1991年考研西医综合真题及答案.doc
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1、1991年考研西医综合真题及答案A型题1神经细胞动作电位的主要组成是:A阈电位B锋电位C负后电位D、正后电位E、局部电位2在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要?A颈动脉体化学感受器B主动脉体化学感受器C肺牵张感受器D肺血管化学感受器E延髓化学感受器3正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为:A100B97C87D77E674肺通气的动力来自:A肺的舒缩运动B肺的弹性和加缩C呼吸肌的舒缩D肺内负压的周期性变化E肺内压和胸内压之差。5以下关于肺泡表面活性物质的描述。哪一项是错误的?A维持肺泡的扩张状态B降低肺泡表面张力C稳定肺泡溶积D降低肺的顺应性E防止止
2、毛细血管内液体滤肺内6胰蛋白酶元转变为胰蛋白的激活物是ACl -BHClC肠致活酶D内因子ECa2-7蛋白质二级结构中通常不存在的构象:Aa螺旋B折叠Ca转角D转角E无规则卷曲8下列关于RNA的说法哪项是错误的?A有rRNA、mRNA和tRNA三种BmRAN中含有遗传密吗CtRNA是最小的一种RNAD胞浆中只有mRNAErRNA是合成蛋白质的场所9酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应?A向反应体系提供能量B降低反应的自由能变化C降低反应的活化能D降低底物的能量水平E提高产物的能量水平10RNA和DNA彻底水解后的产物:A核糖相同,部分碱基不同B碱基相同,核糖不同C碱基不同,核糖不同D碱基不同
3、,核糖相同E.完全不同11胆固醇生物合成时的限速酶是:AHMG辅酶A合成酶BHMG辅酶A还原酶CHMG辅酶A裂解酶D卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶E脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶12下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的?A尿糠阳性肯定有血糖升高B尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C尿糖阳性肯定有糖代谢异常D尿糖阳性可诊断糖尿病EBenedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖13胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值?A甲状腺摄1311率B血清蛋白结合碘C甲状腺激素结合试验DT3T4E以上均无价值。14符合缺铁性贫血潜伏期的是:A血清铁蛋白下降B血清铁下降C运铁蛋白饱和度下降D总铁结合力下降E小
4、细胞低色素性贫血15下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?A血小板减少B出血时间延长C束臂试验阳性D骨髓中巨核细胞增多E凝血时间延长16患者男,32岁,经常周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛,最可能的诊断为:A胃溃疡B十二脂肠球部溃疡C慢性胃炎D胃粘膜脱垂症E十二指肠余积症17氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素?AaB、bC、cDaa3EC118哪项不是激素与受体结合的共同特征A有一定特异性B在细胞质膜上进行结合C有高度的亲和力D结合曲线呈可饱和状态E通过氢键、盐键或流水作用相结合。19DNA复制需要:DNA聚合酶 解链蛋白 DNA聚合酶 DNA指导的RNA聚合
5、酶 DNA连接酶参加。其作用的顺序是:A4,3,1,2,5,B、2,3,4,1,5,C、4,2,1,5,3,D、4,2,1,3,5,E、2,4,1,3,5,20甲状旁腺素的作用为抑制A溶骨B肾小管对磷的重吸收C肠吸收钙D1.25(OH)23 形成E腺苷酸环化酶活性21DNA上的内含子(INTORN)是:A.不被转录的序列B.被转录但不被翻译的序列C.被转录也被翻译的序列D.编码序列E.以上都不对22我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是:A2.0克/24小时B2.5克/24小时C3.0克/24小时D3.5克/24小时E4.0克/24小时23大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是:A血浆肾素活性
6、增高B水、钠潴留,血容量扩张C前列腺素分泌减少D血管舒缓素分泌减少E儿茶酚胺分泌过多24肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:A抵抗力降低B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白的能力降低D腹水形成E肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹空25溃疡性结肠炎腹痛的规律是:A腹通便意便后缓解B腹痛进餐缓解C腹痛便意便后加剧D腹痛多遍及全腹E以上都不是26Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于:A病理的长短B有无肠外结核COT试验是否阳性D肉芽肿有无干酪样坏死E有元发热,腹痛、腹泻,厌食、乏力。27肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是:A近曲小管B髓袢升支C髓袢降支D远曲小管E果合管28内脏痛的主要特点是:A
