室外雨污水管道资料管道安装(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上管道铺设报验申请表工程名称：博电研发制造中心室外工程 致： 北京京龙工程项目管理公司 （监理单位）我单位已完成了 雨水管道铺设y1-y12 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：管道铺设检验批质量检验记录隐蔽工程检查记录 检验批一般项目计数检验记录表（2张） 承包单位（章） 项目经理 日 期 2012.8.20 审查意见 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 2012.8.21 专心-专注-专业管道铺设检验批质量检验记录 工程名称博电研发制造中心室外工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称HDPE管道铺设施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司专业工长

2、丁永胜项目经理相振矿分包单位分包项目经理施工班组长张红军工程数量243米验收部位Y1-y12项目技术负责人赵守卫交方班组接方班组检查日期2012年 8月 20日检查项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值范 围点 数12345678910应 测点 数合 格点 数合格率（%）主控项目1埋设深度管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡。检杳施工记录、测量记录2管道外观刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况观察，查技术资料3管道安装安装必须稳固，管道安装后应线形平直观察，杳测量记录一般项目1水平轴线（mm）无压管道15每管节1

3、检验批一般项目计数表3030100%有压管道302管底高程（mm）Di1000无压管道10每管节1检验批一般项目计数表302790%有压管道30Di1000无压管道15有压管道30平 均 合 格 率 (%)95 %施工单位检查评定结论经检查符合设计及规范要求 项目专业质量检查员：（签字）监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字）(或建设单位项目专业技术负责人)： （签字） 2012 年 8月 20日检验批一般项目计数检验记录表 工程名称博电研发制造中心室外工程施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司单位工程名 称雨水管道工程分部工程名 称管道主体工程分项工程名 称管道铺设验收部位Y1

4、-y12工程数量243米项目经理相振矿技 术负责人赵守卫制表人邱丽双施 工负责人张红军质 量检验员邱丽双交方班组接方班组检验日期2012.8.20检 查 项 目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %一般项目水平轴线15mm8292887877595484585726819441473030100平均合格率（%）100%记录人： 2012 年 8月 20日检验批一般项目计数检验记录表 工程名称博电研发制造中心室外工程施工单位河北玉川建筑工程有限责任公司单位工程名 称雨水管道工程分部工程名 称管道主体工程分项工程名 称管道铺设验收部位Y1-y12工程数量243米项目经理相振矿技 术负责人赵守卫制表人邱丽双施 工负责人张红军质 量检验员邱丽双交方班组接方班组检验日期2012.8.20检 查 项 目质量要求、检验依据或允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率 %一般项目管底高程106845564528975928547878888821553030100平均合格率（%）100%记录人： 2012 年 8 月 20 日