输血科制度汇总.docx

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1、精品名师归纳总结血库工作制度1、血库应依据临床需要备好各型血液，用后立刻补充。2、收到血站送来的血液时，要当面检查血袋有无破旧， 包封是否严密，血型、血袋标签和卡片及血号、血量要核对无误，血液无溶血、凝块和污染情形，否就当面立刻退回。3、血液入库（冰箱）储存备用，必需填写出入库登记， 要求反应出冰箱内每袋血的血型、血量、采血日期和存放位置。冰箱内血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。4、血库应有专人负责，严格治理，做好出入库和发血登记，并定期检查、校对。5、输血经主治医师或主任打算，由医师填写轴血单， 连同病人血液标本送交输血科作血型交叉协作试验。标本试管上应贴上标签，写明病人姓名、住院号等，

2、以防差错。6、做血液交叉配血时，要核对好病人姓名和血袋血型， 检查核对无误时方可填写报告单，并实行双签字（夜间值班例外）。7、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，待 病人和血袋血型、 姓名、血袋号一切无误时方可发出或领取， 取血者要签名。8、血液出库原就上不行退仍，如出库时间短（半小时可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结以内）血液未经开动或未做其他处理（如加温摇动），经检验科主任或发血者鉴定同意后，方可考虑退回。9、医护人员应随时观看病人有无输血反应，显现反应后立刻实行措施，并与输血科取得联系，以便准时处理。临床用血审核制度为加强临床科学、合理用血，依据中华人民共和国献血法、

3、医疗机构临床用血治理方法及临床输血技术规范等国家法律法规，结合我院实际情形，特制定临床用血审核制度。一、血液资源必需加以爱护、合理应用，防止铺张，杜绝不必要的输血。二、临床医师和输血科医技人员应严格把握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液爱护技术，包括成分输血和自体输血等。三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。四、输血申请应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。五、假如因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结履行报批手续

4、，经治医师必需填写临床输血审批单，并经科主任签名同意后，报医务科批准，紧急情形下可先电话报医务科，事后补办手续，审批单必需由输血科留存备案。六、打算输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字得无自想法识患者得紧急输血，应报医务科同意备案并记入病历。七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血得双方必需共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及储存血得外观等，精确无误时，双方共同签字后方可发出。八、输血前由两名医护人员核对交

5、叉配血报告单及血袋标签各项内容， 检查血袋有无破旧渗漏，血液颜色是否正常。精确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、 住院号、 门急诊 /病室、床号、血型等，确认与配血报告相符合，再次核对血液后，用符合标准得输血器进行输血。九、输血过程种应先慢后快，再依据病情和年龄调整输注速度，并严密观看受血者有无输血不良反应，如显现反常情形应准时处理，通知输血科值班人员，并查找缘由，做好记录。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结十、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立刻通知输血科，并逐项填写输血不良反应回报单，并返仍输血科储存。输血科每月统计上报医务科

6、备案。人员培训和技术考核制度1、输血科工作人员实行上岗、岗位动态周期培训和考核。2、上岗培训做到熟识本专业法律法规，医院规章制度， 胜任本职工作。3、培训可实行多种形式，工作人员需有记录，把握实际操作。4、科室定期考核评估，建立技术档案5、考核不合格者， 督促其仔细学习，当年不得评为先进，考核不得为优秀。血库工作制度1 、血库应依据临床需要备好各型血液，用后立刻补充。2 、收到血站送来的血液时，要当面检查血袋有无破旧，包封是否严密，血型、血袋标签和卡片及血号、血量要核对无误，血液无溶血、凝块和污染情形，否就当面立刻退回。3 、血液入库（冰箱）储存备用，必需填写出入库登记，要求反应出冰箱内每袋血

7、的血型、血量、采血日期和存放位可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结置。冰箱内血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。4 、血库应有专人负责，严格治理，做好出入库和发血登记，并定期检查、校对。5 、输血经主治医师或主任打算，由医师填写轴血单， 连同病人血液标本送交输血科作血型交叉协作试验。标本试管上应贴上标签，写明病人姓名、住院号等，以防差错。6 、做血液交叉配血时，要核对好病人姓名和血袋血型，检查核对无误时方可填写报告单，并实行双签字（夜间值班例外）。7 、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，待病人和血袋血型、 姓名、血袋号一切无误时方可发出或领取， 取血者要签名。8 、血液出

