二甲综合医院临床科室基本诊疗常规标准aa(共14页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上二甲综合医院临床科室基本诊疗常规标准急诊科：1. 心脏骤停的抢救2. 心源性休克的抢救3. 静脉临时起搏4. 急性心力衰竭的抢救5. 高血压急诊抢救6. 高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）7. 急性心力衰竭的抢救急诊医学科：1. 完善的急诊体系，符合急诊科建设与管理指南（试行）的基本要求。2. 心肺脑复苏术。3. 心电图检查及心电图监测。4. 正确氧疗。5. 呼吸肌应用。6. 除颤、电复律。7. 急腹症鉴别诊断。8. 多发伤诊断及急诊处理。9. 急性中毒诊断、鉴别诊断及处理。10. B超诊断在急诊中的应用。11. 中暑、溺水、电击及自缢处理。1

2、2. 急性心肌梗塞的监测和抢救。13. 哮喘持续状态的抢救。14. 各种大出血的初步急救。内二科：1. 急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓）2. 常见心律失常的诊治3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治4. 慢性心功能不全的规范化治疗5. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗。6. 肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。7. 大咳血的诊断及治疗。8. 自发性气胸诊断及治疗，张力性气胸的救治。9. 急性和慢性呼吸衰竭的诊断及治疗。10. 呼吸道传染病的诊断及鉴别诊断。内三：1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与

3、治疗。甲亢危象的识别和识别。2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药物和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。3.代谢综合征的诊断和治疗。4.能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。5.血尿的诊断及鉴别诊断。6.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。7.原发性肾小球的诊治。8.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。9.尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）.10.急性肾衰的诊治。11.慢性肾衰的诊治。12.腹膜透析、血液透析（可选）13.常见贫血的诊断和规范

4、化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼红细胞性）。14.各种白血病的诊断和规范化治疗。15.骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗。16.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。17.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。18.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。19.骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。20.常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）的诊断和规范化治疗。内五科：1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下的治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗、三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）3.功能性胃肠

5、道疾病及炎症性肠病的诊断治疗。4.肝硬化并发症的诊断与治疗。5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。6.黄疸的鉴别诊断。7.肝穿刺诊断与治疗。8.肺功能检查9.纤维支气管镜检查（可选）内一科：1. 神经系统危重病人的抢救（包括昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等）。2. 脑血管病的鉴别诊断及治疗。3. 颅内高压普通病因检查和对症治疗。4. 头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。5. 癫痫病诊断分型及抗癫痫药合理应用。6. 肌无力初步筛查（可选）7. 霍乱的诊断。8. 流行性脑脊髓膜炎及乙脑的诊断。9. 流行性出血热及其合并症的诊治。10. 重症及耐药伤寒的诊治。11. 急性、慢性、重症肝炎的诊

6、治。乙肝、丙肝的抗病毒治疗。12. 肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗。13. 病毒性肝炎实验室检查开展项目：抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。14. 中毒性痢疾的诊治。15. 流行性感冒的诊治。内四科：1.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。2.食管癌诊断、临床分期及内科规范化治疗。3.胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。4.结、直肠的诊断、临床分期及内科规范化治疗。5.小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。6.非小细胞癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。7.乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范

7、化治疗。8.原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。9.晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗。11.深静脉穿刺置管常规。12.骨髓抑制患者处理常规。儿科：1. 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的诊治.2. 新生儿溶血病的诊治。3. 新生儿感染性疾病的诊治。4. 小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治。5. 小儿腹泻规范的液体疗法。6. 小儿出血性疾病的诊治。7. 血尿的诊断与鉴别诊断。8. 急慢性肾炎和原发性肾病综合症的诊治。9. 急性呼吸衰竭的诊断及急救。10. 各种先天性心脏病的诊断。11. 儿童甲亢、甲减、及糖尿病的诊断及治疗。12. 川崎病的诊治。13. 心肌炎的诊治。1

8、4. 哮喘的诊治。15. 小儿结核病的诊断。16. 手足口病（B08.401）诊治。17. 开展儿童保健工作。普外一科：1.常见外科急腹症的手术处理。2.肝部分切除、脾切除术。3.重症急性胰腺炎引流术。4.门静脉高压症断流术（可选）5.胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术。6.甲状腺次全切除术。7.胃癌根治性大部切除术。8.乳腺癌根治术。9.胸膜联合损伤的救治。10.右/左半结肠切除术。（可选）11.无张力疝修补术。骨科：1. 四肢骨折钢板或髓内钉内固定术。2. 骨关节肿瘤的手术治疗（可选）。3. 脊柱结核病灶清除术（可选）。4. 腰椎间盘摘除术（可选）5. 脊椎后路椎板减压。6.

