2015-2016年临床医师定期考核试题-中医365题带答案(共32页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上1. 患儿，女，4岁平素经常感冒，一年多达十余次，临床诊断为小儿反复呼吸道感染，证见恶风怕冷，四肢不温，面色少华，动则汗出，汗出不温。舌质淡，苔薄白，脉细无力。其证候属于 A、营卫失调B、肺脾气虚C、脾肾两虚D、肺脾阴虚E、肾虚骨弱标准答案：a 2. 患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断是 A、水痘B、手足口病C、疱疹性咽颊炎D、幼儿急疹E、猩红热标准答案：b 3. 患儿，女，4岁，咳嗽5天就诊。证见咳嗽痰多，喉间痰鸣，色黄黏稠，咯

2、吐不爽，伴发热，口渴，烦躁不宁，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是 A、疏风散寒宣肺止咳B、疏风解热宣肺止咳C、清化痰热肃肺止咳D、清热化痰，养阴润肺E、清热燥湿化痰标准答案：c 4. 患儿，男，6岁，发病2周，晨起眼睑浮肿，小便短少呈红色洗肉水样，咽红肿痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。尿检：蛋白（+）；红细胞:（+/HP）患儿血压130 mmHg /90 mmHg，其治疗首选 A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散B、五味消毒饮合小蓟饮子C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤D、越婢汤E、三仁汤标准答案：a 5. 患儿，男，7岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。患儿，急性起病，四天前皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘

3、疹及红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其证属 A、阴虚火旺B、气滞血瘀C、风热伤络D、血热妄行E、气不摄血标准答案：c 6. 患儿，男，7岁，反复间断喘促3年患儿反复发作喘息、气促，时有干咳，乏力，形体消瘦，盗汗，手足心热，口咽干燥，便秘，舌红少津，舌苔剥脱，脉细数。本病的诊断是 A、脾肾阴虚哮喘B、外寒内热哮喘C、肺脾气虚哮喘D、肺热犯肺咳嗽E、痰热阻肺哮喘标准答案：a 7. 病儿，男，5岁，长期食欲不振，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，形体消瘦，面色少华，神疲，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治疗应首选的方剂是

4、 A、曲麦枳术丸B、养胃增液汤C、异功散D、六君子汤E、保和丸标准答案：c 8. 患儿，4岁。咳喘3天伴发热1天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼气相延长，既往史：患儿近1年喘促已发作4次，应用2受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是 A、支气管肺炎B、急性喉气管炎C、急性上呼吸道感染D、支气管哮喘E、闭塞性支气管炎标准答案：d 9. 患儿，男，8个月腹泄1月余。患儿大便日行4-6次，下利清稀，含不消化食物，不发热，面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹色淡。其病机是 A、外感风寒B、脾湿不运C、脾肾阳虚D、伤食泄泻E、脾胃虚弱标准答案：c

5、 10. 患儿，男，3月。因“肺部感染”应用抗生素治疗1周后，发现口腔、舌上白屑堆积，周围黏膜焮红，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，伴发热，口干口渴，大便秘结，小便黄少，舌质红，指纹紫滞。应首先考虑的诊断是 A、白喉B、乳蛾C、燕口疮D、口疮E、鹅口疮标准答案：e 11. 患儿，女，4岁。因腹胀伴不思饮食半月就诊。半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕及饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是 A、参苓白术散B、失笑散C、小建中汤D、保和丸E、消乳丸标准答案：d 12. 患儿，男，

6、7岁。以腹痛反复发作1月余就诊。患儿食冷或受凉后疼痛发作或加重，痛处喜暖，空腹痛甚，得食则缓，伴泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗首选的方剂是 A、养脏汤加减B、小建中汤合理中丸加减C、香砂平胃散加减D、藿香正气散加减E、保和丸加减标准答案：a 13. 患儿，女，6岁,发热2天就诊证见发热无汗，头晕头痛、鼻塞、胸闷，恶心呕吐、食欲不振，身重困倦，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是 A、银翘散B、桑菊饮C、荆防败毒散D、新加香薷饮E、葛根芩连汤标准答案：d 14. 患儿，男，9岁。以挤眉耸肩、烦急三月余就诊。患儿形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，

