烂喉痧PPT学习课件学习教案.pptx
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1、目录目录(ml)/contents第1页/共17页第一页,共17页。一.概述(i sh)(一).定义 烂喉痧是外感温热湿毒而引起的一种(y zhn)急性温热病,临床以发热,咽喉红肿糜烂,肌肤丹痧密布等为主要临床特征,多发生于冬春两季。(二).命名依据(yj) (时令,体征,传染流行性)“疫喉痧”据传染性、可流行性“时喉痧”据发病季节,多发于冬春第2页/共17页第二页,共17页。三).历史沿革 金匮要略:“时毒” 临证指南医案卷四疫门:“喉痛,丹疹,舌如珠,神躁暮昏”可认为是本病首次较可靠(kko)的病案记录陈耕道的疫痧草、夏春农的疫喉浅论是论述本病的专著。第3页/共17页第三页,共17页。二、
2、病 因 病 理(一).病因 致病因素(yn s)-温热湿毒 发病条件-正气不足第4页/共17页第四页,共17页。(二).病 机温热(wn r)时毒初期(chq)毒侵肺卫从口鼻而入中期(zhngq)后期毒壅气分毒燔气营(血)内闭外脱热陷心包余毒伤阴余毒走窜关节、肾络、心脉邪退正复第5页/共17页第五页,共17页。三.诊断(zhndun)1.多发生于冬春两季,急性(jxng)起病,咽痛,发疹要考虑本病;2.有接触式;3.有典型临床症状。(1).急性(jxng)发热(2).咽喉红肿疼痛,有白膜,擦之即去(3).肌肤发出丹痧,呈猩红色(即深红色)(4).有特征性舌质改变,早期往往是舌边尖红起刺,苔白状
3、若草莓;在病变过程中出现舌质红绛起刺无苔,状若杨梅;至恢复期是舌红无苔。(一).诊断(zhndun)要点第6页/共17页第六页,共17页。(二).鉴别(jinbi)诊断1.烂喉痧与白喉的鉴别(jinbi)诊断 烂喉痧白喉咽部白膜擦之即去擦之即去,擦之不去,硬擦出血肌肤丹痧有无第7页/共17页第七页,共17页。烂喉痧与麻疹的鉴别(jinbi)诊断 烂喉痧烂喉痧麻疹麻疹病因病因温热湿毒(温热湿毒(溶血性链球菌溶血性链球菌所导致的急性呼吸道传染性)所导致的急性呼吸道传染性)胎毒外发胎毒外发发热与出疹关系发热与出疹关系发热发热1-21-2日出疹,出疹后体日出疹,出疹后体温升高温升高发热发热3-43-4
4、日出疹,出疹后体日出疹,出疹后体温升高温升高出疹顺序出疹顺序腋下、腹股沟、颈部腋下、腹股沟、颈部躯躯干干四肢,当日出齐四肢,当日出齐耳后发际耳后发际头面颈部头面颈部胸背腹部四肢,约胸背腹部四肢,约3 3日出齐日出齐皮疹特点皮疹特点粟粒样,呈弥漫性鲜红色,粟粒样,呈弥漫性鲜红色,疹间无正常皮肤,在面部整疹间无正常皮肤,在面部整个发红,唯独嘴唇周围为正个发红,唯独嘴唇周围为正常皮肤,而形成苍白圈。疹常皮肤,而形成苍白圈。疹退后大片脱皮退后大片脱皮红色丘疹,高于皮肤之上,红色丘疹,高于皮肤之上,疹间有正常皮肤,手脚部有疹间有正常皮肤,手脚部有疹子,疹后有色素沉着及买疹子,疹后有色素沉着及买糠状脱屑糠
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