8、库后一律不得退回。9 、医护人员应随时观看病人有无输血反应，显现反应后立刻实行措施，并与输血科取得联系，以便准时处理。交叉配血试验方法1、取试管两支，标主次侧，主侧管加病人血清（血浆）2滴，加供血者3 5% 红细胞悬液（洗涤或不洗涤均可）1滴，次侧管反之。2、各加 LIM0.7ml，混合匀称后，再各加Polybrene溶可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结液 2 滴，并混合匀称。3、用 BASO 血库专用离心机 1000g 离心力，离心 10 秒，（如用一般离心机，离心条件为： 3400rpm, 离心 10 秒） 然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留约 0.1ml 液体。4、轻轻

9、摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集， 就必需重作。5、最终加入Resuspending2滴，轻轻摇动试管混合并 同 时 观 察 结 果 。 如 果 在30秒 内 凝 集 散 开 ， 代 表 是 由Polybrene引起的非特异性集合，配血结果相合。如凝集不散开，就为红细胞抗原抗体结合的特异性反应，配血结果不相合。如反应可疑，可进一步倒在玻片上用显微镜观看。临床用血治理临床输血治理委员会,负责临床输血的技术指导和监督治理，知道临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，和谐处理临床输血工作的重大问题1、严格执行用血登记制度和履行用血批报手续（超过2000ml需经输血科医师会诊， 科主任签名后报医

10、务科批准）,不得使用无血站名称和许可证标记的血液以及非指定的采血机构供应的血液我院与东营市中心血站签订供血协议,所用血液及成分一律由其供应和和谐可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、严格执行输血前的检查、核对制度，保证临床用血安全。3、临床显现不良反应时，应具体记录和填写“输血反应调查表”， 并准时调查处理，反馈供血单位。4、合理和综合利用血液，严格把握临床输血适应症（ Hb小于 100g/L,Hct小于 30% ），大力推广成分输血 （大于 90% ）和自体输血。5、提高红细胞使用率，削减新奇冰冻血浆和一般血浆的使用率，不得使用原料血浆。6、严禁不合格血液入库，血液发出后不得退

11、回。7、采集血标本必需使用批准文号的一次性注射器和输血器材，在有效期内使用，用后消毒灭菌、毁形处理。8、临床需输血的病人在输血前应签订“输血治疗同意书” 存入病例。9、全血、成分血和受血者标本应密封或封口后于2-6 C 至少保留质输血后七天。对输血不良反应追查缘由。输血科的功能和任务仔细执行医疗机构临床用血治理方法和临床输血技术规范的有关规定。在院长的领导下和医院输血治理委员会的指导、监督可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结下，负责对临床用血技术指导和技术实施。依据本院医疗需要，定期供血单位申报用血方案，储存必备的血液，保证临床医疗用血，储血量一般应不少于3天的急救用血量。依据临床

12、输血技术规范的要求，为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体挑选及与输血相关的试验诊断。协作临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输血新技术，宣扬现代输血专业学问和进行临床输血技术指导。对输血工作推行全面质量治理。建有血库的医院（每个县（市）指定一家医院）承担储血库职能，负责向该县（市）乡镇卫生院供应临床用血的中转服务，并指导、考核乡镇卫生院临床用血。协作医院所在的供血单位搞好用血治理工作。接受上级卫生行政部门和上级输血机构的专业技术指导和监督。输血科工作制度1、工作人员严格考勤,仔细执行交接班,坚守工作岗位，仔细完成科室各自分工，确保24小时供血。2、全部血液及成分