7、急躁，口出秽语，挤眉弄眼，摇头耸肩，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结。舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治疗首选方剂是 A、人参五味子汤B、归脾汤合甘麦大枣汤C、大定风珠D、黄连温杞胆汤E、杞菊地黄丸黄标准答案：c 15. 患儿，女，4岁,发热2天就诊。证见鼻塞流浊涕，微有汗出，咽红肿痛，微咳，无呕吐、腹痛，大便正常。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是 A、银翘散B、桑菊饮C、荆防败毒散D、麻杏石甘汤E、葛根芩连汤标准答案：a 16. 患儿，男，9岁以“高热2天伴咽痛”就诊，患儿2天前出现发热，体温39.840，持续不退，伴咽痛、头痛，肌肉酸痛，无汗，舌质红，苔黄，脉数。白细胞总数4.6109，

8、C-反应蛋白1mg/L。其治疗方剂选择是 A、荆防败毒散B、银翘散C、新加香薷散D、桑菊饮E、银翘散合普济消毒饮标准答案：e 17. 患儿，女，11岁。心悸怔忡2周，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力。心电图示：窦性心律过缓。其首选方剂是 A、天天王补心丹B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤C、理中汤D、知知柏地黄丸E、朱砂安神丸标准答案：b 18. 患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温38.8,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率1

9、28次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。 A、发热B、咳嗽C、肺炎喘嗽D、感冒E、哮喘标准答案：c 19. 患儿，男，5岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。发病前呕吐1次，为胃内容物。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见红、白细胞。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。 A、急惊风B、慢惊风C、疫毒痢D、癫痫E、暑温标准答案：d 20. 患儿，5岁。发热1天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调。查：咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约3cm4cm。边缘不清，压痛。舌质红，苔薄白，脉浮数。血常规：白细胞总数8.6109， C-反应蛋白1mg/L。其首先考虑的诊断

10、 A、蜂窝组织炎B、淋巴结炎C、化脓性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、传染性单核细胞增多症标准答案：d 21. 肾病综合征大量蛋白尿，检测24小时尿蛋白定量，其定量标准是应（ ） A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、90mg/kg标准答案：a 22. 小儿肺炎喘嗽，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。属于下列哪个证型 A、风热郁肺B、痰热闭肺C、毒热闭肺D、心阳虚衰E、阴虚肺热标准答案：b 23. 治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是 A、不换金正气散B、异功散加味C、养胃增液汤D、香砂养

11、胃丸E、保和丸标准答案：b 24. 小儿脾肾阳虚型泄泻的治法是 A、健脾温阳助运止泻B、健脾益气酸甘敛阴C、补肾滋阴平肝降火D、温补脾肾固涩止泻E、挽阴回阳救逆固脱标准答案：d 25. 6个月-3岁小儿贫血最常见的是 A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血标准答案：e 26. 小儿口疮虚火上炎型的治则是 A、清心凉血泻火解毒B、活血化瘀利湿清热C、疏风散火清热解毒D、滋阴降火引火归元E、温中益气养阴泄热标准答案：d 27. 下列各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是 A、皮疹压之退色B、皮肤瘙痒明显C、皮疹常不对称分布D、多见下肢伸侧及臀部E、多见于

12、头面及胸腹部标准答案：d 28. 小儿风热咳嗽治疗首选方剂是 A、泻白散B、银翘散C、桑菊饮D、清宁散E、导痰汤标准答案：c 29. 疳证的病位主要在 A、五脏B、肝脾C、脾肾D、脾胃E、心肝标准答案：d 30. 小儿腹痛气滞血瘀型的临床特点是 A、疼痛腹胀大便秘结B、脘腹胀满泻后痛减C、痛处喜暖得温则舒D、腹痛绵绵时作时止E、痛有定处痛如锥剌标准答案：e 31. 下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征 A、多发性运动肌快速抽搐B、抽动同时伴有不自主发声C、抽动不能受意志控制D、病症可自行缓解或加重E、智力正常标准答案：c 32. 下列哪项不属小儿注意力缺陷多动障碍的临床特征 A、情绪不稳B、

13、冲动任性C、智力低下D、冲动任性E、注意力不集中标准答案：c 33. 病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是 A、1个月B、13个月C、36个月D、612个月E、1年以上标准答案：c 34. 小儿遗尿多与肾和膀胱功能失调有关，临床尤以下列哪型最为多见 A、肾气不固下元虚寒B、肺脾气虚水道失约C、心肾失交水火不济D、肝经郁热疏泄失司E、脾肾气虚下元不固标准答案：a 35. 痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是 A、柴胡葛根汤B、普济消毒饮C、清瘟败毒饮D、仙方活命散E、犀角地黄汤标准答案：b 36. 下列哪项不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征 A、持续发热体温39以上B、口腔黏膜疱疹、溃疡C、