7、刺痛B慢痛C定位不精确D必有牵涉痛E对牵拉不敏感29关于抑制性突触后电们(EPSP)的生产过程的描述,哪一项是是错误的?A突出前末梢去极化BCa1- 由膜内进入突触前膜内C突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合D突触后膜对K-、Cl-的通透性升高E突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动。30影响神经系统的最重要的激素是:A糖皮质激素B生长素C盐皮质激素D肾上腺素E甲状腺激素31无排卵月经经济是由于缺少:A雌激素B孕激素C雌激素和孕激素D卵泡刺激素E以上都不是32Ph2染色体主要出现在哪种白血病?A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E单核细胞
8、性白血病33早期胃癌最常见的类型是:A降起型B表浅隆起型C表浅平坦型D表浅凹陷型E凹陷型34下述哪一项不符合矽肺的病理变化A易并发肺结核B可引起肺间质纤维化C早期矽结节在肺实质内D矽结节中央可发生坏死E矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。35早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈:A大白肾B大红肾C蚤咬肾D固缩肾E无明显改变36肠伤寒所形成的溃疡为:A环形溃疡B烧瓶口状溃疡C地图状溃疡D溃疡长轴与肠轴平行E火山口状溃疡37麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项?A降低耗氧量B镇静C抑制肠管运动D稳定血压E止呕38高选择性胃迷走神经切断术的要点是:A不切断胃窦部的迷走神经支B保留迷走神经的
9、左主干C保留迷走神经的左主干D保留胃壁细胞的迷走分支E不切断的迷走神经的肝、胆分支。39幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是:A先天性幽门肥厚B肠蛔虫症C肠套叠D肠纱膜淋巴结炎E阑尾脓肿40对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便,应做哪项检查以协助明确诊断:A内镜检查BX线钡餐检查C诊断性腹腔穿刺D选择性血管造影E肝、胆、胰CT扫描41下列哪项关于休克的论述是错误的?A低血容量休克的特征是静脉压降低,周围血管阻力增加,心跳加速B感染性休克的特点是静脉压降低,周围血管阻力常降低C心源性休克的特点是脉压升高,周围血管阻力增加D神经源性休克的特征是动脉阻力增高,心功能减北E出血性休克和
10、创伤性休克均属低血容量休克。42下列哪项不宜首选洋黄治疗A阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速C快速心房纤颤D预激综合征伴阵发性室上性心动过速E心功能不全伴窦性心动过速43肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项,哪项最有介值?A肺活量B残气量,残气量/肺总量()测定C弥散功能D潮气量E每分钟静息通气量44呼吸衰竭患者,血气分析为:PaO2 50mmHg ,PaCO2 70mmaHg,给予哪种吸氧浓度较合适。A1020B2428C3040D4550E406045肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查务气为PaO2 75mmHg;
11、血pH7.42;PaCO2 28.5mmHg BE-5.2mEq/L; HCO-3 18.3mEq/L,你考虑是:A正常B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酶中毒(代偿)E代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)46下列哪项症状不是输血所致的过敏反应:A发热B面色潮红,皮肤搔痒C荨床疹,血管神经性水肿D支气管痉挛E过敏性休克47一幽门梗阻病人,血氯83毫克当量/升,血钾3.2毫克当量/升,应补给何种液体:A生理盐水氯化钾B10葡萄糖液氯化钾C复方氯化钠液D1.25碳酸氢钠溶液氯化钾E20氯化铵溶液氯化钾48下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的?A各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、B注意记录引流