13、由市中心血站负责供应和和谐.非指可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结定的采供血机构供应的血液、外来血液不得入库。3、要血 :定期向市中心血站报用血方案，储存必备的血液，储血量 A B O各型红细胞6-8单位 ,AB型随用随要 ;适量储存部分血浆 ,用后即补齐 .其他需预约的品种，准时预约。4、收到血液后仔细验收核查血液 ,合格后签收并录入瑞美学库治理系统” 仔细做好血液出入库、 核对、领发的登记， 有关资料储存十年5、按 A、B、O 、AB血型将全血、血液成分按标示分 别贮存于血库专用冰箱不同内,红细胞竖直放置。发血： 优先急诊，手术室病房门诊。取用 :先陈后新6 、贮血冰箱内严禁

14、存放其他物品。每天按时监测冰箱温度,每周消毒一次 ,并登记。7、严格执行临床输血审核制度和报批制度：不符合规定的不予接受。8、仔细执行核对制度 .接受输血申请单 血样 , 发血时与临床医护人员共同核对 , 配血、发血前要复核血型 ,交叉配血试验双核双签。9、血液发出后不得退回。10 、会诊、显现输血反应，接到通知准时处理。准时统计、反馈、上报各项指标11 、配血、试验与发血要分区进行。每天下班前做好清洁消毒，医疗垃圾检规定处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结12 、标本储存 :全血、成分血和受血者血样加盖封口后于2-6OC至少保留至输血后七天。血袋储存 24小时 ,以便对输血

15、不良反应追查缘由。13 、住院病人用血准时转账,门诊病人用血,先交费后再配血、发血 .14 、协作临床输血治理委员会组织输血学问培训、考核。输血科交接班值制度1、工作人员按时上、下班，白、午、夜班工作仔细交接。2、交接班形式可采纳口头、实物、书面交接，视交接内容定。3、交接内容：冰箱温度记录、运行情形。血液库存量、预约情形。未完成的工作等。4、必要时有交接记录。双方签字确认输血科标本接受、配血、发血核对制度1、接受输血申请单、血样,与临床医护人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断是否相符，无误后,双方登记签字。2、融解血浆、配血要复核患者血型,与申请单相符后，

16、取库血做供血者血型复核，无误后行交叉配血试验，白班两可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结人值班两人相互核对。一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果双签字。患血型不相符要准时与临床联 系，另抽血样鉴定血型。供血者血型不符，血液退回血站处理。3、发血时与临床医护人员共同核对，查对患者姓名、 性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及储存血的外观等，精确无误时，双方共同 签字后方可发出。显现错误准时更正、调换血液，向科主任 汇报。输血前检查制度1、申请输血应严格把握适应症：为确保输血的准时、安全，病人输血前常规进行输血前检查，急诊病人可于输血前采集

17、标本备检（化验单上闻名“输血前” ， 后补填检查结果）2、输血前检查项目：ABO血型（正、反定型） ，并常规检查患者Rh （ D ）血型血型抗体挑选试验交叉配血血 常 规 凝血四项3、输血前病原体检查：ALT 。乙肝六可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项;Anti-HCV。Anti-HIV1/2。临床输血申请单由经治医师逐项填写，由主治医师核准签字。连同配血标本一同送输血科。4、输血科执行申请单标本接受核对制度,与临床医护人员双方逐项核对,无误后 ,登记签字。申请单、标本不合格输 血科有权拒收,直至改正合格,期间造成的不良后果由临床科 室医 护人员负责临床用血审核制度为加强临床科

18、学、合理用血，依据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血治理方法及临床输血技术规范等国家法律法规，结合我院实际情形，特制定临床用血审核制度。一、血液资源必需加以爱护、合理应用，防止铺张，杜绝不必要的输血。二、临床医师和输血科医技人员应严格把握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液爱护技术，包括成分输血和自体输血等。三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。四、输血申请应由经治医师逐项填写临床输血申请可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结单，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。五、假如因病情需要，输

19、血量一次超过 2000 毫升时要履行报批手续，经治医师必需填写临床输血审批单 ，并经科主任签名同意后，报医务科批准，紧急情形下可先电话报医务科，事后补办手续，审批单必需由输血科留存备案。六、打算输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书入病历。无家属签字得无自想法识患者得紧急输血，应报医务科同意备案并记入病历。七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血得双方必需共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及储存血得外观等，精确无误时，双方共同