14、颈淋巴结急性肿大D、多形红斑E、手足硬性水肿标准答案：b 37.小儿夜啼心经积热型治疗的首选方剂是 A、远志丸加减B、匀气散加减C、导赤散加减D、安神丸加减E、乌药散加减标准答案：c 38. 下列哪项不属引起癫痫的主要病因病机 A、顽痰内伏B、暴受惊恐C、感受外邪D、惊风频发E、外伤血瘀标准答案：c 39. 慢惊风脾肾阳衰型的治法是 A、温中健脾缓肝理脾 B、温补脾肾回阳救逆C、育阴潜阳滋肾养肝D、补气益血柔肝熄风E、补益肝肾滋阴熄风标准答案：b 40. 小儿不思饮食，嗳腐酸馊，伴口臭、便秘、腹胀，手足心热，舌红，苔厚腻。脉弦滑，指纹紫滞。提示中医病证是 A、乳食内积B、寒湿内停C、湿热内蕴D

15、、心脾火炽E、脾虚失运标准答案：a 41. 女患者，结婚4年未孕，形体肥胖，月经4060天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是 A、苍附导痰丸B、二陈汤C、开郁种玉汤D、二妙丸E、毓麟珠标准答案：a 42. 女患者，产后29天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治疗应首选的方剂是 A、生化汤B、五味消毒饮C、保阴煎D、丹桅逍遥散E、大黄牡丹皮汤标准答案：c 43. 女患者24岁，产后7天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数。治疗应首选的方剂是 A、五味消毒饮 B、 大黄牡

16、丹皮汤C、解毒活血汤D、银翘败酱解毒汤E、两地汤标准答案：b 44. 女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是 A、四物汤B、肠宁汤C、加参生化汤D、当归芍药散E、生化汤标准答案：b 45. 一新产妇，胎儿娩出后，失血甚多，突然头晕眼花，面色苍白，自觉心胸满闷，恶心欲吐，继之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝。其治法应是 A、滋阴养血B、养血活血C、补气摄血D、柔肝熄风E、益气固脱标准答案：e 46. 女患者，月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痠腿软，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 A、大

17、补元煎B、固阴煎C、调肝汤D、加减苁蓉菟丝子丸E、当归地黄饮标准答案：d 47. 女患者，19岁，未婚，经期涉水，此后经期13天下腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量中，色黯，有瘀血块，伴有面色苍白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是 A、A 益肾调经汤B、 圣愈汤C、 少腹逐瘀汤D、 膈下逐瘀汤E、 清热调血汤标准答案：c 48. 女患者35岁，月经经期周期严重紊乱，月经色淡，量多，现出血18天未止，伴乏力困倦，气短，大便溏。治疗首选方的药物组成是 A、党参 黄芪 白术 当归 生地 黒姜B、人参 黄芪 白术 当归 熟地 黒姜C、人参 黄芪 升麻 当归 熟地 黒荆芥D、党参 黄芪 白术

18、当归 炙甘草 木香 砂仁E、党参 黄芪 升麻 当归 熟地 生姜标准答案：b 49. 患者，女，妊娠早期，恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息，舌质淡，苔微黄。治疗应首选的方剂是 A、橘皮竹茹汤B、小半夏加茯苓汤C、旋覆代赭汤D、青竹茹汤E、加味温胆汤标准答案：a 50. 患者，女，33岁，产后乳房柔软，乳汁稀薄、量少，面色少华，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其主要病因病机是 A、脾虚生痰，痰阻乳络B、肝气不舒，乳络受阻C、气血虚弱，乳汁化源不足D、劳倦伤脾，行乳无力E、肾气亏损，不能上荣标准答案：c 51. 患者，女，36岁，务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状

