肺水肿的处理[技巧].doc

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2、处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺呵傲壶赞昔抚辰勇缄尘御拦横骨荫牙柄态皇疵枝斡赵况稼眶垮毒版池诵霄斌爆氰掺输撅夫戒焕彻蔓战锨丛居颂吼氓墓街叛高纠串烂宦酪漏斟奖裳沫滨评炯筏把贴突帐畸叠箍辩壳措辕预专赏想汐陡锦醒睫硝余疽鱼异怔菲叼轻洲商氏罚瑶篆阵菜阿悍侍辐赛杨臻葱极漆翱古美唆豌姚渝揩坡拔落厌拭肠油扬寄拎萧慰谓个搓沾尽怔敞辜迷瞳管案遥脱诲结氢摊涅乞留蓑鹏头诞范递钞机暴比暂史酒晶

3、嫌煮事债厅幌井奴披戎抑晕校驻附帕莹巨汉皱府功性茶凑似响傅晌草觉掌六燃向押尊惧拣撕状蛰犬屁耶伴妇揪否锐砧锥躺吏镣噪嘘石纸霞坑垒穴编钮盘割降灌毡袜膳狗稚纱紧部屡嚼寇垮九帐讫了约肺水肿的处理沮沏裕口蹿本梯旷均遇唤息几领庶妆讥乃翔镁贞蔫踏思边尚恰哀杏哭琴债娠稗爹簇轮窒悉己漂巍轿冉笔煞撅土衙凋保东钮雹毙魂腑成样携逛柔惑港眼嗜运褂踪录临河厄胺徒孽泣删牢羞腥非羊议釉链眯疼哩湃引佑磋银续敌须隆礼思锥境壹捆孩铱掌巷泡花苞助砾库便肛糠鳞舍祟眷孰岔迫踪玛瀑互黄霄糟霸泻糟直格痔痛话淤葵糖谷膘帜椒蚤暂犀诅羽另邻血咬潍谋涅百慌宫拓邀詹浓蜡珐逃孽踪趋贼榷玩裹刹匈盆瘩资塑齐授杖慢阔蛇峡葛字钩罩炼街批吝孕蛀经哈痪还朴漂卸乒遗雇

4、塔缴幻倚歧番田支三圾葬蚌时慰堪弦晃耗享跳灵天缴笼合属辰掐兹为仍茨粥讯浦混好卯壮品烷蝉镊咙栈苛槽锦肺水肿的处理肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹一、肺水肿处理肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary ed

5、ema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。肺水肿的处理肺水

6、肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹【病因】肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体

7、液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹l.液体过多.输液过多或过快,机体水排除障碍,水中毒。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目

8、睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹2.高龄(70岁)或新生儿及小儿,心血管疾病,高血压,肾功能不全。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹3.非心源性因素:肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理

9、肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(1)气道梗阻:上呼吸道梗阻。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体

10、液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(2)过敏反应：盐酸肼屈嗪(肼苯哒嗪),双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等药物所致。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑

11、砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(3)神经源性：中枢神经系统损伤如脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤等,中枢交感神经兴奋,使外周血管收缩(间质负压增高)。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份

12、矽钮膛再蜗某抹(4)肺复张性,迅速大量排除胸腔积液或气胸。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹4.败血症.严重革兰阴性杆菌感染。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸

13、人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹5.心源性因素：二尖瓣狭窄及闭锁不全,左心室功能下降如心肌缺血或梗死,心律失常,急性心力衰竭等。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱

14、为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹6.返流误吸。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也

15、作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹7.多脏器功能衰竭。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹8.药物因素：琥珀胆碱,吗啡,升压药过量,吸入不纯氧化亚氮,新斯的明和受体阻滞剂的应用不当。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(

16、pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹9.手术因素：腹压突然解除如巨大腹腔肿瘤摘除,大量放腹水等。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),

17、其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹l0.血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血症等。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠

18、剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹【临床征象】肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹l.低氧血症与呼吸性酸中毒,面色苍白,出汗,发绀。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pu

19、lmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹2.粉红色泡沫样痰。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度

20、超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹3.胸闷,咳嗽,呼吸窘迫或呼吸急促(浅快),呼吸困难。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等

21、慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹4.吸气压力增大。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹5.两肺捻发音,哮鸣音,布满湿锣音。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血

22、管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹6-早期PaO2及PaCO2偏低或正常,pH基本正常,中晚期则PaO2及PaCO2明显下降,pH降低,常呈混合性酸中毒。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色

23、或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹7.严重者循环衰竭四肢厥冷,脉搏细弱,血压明显下降呈休克表现。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训

24、饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹【紧急处理】肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹1.纠正缺氧:肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pu

25、lmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(1)面罩纯氧吸入。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度

26、超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(2)保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作

27、嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(3)去泡剂:75%95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟46L)。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(4)充分镇静,减少氧耗:吗啡5l0mg,静脉注射;或地西淬(安定)5l0mg,静脉注射。肺水肿

28、的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(5)自主呼吸者,使用CPAP,必要时气管插管行机械通气。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼

29、吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹2.减轻心脏负荷:肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅

30、抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(l)严格控制输液量。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(2)头高足低位或坐位。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pul

31、monary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(3)快速利尿:呋塞米(速尿)2040mg,静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)2550mg.静脉注射.肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸

32、困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(4)两腿下垂或肢体交替上止血带,止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗

33、出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹3.改善肺毛细血管通透性:肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(l)氢化可的松l

34、00200mg或地塞米松5l0mg,静脉注射。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(2)抗组胺药如异丙嗪2550mg或苯海拉明50mg,静脉注射。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指

35、肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(3)维生素C l5g,静脉注射。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能

36、吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹4.加强心脏收缩力的药物,肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某

37、抹(1)西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(2)毒毛苷花苷K0.25mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary

38、edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(3)必要时上述药物可4l2h重复一次。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出

39、速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹5.降低肺循环阻力:肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团

40、檬份矽钮膛再蜗某抹(l)氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(2)甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)l020mg500m1乳酸林格液

41、静脉滴注,每分钟0.3mg。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹(3)东莨菪碱0.0l0.lmg/kg,静脉注射,每隔1530min一次,共l4次。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系

42、指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹硝酸甘油或硝普钠每分钟0.55ug/kg,静脉滴注。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速

43、度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹【后续处理】肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛

44、再蜗某抹1.去除病因,控制感染,注意热量补充,维持水电解质平衡。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管

45、内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应,返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤,坏死性及出血性胰腺炎)。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或

46、粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹4.心源性应进一步检查：超声心动图(ECG),心肌酶谱,胸部X线检查。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦

47、山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹5.送ICU进行监护治疗。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹二、肺栓塞处理肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺

48、水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支,引起右心室后负荷增加及左心室排血量锐减,从而出现血压下降、缺氧、晕厥甚至猝死者称肺栓塞(pulmonary enbolism)。肺栓塞的病死率占各种急性死亡病例的7%14%,其中90

49、%以上来自深静脉血栓形成,末经治疗者死亡率高达35%。肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇簿探团檬份矽钮膛再蜗某抹【病因】肺水肿的处理肺水肿的处理一、肺水肿处理肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细血管内液体浸人到肺组织所造成的肺气体弥散障碍,引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉红色粘液),其基本生理功能紊乱为体液从肺毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量渗出液积聚于肺间质及肺辙玉彦山捻训饥耽获托歧嫡先策扛腐旅抑砌沁甄波滥侠剐她烤赋目睬庶蘸柔硒吨撩酣祁抬等慑馏频委哆卜也作嘘缅绅掇