表12010年度盟市级管理部门农村牧区孕产妇住院分娩补助项目考核评估表(总分100分).doc

《表12010年度盟市级管理部门农村牧区孕产妇住院分娩补助项目考核评估表(总分100分).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《表12010年度盟市级管理部门农村牧区孕产妇住院分娩补助项目考核评估表(总分100分).doc（34页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流表1 2010年度盟市级管理部门农村牧区孕产妇住院分娩补助项目考核评估表(总分100分).精品文档.表1 2010年度旗县级管理部门农村牧区孕产妇住院分娩补助项目考核评估表 （总分100分）旗县区 考核人员签名 时间： 年 月 日项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分组织管理15分明确部门职责2查阅政府相关文件资料职责不明确扣2分。建立多部门合作机制2未建立合作机制扣2分。制定项目实施办法（方案）2无办法（方案）扣2分。制定项目督导评估方案2无评估方案扣2分。旗县设立住院分娩管理办公室2无管理办公室

2、扣2分。制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，确定当地定点医疗保健机构。3缺1项扣2分，扣完为止。建立孕产妇贫困、危重症救助制度2无制度扣2分，有制度但未实行扣1分。资金管理9分旗县级落实住院分娩补住工作经费3查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单没有工作经费扣3分。旗县拨付中央和自治区项目资金到机构3未拨付资金扣3分。严格管理，落实专款专用，无经费挪用3有1项违规行为扣3分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分宣传动员6分组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动6查阅活动通知、宣传材料、活动

3、影像资料等少1次扣2分。绿色通道建设10分建立危重孕产妇抢救服务制度3查阅相关制度和文件资料；实地考察孕产妇抢救中心 无制度扣3分，制度不完善酌情扣分。建立危重孕产妇抢救服务流程3未建立扣3分，流程不完善酌情扣分。建立危重孕产妇抢救绿色通道2未建立扣2分。危重孕产妇抢救绿色通道通畅2不通畅扣2分。人员培训8分举办至少一期综合或专项技术培训班4查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到、教材、课程表、考试卷、总结）等资料，并到相关机构核实，按要求酌情扣分没举办扣4分。培训班档案齐全2缺1项扣0.4分，扣完为止。培训覆盖率达到90%2每降1%扣0.2分。信息管理12分建

4、立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）2查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员未建立制度扣2分，内容不全扣1分。建立项目信息管理工作规范2未建立规范扣2分，内容不全扣1分。信息上报及时2查阅上报资料一个月不及时扣1分，扣完为止。数据错漏项小于5%3错漏项每增加1%扣1分，扣完为止。数据完整率达到95%3完整率每降低1%扣1分，扣完为止。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分质量控制10分制定质量控制方案和评估标准4查看相关文件资料和记录缺少1项扣2分。县（市、区）级每年2次以上监督指导覆盖所有乡镇，评估情

5、况报盟市级卫生局。6少1个乡镇未督导，扣2分。没有向卫生局报评估报告扣2分，扣完为止。目标完成效果30分孕产妇死亡人数比上一年下降，住院分娩率（住院分娩的产妇人数/同期同地区产妇总数*100%）达98%以上。10查阅妇幼卫生年报等相关资料,及医院相关资料1项不符扣5分。本地区农村牧区孕产妇住院分娩补助完成率年度达95%，按已过的时间进度，目前达70%即为完成。10每降低1%扣2分，扣完为止。服务对象住院分娩负担逐年减轻，平产免费住院分娩2010年达40%以上10每降低1%扣2分，扣完为止。总体印象工作亮点得分合计 表2 2010年度执行单位农村牧区孕产妇住院分娩补助项目考核评估表（总分100分

6、）旗县区 执行单位名称 考核人员签名 时间： 年 月 日项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分资金使用10分补助对象、补助标准符合要求3查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实抽查5人名单，1项不符要求扣2分，扣完为止。定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况2每季度至少公布1次资金使用及补助对象情况。少1次扣1分，扣完为止。建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱）2无制度扣1分，监督方法不明确扣1分。定点医疗卫生机构能按财政补助标准免收相关费用3抽查2家机构，有1家不能直接减免补助