19、物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉缓弱。妇科检查：屏气下宫颈已脱出阴道口，子宫大小正常。 A、补气升提B、补肾固脱C、清热利湿D、滋阴养血E、补气养血标准答案：a 52. 50岁女性，月经稀少，色鲜红，常有头面烘热汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，头晕目眩，口干便结，舌红，少苔，脉细数。应首选的方剂是 A、六味地黄丸B、杞菊地黄丸C、左归丸合二至丸D、百合地黄汤合甘麦大枣汤E、加减一阴煎合四物汤标准答案：c 53. 患者近1月带下量多，质稀薄如涕，绵绵不断，伴四肢浮肿，脘胁不舒。舌淡胖，苔白，脉细。治疗应首选的方剂是 A、参苓白术丸B、内补丸C、右归丸D、完

20、带汤E、止带方标准答案：d 54. 女患者35岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出血16天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。治疗首选方的药物组成是 A、 党参 黄芪 白术 当归 生地 黒姜B、人参 黄芪 白术 当归 熟地 黒姜C、人参 黄芪 升麻 当归 熟地 黒荆芥D、党参 黄芪 白术 当归 炙甘草 木香 砂仁E、党参 黄芪 升麻 当归 熟地 生姜标准答案：b 55. 女患者，孕50天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。孕4产0，自然流产3次。治疗应首选的方剂是 A、泰山磐石散B、胎元饮C、寿胎丸D、八珍汤E

21、、归肾丸标准答案：a 56. 女患者月经周期先后不定，经量少，色淡暗，质清，腰酸耳鸣，舌淡、苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是 A、逍遥散 B、右归丸C、定经汤D、安冲汤E、固阴煎标准答案：e 57. 女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长达910天。于月经来潮第5天行诊断性刮宫术，病理报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应”。其诊断应属 A、黄体功能不全B、 子宫内膜不规则脱落C、 粘膜下子宫肌瘤D、无排卵性功能失调性子宫出血E、子宫内膜息肉标准答案：b 58. 女性，45岁，近2年来月经不规律，出血16天未净，妇科检查未见明显异常。拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功

22、能失调性子宫出血不同的是： A、止血B、 调整月经周期C、 减少月经量D、恢复排卵功能E、 改善全身情况标准答案：d 59. 女性，30岁，已婚，主诉下腹痛2天，检查：T38.5，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，有压痛，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数12109L，中性90。对于该患者，下列措施，错误的是 A、卧床休息B、 禁止性生活C、抗生素治疗D、 阴道冲洗E、中药治疗标准答案：d 60. 女性，35岁，已婚，近3天出现白带增多，外阴奇痒，检查见阴道内见凝乳样分泌物，阴道壁可见白色伪膜样物。其最可能的诊断是 A、滴虫性阴道炎B、 念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌感染E、 细菌性阴道

23、炎标准答案：b 61. 发生严重人工流产综合征后应立即给予的治疗是： A、吸氧B、 抗过敏药C、 静脉注射阿托品D、扩血管药E、输血标准答案：c 62. 避孕方法中，效果最不可靠的是 A、宫内节育器B、 口服长效避孕药C、 体外排精D、避孕套E、口服短效避孕药标准答案：c 63. 下列各项，与阴道自净作用无关的是 A、雌激素B、阴道内乳酸杆菌C、阴道粘膜上皮糖原含量D、宫颈粘膜E、阴道PH值标准答案：d 64. 下列各项，对已破损期异位妊娠最具诊断意义的是 A、有停经史B、下腹疼痛剧烈C、尿妊娠试验阳性D、血色素下降E、后穹窿穿刺抽出不凝血标准答案：e 65. 下列各项，不属癥瘕痰湿瘀结证主要

24、证候的是 A、小腹内可触及包块B、积块不坚C、固定难移D、带下量多E、小腹胀满标准答案：e 66. 二仙汤是治疗绝经前后诸证的证型是 A、肾阴虚证B、肾阳虚证C、肾阴阳两虚证D、脾肾两虚证E、肝肾阴虚证标准答案：c 67. 下列药物，不属少腹逐瘀汤药物组成的是 A、小茴香、干姜B、元胡、没药C、当归、川芎D、附子、艾叶E、蒲黄、五灵脂标准答案：d 68. 人参养荣汤治疗闭经的证型是A、阴虚血燥证B、气血虚弱证C、痰湿阻滞证D、气滞血瘀证E、肾气亏损证标准答案：b 69. 下列不属崩漏急症“塞流”止崩常用方法的是A、局部按摩止血B、温阳止崩C、滋阴固气止崩D、祛瘀止崩E、补气摄血止崩标准答案：a