20、签字后方可发出。八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容， 检查血袋有无破旧渗漏，血液颜色是否正常。精确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、 住院号、 门急诊 /病室、床号、血型等，确认与配血报告相符合，再次核对血液后，用符合标准得输血器进行输血。九、输血过程种应先慢后快，再依据病情和年龄调整输可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结注速度，并严密观看受血者有无输血不良反应，如显现反常情形应准时处理，通知输血科值班人员，并查找缘由，做好记录。十、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立刻通知输血科，并逐项填写输血不良反应回报

21、单，并返仍输血科储存。输血科每月统计上报医务科备案。输血批报制度1、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升（红细胞10单位、血浆1000mL ）时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外） 。并在临床输血申请单上签字或盖章。2、如无批报手续，补办完整后再送输血科。3、输血科严格把握，无批报手续，无医务科签字或盖章，不予受理。4、急诊一次用血、备血量超过2000毫升（红细胞10单位、血浆1000 mL）时可事后补办手续。急诊用血制度1、急诊用血供应应准时高效, 简化手续 ,输血前检查急诊病人可于输血前采集标本备检（化验单上闻名“输血前”，后可

22、编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结补填检查结果） ,临床输血申请单输血前检查栏注明已抽血,连同配血标本临床输血申请单一同送输血科.2、优先供应 :接到急诊输血通知后 ,输血科工作人员立刻停止手头工作 ,准时开通生命绿色通道 ,优先复核血型、交叉配血、取血查对，不足申请量时，先发库存量。随后补足3、为办理住院受血者，可先发血后补办收费、转账手续。4、急诊用血事后应当依据以上要求补办报批手续手续。5、保持联络畅通，随时预备后续供血6、午、夜间必要时通知二线值班人员、科主任。血液储血储存发血制度1、储血接到血后检查血袋密封包装、标签填写是否齐全完整（供血机构名称及其许可证号、条码、血型、

23、血量、有效期、血液及成分血品种及质量），确保合格后签收。2、收到血液后仔细验收核查血液,合格后签收并录入“瑞美学库治理系统”3、各型血液及成分血按ABO血型分区摆放，各型血按采血日期先后，依次摆放。发血按采血日期先后,先陈后新依次取用,以防造成血液资源的铺张。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结交叉配血合格后，准时通知用血科室，由医护人员到输血科取血。发血时与临床医护人员共同核对无误后，双方签字，血液发出。如发觉错误，准时改正及调换血液。血液质量治理1、仔细验收核查：核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清晰齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者

24、姓名或条型码编号和 血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及 时间，有效期准时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。不合格血液不得入库。血库冰箱定时监测温度，报警准时处理。2、按 A、B、O 、AB血型将全血、血液成分按标示分 别贮存于血库专用冰箱不同层内,红细胞竖直放置。发血： 优先急诊，手术室病房门诊3、发血按采血日期先陈后新，检查血液外观：全血、红细胞有以下情形不得发出：标签破旧、字迹不清。血袋有破旧、漏血。血液中有明显凝块。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结血浆呈乳糜状或暗灰色。血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上显现溶

25、血。红细胞层呈紫红色。过期或其他须查证的情形。血浆有下情形不得发出：血袋有破旧、漏血。脂血。颗粒絮状物、混浊、沉淀。疑似细菌生长。4、发血与配血、试验分区进行5、接受标本、申请单合发血时，与临床医护人员共同核对并签字。输血不良反应及回报制度1、输血不良反应是指在输血过程或输血后发生了用原先得疾病。不能说明的、新的症状和体症。2、输血过程中应严密察受血者有无输血不良反应。3、显现反常情形应准时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水爱护静脉通路。立刻通知值班医师和输血科（血库）值班人员，准时检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录。4、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患可编辑资料 - -

