中联移动临床系统方案(共49页).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上中联移动临床系统方案目 录专心-专注-专业1 项目分析1.1“数字化医院”建设中的新需求医院自2007年起已经建设了医院信息化管理系统,包括标准版等基础应用内容,并在逐步完善中。医院的信息系统也经历以管理为中心的HIS系统到面向临床的CIS系统的转变。随着“数字化医院”建设的已趋完善,也不断的涌现出一些新的需求,如:1、医院的信息化基础设施建设,信息采集点没有延伸到病房;如何有效解决“最后10米”的信息延伸呢?2、现有的系统无法满足医生、护士移动办公的需要。3、医护人员以手工单为主,而二次录入容易发生错误4、现有技术手段无法跟踪医嘱的全生命周期5、如何提高对护士的医疗
2、安全控制6、无线网络已经成为新医疗大楼的必备元素,我们该如何利用无线网络资源?类似问题都是现有信息系统所不能满足医院发展的需求,需要站在一个新的高度进行重新规划与建设。1.3移动临床意义随着医疗信息管理的不断发展和深入,目前普遍将“面向病人”的服务提到了一个比较高的高度。而如何做到切实为病人服务,提高医疗质量和标准化流程控制又是比较关键的2个方面,并逐渐体现出以下的特点:1、移动化:将诊疗信息实时采集并进行处理,并快捷高效的管理;2、电子标签化:通过条码,RFID的标签技术,减少错误,提高效率;3、共享化:业务数据的交换和业务流程的共享;移动临床产品正是基于以上特点,结合医护工作实际而形成的产
3、品。那么使用移动临床有那些意义呢?1) 电子病历移动化,将电子病历从桌面应用推向移动应用移动临床信息系统的应用使得医护人员的工作方式得到革命性改变,医护人员能随时随地访问电子病历获得完整的诊疗信息,并及时记录和修改病人的相关资料。 2) 保障医疗质量,提高工作效率目前护士在临床采集病人的体征信息数据只能先记录在纸上,回到护士工作站之后再转抄到台式机上,多次转抄不仅降低了工作效率,而且容易产生错误。 由于护士的临床工作相对繁杂,仅仅依靠纸张的记录,仍然容易遗漏一些医嘱的执行或者由于信息不能及时的交互,而造成重复执行和收费。 移动临床护理系统将每条医嘱与医嘱的实际执行人形成了一对一的对应关系,记录
4、了医嘱的执行时间、用药的途径;对病情观察的时间、观察数据即时进行了录入。它不但规范了护士的行为,同时为护理工作提供了可靠的数据资料,避免了在医嘱执行过程中责任区分不清,执行时间随意的无序工作状态。 3) 减少医疗差错和事故,提高患者临床护理的安全性利用一、二维条码和RFID技术,标志和识别药品、生化标本、设备、医护工作人员以及病人身份等信息,通过运用PDA进行条码扫描不仅可以快速进行信息对应关系的确认,而且也可有效杜绝人工判断差错的产生。 4) 提升护理管理的水平移动临床护理系统真正做到了无纸化、无线化办公。床旁信息系统可即时录入,避免了反复转抄带来的差错。 移动临床护理系统使护理管理更加严谨
5、规范,由定性管理向定量管理转变,由目标管理向过程管理转变,由经验管理向科学管理转变,以数据资料为依据,实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评,合理调配人力资源。 5) 实时监控护理质量 移动临床护理系统解决了多年来HIS无法解决的问题,实现实时采集病人医嘱信息,落实医嘱实际执行情况,明确执行项目的实际执行时间和执行人,真正做到了护理质量实时监控。 6) 实现“以病人为中心”的医院管理理念医护工作人员通过使用移动临床终端,实现实时获取和处理病人的诊疗信息,确保了患者能在第一时间得到恰当的诊疗。 2 中联移动临床解决方案2.1中联移动临床方案中联公司作为医疗信息行业的一员,紧跟信息化发展的趋势,经
6、过前期深入调研,已经自主研发出结合ZLHIS平台的移动医生工作站,移动护士工作站,满足医院信息化建设的需要。在移动医生站方面,推荐使用IPAD平板电脑作为移动终端,完成查房及移动工作站的工作。在移动护士站方面,推荐使用智能手机(如CM880)作为移动终端,完成护士移动工作的需要。同时,也可以使用满足技术参数的各种安卓平板电脑作为移动终端的选型。在中联移动临床方案中,我们会用到一些关键技术和设备,分别做以下简要介绍。2.2无线技术2.2.1 802.11n(无线局域网技术)目前比较常用的无线协议有802.11n和802.11g, 802.11n传输速度能够达到百兆以上(实际文件传输速率高达150