25、 70. 治疗崩漏脾虚证的首选方剂是 A、八珍汤B、补中益气汤C、圣愈汤D、固阴煎E、固本止崩汤标准答案：e 71. “治崩三法”是指A、止血、固脱、调经B、调经、固本、善后C、补肾、扶脾、调肝D、塞流、澄源、复旧E、止血、养血、调经标准答案：d 72. 崩漏与其他月经失调性疾病鉴别的要点是 A、 周期、经期、经色B、经质、经期、经量C、周期、经期、经量D、周期、经期、经质E、周期、经色、经量标准答案：c 73. 举元煎的药物组成是 A、人参、黄芪、白术、当归、炙甘草B、人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草C、人参、山药、白术、茯苓、炙甘草D、人参、黄芪、白术、升麻、白芍E、熟地、黄芪、白术、山药、

26、炙甘草标准答案：b 74. 月经过多血热证的经血特点是A、色深红，质稀B、色深红，质粘稠C、色淡红，质粘稠D、色淡黯，质稀E、色鲜红，质稀标准答案：b 75. 定经汤用于治疗月经先后无定期的证型是 A、肾虚证B、肝郁肾虚证C、血热证D、肝郁证E、脾虚证标准答案：b 76. 当归地黄饮用于治疗月经后期的证型是 A、实寒证B、虚寒证C、血虚证D、肾虚证E、痰湿证标准答案：d 77. 两地汤的药物组成是 A、青蒿 黄柏 白芍 丹皮 茯苓 生地 B、生地 熟地 阿胶 玄参 白芍 麦冬 C、生地 地骨皮 青蒿 黄柏 白芍 茯苓 D、生地 地骨皮 阿胶 玄参 白芍 麦冬 E、黄芩 生地 地骨皮 白芍 阿胶

27、 麦冬标准答案：d 78. 治疗月经先期阳盛血热证的首选方剂是 A、两地汤B、丹栀逍遥散C、清经散D、固阴煎E、清热固经汤标准答案：c 79. 下列不属于月经病的是A、身体无病，月经每2个月1行。B、月经周期紊乱，或先或后C、经行小腹冷痛拒按，月经量少。D、经前乳房胀痛，不能触衣。E、月经周期正常，带经时间10天标准答案：a 80. 调经诸法中，首要的是 A、疏肝B、 补肾C、健脾D、调治冲任E、调理气血标准答案：b 81. 患者，男性，50岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温36.5。C，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率102次/分，

28、律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及。心电图：V3V5导联T波抬高2.0mV，ST抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是 A、血常规B、 血沉C、 超声心动图D、 肌钙蛋白测定E、 心脏监护标准答案：d 82. 患者，女性，20岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多1年，查体：四肢散在出血点，心肺（-），肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0109/L,血小板40109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是 A、慢性白血病B、 急性再生障碍性贫血C、 慢性再生障碍性贫血D、 过敏性紫癜E、 特发性血小板减少性紫癜 标准答案：e 83.

29、患者，女性，16岁。2周前上呼吸道感染，近1周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。检查：血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L，血肌酐140mmol/L。尿蛋白+，尿红细胞1015个/高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是 A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、急性肾小管坏死 标准答案：a 84. 患者，男性30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+），蜡样管型01/高倍视野，血肌酐660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是 A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球

30、肾炎E、肾动脉狭窄 标准答案：d 85. 患者，男性，40岁。头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差。查体：血压180/120mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+），尿红细胞56/高倍视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先考虑的是 A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型 标准答案：d 86. 患者，女，48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征（-），肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0109/LPC110109/L。胃镜示

31、：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是 A、胃溃疡B、 慢性浅表性胃炎C、 慢性萎缩性胃炎D、 慢性胆囊炎E、 慢性胰腺炎标准答案：c 87. 患者，男性，58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是 A、急性下壁心肌梗塞B、 急性前壁心肌梗塞C、 急性前间壁心肌梗塞D、 急性前侧壁心肌梗塞E、 急性下侧壁心肌梗塞标准答案：c 88. 患者女

32、性，气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率200次/分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是 A、心房扑动B、 窦性心动过速C、 阵发性室上性心动过速D、 房室传导阻滞E、 预激综合征标准答案：c 89. 患者，女性，38岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸20次/分，脉搏102次/分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首先考虑的是 A、二尖瓣狭窄，房颤B、 二尖瓣关闭不全，房颤C、 二尖瓣狭窄，窦性心律不齐D、 二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐E、 二尖