26、 - 欢迎下载精品名师归纳总结者输血反应回报单，并返仍输血科（血库）储存。5、输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。输血后感染登记报告制度a) 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液和病人血液作血培育。b) 医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返仍输血科。c) 准时调查处理，反馈供血单位，必要时请供血单位派员到场。d) 仔细记录并准时上报医务科、感染科。预防和掌握经血传播疾病制度1、生物防护：培训传染病传染预防学问，加强个人防护措施，工作时带手套、口罩、帽子。2、预防性免疫接种，定期体检，注射乙肝疫苗等。3、工作人员须每年进行一次健康检查，包括乙肝病毒表面抗原（ HBsA

27、g ）、丙肝病毒抗体（HCV抗体）、艾滋病病毒抗体（ HIV抗体）和梅毒血清学试验等检测。4、建立健康档案，对检测阳性及患有与输血安全和质量有可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结影响的传染病或其他疾病，应准时调离工作岗位。血液报废制度1、血液资源必需加以爱护、合理应用，防止铺张。2、输血科工作人员加强责任心，做好血液质量治理。拿血要轻拿轻放。3、血入库后，留意其储存有效期，距有效期一周应预警。4、检查确认血液报废：全血、红细胞有以下情形血袋有破旧、漏血。血液中有明显凝块。血浆呈乳糜状或暗灰色。血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上显现溶血。红

28、细胞层呈紫红色。过期或其他须查证的情形。血浆有下情形不得发出：血袋有破旧、漏血。脂血。颗粒絮状物、混浊、沉淀。疑似细菌生长。5、人为因素导致血液报废：如穿刺不当造成血袋破裂，运输过程中失手摔掉等情形，不应在给患者输注，按报废血处理，交输血科备案，个人赔偿缺失6、血液报废需准时汇报科主任，确认后，填写登记。7、报废血 2-6OC储存一月，追查缘由，上报医院主管领导处理后，按医疗垃圾处理。输血使用回忆信息反馈制度可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结1、对肯定时期内的血液使用及相关资料进行分析，制订、修改输血运行规程。2、对血液成分使用回忆，以明白血型、血量、品种的分布和需求。3、统计输

29、血不良反应，分析缘由，降低发生率。4、成分输血率、输血适应症合格率，输血申请单差错率 回忆统计， 上报医务科并反馈，以促进医疗质量的改进和提高。5、病人需求的合适性统计，提高输血服务质量。输血科的医院感染治理制度1、布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。血液 储存、发放处、 成份室、 采血室和输血室治疗室设在清洁区， 血液检验和处置室设在污染区，办公区设在半清洁区。2、治理要求：（ 1 ）进入输血科的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家药品监督治理部门颁发的许可证。（ 2 ）必需严格按卫生部颁布的医疗机构临床用血治理方法（试行） 和临床输血技术规范规定的程序进行治理和操作。可编辑资料 -

30、- - 欢迎下载精品名师归纳总结（ 3 ）各区洁净度的要求：采集患者自体血、储存、发放血液应分室在类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。（ 4 ）保持环境清洁，每日清洁桌面、的面，被血污染的台面应用高效消毒剂处理。（ 5 ）储血冰箱应专用于储存血液成份，定期清洁和消毒，防止污染。每月对冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。（ 6 ）感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。（ 7 ）工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必需戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤后，应准时处理。（ 8 ）废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必需

31、分类收集，并进行无害化处理。输血科安全治理1、安全治理无小事,防患于未然。2、生物防护：培训传染病传染预防学问，加强个人防护措施，工作时带手套、口罩、帽子。3、预防性免疫接种，定期体检，注射乙肝疫苗等。4、医院用电重点科室，双路供电。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5、血库冰箱设供电专线，配备不间断稳压电源。6、消防器材齐全，校验合格，工作人员会使用。7、工作人员紧急避险、逃命、营救技能培训。输血科消毒治理制度1、科输血清洁用具分区使用，不得混用2、每天下班前进行卫生清洁、消毒工作，的面、桌面、物体表面用 0.5% 万福金安溶液擦拭.3、环境空气 :紫外线照耀1 小时 ,并记录