7、费用的扣2分，扣完为止。服务能力20分严格执行助产机构、技术人员的准入制度4查阅卫生局执业许可审批情况，并到相关机构核实不严格执行扣1-4分。制订相关工作制度（包括检查、诊疗、转诊、随访和健康教育宣传等）3查阅相关文件和记录缺1项扣1分，未执行扣0.5分,扣完为止。制定产科质量控制方案和评估标准4缺1项扣2分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分服务能力定期开展质量评估活动（至少每年一次）3按照国家住院分娩补助项目的要求，抽查相关机构进行核实未开展不得分。具备住院分娩基本服务的设备3酌情扣分。具备住院分娩基本服务的药物3考核3人，每人1分，根据

8、情况酌情扣分。服务提供20分孕期检查项目规范4询问专业技术人员及服务对象或现场考核，了解服务是否规范考核3人，每人1.5分，根据情况酌情扣分，扣完为止。高危孕产妇规范管理及转诊、追访3查阅门诊孕产妇管理相关资料抽查5份资料，每份0.5分, 根据情况酌情扣分，扣完为止。分娩期保健服务规范（产程各阶段处理及时、规范）4查阅自然分娩病历记录抽查5份病例，每份1分, 根据情况酌情扣分，扣完为止。规范实施剖宫产3抽查剖宫产病历，了解剖宫产指征是否充分抽查5份病例，每份1分, 根据情况酌情扣分，扣完为止。开展不同形式的健康教育活动至少2次3查阅相关文件资料，并询问服务对象1次1.5分。印制健康教育材料并发

9、放给服务对象3没有印制扣3分，发放率低扣1分。培训效果10分医务人员知识掌握率达到80以上10模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数80分以上算合格抽查5人，每人占2分，80分以下不得分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分信息管理14分建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）2查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员未建立扣2分，内容不全扣1分。建立项目信息管理工作规范2未建立扣2分，内容不全扣1分。认真填写母子保健手册相关内容；各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好。4查阅上报资料，

10、抽取各类表册进行检查每项占1分，根据情况酌情扣分，扣完为止。信息上报及时2查阅上报资料一个月不及时扣1分，扣完为止。数据错漏项小于5%2错漏项每增加1%扣1分，扣完为止。数据完整率达到95%2完整率每降低1%扣1分，扣完为止。督导质控10分制定质量控制方案和评估标准5查看相关文件资料和记录缺少1项扣3分，扣完为止。定点医疗卫生机构定期开展自查51年至少4次，少1次扣2分，扣完为止。目标完成效果16分剖宫产率降低 剖宫产率30及以下的机构，每年的剖宫产率保持基本不变，剖宫产率3150的机构每年降低至少3， 剖宫产率50的机构每年降低至少5，（剖宫产率：行剖宫产人数/同期同地区活产数*100%）。

11、10查阅定点医疗机构相关资料每增加1%扣2分，扣完为止。目标完成效果服务对象的满意度70以上6随机调查服务对象随机调查服务对象10人以上，满意度在70%以下，每降低5%扣3分，扣完为止。总体印象工作亮点得分合计表3 农村牧区孕产妇住院分娩补助项目服务对象满意度调查表一、基本情况年龄 居住地：旗县区 苏木乡镇 嘎查/村/居委会 二、接受服务情况1.您是怎么知道住院分娩可以领取补助？2.您是在哪儿住院分娩的？接受过哪些检查？3.生孩子花了多少钱？领到多少补助？新农合报销了多少？4.在哪儿领到的补助？三、满意情况1.怀孕期间接受过几次保健服务？是否方便？2.产后接受过几次保健服务？是否方便？3.您对

12、保健工作人员的解释、交流、服务内容满意吗？4.您对住院期间的服务满意吗？表4 2010年度农村牧区孕产妇住院分娩补助项目考核评估反馈意见表旗县区 时间： 年 月 日考核人员签名 接受考核单位领导签名 考核人员签名 反馈意见内容提纲一、总体评价与工作亮点二、考核评估实际得分三、存在的问题四、改进建议表1 2010年度旗县级管理部门增补叶酸预防神经管缺陷项目考核评估表 （总分100分） 旗县区 考核人员签名 时间： 年 月 日项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分组织管理19分明确部门职责2查阅政府相关文件资料职责不明确扣2分。建立多部门合作机制2未建立

13、合作机制扣2分。制定项目实施方案（办法）3无办法（方案）扣2分。制定项目督导评估方案3无评估方案扣2分。建立叶酸投服、随访工作制度和机制3无专人管理扣2分。规范叶酸发放流程4缺1项扣2分，扣完为止。召开项目工作会议2无制度扣2分，有制度但未实行扣1分。资金管理10分落实地方财政配套经费4查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单未落实扣4分，配套经费不足扣2分。县级拨付中央和自治区项目资金到机构3未拨付资金扣3分。严格管理，落实专款专用，无经费挪用3有1项违规行为扣3分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分宣传动员6分组织相关