7、MHz以上,是802.11g的6倍),另外在抗干扰性、穿透力和覆盖范围都比其他协议强,而且有良好的兼容性,完全能够满足医院无线网络的需求。2.2.2 RFID技术无线射频识别技术,是一项利用射频信号通过电磁场实现无接触信息传递并通过所传递的信息达到识别目的的技术,目前已经全面应用于物流网,公交系统等多钟领域。2.2.3 条形码技术目前最常用的一种自动识别技术,通过专业的识别设备,达到快速识别读取信息的目的,其拥有读取速度快,识别效率高,采集信息量大,成本低,构造简单等诸多特点,能够充分满足医院的业务需求。2.3硬件基础2.3.1 基础网络无线网络架构目前常用的无线网络架构是采用无线交换机和FI
8、T AP(即“瘦”AP)的架构,依托现有HIS系统网络,只需要新增诸如IIS应用服务器、无线控制器、POE交换机及无线接入点(AP)等设备,即可构建。拓扑图如下:无线控制器无线控制器作为整个无线网络的核心设备可以说是无线网络的大脑,所有的用户数据流都经由无线控制器做集中转发,根据不同的应用,分配不同的SSID并设置不同转发的类型,对核心业务的无线网络的使用情况进行控制和监管。POE交换机POE交换机是指除了传输数据信号的同时,还要为AP设备提供直流供电的交换机。无线接入点(AP)是无线网络与移动终端连接的桥梁,主要作用是将各个无线网络连接到一起,然后将无线网络接入以太网,类似于有线网络中的HU
9、B。2.3.2 终端应用平板电脑平板电脑是一种小型、方便携带的个人电脑,外观上介于掌上电脑和笔记本之间,就像一个单独的液晶显示屏,但其处理能力大于掌上电脑,以触摸屏作为基本的输入设备,相对于传统的触摸屏PDA和手机,主要优势就是在屏幕更大,从而更加方便使用者查阅和操作,由于其在显示阅读方面的优势,越来越受到人们的青睐,目前市面最流行的平板电脑为苹果公司的IPAD系列产品。同时,IPAD也是率先通过美国食品药物管制局(FDA)认证的可用于观看医疗影像并作出诊断的移动平板设备,可用于中联移动临床方案中的移动查房终端。针对护士移动办公,也可选择基于Android系统的平板电脑作为特定区域(比如配液室
10、)的终端设备。智能手机由于智能手机具有独立的操作系统,可以由用户自行安装第三方服务商提供的程序,并可以通过移动通讯网络来实现无线网络接入,所以目前得到各行业非常广泛的应用。中联移动临床方案推荐的智能手机或专用PDA。条码打印机是一种专用的打印机,主要用于条码的打印,打印是以热为基础,以碳带为打印介质(或直接使用热敏纸)完成打印,这种打印方式相对于普通打印方式的最大优点在于它可以在多种打印材质的腕带,纸张上打印条码,并且条码不宜褪色,便于医院多种用途的使用。 2.4软件基础中联移动临床系统是各种医护信息在床旁的延伸,所以在使用移动临床系统前,必须确保以下信息系统的全面运用,以保证取得好的效果。1
11、、住院医生工作站2、住院护士工作站3、电子病历/新版电子病历4、LIS5、PACS需要特别说明的是,LIS/PACS系统信息是综合信息展现的一部分,而不是使用移动临床的前提和基础。同时,如果客户使用其他厂商的LIS/PACS系统,可以根据中联公司的标准接口文档的规范要求,将相关的数据进行整合和清理,同样可以在中联移动临床系统中进行展现。3 移动临床产品介绍3.1技术架构系统的逻辑结构(C/S/S,三层架构)相对于医院的HIS应用,移动临床系统在系统逻辑结构上做了一定的调整,增加了应用服务器,通过搭建IIS服务完成移动临床系统数据的处理与交换,对现有HIS应用无需做任何调整,只需要新添加一台应用
12、服务器,就可以完成移动临床系统环境的搭建,如下图:客户端应用程序(Client):实现终端用户操作与体验、业务数据的显示与编辑等,和用户有关的业务功能。同时,实现应用系统多种应用模式的自动升级与更新,中联移动临床系统客户端应用程序分为移动医生工作站和移动护士工作站,分别在IPAD和基于安卓系统的移动终端上运行。应用服务器(AppServer):负责整个系统的业务逻辑实现、数据解析、负载均衡、系统安全认证与审计、与HIS数据库服务器之间的数据交换等,中联移动临床系统采用WINDOWS的IIS作为应用服务,搭建维护简单。数据库服务器(DBServer):利用现有HIS数据库服务器,无需调整。3.2
13、产品定位中联移动临床不是现有HIS医护工作站的替代品,而是现有医护工作站向病人床旁的扩展和延伸,是一个必要的补充。他定位于:1 整合HIS系统应用,减少不同系统间接口带来的冗余和性能问题。2 产品实用性强,针对性解决医护在实际移动办公中最需要解决的问题。3 界面友善,可方便根据客户需求自定义展现格式。4 良好的平台扩展性和终端移植性,方便部署到多种移动终端。3.3移动医生工作站3.3.1病人信息快捷通过病人床头卡定位病人,也可以通过扫描腕带快速定位。自动区分病人状态,在院病人使用基本信息汇总;出院病人使用病案首页,方便医生查阅;方便查阅病人基本信息,联系方式,诊断及费用情况等信息支持拍摄病人照
