辐射安全与防护管理制度.docx
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1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -合肥高新心血管病医院辐射(放射)科安全防护治理安全防护制度放射岗位职责合肥高新心血管病医院放射科合肥高新心血管病医院医务科二 0 一五年十月可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -目录辐射安全与防护治理机构及其职责1射线装置工作人员岗位职责1射线装置工作人员
2、操作规程1辐射防护和安全保卫制度2设备检修爱护制度2设备使用登记制度2人员培训制度3辐射事故预防措施及应急处理预案3射线装置工作人员辐射监测方案4学习培训制度及记录5个人剂量监测和职业健康监护档案治理制度6辐射(放射)设备操作规程和使用制度6辐射防护和安全保卫制度7设备检修、爱护制度7辐射(放射)科组织治理制度8登记室治理制度8资料存档保管制度9借片治理制度9X 线摄影室治理制度9暗室治理制度10CT 室治理制度.10可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资
3、料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -DSA 室治理制度.10综合读片制度.11疑难读片争论制度.11放射介入手术随访制度.11X 线设备修理保养制度导管(介入)室消毒隔离制度.12.11进修,实习医生治理制度.12登记室岗位职责.13X 线摄影室岗位职责.13暗室岗位职责.13CT 室岗位职责.14DSA 室岗位职责.14辐射(放射)科岗位职责和各级人员职责15放射科与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程.19可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第
4、3 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -辐射安全与防护治理机构及其职责为认真落实国务院放射性同位素与射线装置安全和防护条例、国家环境爱护总局放射性同位素与射线装置安全许可治理方法及省环保厅、市环保局相关文件精神的规定,切实加强医院辐射安全与防护的监督治理,预防、掌握和排除辐射危害,保证放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,结合我院辐射工作实际,打算调整医院辐射安全与防护工作领导小组:1、领导小组组成 :组长:杨斌副组长:周长平程福舟成员:王延忠王蕾纪振
5、华金星2、领导小组下设办公室,办公室设在医务科。负责日常辐射安全与防护工作。3、辐射安全及防护治理领导小组职责:( 1)负责拟定辐射防护工作方案和实施方案,制定相关工作制度, 并组织实施。( 2)做好工作人员的辐射防护与安全培训、防护设施的供应与治理以及辐射防护档案的建立与治理等工作。( 3)组织实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查,建立个人健康监护档案,做到一人一档。( 4)定期对辐射安全与防护工作进行督查,检查本院放射工作人员的技术操作情形,指导做好个人以及患者的辐射防护,确保不发生辐射安全事故。射线装置工作人员岗位职责 1、使用射线装置工作人员必需经过岗前体检,并经
6、过辐射安全防护培训,持证上岗。2、要正确使用射线装置,做到专人专管专用。3、工作时,每一名工作人员必需佩带个人剂量笔(卡)和个人剂量报警仪。4、从事射线装置岗位人员,要严格依据操作规程和规章制度,杜绝非法操作。5、发生放射事故,立刻报告上级领导和有关部门,实行有效措施,不得拖延或者隐瞒不报。射线装置工作人员操作规程1、每天上岗前做好各类X 线机保洁工作,保持机器良好的工作环境。2、开机后应留意电源电压是否正常,并检查其他功能键是否选择正确。3、操作机器时应当当心认真,特殊留意电源电压,不得超过标识的标准电压。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - -
7、 - - - - -第 4 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -4、对于随时显现的液体应立刻清理,防止流入仪器设备内部。5、严格依据使用说明书进行操作,杜绝一切非法操作。6、依据人体大小,检查部位,合理选择参数。7、随时观看图像质量,显现反常应检查X 线机是否正常,假如反常应立刻报告修理人员。8、工作终止后应关闭X 线机并切断电源。辐射防护和安全保卫制度1、使用射线装置工作人员必需经过岗前体检,并经过辐射安全防护培训,持证上岗。2、从事辐射工作人员应当配
8、备个人剂量笔(卡),建立个人剂量档案,并定期进行身体检查。3、射线装置应设有特的工作室,工作室设立专人治理,非相关人员不得入内。4 作好辐射安全防护工作, 设立辐射标志、 声光报警等, 防止无关人员意外照耀。5 严格检查玻璃破旧情形,使门窗常常处于关闭状态。设备检修爱护制度1、坚持每天检查一次射线装置,加强卫生清洁和常规治理,使射线装置处于良好的运行状态。2、严格遵守检查程序,对设备显现故障要准时上报并立刻停止使用。3、设备显现事故应请专业人员或设备生产厂家进行修理,建立设备检修及修理记录,并专人专管。设备使用登记制度1.使用前应具体明白机器的性能特点,娴熟把握操作规程及留意事项,保证正确安全
9、使用机器设备。2.开机前必需检查电源质量及设备外观是否正常,严禁机器带病使用。3.严格遵守操作规程, 的确保证机器安全运行及被检者的人身安全。严禁过载使用,尽量防止不必要的曝光。4.使用过程中要求谨慎细心,精确操作,不行粗枝大叶,草率从事。发觉问题立刻停止。5.对新上岗医技人员及进修、 实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考核合格后方可上机操作。 6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意,并有本科室技术人员在场, 方可使用。7.机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 22
10、 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -8.机器设备在使用过程中发觉故障时操作人员应立刻关机、关闭电源, 准时向技术组长和科主任汇报,以便准时组织检修。并做好故障发生时间、故障基本状况、故障缘由分析及修理使用等信息登记工作。9.病人检查终止后准时清理机器及机房的污物,保持机器洁净。10.每日记录机器设备的运行情形。人员培训制度1、单位领导要高度重视操作人员的日常治理,要在思想上、熟悉上高度重视,要把一些思想过硬、才能突出、认真负责的职工支配在放射性工作岗位上。2、坚持组
11、织学习,并针对实际操作过程中发生的问题准时整改,切实提高操作人员使用、检查仪器设备的水平,杜绝事故的发生。 3、对操作水平高的职工进行通报表彰并赐予适当嘉奖,对达不到岗位要求的,坚决不得从事此岗位,确保安全。辐射事故预防措施及应急处理预案为提高应对突发辐射事故的处理才能,最大程度的预防和削减突发辐射事故的损害,爱护环境,保证工作人员和患者的生命安全,特制定本预案。一、本预案适应范畴凡医院内发生的放射源丢失、被盗、失控或人员超剂量照耀等所致辐射事故均适用本应急预案。二、辐射事故的预防辐射事故多数是人为因素造成的责任事故,严格放射防护治理,做好预防工作,是防止辐射事故发生的关键环节。 1、健全放射
12、防护治理规章制度,放射设备使用和保管落实到人,纪律要严格,奖惩要分明。2、组织放射防护学问培训,不得无证上岗,严格操作规程。3、定期检查放射防护设施,发觉问题,准时检修。三、组织机构及职能1、辐射事故应急处理领导小组组长:周长平副组长:纪振华程福舟成员:雷鸣程必宏王蕾王刚周长平2、应急处理领导小组职责( 1)组织制定医院辐射事故应急处理预案。( 2)负责组织和谐辐射事故应急处理工作。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳
13、总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -3、应急办公室(设在医教科)的职责( 1)依据辐射事故应急处理预案的要求,落实应急处理的各项日常工作。( 2)组织辐射事故应急人员的培训。( 3)负责与卫生行政主管部门、环保、公安等相关部门的联络、报告应急处理工作。( 4)负责辐射事故应急处理期间的后勤保证工作。( 5)完成应急处理领导小组交办的其它工作。四、辐射事故的报告发生或者发觉辐射事故的科室和个人,必需立刻向医教科(或总值班)报告。医务科(或总值班)应立刻向分管院长汇报,并准时收集整理相关处理情况向区环保局、卫生局、公安局报告,最迟不得超过2 小时。同时,医