14、部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动6查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等少1次扣2分。服务能力12分按照药品管理相关法律法规进行药品管理3查阅相关制度和文件资料；实地考察孕产妇抢救中心 不符合规定扣40分，药品管理不规范酌情扣分。合理安排各叶酸发放机构的叶酸发放量、存留量3抽查2个叶酸发放点发放量、存留量与活产数分析，不合理酌情扣分，扣完为止。制订相关工作制度（包括药品管理、叶酸发放、随访、高危待孕妇女、信息管理和健康教育宣传等）6缺1项扣3分，扣完为止。人员培训10分举办至少一期综合或专项技术培训班4查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到、

15、教材、课程表、考试卷、总结）等资料，并到相关机构核实，按要求酌情扣分没举办扣4分。培训班档案齐全2缺1项扣0.4分，扣完为止。培训覆盖率达到90%4每降1%扣0.4分。信息管理13分建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）2查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员未建立制度扣2分，内容不全扣1分。建立项目信息管理工作规范2未建立规范扣2分，内容不全扣1分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分信息管理信息上报及时3查阅上报资料一个月不及时扣1分，扣完为止。数据错漏项小于5%3错漏项每增加1%扣1分，扣完为止

16、。数据完整率达到95%3完整率每降低1%扣1分，扣完为止。质量控制10分制定质量控制方案和评估标准4查看相关文件资料和记录缺少1项扣2分。县（市、区）级每年2次以上监督指导覆盖所有乡镇，评估情况报盟市级卫生局。6少1个乡镇未督导，扣2分。没有向盟市卫生局报评估报告扣2分，扣完为止。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分目标完成效果目标人群叶酸服用率（服用人数 / 应服用人数*100%）2010年达到705查阅妇幼卫生监测和年报等相关资料随机抽查服务对象30人的资料，每降低1%扣1分，扣完为止。目标人群叶酸服用依从率（叶酸服用依从人数 / 叶酸服用总人

17、数*100%）2010年达到40，（叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的产妇数）。5随机抽查服务对象30人的资料，每降低1%扣1分，扣完为止。以盟市为单位神经管缺陷发生率（围产儿中神经管缺陷数 / （活产数+死胎和死产数）*10000/万）降低5每降低1%得1分，降低5%以上得5分。总体印象工作亮点得分合计表2 2010年度执行单位增补叶酸预防神经管缺陷项目考核评估表（总分100分）旗县区 执行单位名称 考核人员签名 时间： 年 月 日项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分资金使用5分按

18、照项目要求确定服务对象3查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实不按要求扣3分。建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱）2无制度扣2分，监督方法不明确扣1分。服务能力16分按照药品管理相关法律法规进行药品管理3查看相关文件资料和记录及服务对象人员名单，并到相关机构核实不符合规定扣3分，药品管理不规范酌情扣分。掌握本辖区服务对象情况4抽查2个叶酸发放点的服务对象登记表，每个点占2分，登记表不详细酌情扣分，每个点扣完2分为止。合理安排叶酸发放量、存留量2对叶酸发放量、存留量与活产数分析，不合理酌情扣分，扣完为止。项目考核评估内容分值考核评估方

19、法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分服务能力制订相关工作制度（包括药品管理、叶酸发放、随访、高危待孕妇女、信息管理和健康教育宣传等）3查看相关文件资料和记录及服务对象人员名单，并到相关机构核实缺1项扣1分，扣完为止。制定质量控制方案和评估标准2缺1项扣1分。定期开展质量评估活动21季度1次，少1次扣1分。服务提供20分能提供规范服务，现场进行咨询指导5现场考核，了解其咨询指导能力现场考核3名工作人员对适龄妇女提供咨询指导的情况，每人占2分，不规范酌情扣分。按照相关规定进行叶酸免费发放5查阅相关文件资料，并到相关机构核实，抽查叶酸发放登记表抽查10人的发放情况，每人占0.5分

