普外科宣教(共21页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上随着医学模式与健康观念的改变，以病人为中心整体护理已逐步实现，这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复。 1 术前健康指导 1.1 心理指导 焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利，故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性，以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。 1.2 饮食 术前加强营养，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充营养。 1. 3 戒

2、烟 主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。 1. 4 加强术前训练 术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。 1. 5 备皮 术前备皮，目的是清洁皮肤，预防术后刀口发生感染。 1.6 配血 为手术中及手术后输血做准备，另还要做药物过敏试验，为用药做准备。 1.7 禁食水 除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：防止术中和术后引起误吸，而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此，手术前病人按全麻要求做好禁食准备。另全

3、麻手术除禁食。另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。 1.8 安置各管道 胃管，上述已讲。留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。并避免术后因早期排尿不便带来的不适。意义：避免术中膀胱充盈，影响手术。避免术中误伤膀胱。预防术后尿潴留发生。 1.9 术前用药 使病人情绪安定，减少麻醉药用量和副作用，利用麻醉诱导，使麻醉经过平稳，消除一些不利的反射，减少呼吸道分泌物，抑制恶心，呕吐。增强局部麻醉的效果。意义：安定情绪。诱导麻醉。减少腺体分泌。增加麻醉药物的效果

4、1.10 其它 取下各种用物，如饰物、假牙、隐形眼镜等，主要的预防术中发生意外损伤，避免假牙脱落，坠入气管而发生窒息，避免各种物品的丢失。 2 术后健康指导 2.1 体位 局麻病人可根据病情选择卧位；全麻病人术后应去枕平卧，头偏向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易流出避免吸入气管，引起窒息，清醒后根据不同疾病采取卧位；硬膜外麻，腰麻应平卧6小时，以防头痛。腰部手术病人，6小时后采取半卧位，以减小腹壁张力，减轻伤口疼痛，促进渗出液及残留液引流至盆腔利于吸收和局限，并可使膈肌下降，利于呼吸，有利于机体早日愈合。 2.2 安置各种管道 目的：减少刀口创面渗出渗液，有利于减少胃肠道内的机气积液，防止尿潴留

5、的发生，注意事项；留置的各种引流管应保持引流通畅，避免管道扭曲，阻塞，损伤引流瓶，并妥善固定于床边，站立时应将固定的引流管松开，并用别针别在上衣下缘或裤子上，引流袋位置应低于引流器袋，并注意观察引流的量、色、性质，准确记录。不适；安置各管道均可造成局部不适。疼痛，刺激感等，拨出后消失。 2.3 术后禁食及下床活动的意义 一般来说，非腹部手术视手术大小。麻醉方式病人反应来决定开始饮食的时间局麻下施行的手术如无特殊不适，手术后可随时进饮食，硬膜外麻，全麻一般在术后肛门排气后，可饮少量水，如无不适可进流质半量。但避免使用奶类及糖类食物，以免引起腹胀，以后逐渐进流质全量，过渡至半流质至软食，术后的合理

6、进食，对手术创伤的恢复极为重要，可减轻术后腹胀等不适，提高病人的抵抗力，有利于伤口的恢复，避免并发症的发生，同时术后应早期下床活动，意义：有利于伤口愈合；胃肠功能的恢复：防止发生肠梗阻及肠粘连；机体的康复；改善全身血液循环；减少下肢静脉炎。 2.4 术后一般79天拆线或根据病情间断拆线。 2.5 术后可能出现的不适 寒颤：多由麻醉作用所致，会随麻醉作用消失而消失，一般给予改善被褥，放置热水袋等保暖措施，可以解除我科手术病人进手术后责任班，负责督促家属采取保暖措施，效果较好，如效果欠佳，应给药物治疗。疼痛：术后12天伤口疼痛属正常现象，一般在麻醉作用消失后，会引起伤口疼痛，在术后24小时内最为剧