12、液的色泽和量C置于胆道的T形管引流一律在术后一周拨除,D胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出E乳胶片引流多在术后2448小时拨出。49鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是:A疝块的形状B疝块是否进入阴囊C还钠疝块,压住内环,增加腹压 ,疝块是否脱出D是否容易嵌顿E单测还是双侧50急性胰腺炎,血清淀粉酶升高的规律为:A发病后2小时升高,1224小时达到高峰B发病后312小时开始升高,2448小时达到高峰C发病后24小时开始升高,48小时达到高峰D发病后48小时开始升高,72小时后达高峰E以上均不对。51主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症,常说明:A左心室已明显增大B预期平均寿命34年C预示近期发生心功
13、能不全D预示要发生急性心肌梗塞E已出现了最严重的并发症52感染性心内膜炎最常见于A先生性心脏病室间隔缺损B法乐氏四联症C风湿性心脏病二尖狭窄D风湿性心脏E心力衰竭患者53急性心肌梗塞发病后,下列哪项指标最早出现异常AGOT BCPK CLDH DHBD EMb54直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是:A硝普钠B多妥拉明C酚妥拉明D哌唑嗪E巯甲基丙脯酸55关于肥厚型心肌病,下列哪项是错误的:A左心室腔明显增大,左心室壁心肌明显肥厚B胞骨左缘可闻收缩杂音。作Val-sava 试验时杂音增强C超声心动图可见SAM 症D-受体阴滞剂为首选药药E常可发生猝死56男性20岁工人,用力打苍蝇时致右
14、肱骨上端骨折,此时应首先考虑是:A肱骨大结节撕脱骨折B肱骨外科颈骨折C肱骨解剖颈骨折D病理骨折E疲劳骨折57下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现?A多见于年轻人B好发于骨骺生长活跃部位C骨膜下三角形新生骨 (Codman三角)D出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块E早期肺转移58确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠?A低烧、盗汗、食欲差B膝关节肿胀、疼痛、功能受限C血沉增块DX线检查膝关节骨质疏松E滑膜病理检查。59深度烧伤局部损伤的深度是:A真皮浅层,部分发层健在B表皮层,发生层健在C真皮深层,有皮肤附件残留D脂肪层E脂肪下层60直肠癌最多见于:A直肠与乙状结肠交蜀处B直肠壶腹部C腹腹反折平面以上的
15、直肠内D齿状线附近E直肠上61肉芽肿性炎时,下述哪种细胞是主要成分?A多核巨细胞B泡沫细胞C上皮样细胞D伤寒细胞E、骨骼肌细胞62下述各种细胞中,哪种再生能力最强?A神经细胞B心肌细胞C软骨细胞D神经胶质细胞E骨骼肌细胞63下述哪种病变不是纤维素样变性?A恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质B动脉粥肿斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质C风湿结节内灶、片状红染物质D急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质E结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质64下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据?A肿瘤边界不清B肿瘤切除后复发C肿瘤发生转移D肿瘤出血坏死E肿瘤突然生长迅速65下述哪一项不符合肿
16、瘤性增生?A增生过程需致癌因素持续存在B相对无止境生长C细胞分化成熟能力下降D细胞分裂能力加强E常形成肿块66男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC0.5克,大汗后热退伴无力。体检:BP/50mmHg,脉搏102次/分,神清,血白细胞总数21000,胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确。A休克性肺炎B支原体肺炎C肺脓肿D肺炎球菌性肺炎E肺结核67阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是:AX线示右下肺动脉干咯增宽B心电图示顺钏向转位C叩诊心浊音界缩小D动脉血二氧化碳分压升高E最大通气量降低。68下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病,需给予治疗。A三岁以下,结核菌素反
17、应阳性B城市成年居民,结核菌素反应阳性C60岁以上,结核菌素反应阳性D青壮年发热两周,结核菌素反应阳性E以上都不是69肝昏迷患者出殃抽搐时最好选用:A氯丙嗪B吗啡C副醛D安定E、硫喷妥钠70脑中氨的主要去路是:A合成尿素B扩散人血C合成谷氨酰胺D合成氨基酸E合成嘌呤71正常人尿中的主要色素是:A胆色素B胆红素C胆绿素D胆汁酸E血红素72诊断慢性胃炎最可靠的依据是:A慢性上腹痛在餐后加重BX线胃肠钡餐检查C胃泌素胃液分析D胃脱落细胞检查E以上都不是73下列哪一项不能促进胃酸分泌?A促胰液素B酒精C咖啡因D糖皮质激素E低血糖74血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是:A血小板不易聚集成团B血小
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