20、，不按规定发放酌情扣分。对服用情况进行随访，并做好记录，随访率达到905抽查随访登记册抽查10人，随访率低于90%，每降低1%扣1分，扣完为止。开展不同形式的健康教育活动至少2次3核实健康教育工作计划等相关资料，询问服务对象少1次扣1.5分。印制健康教育材料并发放给服务对象2没有印制扣2分，发放率低酌情扣分。培训效果6分医务人员知识掌握率达到80以上6模拟考核或问卷，现场考核医务人员，分数80分以上算合格抽查5人，每人占1.5分，80分以下不得分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分信息管理18分建立项目信息管理工作相关制度（信息报告、质量控制

21、、信息安全制度）3查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员未建立制度扣3分，内容不全扣1分。建立项目信息管理工作规范2未建立规范扣2分，内容不全扣1分。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好5查阅上报资料，抽取各类表册进行检查原始资料、个案登记表、汇总报表，每项占2分，酌情扣分，扣完为止。信息上报及时2查阅上报资料一个月不及时扣1分，扣完为止。数据错漏项小于5%3错漏项每增加1%扣1分，扣完为止。数据完整率达到95%3完整率每降低1%扣1分，扣完为止。督导质控10分制定质量控制方案和评估标准5查看相关文件资料和记录缺少1项扣3分，扣完为止。医疗卫生机构定期

22、开展自查51年至少4次，少1次扣2分，扣完为止。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分目标完成 效果25分目标人群增补叶酸知识知晓率（增补叶酸知识知晓人数 / 调查人数*100%）2010年达到75，（增补叶酸知识知晓人数：在调查人群中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前 3个月开始服用的人数）。5查阅妇幼卫生监测和年报等相关资料随机调查服务对象10人以上，每降低1%扣1分，扣完为止。目标人群叶酸服用率（服用人数 / 应服用人数*100%）2010年达到705随机抽查服务对象30人的资料，每降低1%扣1分，扣完为止。目标人群叶酸服用依从

23、率（叶酸服用依从人数 / 叶酸服用总人数*100%）2010年达到40，（叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数占80%及以上的产妇数）。5随机抽查服务对象30人的资料，每降低1%扣1分，扣完为止。以盟市为单位神经管缺陷发生率（围产儿中神经管缺陷数 / （活产数+死胎和死产数）*10000/万）降低5每降低1%得1分，降低5%以上得5分。服务对象的满意度70以上5随机调查服务对象随机调查服务对象10人以上，满意度在70%以下，每降低5%扣3分，扣完为止。总体印象工作亮点得分合计表3 增补叶酸预防神经管缺陷项目服务对象满意度调查表一、基本情况年龄 居住地

24、： 旗县区 苏木乡镇 嘎查/村/居委会 二、接受服务情况1.您是何时、通过何种方式知道免费补服叶酸的？2.在哪儿领取的叶酸药品？领了多少瓶？3.何时开始服用叶酸？每次吃几粒？4.看过哪些关于补服叶酸的健康宣传材料？5.您认为应该何时补服叶酸？补服叶酸有什么作用？三、满意情况1.接受服务是否方便？2.您对工作人员的解释、交流、服务内容满意吗？3补服叶酸自己花钱了吗？用于哪些方面？表4 2010年度增补叶酸预防神经管缺陷项目考核评估反馈意见表旗县区 时间： 年 月 日考核人员签名 接受考核单位领导签名 考核人员签名 反馈意见内容提纲一、总体评价与工作亮点二、考核评估实际得分三、存在的问题四、改进建

25、议表1 2010年度盟市级管理部门“两癌”检查项目考核评估表（总分100分）盟市 考核人员签名 时间： 年 月 日项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分组织管理17分成立盟市“两癌”项目工作领导小组2查阅政府相关文件资料未成立扣2分。盟市级成立专家技术指导组3未成立扣3分。明确各部门职责2职责不清扣2分。建立各部门合作机制2未建立扣2分，机制运行不畅扣1分。盟市级制定年度项目工作计划（方案）2未制定扣5分。确定初检医疗卫生机构、县级及以上医疗卫生机构和确诊治疗机构3未确定扣1分，扣完为止。盟市级制定项目监督指导计划3未制定扣3分，计划不详细扣13分。

26、资金管理10分落实地方财政配套经费3查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单未落实扣3分。盟市级拨付中央和自治区项目资金到县级2未拨付资金扣2分。严格管理，落实专款专用，无经费挪用3有1项违规行为扣3分。各项财务单据保存完整2保存不完整，酌情扣12分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分宣传动员6分组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动6查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等少1次扣2分。建立转诊机制9分制定工作流程3查阅相关制度和文件资料；实地考察宫颈癌检查现场，并询问相关人员未制定扣3分。制定各级转

