全国医用设备资格考试 直线加速器(la)医师专业考试大纲 版.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流全国医用设备资格考试 直线加速器(LA)医师专业考试大纲 2012年版.精品文档.全国医用设备资格考试直线加速器(LA)医师专业考试大纲(2012年版)中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部人 才 交 流 服 务 中 心说 明为更好地贯彻落实大型医用设备管理办法(卫规财发2004474号文)精神,中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。为使应试者了解考试范围,卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了全国医用设备资格考试大纲,作为应试者备考的依据。考试大纲中用黑线标出的为重
2、点内容,命题以考试大纲的重点内容为主。收集几个有用的群,与大家分享。放射治疗LA医师交流群93738256放射治疗LA物理师交流群175111172放射治疗LA技师交流群187871501CDFI医师交流群219088941CDFI技师交流群232710356MRI医师交流群211963859MRI技师交流群205691899CT医师交流群232673553CT技师交流群219086547全国医用设备资格考试直线加速器(LA)医师专业考试大纲第一篇 总论 笫一章 概念1放射治疗的目的2放射治疗的历史3放射治疗在肿瘤治疗中的地位4放射肿瘤科及放射肿瘤医师5循证放射肿瘤学笫二章 放射治疗的基础 1
3、. 一般临床知识2. 肿瘤学知识3. 临床放射物理学知识4. 肿瘤放射生物学知识5. 放射治疗过程6. 放射治疗前的准备工作笫三章 与临床放射治疗有关的放射生物学概念1放射敏感性与放射治愈性2肿瘤控制概率 (TCP)3正常组织并发症概率 (NTCP)4正常组织耐受剂量5时间-剂量笫四章 放射治疗中的若干问题1亚临床病灶2对放射敏感性的认识3对放射抗拒肿瘤的认识4局部控制对远处转移影响的认识5肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章 综合治疗1放射治疗与手术综合治疗2放射治疗与化疗综合治疗3. 术前放化疗笫六章 近距离治疗1近距离治疗的特点2现代近距离治疗的特点3现代近距离治疗常用的核素4近距离治疗剂量率
4、的划分5近距离治疗的内容,适应证及禁忌证6. 近距离治疗结果笫七章 放射治疗当前研究的问题1放射增敏剂及放射防护剂的研究2轻或重粒子治疗的研究笫八章 电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2诱发恶性肿瘤研究的困难3诱发恶性肿瘤的相关因素4电离辐射诱发癌5电离辐射诱发肉瘤6电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准7. 电离辐射诱发恶性肿瘤危险性的对策笫九章 展望13维适形放射治疗2调强放射治疗3PET第二篇 放射物理学基础第一章 照射野剂量学第一节 照射野及照射野剂量分布的描述1射线束 射线束中心轴 照射野 源皮距(SSD)源轴距(SAD)参考点 射线质2平方反比定律 百分深度剂量
5、(PDD)组织空气比(TAR)组织模体比(TPR) 组织最大剂量比(TMR)散射空气比(SAR)散射最大剂量比(SMR)准直器散射因子(Sc)体模散射因子(Sp)总散射因子(Sc.p)第二节 X()射线射野剂量分布的特点1X()射线百分深度剂量的影响因素 剂量建成区 等效方野2照射野离轴比 半影 照射野平坦度和对称性 等剂量曲线 不同能量光子束等剂量曲线特点3楔形板 楔形因子 楔形板种类 4人体曲面对剂量分布的影响和校正方法 组织不均匀性对剂量分布的影响和校正方法第三节 高能电子束剂量分布特点1电子束深度剂量特点 有效治疗深度(Rt) 能量对电子束深度剂量的影响 照射野对电子束深度剂量的影响2
