普外科手术病人的健康宣教(共11页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上手术病人须知1、胃肠手术者，手术前一日灌肠；术晨留置胃管。2、颈部手术者，练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头颈过伸位，必要时剃除其耳后毛发，以便行颈部淋巴结清扫术。3、手术区皮肤准备：清洁皮肤，病情允许时淋浴，还应理发、剃须、剪指（趾）甲及更换清洁衣裤，但应注意保暖，预防感冒，以免体温升高影响手术。4、有吸烟嗜好者，停止吸烟。5、禁食、禁水:根据手术部位、类型、麻醉方式、成人还是小儿来决定禁食时间。6、次日手术时禁止戴义齿、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、项链、戒指等饰物，长发者盘起。7、除去指甲油，禁止化妆，涂口红，以免病情变化影响观察，将贵重物品及钱物交家人保管。8

2、、准备好术日晨带入手术室的物品，如病历、CT片、X光片、药物等有关物品。9、由于麻醉医生进行访视，术前一日最好留在病房，不要外出，交流有困难者，由熟悉病情的家属陪同。10、手术前需要肌肉注射药物，注射后会有口干，想睡，身体倦怠的感觉，请不要担心，注射前请排空大小便，注射后要静躺着，不要起立。早上8：00后手术室护理人员会到病房接您，接台手术病人在病房等候通知。11、进入手术室后，护士会认真的再次确认您的姓名和手术部位，请清楚的回答，感到难受不适或担心的事，请您告诉我们。12、进入手术室后，为了确保手术的安全，需要在胸部安装心电图电极，手臂要装上测血压的装置。13、手术结束后呼喊您的名字，如果您

3、知道了请答应。还有需要做深呼吸。有痰请尽可能吐出来，不要吞下。14、术后如果感觉不适，手术创口疼痛请不要勉强撑着，一定要告诉护士。15、手术后什么时候可以喝水、进食、活动，护士会告诉您，请一定要遵医嘱。16、有任何疑问，担心的事情，请向护士询问。17、家属对病人在手术室的状况感到担心的话，可以通过病区护士了解情况。18、当你进入手术后，如果无特殊情况请您的家属在家属等候区或者病房等候。手术后应注意的七个问题手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生

4、。保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧612小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后35天内，体温常在38左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对

5、此不必紧张。l 加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、肛门排气后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。l 协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。l 术后要早期活动。在经过医生准许的条件下，争取早期下

6、床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后23天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。l 掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后57天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后79天拆线；四肢术后1012天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后1214天拆线；年老、体

7、弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。l 其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，术后812小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。椎管内麻醉患者术后须知 椎管内麻醉是下半身麻醉，患者绝大多数是清醒的，但由于麻醉药的作用尚未完全消退，患者返回病房后，自我感觉仍是双下肢麻木、不能活动，往往术后数小时后，才能恢复知觉和活动，有的人对这种麻木感觉反应强烈，常常觉得很难受，待麻醉药作用消退后，症状即可缓解。（1）体位首选去枕平卧位，若腰麻阻滞后要

8、求去枕平卧6小时，最好别完全不动，下肢能活动时，身体可以原地活动或侧身，6小时后可垫枕头。（2）静脉输液：因麻醉药物尚未完全消退或手术过程中出血较多，返回病房后仍需静脉输液，输液成分主要为晶体液、胶体液、葡萄糖、抗生素及静脉高营养液等，这都是为了补充血容量、能量消耗（术后仍需一定时间的禁食、水）、抗感染，增强营养等。（3）心电监护：为了麻醉全过程的安全，患者返回病房后仍需数小时的血压、心率、脉搏、血氧饱和度的监测，待麻醉药完全消退，生命体征平稳后可停止持续的心电监护。（4）术后应用止痛泵的患者：在床上或下床活动时，勿将后背用胶布固定的硬膜外导管脱出，否则镇痛效果消失，只能终止镇痛或咨询麻醉师另