7、烈，术后23天疼痛月逐渐减轻，一般减轻疼痛的方法有；采取舒适的卧位，分散注意力，如听音乐，深呼吸等，如用止痛剂宜在解出小便后用，至少间隔46小时使用1次，以免过量成瘾。发热：发热是术后最常见的症状，术后3天内体温在38以下属于正常范围，医学上称呼吸热，不必担心，如超过此范围，应给予治疗，降温，可采取头枕冰袋，酒精擦浴及药物退热等。恶心，呕吐，恶心呕吐多为麻醉反应，待麻醉药物作用消失后即可消失，也可为胃管刺激所致，拨管后自行消失，呕吐时应头偏向一侧，防止误吸，症状轻者可做深呼吸以减轻恶心，重者可给予镇静止吐剂。排尿困难：可采取听流水声，轻轻按摩下腹部，热敷下腹部等方法，刺激膀胱括约肌收缩引起排尿

8、反射，病情允许时，可坐起或站立排尿，如效果欠佳，在无菌下行导尿术。腹胀：腹胀是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，而术后短期内肠蠕动伤末恢复所致，待胃肠道功能恢复后腹胀却可自行缓解，临床多采用胃肠减压或肛管排气减轻腹胀，若病情允许，可早活动，如翻身，活动下肢等可促进蠕动，尽早排气。3 出院指导 一般出院指导在出院前12天内完成，不要等办理出院手续时才匆忙向病人进行宣教，这样达不到预期效果。 3.1 按出院证一嘱定期门诊复查 3.2 调解生活方式，注意保暖，避免感冒。 3.3 加强营养，促进机体的早日康复，进易消化吸收的食物，少量多餐逐渐增加，进食有规律不暴饮，暴食及禁止食刺激性食物。 3.4 逐渐

9、增加吸量，避免饭后剧烈活动。 3.5 若出现下列症状需及时就医：腹痛、腹胀、呕吐恶心、全身不适、刀口外有渗液及红肿热痛等。力，减小儿外、普外科宣教 腹外疝护理健康教育知识 一、 疾病知识 1、 病因：腹壁强度降低和腹内压增高。 2、 诱因：腹壁强度降低常见于：先天性疾病及老年体弱者。 腹内压增高常见于：慢性咳嗽，慢性便秘，排尿困难等。 二、 治疗方法 手术治疗 1、术前指导 （1） 去除病因：戒烟，避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致排尿困难要先进行治疗。 （2） 饮食：术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；多饮水，防止便秘；术前12小时禁食、4小时禁饮。 （3） 训练床上排尿、防止术

10、后尿潴留。 2、术后指导 （1） 饮食：术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。 （2） 体位：术后当天取平卧位，以免增加腹压，术后第二天可取半卧位，但应屈膝，膝下垫枕，以松驰腹壁。 （3） 锻炼与休息：术后3天可下床活动，活动量以不觉疲劳为度，注意保暖、防止感冒引起咳嗽。 （4） 特殊护理指导：术后伤口压砂袋1224小时，以达到加压止血的目的。 三、 出院指导 （1）饮食：多饮水，进食易消化、高纤维素的食物，以防止便秘引起腹压增高。 （2）锻炼与休息：术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动，3个月后可从

11、事轻便工作。 （3）特别指导：避免引起腹内压增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等，防止疝复发。 急性阑尾炎护理健康教育知识 一、疾病知识 1、 病因：阑尾腔梗阻后并发感染。 2、 临床表现：转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张等。 二、治疗方法 阑尾切除是最有效的治疗方法 1、术前指导 （1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。 （2）饮食：手术前须常规禁食、禁饮。 （3）术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 2、术后指导 （1） 饮食：术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。 （2） 体位：术后

12、去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。 （3） 锻炼与休息：术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 （1） 饮食：宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。 （2） 锻炼与休息：出院后全休一周，适当活动。 甲状腺健康宣教1.心理指导：指导病人调整心态，控制情绪，保持精神愉快心境平和；配合后续治疗。 2.生活指导：(1)指导患者进行规律活动,合理安排生活尽可能的生活自理，有助于刺激甲状腺功能的恢复。学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。 或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议。 (2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，

13、决定时机和是否需调整治疗方法。 (3)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。 3.饮食指导（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，同时给予充足的维生素和无机盐。改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C，钙和铁的补充也不可在忽视。（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜。（3）甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 （4）忌用刺激性较强，辛辣食物如辣椒、葱、姜、蒜等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感

