习

27、资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 11 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -1、以自评方式完成测评在告知指导语后，可让被试者自己填写，或由工作人员逐条念给被试者，依据被试者的口头回答代为填写。 2、留意量表的适用人群该量表适用于综合性医院病人焦虑和抑郁心情的筛查， 但不宜作为抑郁或焦虑的诊断量表。也不宜用于护理人员、护理专业同学、非住院病人等人群。 3、留意量表的测评时间该量表测评的是最近一个月内的感受，因此，在测评时，应强调评定的是“最近一个月”的情形。同时，防止 在一个月内进行2 次或多次测评。 4、留意隐去“焦虑”“抑郁”等词为了防止通过示意影响测评结果或遭到被试者的拒绝，在测评时，留意隐去量表名称。同时，在指导语及测评过程中，防止提及“焦虑” “抑郁”这些词， 可用“感受” “心情状态”“心理状态”等词代替。脾胃病组张晓军20XX年 4 月 5 日可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 12 页，共 12 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载