9、外采用静脉镇痛的办法。术后早期下床有什么好处在病情允许的情况下，早期下床有利于：1 促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，并可预防腹部手术后粘连。2 早期排尿，防尿储留。3 增加肺通气量，减少肺部并发症发生。4 促进血液循环防止下肢静脉血栓形成。术后半卧位有什么好处1 心肺疾患引起的呼吸困难病人，可减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸循环功能。2 半卧位可使膈肌下降防上膈下脓肿。3腹腔 盆腔手术后病人，平卧位，可使炎症局限于下腹部，减少毒素吸收，促进炎症局限。4 腹腔手术病人取半卧位，可减轻刀口张力，减轻疼痛，有利于刀口愈合，使病人舒适。5 面颈部手术取半卧位，可减少局部出血。痔疮患者应该提高自我保

10、健意识一、忌久坐久立 :久坐久立不运动 ,会使腰腹部及肛门周围的血液循环发生阻碍 ,造成痔静脉进一步淤血 ,加重痔疮病情。二、忌饮酒 :饮酒可使痔静脉充血、扩张、痔核肿胀 ,加重病情。三、忌辛辣刺激性食物 :辣椒、生姜、大蒜、咖啡等刺激性食物 ,可使痔疮充血 ,加剧疼痛。四、忌暴饮暴食 :进食过饱会加速痔疮的发病。五、忌过紧束缚腰部 :过分紧腰会加大腹压 ,引起腹部及肛周的血液回流障碍 ,影响胃肠的正常蠕动 ,加重便秘。六、忌人为抑制便意 :经常有意识地抑制便意 ,会加重便秘。痔疮患者应保持大便通畅 ,多吃新鲜蔬菜、水果 ,养成定时排便的习惯 ,排便时 ,不要看书看报 ,专心致志 ,以免加重局

11、部的充血水肿。七、忌过度劳累 :中医认为 ,劳逸失度可使气血紊乱 ,瘀滞或耗伤气血 ,从而导致或加重疾病。 八、忌讳疾忌医 :痔疮患者不能因为特殊部位而讳疾忌医 ,或认为是小毛病而不重视 ,导致病情发展加重或诱发其他疾病。腹股沟斜疝手术病人注意事项1、术前戒烟，避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。2、术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；多饮水，防止便秘；术前12小时禁食、4小时禁饮。3、训练床上排尿、防止术后尿潴留。4、术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。5、术后当天取平

12、卧位，以免增加腹压，术后第二天可取半卧位，但应屈膝，膝下垫枕，以松驰腹壁。6、术后3天可下床活动，活动量以不觉疲劳为度，注意保暖、防止感冒引起咳嗽。7、术后伤口压砂袋1224小时，以达到加压止血的目的。8、出院后多饮水，进食易消化、高纤维素的食物，以防止便秘引起腹压增高。9、术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动，3个月后可从事轻便工作。10、避免引起腹内压增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等，防止疝复发。阑尾炎手术病人注意事项 1、手术前须常规禁食、禁饮。2、观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。3、术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到

13、软食。4、术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。5、术后尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。6、出院后宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。7、出院后全休一周，适当活动。剖宫产术以椎管内麻醉为主 椎管内麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在麻醉操作过程中要求患者的姿势是相同的，即孕妇侧身躺并低头、双腿屈曲、膝部靠近腹部，都是在椎间盘部位进行穿刺，但两者又有差别，腰麻的作用快，几乎一给药就立即起麻醉效果，硬脊膜外麻醉起效慢，约需10分钟，腰麻的麻醉效果强、镇痛效果好、但下肢肌力丧失明显，硬脊膜外麻醉成功后，开刀部位没有痛觉、下肢肌力也不会完全阻断。腰麻打完不留

14、导管，其作用时间较短，约40分钟，它限制了手术时间，硬脊膜外麻醉则可置导管，可在术中追加麻醉药或做术后镇痛用，可以方便的延长麻醉时间。因此，实行剖宫产时，临床上通常将两者的优点结合，使用腰、硬联合麻醉，在同一穿刺点上先用细穿刺针将麻醉药注入蛛网膜下腔，使麻醉立即起效，再在硬脊膜外腔置管，一但需要延长手术时间或需术后镇痛时直接注入药物即可。剖宫产术后保健1、保持轻松愉快的心情。2、肛门未排气前，应促进排气，避免肠胀气。3、肠蠕动恢复后，饮食以清淡、易消化、富有营养为原则，多饮水、多进流汁食物，有利于乳汁的分泌。4、病情无特殊，术后 48 小时，即可下床活动，可增加肠蠕动，以促进排气、排便，预防肠