32、4、血迹等污染 ,0.5% 万福金安溶液浸泡后用卫生纸擦去,再用 0.5% 万福金安溶液擦拭洁净.5、血库冰箱消毒:由上到下用0.5% 万福金安溶液擦拭内壁及抽屉保留10分钟，用清水擦拭洁净.6、血库冰箱消毒监测：冰箱内空气培育每月一次，无霉菌生长或培育皿（90mm ）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/M3合格。广饶县人民医院临床输血治理实施细就组织领导1、医院成立由分管院长和医务科,输血科及临床科室主任及可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结专家组成的输血治理委员会,仔细履行职责,保证合理科学用血,如期召开会 ,议准时和谐解决实际工作中显现的问题.2、设立独立的输血科,

33、合理调配现有的房屋,人员结构配备合理,设施完整 ,规章制度完善 .3、于是中心血站签订供血协议,保证临床用血 ,严禁自采自供 .4、定期 每年一次 进行临床输血学问培训5、积极推广成分输血,提倡开展自体储血输血,制订并严格执行成分输血考核.临床医疗1、严格把握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术。2、仔细履行输血前告知制度,向患者或家属说明同种异体血 的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得其同意 ,签署输血治疗同意输,如病例储存 .无家属签字的无自想法识患者 的紧急输血 ,应报医务科或业务院长同意备案,记入病例。3、严格执行输血前检查制度 ,经治医生逐项填写临床输血申请单 ,经主治医师核准签

34、字 ,注明急诊、用血、手术备血标示。4、大量输血 超过 2000毫升 要履行报批手续,经输血科会诊 ,由科主任签名后报医务科批准签字或盖章急症除外， 手续过后补办 5、输血过程中显现反常情形,准时检查治疗和抢救,并查找缘由,做好记录 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6、疑为溶血性或细菌污染性输血不良反应,立刻停住血 ,用静脉注射生理盐水爱护静脉通路;准时报告上级医师,积极抢救 ;同时 , 核对用血申请单血袋标签交叉配血结果; 核对血型,ABO血型RhD血型采集患者血样检查:血型 ,不规章抗体挑选 ;血浆颜色血游离血红蛋白包含量血清胆红素, 血浆结合珠蛋白;直接抗人球蛋白相关抗

35、体效价发觉特别抗体 ,进一步鉴定 :细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细 菌血检验 ,血 尿常规尿血红蛋白 ,必要时 ,溶血反应发生后 5-7 小时 ,测血清胆红素7、血液内不得加其他药物,稀释只能用静脉注射生理盐水8、积极推广输血新技术,动员患者自体输血.9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立刻停止输血， 用静脉注射生理盐水爱护静脉通路，准时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入。核对受血者及供血者ABO血型、 Rh （ D ）血型。用储存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、 Rh （ D）

36、血型、不规章抗体挑选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。立刻抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，观看血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。立刻抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发觉特别抗体，应作进一步鉴定。如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。必要时，溶血反应发生后5 7小时测血清胆红素含量。10 、输血反应回报单:有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单 ,返回输血科储存临床护理1、标本采集 :核对 :当

37、面核对患者信息:姓名性别年龄病案号病室 /门诊号床号血型和诊断。试管 :促凝真空管血凝 枸橼酸钠抗凝剂试管无添加剂真空管标签 :条形码手写标签 :病区床号患者姓名采血时间要求 :无溶血无污染2、送标本申请单 :送指输血科 ,与输血科工作人员双方逐项核对 ,无误后 ,登记签字。3、医护人员到输血科取血 ,取血和发血双方共同查对 :患者信息,血型 有效期 配血结果 血液外观 精确无误后 , 双方共同签字发出。4、血液发出后不得退回。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5、输血前核对:两名医护人员核对配血报告血代标签血袋血液外观。6、输血时核对:两名医护人员床边核对患者信息确认于配血报告