6、电子束等剂量分布特点 选择电子束照射野的一般方法3电子束照射野的均匀性4电子束输出剂量特点5组织不均匀性校正的等效厚度系数法6电子束补偿技术的作用7电子束照射野的衔接技术的作用8电子束挡铅厚度的确定 电子束的内遮挡第二章 近距离放疗剂量学基础第一节 概述施治技术 近距离治疗的剂量率模式 放射源的暂时驻留和永久植入技术第二节 近距离放疗使用的放射源铱192的半衰期 半值厚第三节 近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1放射性2指数衰变规律 衰变常数 半衰期 平均寿命 放射性活度 外观活度3放射性核素的质4照射量率常数 吸收剂量率 比释动能 空气比释动能强度第四节 近距离放疗的剂量学系统和施治技术1
7、妇瘤腔内治疗的剂量学系统(巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统)ICRU系统2巴黎系统的布源规则 步进源系统的布源规则 ICRU 58号报告3管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节 近距离放疗临床剂量学步骤 靶区定位及重建方法 剂量参考点设置 剂量分布优化第三章 治疗计划的设计和执行第一节 治疗计划设计新概念第二节 临床剂量学原则,靶区定义和靶 区剂量处方,危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节 治疗体位及体位固定技术第四节 模拟定位机和CT模拟机第五节 照射技术和射野设计原理第六节 治疗方案的评估第七节 肿瘤的定位、模拟及验证第八节 射野挡块及组织补偿第九节 物理剂量对生物效应的转换
8、第四章 调强适形放射治疗第一节 适形放射治疗的物理原理第二节 治疗方案的优化第三节 调强的方式与实现第四节 适形放疗对设备的要求第五节 调强治疗的治疗保证与质量控制第六节 图像引导放疗的实现方式第五章 X()射线立体定向治疗第一节 X()射线立体定向治疗的实现方式第二节 X()射线立体定向治疗的剂量学特点第三节 X()射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节 治疗方案优化和立体定向适形放射治疗第六章 放射治疗的治疗保证与质量控制第一节 执行QA的必要性第二节 靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节 放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节 物理技术方面QA第五节 QA组织及内容第三篇 临床
9、放射生物学第一章 概述第一节 临床放射生物学在放射治疗中的地位和作用1放射生物学在放射治疗中的作用2放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节 放射生物学发展的里程碑事件1.百余年来哪些事件对放射生物学发展具有重要意义第二章 电离辐射对生物体的作用第一节 辐射生物作用的时间标尺 1.物理作用阶段的主要特点2化学反应阶段的主要特点3.生物效应阶段的主要特点第二节 电离辐射的直接作用和间接作用 1.直接作用和间接作用的概念 2.简述X射线对生物体间接作用的过程第三节 射线质与相对生物效应 1.LET的概念2.相对生物效应的概念第三章 电离辐射的细胞效应第一节 辐射诱导的DNA损伤及修复 1.辐射
10、诱导的DNA损伤有几种主要形式2. 哪些形式的DNA损伤可以修复,哪些不能修复第二节 辐射所致的细胞死亡1.增殖性死亡的概念2. 辐射所致细胞死亡的机制第三节 细胞存活曲线1克隆源性细胞的概念2细胞放射存活曲线数学模型及参数值的生物学意义(Do、Dq、N;、)第四节细胞周期时相及放射敏感性1. 细胞周期时相与放射敏感性的关系2细胞周期时相效应的临床意义第四章 肿瘤的放射生物学概念第一节 肿瘤的增殖动力学1肿瘤的细胞动力层次2影响肿瘤生长速度的因素第二节 肿瘤的剂量效应关系1肿瘤控制概率的概念2剂量效应曲线的形状、数学模型及意义3. 从在体实验肿瘤的实验研究中得到哪些有临床实用价值的重要概念第五