15、粘连。5、避孕 3 年，因子宫壁有瘢痕，过早妊娠、行人工流产有穿孔的危险。6、产褥期禁房事，不盆浴，避免逆行感染。7、产后 60 天内按时到医院复查。8、阴道流血持续时间长，腹部伤口愈合不好，应及时就诊。什么叫无痛人流术无痛人流术是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始前给予一种新型、安全、短效的全身麻醉剂静脉注射，手术者约30秒可进入麻醉状态，使患者在完全无痛或基本无痛的状态下接受人工流产手术，手术时间仅需要57分钟，术后病人意识完全恢复，休息后在家属的陪伴下可以离院回家。无痛人流术术前注意内容。1、详细询问孕产史，停经时间，妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症。 2、进行全身检查和

16、妇科检查，无各种疾病的急性期，全身情况良好能耐受手术。 3、血或尿HCG测定阳性，超声检查确诊宫内妊娠。 4、实验室检查：阴道分泌常规，血常规及凝血方面检测结果均在正常范围内。5、如果患者在遇有下列情况时，暂时不适合作无痛人流手术。a.先前患有性生殖器官炎症的患者(例如阴道炎、尿道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等)，在治疗后才可以进行手术；b.患者在术前4小时内，两次体温都在37.5以上；c.还有因妊娠剧烈呕吐所引起的酸中毒但还没有治疗的患者。6、患者在无痛人流术当天早晨必须禁食禁水6小时，从而避免在术中出现对麻醉药物反应，引起的呕吐的并发症，也保障了手术的安全性。 7、术前测量体温、脉搏、血压正常

17、。8、术前三日内无性生活史。9、术前需本人及家属在手术同意书、麻醉同意书上签字。10、术前排空膀胱，放松心情，做好手术准备。11、患者在术前1日应该洗澡、更衣，但应该注意要尽量避免着凉以及感冒。12、患者手术前需按医嘱服用宫颈软化药物。无痛人流术患者术后须知1、术后2小时内禁食;术后当天禁止驾驶车辆。 2、必须有家属陪同。无痛人流是麻醉师通过实施静脉全麻，给患者创造无痛觉的手术条件，但术后很多患者感觉头晕眼花、嗜睡，因个体差异，术后麻醉在患者体内完全消退的时间也不相同，所以要求有家属陪同患者，避免患者跌伤等意外。3、适当休息。头三天最好卧床休息，否则可延长阴道流血时间，半个月内避免摸冷水、参加

18、重体力活和参加激烈体育运动。4、注意个人卫生。人流术后保持个人卫生，否则容易引起感染，人流术后一个月内禁止性生活，出血期间勤换卫生护垫，半个月内不能坐浴，只能淋浴。 5、注意出血情况。人流术后一周左右，阴道内有血性分泌物，其量由多到少，无明显气味，如果出血超过15天，出血量超过月经量，特别是分泌物有臭味、伴有发烧、腰痛，则立即去医院检查治疗。 6、注意营养，适当补充营养。多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜的水果、蔬菜、瘦肉，鲜鱼、蛋、豆或奶制品。 7、坚持做好避孕。人流术后，卵巢和子宫的功能逐渐恢复，如果不坚持做好避孕，很容易再次怀孕。手术标本送检须知1、术中器械护士将切下的标本交给手术医生。2、由手术医生填写好标本标签将标本拿给家属核对。3、将标本装入有固定液的标本袋内保存并放入专用标本桶内。4、在标本送检本上做好登记。5、每日15:00由专人送至地区医院或市医院病理科并由病理科接收者签名核对确认。6、两天后得结果，由专人负责将病理结果送给相应手术科室，由手术医生将结果告知病人或家属。专心-专注-专业