1990年考研西医综合真题及答案.doc
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1、1990年考研西医综合真题及答案A型题1急性胃粘膜损害主的要临床表现是:A上腹痛B恶心、呕吐C伴有腹额泻或发热D上消化道出血E以上都不是2增生性肠结核的常见症状是:A腹泻B便秘C腹泻与便秘交替出现D盗汗E消瘦3一般不发展为肝硬化的肝炎是:A甲型肝炎B乙型肝炎C非甲非乙型肝炎D药物性肝炎E以上都不是4关于肝性昏迷的处理,下列哪一项是错误的?A终止蛋白质饮食B用肥皂水灌肠C新霉素保留灌肠D用冰帽降低颅内温度E谷氨酸钾静滴5有机磷农药中毒出殃的烟碱样症状是:A多汗B肌束颤动C瞳孔缩小D支气管痉挛E流涎6溶血性黄疸时,胆红素代谢主要特点是:A血清非结合胆红素增多B、血清结合胆红素明显增多C、血清凡登白
2、试验呈直接反应D尿胆红素阳性E尿(粪)担原减少7治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是:A手术B抑制或减少胰腺分泌C应用肾上腺皮质激素D应用抗菌素E应用吗啡镇痛。8临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列哪一项最有诊断价值?A心动过速B肝肿大C下肢浮肿D颈静脉怒张E脾肿大9心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是:AT段上升BT波呈冠状T倒置C合并心律失常DT波异常高耸E病理Q波10下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊价值?A胸部X线检查B心电图C心音图D超声心动图E心功能检查11肺性及病患者进入昏迷,一侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,除积极处理呼吸衰竭外,急教先采用:A加大抗生素用量B双氢克
3、尿噻C安体舒通D20甘露醇静脉快速滴注E5碳酸氢钠静脉滴注12下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁A肺心病合并肺性脑病B肺水肿C肺结核小量咯血D肺癌E干性胸膜炎13肺炎球菌肺炎患者,在抗菌素治疗下热退又再发热,白细胞增高,应考虑是:A抗菌素剂量不够B细菌产生耐药性C出现并发症D没有配用退热剂E机体反应性差14急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用A毒毛旋花子甙KB肾上腺素C异丙肾上腺素D氨茶碱E杜冷丁15早期慢性支气管炎肺部X线表现是:A无特殊征象B两肺纹理增粗 、紊乱C肺野透亮度增加D膈肌下降E.胸部扩长、肋间增宽16肺癌空洞,肺结核空洞,肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是:AX线胸片断层摄影
4、B支气管碘油造影C痰脱落细胞学检查和细功学检查D胸部超声波探查E以上都不是17急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是:A肾移植B在剂量维生素丙静脉滴注C绝以卧床D血液透析E预防感染18尿蛋白在以上,应考虑为:A肾小球疾病B肾小管疾病C肾间质疾病D肾血管疾病E肾脏感染19对急必肾小球肾炎诊断最有意义的是:A蛋白尿和透明管型B蛋白尿和脓尿C血尿和闪光细胞D血尿和红细胞管型E尿成堆白细胞和白细胞管型20急性肾盂肾炎的临床治愈标准:A膀胱刺激症状消失B体温正常C尿常规正常D腰痛消失E以上都不是21尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是:A输入碳酸氢钠B输入钙剂C输入高渗葡萄糖加胰岛素D进行血液透析E
5、口服钠型阳离子交换树脂22小细胞低色素性贫血见于:A维生素B12缺乏所致贫血B特发性血小板减少性紫癜伴急必出血C再生障碍性贫血D慢性失血性贫血E急性白血病所致贫血23以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?A血块回缩不良B脾脏轻度肿大C出血时间延长D巨核细胞增加ECoombs试验阳性。24治疗缺铁性贫血的最后目标是:A血红蛋白及红细胞计数恢复正常B血红蛋白及务清铁恢复正常C血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁D红细胞形态恢复正常E血清铁及务清铁总结合力恢复正常。25下述哪种因子不存在于血浆中?A因子B因子C因子D因子E因子26下列哪种疾病最易引起明显脾肿大?A特发性血小板减少性紫癜B自身免疫性溶血贫血C
