静脉输液安全管理规定 .docx
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1、精品名师归纳总结静脉输液安全治理规定为确保患者输液治疗安全, 杜绝护患纠纷及医疗事故的发生, 护理部依据最新静脉输液操作标准, 并结合我院实际情形, 对静脉输液过程中的担心全因素作了分析, 特制定以下治理规定, 请全体护士勿必遵照执行。一、环境治理治疗室洁净、洁净,不堆放杂物, 无菌操作前需要湿式清扫台面, 空气消毒每日 2 次,非工作人员禁止入内。二、配药治理配药护士严格无菌操作规定, 洗手戴口罩, 同类药液可共用一具注射器,但留意需要放置在无菌治疗盘内, 在更换治疗巾时一同丢弃, 如有污染,应立刻丢弃。抗生素应现用现配,其余液体提前配药不超 过 3 组,配药后必需签名签时间。 假设皮试配液
2、需连续使用, 应注明皮试名称及配置时间,超过 4h 作废。假设抽吸药液因特别缘由未能准时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期不超过2h 。三、查对治理1 、摆药查对长期液体由临床班摆药,夜班查对,治疗班再次查对。临时液体由 1 人摆药,另一人查对。2 、输液卡查对输液卡转抄后,需由另一名护士再次查对,患者液体输完,由拔针护士检查有无漏签、错签时间及。中班护士查对可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结转抄输液卡新增、停止医嘱并签名,夜班护士再次查对后签名。3 、输液查对输液前实行由患者自报的方法,查对患者床号、, 严格依据“三查十对”执行,同时留意输液卡床号与患者本人是否相符
3、。4 、皮试查对凡做皮试患者,护士需在输液卡上注明抗菌素批 号及皮试结果, 假设输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时,护士需要认真认真核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严峻违规行为。5 、拔针查对液体输完后,需要再次精确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。6 、微量泵、输液泵使用查对更换及巡察、交班时应认真查对泵药速度是否精确、通畅,药名、剂量是否标示清晰。四、操作治理1 、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情形,挑选最有效的输液方式, 假设患者病情需要或药物刺激性大,可报告医生或申请 PICC 专科护士进行深静脉置管。2 、穿刺前及更换敷料时, 用合格的消
4、毒剂 2 碘酊,75 酒精,10 碘伏或安尔碘 消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败2 次, 应换人操作,并真诚向患者愧疚,每次穿刺都必需更换输液针头。3 、穿刺后或更换液体时,应依据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调剂输液滴数, 并告知患者及家属, 对依从性较差的患者, 需要告知“假设擅自调剂滴数造成不良后果需自行负责” , 并在输液卡上注明,患者或家属签字。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4 、操作完成后签名、签时间,但需留意此“时间”为实际操作的时间,据实填写,不行随便修改。5 、在输液过程中应做到主动巡察,观看液体滴数、余量,输液管内有无气泡,穿刺点有无红肿
5、外渗,患者有无输液反应,生活上有无特别需要, 如巡察中发觉液体渗漏等反常情形应准时处理并赐予指导。6 、留置针、PICC 及深静脉置管假设使用透亮贴膜可一周更换1 次,假设使用纱布需每 48h 更换 1 次,假设敷料有污染、浸湿、松散需准时更换, 更换时留意无菌操作, 并注明穿刺时间及更换敷贴时间。7 、封管时一般挑选浓度为 10 100IU/ml的肝素稀释液,外周留置静脉常规使用 35ml 即可,中心静脉置管最正确封管方法为先使用 10 20ml的生理盐水脉冲式推注,再使用5ml肝素稀释液正压封管, 此种方法能有效延长导管的使用寿命, 预防堵管及血栓的发生。8 、静脉通道 2 路以上,需标明
6、通路名称。连接三通2 个以上,需使用无菌纱布或治疗巾包裹三通及输液通路连接处,以削减污染。9 、对连续输液的患者,应每日更换输液器,包括延长管等一些帮助装置。每 4 小时或每单位血液输完后,更换输血管道。10 、特别用药需要严格掌握滴速者,应悬挂“严格掌握滴速” 提示牌,以提示患者、家属及护士。11 、对有静脉置管患者,假设显现不明缘由发热,应小心置管可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结感染,需准时实行处理措施,并临时保留液体及输液器,以便进一步查找缘由。12 、依据配伍禁忌及合理、精确用药原就,对患者输注液体进 行排序, 以防止药液连接时显现不良反应, 同时应按抗菌素的血药浓度时
7、间准时正确给药。五、输液卡治理1 、依据输液卡各项内容认真执行、填写。2 、输完一人填写一人,不得提前填写第一组或整点填写执行时间,据实填写,精确记录。无证人员加液必需与带教老师共同签名。3 、家属或患者本人因特别缘由不能签字时,以按手印为证。4 、收回的输液卡由拔针护士检查有无漏填,中班护士全部收回后再次查对,患者停止输液后,由总责护士检查后存档,储存期3个月。六、流程治理静脉输液操作流程:见附表一 静脉留置针操作流程:见附表二更换液体操作流程:见附表三请全体护士严格依据流程操作,为患者供应安全、科学、有效、专业的静脉输液护理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结附表一:静脉输液
8、操作流程操作流程操作方法可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结预备治疗室环境:清洁、宽阔,湿式清洁操作台面护士:着装洁净,洗手,戴口罩评估:评估患者病情、血管情形、药物对血管的影响用物:治疗车上层: 治疗盘、输液器、液体按医嘱预备、安尔碘、 75% 酒精、棉签、开瓶器、污物罐、止血带、垫巾、输液贴、网套、输液卡、手消液、医嘱本、清洁剪刀治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒、止血带浸泡桶检查用物: 检查棉签开包时需注明开包日期准时间 、消毒液、输液器、输液贴有效期查对:依据医嘱查对床号、 、药名、浓度、剂量、时间、方法,如为抗生素需查对皮试结果、 批号。检查液体有效期, 轻拧瓶盖检查有无
9、松动,查看瓶体、瓶底有无裂痕,将瓶 轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不 能使用的情形贴瓶签:在瓶签上注明床号、 、药名、浓度、剂量可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结备齐用物至患者处,查对床头牌、床号、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结说明病房选静脉挂瓶排气问候患者,告知输液,说明治疗目的,取得患者协作询问是否需要上厕所等特别需要帮助患者取舒服卧位备好输液架,调剂好高度,一般为60-80cm一看:初步挑选静脉,在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带二扎:扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处,末端向上, 嘱患者握拳三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血
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