14、务科需在 24 小时内报出辐射事故报告卡 。五、辐射事故的处理1、立刻撤离有关工作人员,封锁现场,掌握事故源,切断一切可能扩大污染范畴的环节,防止事故扩大和扩散。放射源丢失,要全力追回,对放射源脱出, 要将源快速转移至容器内。2、对可能受放射性核素污染或者损耗的人员,立刻实行临时隔离和应急救援措施,在实行有效个人防护措施的情形下组织人员完全清除污染并依据需要实施医学检查和医学处理。3、对受照人员要准时估算受照剂量。污染现场未达到安全水平之前,不得解除封锁,将事故的后果和影响掌握在最低限度。放射工作人员受到超剂量辐射, 应立刻查明缘由,准时实行防范措施,并按要求予以治疗。射线装置工作人员辐射监测
15、方案1、工作时佩戴必要的防护用具,必需接受个人剂量监测(每季度一次),建立剂量档案。2、放射工作人员上岗前必需进行健康体检,体检合格后方能上岗。3、放射工作人员上岗后一年体检一次,对受照耀剂量高于年计量限值非常之三时,应查明缘由,实行改进措施。已参与放射工作的人员,体检发觉反常情形,应依据放射卫生监督治理部门的看法,具体酌情处理。 4、工作场所、设备及防护设施每年由放射防护监督治理部门进行一次监测,对不合格的,准时整改。再次坚持合格后方能开展工作。5、放射工作人员离岗时,必需进行健康体检,个人健康档案和个人监测档案储存二十年。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选
16、- - - - - - - - - -第 7 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -辐射(放射大事)应急预案注:环保部门电话: 86-551-65310378学习培训制度及记录1、本单位配设的专职辐射技术人员必需持有专业部门的学历证明,具备专业技术治理才能。负责辐射安全治理的人员必需通过参与上级部门辐射安全和防护专业学问及相关法律法规的培训和考核后方可从事辐射安全治理工作。 2、在辐射源使用位置的岗位工人和设备检测人员,在上岗前要先进行辐射安全防护训练培训
17、,并考核后,方可上岗。3、使用放射源的职工每年进行辐射安全防护学问培训考核一次。被调换到辐射源使用部位的岗位人员,必需重新进行培训而后上岗。4、外来参观人员或临时施工人员接触辐射源使用部位时,先进行安全防护训练后,方可进入现场。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页,共 22 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -5、辐射安全治理人员每年要进行专业学问培训一次,并考核合格。在辐射源使用岗位直接
18、接触的岗位工人每年培训考核一次。建立培训档案、培训记录、培训考核试卷,并要妥当保管和存档。 6、培训内容:学习辐射安全法律法规常识和基本防护学问。学习辐射事故应急救援措施和救援演练。个人剂量档案和职业健康监护档案治理制度1、医务科负责为每一位从事防辐射工作的职工建立职业健康监护档案,并妥当保管。职业健康监护档案包括:( 1)劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史。( 2)相应工作场所职业病危害因素监测结果。( 3)职业健康检查结果及处理情形。( 4)职业病诊疗等健康资料。2、档案治理人员必需爱护劳动者的职业健康隐私权、保密权。相关的卫生监督检查人员、劳动者或其近亲属、劳动者托付代理人有权查阅,
19、复印劳动者的职业健康监护档案,其他人员不得私自查阅职业健康监护档案。3、劳动者离开单位时,本人有权索要健康监护档案复印件,档案治理人员应照实、无偿供应,并在所供应的复印件上签章。4、对已离职人员的职业健康监护档案,应在离职后三个月后进行封存,并储存20 年以上,以各上级部门查阅。5、档案治理人员应将职业健康监护档案妥当保管,防虫蛀、防霉、防丢失,保证档案安全。6、全部档案应有专柜存放、加锁,定期清理通风、防湿。7、全部档案不得随便查阅、复印,不得置于公共场所。8、其它依照企业档案治理制度执行。辐射(放射)设备操作规程和使用制度1、依据放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院令第449 号)
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