14、片,并显示在床头卡中3.3.2临床路径中联移动临床特有的针对移动临床病人,按照路径诊疗情况进行查阅;方便查阅路径项目的执行状态方便查阅实际治疗情况和标准治疗路径的对比、分析方便查阅路径的评估及变异信息3.3.3电子医嘱3.3.3.1医嘱查阅提供当前选中病人医嘱信息查阅提供医嘱效期,下达时间等多种组合查询方式使用颜色图标等信息,清楚标识每条医嘱所处的状态能够及时查阅每条医嘱的执行状态3.3.3.2医嘱下达提供床旁快捷下达药品,检验,检查等各类医嘱提供成套医嘱下达功能提供医嘱的合并,停止,删除等常用功能提供快捷选取项目功能,平均每条医嘱下达时间不超过20秒提供医生常用项目自定义保存功能提供本科室高
15、频率项目的排序统计功能支持临床路径病人的路径外医嘱下达3.3.3.3用药助手支持医嘱下达过程中查看药品用药信息支持通过药品字典导入获取药品用药信息支持使用美康合理用药关联用药信息支持医嘱保存时药品的自动审查2.3.4电子病历完全取代手工病历本,方便查房工作开展病历文书分类展现模拟纸质病历翻页效果支持使用书签快速定位病历文件支持缩放功能,方便适应个人阅读习惯支持中联新版电子病历系统3.3.5体温单符合卫生部最新体温单格式要求方便按住院周切换病人体温单信息支持缩放功能,方便适应个人阅读习惯支持护理记录单的查看3.3.6检验检查报告方便查阅病人的历次检验检查报告支持文字,表格,图文报告等多种展现形式
16、的报告清楚标识各种指标的偏差状态支持缩放功能,方便适应个人阅读习惯影像检查报告可配合中联移动观片系统实现床旁影像图像查阅3.3.7查房助手支持查房时草稿记录通过录音方式便捷记录嘱托、医患沟通等信息录音记录根据病人自动切换,方便查房工作开展支持以照片,摄像等方式记录操作示范,病情展示等多种教学辅助工作支持上传录音记录至指定服务器,便于保存和查阅3.4移动护士工作站3.4.1信息平台是护士移动办公的综合信息平台,可以完成各种信息查阅和各种业务3.4.1.1查看病人信息基本信息以显著方式标注病人的护理等级,性别等基本信息,支持自定义图标标注病人,并可以通过快捷查看病人的详细的信息情况。 费用信息以简
17、洁方式显示病人的日费用情况,方便查阅和回复,并可以方便的左右滑动切换,缩短了护士往返护士站的频次,提高了工作效率。 医嘱信息以医嘱本的方式展现病人的当前医嘱,贴近使用者习惯;可以方便在各种不同的医嘱本间进行切换。3.4.1.2查看病区信息病区公告包含对病区人数、入出转、预手术、手术病人的信息,还有相关仪器目前所在的床号,重点事项的说明信息。方便取代病区小白板公告功能记事提醒为护士提供记录便签功能,方便记录注意事项、交班备忘等常用信息提供将便签方便转换为工作任务和提醒 3.4.2配液管理用于病区给药前配液的用药核对自动提取当天需要配液的输液、注射类医嘱提供集中配液/快速配液两种可选模式可根据输液
18、瓶签上的一维/二维条码标签,进行快捷执行 3.4.3医嘱执行护士的主要业务功能之一,提供护士床旁快速、准确的执行医嘱3.4.3.1执行登记1、程序自动识别执行频率、时间方案,提取护士需要执行的医嘱2、根据医嘱的执行途径分类显示3、可自行设置特殊项目快速定位特定医嘱4、根据输液瓶签上的一维/二维条码标签,进行快捷执行5、为病人输液时需要同时校验病人腕带级输液袋标签条码,对病人,医嘱和药品进行核对,防止用错药的情况发生6、皮试医嘱执行后自动提醒记录观察皮试结果7、执行医嘱时,记录执行时间、执行护士等信息,为日后的医嘱执行记录查询提供有效数据8、保存完整执行记录并可在终端进行查看,支持按操作顺序回退
19、操作9、自动获取、显示病人给药药品的历史过敏记录,便于核对用药 3.4.3.2输液巡视1、输液类医嘱从开始执行至结束之间的巡视记录登记2、可进行输液类医嘱正在执行/执行结束/暂停/继续的状态改变3、可实时记录每次输液巡视的时间及情况4、可根据输液瓶签上的一维/二维条码标签,进行医嘱的快捷执行5、执行输液类医嘱时自动判断当前输液是否结束6、可进行历史巡视记录查询 3.4.4生命体征采集发体温计:1、实时采集病人脉搏、呼吸、血压、入出量等各项指标2、自动获取历史指标数据3、符合责任制护理管理模式收体温计:1、实时采集病人体温等各项指标信息2、可以批量发放/回收体温计,录入方便快捷 3、可定义批量添
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