14、冒，劳累过度，高度发烧。 （5） 避免食用抑制甲状腺的食物如萝卜、大豆等。禁食辣椒、桂皮、生姜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等避免使用含碘盐或改用无碘盐。如有抽搐者应限制食用含磷酸较高的食物、如牛奶、瘦肉、蛋黄之类等。 4.用药指导：告知患者术后继续服药的重要性并督促执行，教会病人正确服用碘剂的方法，如将碘剂滴在饼干，面包等固体食物上，一并服下，以保证剂量准确。 5.功能锻炼：术前三天训练手术体位，以适应手术。方法：枕垫肩下，头向后仰，抬高床头5-10度，练习时由短至长，直到能坚持2小时。术后当天可进温凉流食，卧床休息，少讲话，避免剧烈转动颈部，以免引起颈部血管扩张引起伤口出血。术后

15、第1天可离床活动；术后23天可进半流食，若出现呛咳则暂停进食。术后24天后可每天练习做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动（屈，过伸、侧方活动）。拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度地活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳；术后36天拆线。 6.复诊指导：嘱出院病人定期到门诊定期复查T3、T4、FT3、FT4、TSH以了解甲关腺的功能，初愈阶段，药物.饮食.精神药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。如出现手足震颤，抽搐等情况及时就诊。甲状腺疾病健康知识宣教 一.术前准备: 1.手术当天早晨测血压,脉博,体温. 2.服用碘剂或抑制甲状腺素合成的药物. 3

16、.吃一些含高热量,高蛋白,高维生素的食物. 自我护理: 1.采取半卧位,使引流管保持通畅,流出引流物.拆线以后注意经常活动一下颈部,防止切口处皮肤挛缩,出现瘢痕. 2.如果需要长期服用甲状腺素片,应该正确掌握它的服用方法. 3.定期复查T3,T4,FT3,FT4,TSH. 4.经常做一些有规律的活动,可以帮助促进甲状腺的功能. 5.尽量不吃一些抑制甲状腺功能的食物,比如萝卜,大豆等.不能吃辣椒,桂皮,生姜等. 6.手术以后如果抽筋应不要吃含磷酸较高的食物,比如牛奶,瘦肉,蛋黄之类的.治疗护理1, 饮食护理 吃一些含高热量,高蛋白,高维生素及矿物质的食物,而且要喝足够的水,多吃一些蔬菜和水果,不

17、能吃刺激性的东西,如浓茶或咖啡等,防止使病人精神兴奋.当病人肠胃不好时应吃些含维生素少且容易消化的软食.2, 用药护理 使用甲状腺药物的病人应该按医生的嘱咐吃药,不能自己随便减量或不吃,还要注意药物的副作用,主要有粒细胞减少,在初次用药后2-3个月内常见.如果伴有发热,咽痛,皮疹等怀疑为粒细胞缺乏症,必须马上停药,并到医院进行咨询做必要检查.3, 甲状腺危象的护理(1) 避免各种诱发甲状腺危象的因素,如感染,严重精神刺激,创伤等,教会病人自我心理调节,增强对疾病的应对能力.(2) 病情监测 观察神志,体温,呼吸,脉搏,血压等的变化,注意观察甲状腺危象的症状.(3) 保持病室环境舒适和干净,避免

18、各种刺激,使病人保持安静,绝对卧床休息,病人呼吸困难时应取半坐卧位,立即给予吸氧.保健指导:1, 指导病人保持身心愉快,避免精神受到刺激,建立良好的人际关系,并提供良好的社会支持系统.保持充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重病情.2, 向病人解释长期服用药物的重要性,指导病人按时服药,定期到医院复查,如服用甲状腺药物者应每周查血象一次,每隔1-2个月做甲状腺功能测定.讲解使用甲状腺素抑制剂的注意事项,定期检查甲状腺的大小,基础代谢率,体重,脉压差,脉率,密切注意体温的变化,观察咽部有无感染,如果出现高热,恶心,呕吐,腹泻,突眼加重等症状应及时到医院就诊.3, 怀孕期甲亢病人,在孕期及产后,应

19、在保证对母亲及胎儿没有影响的情况下,使甲状腺恢复正常,孕期不宜用放射性碘和手术治疗,抗甲状腺药物的剂量也不宜过大,由于甲状腺药物可以从乳汁中分泌,产后如果需要继续服用,则不宜母乳喂养.治疗及护理:1,指导病人每天做适量的活动,促进胃肠道蠕动,并且每天喝足够的水,约2000-3000ML,以保证大便通畅.2,监测体温的变化,观察病人有无出现颤抖,皮肤发冷,苍白等体温过低现象,及心律不齐,心动过缓等,应及时报告医师处理.适当注意保暖,避免病床靠窗,以免病人受凉,适当加衣,睡觉时加盖被.3,使病人处于安静及安全的环境,并给予心理支持,应多与病人交谈,关心病人,使病人感受到温暖和关怀,以增强自信心.保