9、周围神经损伤（缺损）的修补术。7. 关节融合术。神经外科：1. 颅骨凹陷骨折复位术。2. 颅骨成形术。3. 常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）。4. 颅内血肿清除术。5. 椎板切除减压术。6. 脑室内、外减压术。普外二：1. 膀胱部分切除术。2. 膀胱损伤修补术。3. 肾切除术。4. 附睾切除术。5. 输尿管、膀胱切开取石术。6. 常见胸部创伤救治。7. 肺叶及全肺切除术。8. 贲门括约肌切开成形术。9. 心包部分切除术。妇产科：1. 子宫肌瘤剔除术。2. 子宫全切术。3. 附件切除术。4. 有异常的人流、取环术。5. 子宫内膜异位症的诊治。6. 闭经的诊治。7. 宫腔镜检查术（可选）。

10、8. 妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌）。9. 计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗。产科专业：首先应符合助产技术服务单位基本标准1.围产保健规范化管理：（1）胎儿的产前检查；（2.）B超产前诊断；（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测。2.妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）。3.单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）。4.客观测量产后出血。5.高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）。6.产程监护和产程并发症处理。7.开展各类

11、助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩。8.产后出血率5%。9.围产儿死亡率15%。10.新生儿卡介苗和乙肝疫苗首针接种率符合国家规定。眼科：1. 眼球穿孔伤缝合术。2. 白内障囊外摘除术。3. 球内异物（磁性）取出术。4. 抗青光眼滤过性手术。5. 周边虹膜切除术。6. 眼球摘除术。7. 鼻腔泪囊吻合术。8. 眼球内容物剜除术。耳鼻喉：1. 乳突根治术。2. 上颌窦根治术。3. 鼻侧切开肿瘤切除术。4. 气管切开术。5. 听功能评估技术（含主、客观测听技术；纯音测听、声导航）。6. 食管异物取出术。7. 扁桃体切除术。8. 鼻中隔矫正术。口腔科：1. 口腔预防适宜技术：窝沟封闭，局部用氟，预防性树

12、脂充填，龈上洁治，非创伤性充填（ART）.2. 甲状舌骨囊肿摘除术。3. 颌骨囊肿、良性肿瘤摘除术。4. 可摘义齿修复、义齿固定。5. 牙正畸（活动矫治器）。6. 简单根管治疗。7. 腮腺肿瘤及腺体摘除术。8. 舌部分切除术。9. 颌面部骨折复位及固定术。10. 口腔上颌窦漏修补术。11. 颌下腺摘除术、舌下腺摘除术。12. 腭部良性肿瘤切除术。13. 唇裂修复术（一般）。注：8-13项为重点专科项目。皮肤科：1. 银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、荨麻疹等常见皮肤病的诊治。2. 与皮肤病有关的结结缔组织病的诊治。3. 性传播疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病的诊治。4. 常见皮肤组织病理学检查及

13、诊断。5. 微波、冷冻和Coz激光治疗。麻醉科：1. 麻醉前评估、准备及制定麻醉实施方案。2. 手术病人进行有创和无创的血压、心率、心电、血氧饱和度及体温的连续定量检测：全麻病人进行呼末二氧化碳监测。3. 各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。4. 各专科手术的麻醉处理。5. 心、肺、脑复苏、除颤技术。6. 术后镇痛、无痛分娩、无痛诊断性检查的。7. 机械通气支持的条件与技能。康复医学科：1. 运动系统、神经系统一般伤情、疼痛与功能障碍的康复，各种急慢性炎症的康复。2. 功能评定：运动功能评定，日常生活活动能力检查。3. 康复治疗。（1） 物理治疗：耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步

14、行训练、平衡训练、手法治疗、牵引疗法、高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。（2） 作业治疗：日常生活活动能力训练。（3） 传统康复治疗：针灸、推拿（如本院中医科开展此类治疗，康复医学科可不开展）急诊医学科：15. 完善的急诊体系，符合急诊科建设与管理指南（试行）的基本要求。16. 心肺脑复苏术。17. 心电图检查及心电图监测。18. 正确氧疗。19. 呼吸肌应用。20. 除颤、电复律。21. 急腹症鉴别诊断。22. 多发伤诊断及急诊处理。23. 急性中毒诊断、鉴别诊断及处理。24. B超诊断在急诊中的应用。25. 中暑、溺水、电击及自缢处理。26. 急性心肌梗塞的监测和抢救。27. 哮喘持续状态的抢救。28. 各种大出血的初步急救。专心-专注-专业