27、诊制度和转诊流程3缺1项扣2分，扣完为止。建立辖区转诊网络3未建立扣3分。解决治疗费用2分探索利用新农合制度提高检查病人治疗费用报销比例的机制，对贫困家庭给予医疗救助等措施2查阅相关文件资料只要落实1项措施就得2分。人员培训9分举办至少一期培训班3查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到、教材、课程表、考试卷、总结）等资料，并到现场进行核实宫颈癌、乳腺癌各占1.5分（只有宫颈癌项目的占3分）。进行人员考核2宫颈癌、乳腺癌各占1分（只有宫颈癌项目的占2分）。培训班档案齐全2宫颈癌、乳腺癌各占2分（只有宫颈癌项目的占2分），酌情扣分，扣完为止。项目县专业技术人员培训覆

28、盖率达到90%2覆盖率每降低2%扣1分，扣完为止。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分信息管理12分建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）2查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员未建立制度扣2分，内容不全扣1分。建立项目信息管理工作规范2未建立规范扣2分，内容不全扣1分。信息上报及时2查阅上报资料一个月不及时扣1分，扣完为止。数据错漏项小于5%3错漏项每增加1%扣1分，扣完为止。数据完整率达到95%3完整率每降低1%扣1分，扣完为止。质量控制10分制定质量控制方案和评估标准4查看相关文件资料和记录缺少

29、1项扣2分。盟市级每年12次对辖区内50%旗县进行评估，评估情况报自治区卫生厅。6未覆盖半数旗县，少1个旗县未督导，扣2分。没有向卫生厅报评估报告扣2分，扣完为止。目标完成效果25分宫颈癌、乳腺癌检查年度完成率达100%。按已过的时间进度，目前达80%即为完成。10查阅妇幼卫生年报等相关资料,及医院相关资料目标任务完成率每降低1%扣1分，扣完为止。宫颈癌早诊率（CIN2+CIN3或原位癌+早期癌（微小浸润癌或临床分期为1a1期）/CIN2及以上病变）在70%以下的盟市应在前一年的基础上每年提高10。5宫颈癌早诊率提高不足10%，每降低1%扣0.5分，扣完为止。宫颈癌细胞学检查后10%的人转诊做

30、阴道镜检查，阴道镜检查后50%的人转诊做病理检查。乳腺癌手诊后35%的人转诊做B超检查，B超检查后45%的人转诊做钼靶检查。10宫颈癌、乳腺癌检查转诊各占5分，转诊比例每降低1%扣0.5分，扣完为止。总体印象工作亮点得分合计表1 2010年度旗县级管理部门“两癌”检查项目考核评估表（总分100分）旗县区 考核人员签名 时间： 年 月 日项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分组织管理14分成立旗县“两癌”项目工作领导小组3查阅政府相关文件资料未成立扣2分。明确各部门职责3职责不清扣2分。建立各部门合作机制2未建立扣2分，机制运行不畅扣1分。旗县级制定年

31、度项目执行计划3未制定扣2分。确定初检医疗卫生机构3未确定扣1分，扣完为止。资金管理10分落实地方财政配套经费3查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进帐单未落实扣3分。旗县级拨付中央和自治区项目资金到执行机构2未拨付资金扣2分。严格管理，落实专款专用，无经费挪用3有1项违规行为扣3分。各项财务单据保存完整2保存不完整，酌情扣12分。宣传动员9分项目旗县制作“两癌”检查相关的健康教育宣传材料，召开年度项目工作会议3查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等缺1项扣1.5分。组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动6少1次扣2分。项目考核评估内容分值考核评估方

32、法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）建立转诊机制9分制定工作流程3查阅相关制度和文件资料；实地考察宫颈癌检查现场，并询问相关人员未制定扣3分。制定各级转诊制度和转诊流程3缺1项扣2分，扣完为止。建立辖区转诊网络3未建立扣3分。解决治疗费用2分探索利用新农合制度提高检查病人治疗费用报销比例的机制，对贫困家庭给予医疗救助等措施2查阅相关文件资料只要落实1项措施就得2分。人员培训9分举办至少一期培训班3查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到、教材、课程表、考试卷、总结）等资料，并到现场进行核实宫颈癌、乳腺癌各占1.5分（只有宫颈癌项目的占3分）。进行人员考