20、健指导,1,针对地方性缺碘者采用碘化盐;由药物引起者,应注意及时调整剂量.预防感染,避免皮肤破损,感染和创伤,注意个人卫生.2,给病人解释黏液性水肿昏迷发生的原因及表现,指导病人应谨慎使用安眠,镇静,止痛,麻醉类药物,避免精神和情绪紧张.3,解释终身服药的必要性,给病人说明应按时服药,不可随意停药或改变剂量,指导病人定时到医院复查,指导病人自我监测甲状腺素服用过量的症状.4,指导并安排病人出院后的活动计划,鼓励病人积极执行.鼓励家属多关心病人,给予支持,以减轻病人的心理压力.胆囊炎,胆石症健康知识宣教1.术前吃一2,3天进半流质饮食,第4,5天逐渐过渡到软食.4,术后去枕平卧6小时,血压平稳后

21、可取半坐卧位.5,术后尽早下床活动,促进胃肠道功能恢复,防止肠粘连的发生.6,出院后宜规律,进富含维生素,蛋白质的清淡饮食,忌辛辣,忌暴饮暴食.7,出院后全休一周,适当活动.痔疮患者应该提高自我保健意识一,忌久坐久立 :久坐久立不运动 ,会使腰腹部及肛门周围的血液循环发生阻碍 ,造成痔静脉进一步淤血 ,加重痔疮病情.二,忌饮酒 :饮酒可使痔静脉充血,扩张,痔核肿胀 ,加重病情.三,忌辛辣刺激性食物 :辣椒,生姜,大蒜,咖啡等刺激性食物 ,可使痔疮充血 ,加剧疼痛.四,忌暴饮暴食 :进食过饱会加速痔疮的发病.五,忌过紧束缚腰部 :过分紧腰会加大腹压 ,引起腹部及肛周的血液回流障碍 ,影响胃肠的正

22、常蠕动 ,加重便秘.六,忌人为抑制便意 :经常有意识地抑制便意 ,会加重便秘.痔疮患者应保持大便通畅 ,多吃新鲜蔬菜,水果 ,养成定时排便的习惯 ,排便时 ,不要看书看报 ,专心致志 ,以免加重局部的充血水肿.七,忌过度劳累 :中医认为 ,劳逸失度可使气血紊乱 ,瘀滞或耗伤气血 ,从而导致或加重疾病.八,忌讳疾忌医 :痔疮患者不能因为特殊部位而讳疾忌医 ,或认为是小毛病而不重视 ,导致病情发展加重或诱发其他疾病.肛裂的家庭护理要点1.养成定期大便的良好习惯,已有肛裂者,要保持大便通畅不硬结,多食新鲜蔬菜和粗纤维食品.必要时服用缓泻剂,如果导等.2.便后用1: 5000高锰酸钾溶液或热水坐浴,解

23、除括约肌痉挛,减少疼痛,改善局部循环.也可外敷消炎止痛油膏或栓剂.3.疼痛剧烈时可口服止痛片.注意事项1.肛裂经久不愈,或疼痛难以忍受时,可到医院用0.5%普鲁卡因溶液10毫升在肛门基底作封闭注射,镇痛效果较好.也可在局麻下行肛裂切除术.2.防治便秘是预防肛裂的重要措施,调节饮食,多饮水,少吸烟,少饮酒,少食辛辣食品是预防便秘的有效办法. 半卧位有什么好处1 心肺疾患引起的呼吸困难病人,可减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸循环功能.2 半卧位可使膈肌下降防上膈下脓肿.3腹腔 盆腔手术后病人,平卧位,可使炎症局限于下腹部,减少毒素吸收,促进炎症局限.4 腹腔手术病人取半卧位,可减轻刀口张力,减轻疼