11、章 正常组织及器官的放射反应第一节 正常组织的结构组分1. 正常组织结构组分及反应模式2.早、晚反应组织对分次剂量及总治疗时间的反应有何不同第二节 早期和晚期放射反应的发生机制1. 早期放射反应的发生机制2. 晚期放射反应的发生机制第三节 正常组织器官的体积效应1. 正常组织器官耐受性的概念2. 正常组织体积效应的常用数学模型及局限性第四节 正常组织和器官的放射损伤1. 不同正常组织放射损伤及耐受量(特别是:肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等) 2.涎腺放射损伤的生物学特点 3.肝、肾、膀胱放射损伤的生物学特点第五节 再次照射正常组织的耐受性1.了解正常组织再次照射耐受性问题的复杂性及一些主
12、要动物实验结果2.哪些因素影响正常组织再次照射的耐受性第六章 分次放射治疗的生物学基础第一节 分次放射治疗的生物学因素1细胞放射损伤的修复 亚致死损伤修复 Repair of SLD潜在致死损伤修复 Repair of PLD2周期内细胞的再分布3氧效应及再氧合 Reoxygenation4再群体化Repopulation第二节 临床放射治疗中非常规分割治疗研究1.设计非常规分割治疗方案应遵循哪些生物学基本原则2.了解超分割、加速分割及大分割的定义及主要生物学原理第三节 剂量率效应1剂量率效应的机制2剂量率效应的临床意义近距离放射治疗生物学剂量的等效换算第四节 肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的
13、数学模型1.“生物剂量”的概念2. 了解放射治疗中生物剂量等效换算的常用数学模型及局限性(特别是线性二次方程(Linear-quadratic formula, LQ)第五节 三维适形调强放射治疗的生物学问题1.延长照射时间会对生物效应产生哪些影响2.低剂量高敏感性的概念及临床意义第七章 肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第八章 肿瘤分子放射生物学1.细胞周期调控的分子机制2分子靶向治疗的研究方向及进展第四篇 热疗1热疗合并放射治疗的生物学基础及原理2影响热、放疗疗效的因素3热疗的并发症4常见肿瘤热疗加放射治疗的疗效第五篇 头颈部肿瘤第一章 口腔癌1口腔的解剖2口腔
14、癌的可能病因3常见口腔癌的临床特点4口腔癌的常见病理类型5口腔癌的UICC分期6口腔癌的临床处理原则(治疗方式的选择和适应证)7口腔癌的放射治疗(放射源的选择、不同部位口腔癌的照射野的设计、剂量、放疗副反应的预防及处理)8口腔癌综合治疗的适应证第二章 口咽癌1口咽的四个解剖分区2口咽癌的常见淋巴结转移部位3口咽癌临床检查包括的内容4口咽癌术前、术后放疗的优点5口咽癌的治疗原则6口咽癌的放射治疗(包括靶区范围、照射剂量、改变分割的照射技术)第三章 下咽癌1下咽的三个解剖分区2下咽癌淋巴结转移部位的特点3不同部位起源的下咽癌的生物学行为特点4下咽癌的治疗原则5下咽癌的放射治疗指征6下咽癌的放射治疗
15、技术7下咽癌的预后影响因素第四章 喉癌第一节 概述1喉的三个解剖分区2喉淋巴引流的特点3喉癌诊断所包括的内容4喉癌的治疗原则5喉癌术前、术后放疗及单纯放疗的指征6放、化疗综合治疗方案在喉癌治疗中的作用7喉癌的放射治疗技术及预后影响因素8喉癌放射治疗并发症第二节 声门癌1T1,T2 期声门癌的放射治疗2T3,T4期声门癌的放射治疗第三节 声门上癌1 治疗原则2 放射治疗第四节 声门下癌第五章 鼻腔及鼻窦癌1鼻腔及鼻窦癌的临床特点2鼻腔及鼻窦癌的病理类型和淋巴结转移规律3鼻腔及鼻窦癌的诊断方法4鼻腔及鼻窦癌放射治疗及综合治疗原则(适应证)5常用照射野的设计、照射剂量、放疗副反应的预防及处理6影响鼻
16、腔及鼻窦癌的预后因素第六章 鼻咽癌1鼻咽癌的解剖与淋巴引流2鼻咽癌的病理分类及特点3临床分期(包括UICC与福州分期)4鼻咽癌的临床表现(三大体征、七大症状)及前、后组颅神经受损的临床表现;常见颅神经受损征侯群5鼻咽癌的诊断(包括临床与影像学)6鼻咽癌的放射治疗(常用照射野,照射剂量,放射治疗反应及常见并发症)7鼻咽癌的高剂量率后装治疗(适应证及与外照射联用原则)8根治性放疗后鼻咽和/或颈淋巴结残存或复发的治疗9鼻咽癌化、放疗的应用及原则10鼻咽癌立体定向放射治疗的应用原则11鼻咽癌外科手术治疗的原则12鼻咽癌三维适形或调强适形放疗的应用第七章 甲状腺癌1甲状腺癌的病理类型及生物学行为2甲状腺
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