33、核2宫颈癌、乳腺癌各占1分（只有宫颈癌项目的占2分）。培训班档案齐全2宫颈癌、乳腺癌各占2分（只有宫颈癌项目的占2分），酌情扣分，扣完为止。项目县专业技术人员培训覆盖率达到90%2覆盖率每降低2%扣1分，扣完为止。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分信息管理12分建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度）2查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察，询问相关人员未建立制度扣2分，内容不全扣1分。建立项目信息管理工作规范2未建立规范扣2分，内容不全扣1分。信息上报及时2查阅上报资料一个月不及时扣1分，扣完为止。数据错漏项小于

34、5%3错漏项每增加1%扣1分，扣完为止。数据完整率达到95%3完整率每降低1%扣1分，扣完为止。质量控制10分制定质量控制方案和评估标准4查看相关文件资料和记录缺少1项扣2分。县（市、区）级每年2次以上，监督指导覆盖所有项目执行机构，评估情况报盟市卫生局。6少1个机构未督导，扣2分。没有向盟市卫生局报评估报告扣2分，扣完为止。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、主要内容记录）得分目标完成效果25分宫颈癌、乳腺癌检查年度完成率达100%。按已过的时间进度，目前达80%即为完成。10查阅妇幼卫生年报等相关资料,及医院相关资料目标任务完成率每降低1%扣1分，扣完为止。宫颈

35、癌早诊率（CIN2+CIN3或原位癌+早期癌（微小浸润癌或临床分期为1a1期）/CIN2及以上病变）在70%以下的旗县应在前一年的基础上每年提高10。5宫颈癌早诊率提高不足10%，每降低1%扣0.5分，扣完为止。宫颈癌细胞学检查后10%的人转诊做阴道镜检查，阴道镜检查后50%的人转诊做病理检查。乳腺癌手诊后35%的人转诊做B超检查，B超检查后45%的人转诊做钼靶检查10宫颈癌、乳腺癌检查转诊各占5分，转诊比例每降低1%扣0.5分，扣完为止。总体印象工作亮点得分合计表2 2010年度执行单位“两癌”检查项目考核评估表（总分100分）旗县区 执行单位名称 考核人员签名 时间： 年 月 日项目考核评

36、估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分资金使用6分按照项目要求确定服务对象2查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单，现场查看，随机抽查服务对象进行核实不按要求扣2分。建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱）2无制度扣2分，监督方法不明确扣1分。按项目要求使用经费2查看服务对象检查个案表，确定是否提供规范服务抽查宫颈癌、乳腺癌个案表各5份（只有宫颈癌项目的，抽查宫颈癌个案表10份），每份0.1分，服务不规范扣1分。服务能力44分具备相应的设施设备2现场查看不具备的酌情扣分。符合工作开展的环境（有良好的照明条件、确保检查在保护隐私的情况下

37、进行等），符合承担“两癌”检查的机构和人员基本要求31项不符扣1分，扣完为止。制定“两癌”检查工作制度2 查看相关文件资料和记录宫颈癌、乳腺癌各占1分（只有宫颈癌项目的占2分），酌情扣分。制定“两癌”异常转诊工作制度2项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分服务能力制定“两癌”高危人群随访工作制度2查看相关文件资料和记录宫颈癌、乳腺癌各占1分（只有宫颈癌项目的占2分），酌情扣分。制定“两癌”健康教育宣传制度2制定“两癌”合理的检查流程2查阅相关文件资料，并到相关机构核实宫颈癌、乳腺癌各占1分（只有宫颈癌项目的占2分），酌情扣分。制定“两癌”合理的转

38、诊流程2按照项目要求提供规范筛查服务5检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序，现场复核宫颈癌、乳腺癌检查结果，抽查个案登记表现场消毒隔离不符合要求扣2分，现场复核宫颈癌、乳腺癌检查对象各2名（只有宫颈癌项目的复核4名），妇科检查人员操作不符合程序扣1分，诊断结果不准确扣1分。抽查个案登记表各2份（只有宫颈癌项目的查4份）。每份0.5分，填写不规范酌情扣分。项目考核评估内容分值考核评估方法评分标准考核评估结果（扣分原因、文件主要内容记录）得分服务能力宫颈细胞学涂片结果检查合格率达到80%3抽查宫颈细胞学涂片及宫颈组织学切片，交付病理学专家审核抽取某1个月的宫颈细胞学涂片，其中，阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按10%抽查，合格率每降低3%扣1分，扣完为止。组织病理学检查诊断结果符合率达到90%3抽查某1个月10%的病理切片，每降低