24、痛,有利于刀口愈合,使病人舒适.5 面颈部手术取半卧位,可减少局部出血.门静脉高压脾功能亢进健康指导饮食指导出血期间禁食.低渣饮食,严格限制饮酒,进食油炸,粗糙及辛辣食物,以防消化道出血.多吃香蕉,多饮水,防止便秘.腹水者低盐限水饮食,防水钠潴留,进水量限制在1000ML/d左右. 作息指导出血期间卧床休息.脾肿大脾亢时应避免腹部碰撞,剧烈运动,以防脾破裂出血.腹水严重者取半卧位,以利呼吸.术后当日平卧,次日取半坐卧位,卧床休息35天,进行床上活动,3天过后所再起床活动.特别是脾切除术后要早起活动肢体,防就职血栓形成.行为指导呕血时勿紧张,取坐位后半卧位时头偏向一侧,以防窒息.卧床休息,经常翻

25、身拍背,练习深呼吸,防止肺炎发生.保持胃肠减压,不要随意拔除,出现鲜血时及时通告医生.出院指导保持乐观开朗情绪,避免易怒,忧伤.合理饮食,避免粗糙刺激性干硬食物,注意蛋白质,钠盐,钾的合理补充.戒烟酒,养成良好生活习惯,保持大便通畅.若出现呕血黑便或肝性脑病先兆表现立即就诊.肺部手术病人健康知识宣教术前指导1,咯血,咳痰时要吐入规定的容器内,以便于观察咯血,咳痰的量和性状.2,戒烟,有意识地进行深呼吸及咳嗽的训练,以利于手术后肺膨胀的恢复,预防肺不张等并发症的发生.3,注意口腔卫生,及时处理口腔慢性感染和溃疡.4,加强营养,进食高热量,高蛋白,丰富维生素,易消化的饮食,提高机体抵抗力.术后指导

26、1,饮食:术后六小时即可进流质,逐渐进半流质和普食.以进易消化富于营养的饮食为原则,增强病人的体质.2,体位:术后平卧六小时,然后取斜坡或半坐卧位,有时还可头低足高位,以利胸腔闭式引流和咳嗽排痰.3,注意胸腔闭式引流,防止拔出.4,术后第2天,病情允许可在床尾栓根粗绳,病人可借助绳子的拉力,练习自己坐起,以增加肺活量,有利于伤口愈合.5,引流管拔除后就可以下床活动,以减少肺部并发症.6,有意识地使用患侧上肢做梳头,端碗,从头顶摸对侧耳廓,爬墙等动作,目的是锻炼患侧的胸大肌功能,预防患侧上肢废用性瘫痪.7,预防术后肺不张(1),作深呼吸运动,有意识的锻炼肺功能.(2),有效的咳嗽排痰,家属可协助

27、病人坐起拍背,配合药物雾化吸入稀释痰液,有利于将痰咳出,保持呼吸道通畅.(3),做吹气球锻炼,每天做十几次,以增加肺活量,利于肺膨胀.出院指导1,注意休息,加强营养,以增强机体抵抗力,促进康复.2,出院三个月后复查X片,并与老片对照.3,出现咳嗽,咯血,头痛等情况要随时就诊.4,远离一切呼吸道刺激物,(烟,雾,烟尘与严重的空气污染),以免影响余肺功能.乳癌健康知识宣教(1)保持心情愉快.(2)进食高蛋白,高热量,高维生素等营养丰富的饮食,以提高机体的抵抗力.(3)怀孕期间和喂乳期的乳癌病人,应立即终止怀孕和断乳.(4)术野的皮肤准备:尤应注意乳头和乳晕部位的清洁,如需植皮者应准备供皮区的皮肤,

28、有皮肤溃疡的,应术前三日就开始1天2次换药,并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤.(5)术后为减少疤痕的收缩影响患肢功能,术后1-2天可做握拳,屈腕等动作,第3-4天做屈肘运动,第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓,第7天可做肩部练习,第9-12天可锻炼患肢,做手指爬墙运动,初时用健侧手掌托住患侧肘部,慢慢抬高,直至与肩平,第14天练习将患侧手掌置于颈后,开始时低头位,逐渐达抬头位.胃肠道手术后饮食一, 幽门梗阻,胃扩张,胃穿孔,肠梗阻及较大的腹部手术后病人,需先进行胃肠减压,胃肠减压期间须禁饮食,待术后2-3日胃肠功能恢复,肛门排气后方可拔除胃管.二, 胃管拔除后,当日可进食,应少量多餐,先给流质