38、相符 ,核对血液。7、用符合标准的输血其输血 ,血液尽快输用 ,血小板 6 小时内输注 ,不得自行储血 .血液应防止猛烈振荡 , 应轻轻混匀 ,血液内不得加其他药物 ,稀释只能用静脉注射生理盐水。8、输前不同供体血之间冲洗输血管道,用静脉注射生理盐水冲洗。9、输住速度 :先慢后快 ,依据病情年龄调整。10 、输血过程中亲密观看受血者,有无输血不良反应。11 、反常情形处理 :减慢或停止输血 , 用静脉注射生理盐水爱护静脉通路 ;立刻通知值班医生和输血科 , 准时检查治疗和抢救 ,并查找缘由 ,做好记录。12 、疑为溶血性或细菌污染性输血不良反应,立刻停住血 ,用静脉注射生理盐水爱护静脉通路;准

39、时报告上级医师,积极抢救;同时 , 核对用血申请单血袋标签交叉配血结果;核对血型,ABO血型RhD血型采集患者血样检查:血型 ,不规章抗体挑选 ;血浆颜色血游离血红蛋白包含量血清胆红素, 血浆结合珠蛋白;直接抗人球蛋白相关抗体效价发觉特别抗体 ,进一步鉴定 :细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细 菌血检验 ,血 尿常规尿血红蛋白 ,必要时 ,溶血反应发生后可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结5-7 小时 ,测血清胆红素。13 、输血反应回报单:有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单 ,返回输血科储存。14 、输血记录仔细逐项填写,储存与病例。15 、血袋送回输血科储存。输血科工

40、作规范1、指定完善的规章制度,合理的操作规程,仔细执行落实 .2、制定中长期科室进展规划3、依据工作实际情形制定医院月份年度用血方案4、人员及配置符合要求,建立技术档案 ,仔细执行培训考核制度5、人员建立健康档案:每年一次健康查体6、建立质量保证体系7、大量输血 超过2000毫升 ,输血科参加会诊,履行报批手续 ,急诊用血可简化操作程序,过后补办手续 .8、建立信息反馈制度,仔细执行落实 .9、备足血源 ,储血量满意三日急救用血量,ABO各型储备 6-8单位。血液出入库前执行验收核对检查制度:仔细核查血袋包装 ,不合格血液不得入库,非指定供血单位血液不得入 库可编辑资料 - - - 欢迎下载精

41、品名师归纳总结10 、血液入库 :将验收合格的血液血袋标签信息录入瑞美血液治理系统,做到账目与血液成分相符,血液成分储存于专用血库冰箱内 ,分区依次摆放 ,不得存放其他物品11 、血库冰箱执行温度24小时监测 ,每周消毒制度 ,每月行细菌学检验 ,并作记录 .12 、执行申请单标本接受核对制度,与临床医护人员双方逐项核对 ,无误后 ,登记签字 .申请单标本不合格输血科有权拒收 ,直至改正合格,期间造成的不良后果由临床科室医护 人员负责13 、同型血或协作型血输注,交叉配血前受血供血标本血型复核 : ABO血型正反定型 ,RhD血型14 、血液发出前 ,进行外观检查血袋有以下情形之一，不得发出标

42、签破旧、字迹不清。血袋遇破旧、漏血。血液中有明显凝块。血浆呈乳糜状或暗灰色。血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。未摇动时血浆层与红细胞界面不清或交界面上显现溶血。红细胞层呈紫红色。过期或其他须查证的情形。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结不合格血液 ,不得发出发血次序 :先急救手术病房门诊 .库血取用 : 一般先陈后新15 、交叉配血试验 :凝结胺介质配血.核对 :白天 ,两人相互核对 ,无夜班一人值班,自己复核 ,配血报告单一式两份,实行手写双签字 .16 、发血核对制度 :发血和取血双方共同查对:患者信息 ,血型有效期配血结果血液外观精确无误后 ,配血报告单一式两份 ,在配血报告单上签字,一份输血科保留,一份存入病例, 血液发出 .如有错误 ,输血科应准时更正,否就医护人员有 权拒收 ,造成的不良后果由输血科人员负责17 、血液发出后不得退回18 、血样储存 :受血供血标本2-6oC加帽封口储存7天,血袋储存 24 小时19 、输血科医疗废物治理:配血试管吸管注射器等一次性使用物品 ,其他试验材料,存放到期的报废血液血袋供血受血标本等视为医疗废物