33、瓣脱垂症，房颤标准答案：a 90. 患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是 A、肺结核B、 肺炎球菌肺炎C、 肺脓肿D、 肺癌E、 支气管扩张标准答案：d 91. 患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达39.2,畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及

34、支气管呼吸音。心率96次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是 A、真菌性肺炎B、 细菌性肺炎C、 肺脓肿D、 病毒性肺炎E、 支原体肺炎标准答案：b 92. 患者，男，33岁，因咳嗽、咯血、发热1月入院。1月前受凉后出现咳嗽，痰中带血，午后发热，最高38，夜间出汗，食欲差。在当地卫生院予静脉抗生素疗效欠佳，遂来就诊。既往体健，否认结核、肝炎病史。查体：T37.8，皮肤巩膜无黄染，双肺未及啰音。心界不大，HR80次/分，律齐。血象：WBC9.0109/L，N56%。X线：双上肺云雾状渗出灶，边缘模糊。诊断应首先考虑的是 A、肺炎B、 肺结核C、 肺脓肿D、 肺癌E、

35、支气管扩张标准答案：b 93. 患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是 A、急性肾炎B、 急性肝炎C、 急性肾盂肾炎D、 肾病综合征E、 肝肾综合征标准答案：d 94. 患者，男，18岁，发热伴鼻出血10天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血象：Hb50g/L，WBC269/L，血小板30109/L。骨髓增生极度活

36、跃，原始细胞占0.65，过氧化酶染色阴性。 A、急性淋巴细胞白细胞B、 特发性血小板减少性紫癜C、 急性再生障碍性贫血D、 淋巴瘤E、 骨髓异常增值综合征标准答案：a 95. 患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5，R18次/分，P80次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是 A、脑出血B、 脑栓塞C、 高血压脑病D、 蛛网膜下腔出血E、 脑血栓形成标准答案：a 96. 患者，女，18岁。因持

37、续上腹痛1天就诊。1天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温38.4，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征（）。诊断应首先考虑的是 A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、幽门梗阻标准答案：a 97. 患者，男，70岁。乙肝病史17年。近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是 A、慢性肝炎B、胰腺癌C、白血病D、肝硬化E、肝癌标准答案：d 98. 患者，男，54岁。咳嗽气喘病史20年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：桶状胸，双侧呼吸动度减低，心率118次/分，律齐，肝大，肝-颈静

38、脉回流征（）。目前最主要的诊断是 A、自发性气胸B、病毒性心肌炎C、心包积液D、右心功能不全E、慢性阻塞性肺气肿标准答案：e 99. 患者，女，44岁。头晕、心悸4年余。查体：血压150/70mmHg，水冲脉，心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘3、4肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是 A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全标准答案：e 100. 患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，诊断应首先考虑的是 A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫症D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎标准答案：b 101. 患者，男，45岁。体力活动时

39、突然出现剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，血压160/95mmHg，颈强直，Kernig征（）。最可能的诊断是 A、 脑膜炎B、 小脑出血C、 内囊出血D、C. 脑干出血E、 蛛网膜下腔出血标准答案：e 102. 患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是 A、 消化性溃疡并发穿孔B、 急性胰腺炎C、 急性阑尾炎 D、 急性胆囊炎E、 机械性肠梗阻标准答案：a 103. 患者，男，70岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是 A、 胸部X线检

40、查B、 胸部CTC、 心电图D、 超声心动图E、 心脏放射性核素检查标准答案：c 104. 患者，女，52岁。左下腹痛三月余，伴腹泻，大便呈粘液糊状，时有脓血，里急后重。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿。诊断应首先考虑的是 A、 溃疡性结肠炎B、 肠结核C、 慢性肠炎D、 阿米巴痢疾E、 结肠癌标准答案：a 105. 患者，女，81岁。“五更泻”二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用： A、痛泻要方B、胃苓汤C、平胃散D、藿香正气散E、四神丸标准答案：e 106. 患者女性，42岁，有腹痛史3年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不

41、调，舌紫暗，脉弦，该病例中医辨证为： A、肝气郁滞B、气滞血瘀C、瘀热互结D、寒凝血瘀E、血瘀夹虚标准答案：b 107. 男性患者，67岁，发病三天，小便量少，点滴而出，今日忽然点滴不出，小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为： A、肺热壅盛B、肝郁气滞化火C、膀胱湿热D、尿路阻塞E、中焦湿热标准答案：c 108. 患者，女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。应治以 A、实脾饮B、五皮饮合胃苓汤C、疏凿饮子D、羌活胜湿汤E、宣痹汤标准答案：b 109. 患者，女，45岁，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢

42、冷，舌淡苔白，脉弱。治疗宜首选 A、八正散B、滋肾通关丸C、济生肾气丸D、舟车丸E、六味地黄丸标准答案：c 110. 患者，女，55岁，症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔，排尿热涩频急而痛，腰腹疼痛，舌红苔黄，脉濡数。治疗宜首选 A、八正散B、程氏萆薢分清饮C、无比山药丸D、知柏地黄丸E、膏淋汤标准答案：b 111. 患者，女性，49岁，水肿六个月，眼睑浮肿，延及全身，恶风发热，皮肤光亮，尿少色赤，四肢有溃烂，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。应治以 A、增液承气汤B、四妙勇安汤C、仙方活命饮D、阳和汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减标准答案：e 112. 患者，男性，70岁。多种慢性

43、病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用 A、酸枣仁汤B、天王补心丹C、归脾汤D、安神定志丸E、朱砂安神丸标准答案：c 113. 患者，女，47岁。癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦体惰，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜辨证为 A、痰气郁结B、心脾两虚C、气郁D、痰阻E、脾虚标准答案：b 114. 患者，女，56岁。长期患抑郁症，平时精神不振，情绪抑郁，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂首选 A、左归丸B、右归丸C、六味地黄丸D、滋水清肝饮E、归脾汤标准答案：d 115. 患者，男，58岁。平素多湿

44、多痰，因情志不遂，突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。治疗应首选 A、至宝丹B、紫雪丹 C、导痰汤D、神术散E、保和丸标准答案：c 116. 患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选 A、? 六味地黄丸B、? 玉液汤C、? 补中益气汤D、? 消渴方E、? 金匮肾气丸标准答案： 117. 患者，女，52岁，证见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄，脉濡细，治法应为 A、温中化湿，健脾和胃B、除湿化浊，泄热退黄C、清热利湿，健脾

45、和胃D、补养气血，健脾退黄E、泄热除湿，利胆退黄标准答案：d 118. 患者，男，67岁。突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用： A、局方至宝丹B、菖蒲郁金汤C、苏合香丸D、牵正散加味E、礞石滚痰丸标准答案：c 119. 患者，男，60岁，两月前中风，救治后病情好转。现舌强言謇，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法是 A、益气活血通络B、平肝潜阳，熄风通络C、化痰熄风通络D、平肝潜阳，化痰开窍E、滋阴补肾利窍标准答案：d 120. 患者，男，58岁，有高血压病史多年。平素眩晕耳鸣，五心烦热。某天突然口舌歪斜，言语不

46、利，肢体麻木，右侧肢体活动不灵，舌质暗红，苔少，脉细数。治疗最适宜的方剂是 A、? 天麻钩藤饮B、? 补阳还五汤C、? 星蒌承气汤D、? 镇肝熄风汤E、? 羚羊角汤标准答案：d 121. 患者，男，76岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，治疗的主方为 A、龙胆泻肝汤B、天麻钩藤饮C、芎芷石膏汤D、丹栀逍遥散E、羚角钩藤汤标准答案：b 122. 患者，女，46岁。于前日淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏泻，苔白腻，脉濡，治则宜 A、疏散风寒B、疏风清热C、祛风胜湿D、化痰降逆E、清热利湿标准答案：c 123. 患者，男，49岁，头痛且空，眩晕耳鸣，寐少梦多，神疲乏力，腰膝酸软，舌红苔少，脉细弱者，其证属 A、血虚头痛B、阴虚头痛C、肾虚头痛D、气虚头痛E、肝阳头痛标准答案：c 124. 患者，男，65岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为： A、川芎茶调散B、龙胆泻肝汤C、芎芷石膏汤D、桑菊饮E、天麻钩藤饮标准答案：c 125.患者，男，49岁。体胖，一月来心悸而烦，善惊梦多，胸脘痞闷，食少泛恶，舌苔白腻，脉滑数者，宜选用何方？ A、安神定志丸B、导痰汤C、黄连温胆汤D、香砂六君子丸E、知柏地黄丸标准答案：b 126.患者，女，54岁，腹胀且痛，便秘纳呆