29、,每次30-50ml,如米汤,豆浆,水,肉末,菜汁,果汁等液状食物,每2-3h一次.三, 如无恶心,呕吐,腹胀,腹痛等情况,可逐渐增加摄入量.四, 术后一周左右可改为半流质饮食(如粥,面片,蒸蛋糕,菜泥,肉末,果酱,豆制品等),如无不良反应,2周后可进软饭,禁食粘稠和油腻食物.早期下床有什么好处 1 促进肠蠕动及早恢复,减轻腹胀或便秘,并可预防腹部手术后粘连.2 有利于病人早期排尿,防尿储留.3 有利于增加肺通气量,减少肺部并发症发生.4 有利于血液循环防止下肢静脉血栓形成.人工肛门的家庭护理1,注意个人卫生,防止事物中毒等原因引起腹泻,避免吃过多的粗纤维食物,如笋,芹菜等.忌洋葱,大蒜,山芋

30、等刺激性气味和胀气的食物,以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便.调节饮食使大便成型,必要时口服收敛药 .2,学会使用肛门袋及局部皮肤的护理,必要时用氧化锌涂布造口周围皮肤.3,训练排便习惯,如为降结肠或乙壮结肠造口术者,可定时反复刺激,以养成良好的排便习惯.4,适当掌握活动强度,避免过度增加腹压,导致人工肛门脱出.会阴部切口用1:5000高猛酸钾温水坐浴,配制浓度以杨梅红色为标准,切口未完全愈合者定期更换敷料.术前术后注意事项 术前注意事项 1. 常规检查：入院次日晨做抽血及大小便检查。上午行胸片、B超、心电图检查。 2. 冬天注意保暖，预防感冒，术前按需要戒烟，注意休

31、息、加强营养。 3. 术前按需要做体位训练、肠道准备。如颈部手术，术前三天练习颈仰卧位（肩下垫枕），胸腹部手术需训练深呼吸，学会有效咳嗽（即深呼吸后再咳嗽）；肠道手术前三天口服肠道抗菌素，进食少渣食物，按需要洗肠；胃幽门梗阻者术前需洗胃。 4. 家属签字：术前一日与医生约定时间，按要求签字。 5. 术前一日准备：备皮、配血、练习床上使用便器；下午洗头、洗澡；晚上8:00后禁食，术晨禁水，保证良好睡眠。 6. 术晨准备：起床后刷牙、洗脸，探体温、测血压，只穿手术衣服，除去身上所有金属及易松脱的物品，例如：假牙、发夹、耳环、戒指、项链、眼镜、手表等，以防意外损伤及遗失饰物。女病人注意有无月经来潮。

32、按需要洗肠、留置胃管和/或尿管、注射术前药，无需导尿的病人需要排尿，由工作人员送入手术室后换鞋戴冒。 术后注意事项 1. 腰麻或硬外麻患者需去枕平卧6小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出，致脑脊液压力降低引起头痛。全麻术后未清醒者去枕平卧，头转向一侧。小儿术后未清醒前不宜垫枕，有利于呼吸。 2. 术后有引流者，需妥善固定，防止脱落和受压扭曲。经常挤引流管，保持引流通畅。有输液者及吸氧者不能自行调节速度、吸氧流量，由医护人员调整。 3. 无停留尿管者术后34小时可解小便，如自觉膀胱胀而排尿困难，需告知医护人员。 4. 麻醉清醒后可在床上进行深呼吸运动、四肢曲伸活动和咳嗽动作，每24小时翻身拍背一次，预防肺不张、肺部感染，促进肠蠕动、减轻腹胀，预防肠粘连，预防褥疮；保持全身皮肤清洁、口腔清洁，促进血液循环，防止口腔感染。 5. 术后35天内尽量减少探视，以保证各项治疗、护理的正常进行，保证病人休息；亦减少空气、环境污染，减少感染的机会。 6. 体位：一般手术后血压稳定后可给予半坐卧位，此体位的好处有利于血液循环，增加肺通气量，减轻腹壁张力，减轻伤口疼痛。 7. 鼓励早期下床活动，其好处为：可以增加肺通气量，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉栓塞。避免肌肉废用性萎缩。促进肠蠕动早日恢复，减少腹胀，增进食欲。有利于病人排尿，防止尿潴留。专心-专注-专业