6、过敏性紫癜D慢性粒细胞白血病E急性白血病27某患者一日尿量在4000毫米以上,尿比重1.028,下列哪种情况的可能性最大?A尿崩症B慢性肾小球肾炎C糖尿病D服利尿药的作用E大量饮水后28甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为:A胃酸缺乏B肠道炎症C肠蠕动增强D结肠过敏E小肠吸收不良29用131碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是:A甲状腺癌变B血小板减少C甲状腺功能减退症D甲状腺功能亢进危象E白血病30下列激素哪一个不是类固醇激素?A醛固酮B睾丸酮C促肾上腺皮质激素D雌二醇E皮质醇31伤口边缘整剂,呈线状,出血多,周围组织损伤轻的是:A刺伤B裂伤C切伤D挫伤E皮肤撕脱伤32术后腹胀主要是
7、由于:A细菌产生的气体B腹膜后血肿C组织代谢产生的气体D血液内气体弥散到肠腔内E咽下的空气积存有肠腔内过多33输血可传播以下哪一种疾病:A结核B伤寒C 疟疾D钩虫病E甲型肝炎34低血钾可引起A酸中毒B碱中毒C高渗性缺水D低渗性缺水E等渗性缺水35戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手,只能允许接触手套的A外面B套口的翻折部分C掌面D套口E侧面36确诊乳房深部脓肿的根据是:A有波动感B寒战高热C乳房胀痛D穿刺有脓E白细胞数明显增高37最常见的腹外疝是:A疫疝B腹壁切口疝C腹股沟斜疝D脐疝E腹股沟直疝38对有便血,排便习惯改变的人首先进简便又十分重要的检查是:A直肠指检B乙状结肠镜检C纤维结肠镜检D钡剂
8、灌肠透视E超声波检查。39急性坏死必胰腺炎常发生:A血钙升高B血钙降低C血钾升高D血钾降低E血磷降低40判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是:A体重增减、食量大小B脉率快慢、脉压大小C腺体软硬、大小D出汗多少、手颤有无E情绪改变,睡眠好环。41能使脉压增大的情况是:A射血期延长B外周阻力增大C心率加快D体循环平均压降你E大动脉的可扩张性减小42进入集合管的尿液是:A低渗的B等渗的C高渗的D低渗或等渗的,但不会是高渗的,E等渗或高渗的,但不会是低渗的43雄激素的作用,哪项是错误的?A刺激雄性附性器官发育,并使之维持在成熟状态,B刺激男性副性征出 现C促进肌肉与骨骼生长,使男子身高在青春期冲刺
9、式生长D分泌过盛,可使男子身高超出常人,E维持正常的性欲。44临床用简便方法测定能量代谢,必须测定的数据是:A食物的热价 B食物的氧热价C非蛋白呼吸商D一定时间内的耗气量E一定时间内的二氧化碳生产量、45下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的?A胰高血糖素B胰岛素C胰多肽D生长抑素E氢化考的松46第一心音的产生主要是由于:A半月瓣关闭B主动脉瓣关闭C肺动脉瓣关闭D房室瓣开放E房室瓣关闭47糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在:A十二指肠B空肠及回肠C十二指肠和空肠D十二指肠,空肠及回肠E、回肠48通常所说的血型是指:A红细胞上受体的类型B红细胞表面特异凝集素的类型C红细胞表面特异
10、凝集原的类型D血浆中特异凝集素的类型E血浆中特异凝集原的类型49肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大气压?A 吸气初和呼气初B呼气初和吸气末C呼气初和呼气末D吸气初和呼气末E呼气末和吸气末50对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是:A补吸气量B深吸气量C余气量D机能余气量E补呼气量。51下列关于对谷胱甘肽的叙述中,哪一个说法是错误的:A它是一个三肽B是一种具有两性性质的肽C是一种酸性肽D在体内是一种还原剂E它有两种离子形式52下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述中,除了哪一项外其余都是正确的?A两股核苷酸链呈反向平行B两股链间有严格的碱基配对关系C为右手螺旋,每个螺嘘含10对碱基D极性磷酸二酯键位于
11、双螺旋内测E螺旋直径为2nm53酶的辅基:A也称辅酶B通过非共价键与酶蛋白结合C由活性中心的氨基酸残基酸残基组成D与酶活性有关,但在反应中不被修饰或发生改变E一般对热不稳定,不能用透析方法与酶蛋白分开54下列哪种维生素是辅酶A的成分?A核黄素B泛酸C硫胺素D硫胺素E哟哆胺55在三羟酸循环和有关的呼吸链中,生成ATP最多的阶段是:A柠檬酸异柠檬酸B异柠檬酸a酮戊二酸Ca酮戊二酸琥珀酸D琥珀酸苹果酸E苹果酸草酰乙酸56人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是:A肾上腺与脑B肝与小肠C肝与脑D小肠一肾上腺E肾上腺与怀腺57下列能自由透过线粒体膜的物质是:ANADHB草酰乙酸C脂酰CoAD磷酸二羟丙酮
12、E乙酰CoA58下列氨基酸中哪一种是蛋白质内所没有的含硫氨基酸?A 同型半胱氨酸 B 甲硫氨酸 C 半胱氨酸 D 胱氨酸 E鸟氨酸59.从量上说 ,餐后肝内葡萄糖去路最多的代射途径是: A. 糖元合成 B. 糖酵解 C. 糖有氧氧化 D. 磷酸戊糖途径 E转变为其它单糖60在血液中运行的CO2主要是:A溶解状态的CO2BH2CO3C氨基甲酸血红蛋白D血浆的HCO3-E.细细胞内的HCO3-61下列哪一种癌在胃幽门部一般不会出现?A腺癌B鳞状细胞癌C硬癌D胶样癌E髓样癌62下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死:A心、肺、肠B心、脾、肠C心、脾、肾D心、肾、肺E心、肾肠63从一种类型的成熟细胞或组
13、织转变成另一种细胞或组织,这种过程称为:A间变B发育不良C增生D化生E肿瘤64按预后的好坏,何杰金氏病四型的排列顺序应为:A混合细胞型淋巴细胞消减结节硬化型淋巴细胞为主型B淋巴细胞消减型混合细胸型结节硬化型C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型D淋巴细胞为主型 结节硬化型混合细胞型淋巴细胞消减型E淋巴细胞消减型洒巴细胞为主型结节硬化型混合细胞型65消化性溃疡最好发于:A胃小弯近幽门部B十二指肠球部C胃与十二指肠球部D胃体部E十二指肠下段66关于单纯性甲状腺肿,下列的记述哪一项是正确的:A男性显著多于女性B年龄越大发病者越多C果状腺多呈结节状肿大D一般不伴有功能亢进功功能低下,E、从
14、病变性质来说,可以看作是良性肿瘤。67在慢性炎症组织中哪种细胞最多见?A中性白细胞B嗜酸性白细胞C淋巴细胞D肥大细胞E嗜碱性白细胞68绝大多数能治愈的肾炎是:A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B膜性增生性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎D膜性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎69光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是:A病理性核分裂象的多少B细胞异型性的大小C组织来源的不同D实质与间质分界是否明显E细胞膜是否清楚70下列哪一项符合脓毒血症概念A细菌大量入血,但不产生中毒症状B细菌的毒素入血,出现中毒症状,C细菌入血繁殖,产生毒素,出现中毒症状D细菌随血流运行,在内脏引起多个脓肿,出现中毒症状E以上都不是71男,40岁,
15、腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘朱痣,肝肋下4厘米,质硬,腹水中先进量。抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是:A肝硬化B门静脉血栓形成C结核性腹膜炎D原发性肝癌E胰源性腹水样72患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体验:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用:A洋地黄B利尿剂C二尖瓣分离术D二尖瓣置换术E垂体后叶素止血73女,60岁,患咳嗽痰已89年,入院查体,可平卧,桶状胸,两肺少量温罗音,剑突下可见收缩期搏动。 二尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿,其诊断可能为:A慢性支气管炎B慢性支气管炎肺气肿C慢性支气管
16、炎肺气肿肺心病代偿期D慢性支气管炎肺心病右心衰竭E以上都不是74慢性肾炎患者,近10天来出现厌食、恶心、乏力、来急诊进,首先宜查:A内生肌酐清除率BHbsAgC钡餐检查D血尿素氮、肌酐,二氧化碳结合力E不需化验检查75女性,22岁,贫务,鼻出血,发热,全血细胞减少,白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,主要需要检查:A肝、脾、淋巴结是否肿大B骨髓象中原始和幼稚细胞多少C网织红细胞多少D皮肤及齿龈有否浸润E反复检查血象76男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫详抽搐,肺内温罗音,心率110/分,BP130/6
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